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文档简介

1、产后出血患者的应急预案及程序 【应急预案】 （一） 立即通知医师，吸氧，补充血容量，使用静脉留置针或选用大针头， 必要时建立两条静脉通道。 （二） 遵医嘱静脉给予各种止血剂、 新鲜血或706706 代血浆。 如患者继续出 血，出血量1000ml,1000ml,心率120min,120min,血压80/50mmHg80/50mmHg 且神志恍惚、 四肢厥冷，说明患者已出现失血性休克，应尽快开放静脉输液，作 腔静脉插管。 （三） 备好各种抢救药物及器械，如为子宫收缩乏力，及时应用宫缩剂， 如为软产道裂伤，及时配合缝合止血。 （四） 若发生子宫破裂，配合医生迅速做好术前准备工作。 （五） 当班者应严

2、密观察子宫收缩及阴道流血情况，严密观察产妇生命体 征、神志及瞳孔变化，及时报告医生，采取有效措施。 （六） 病情稳定后，遵医嘱送回病房，与当班护士病情交接并做记录。 【程序】 立即通知医生-吸氧一建立静脉通道一配合抢救一保持呼吸道通畅一做 好术前准备观察病情变化严格交班记录抢救过程 医院妇产科产后大出血应急预案 确定分娩方式 （经阴道或剖宫产） 术中出血大于 500且有上升趋势 立即通知检验科配血 按摩宫底，观察宫缩，判断出血量 有高危因素汇报主任 发现不凝血 开放静脉，输液，监测血压，备血 500ml500ml 发现面苍、全身出 冷汗血压迅速下降 汇报上级医师与科主任， 1515 分钟内 或

3、出血量在 750ml750ml 内到场 扩容 查找原因 I I 吸氧 据因处理 心电监护 （按摩、压 两路静脉 迫、宫腔填 L L 塞等）| 血常规 凝血功能 交叉配血 检验科 3030 分钟 内完成相关检 查并配好血等 待输血 转运要求迅速安全 启动产后出血手术应急预案 继续出血 麻醉科 再次组织全院急救专家组协助抢救 注: 1 1 启动输血绿色通道时机，由妇产科决定、签字并负责事后补办相关手续（输血 费、保证金等）。 2 2 科室每次抢救由科主任或高年资医师任抢救小组组长， 负责安排整个抢救流程 和细节，包括谈话、签字、汇报、转运、记录、拿血拿化验单、催费等。 3 3 为保证输血安全每次输

4、血必须开申请单、注明时间。 4 4 检验科原则上保证 3030 分钟内完成输血前准备工作，以接到申请单和标本为准， 并注明接到时间和发报告时间。 配血过程中如有溶血、标本检验单不符合等特 殊情况检验科及时联系妇产科。 5 5 拿血事宜：由总值班调度驾驶班，检验科办理相关手续，迅速拿血。因此过程 费时费力，牵涉多个部门，且干预因素多，请当事科室充分科学估计用量，及时 通报检验科，以免反复往返耽误时间。检验科配好血后立即通知病区护士拿血， 护士必须在 5 5分钟内拿血到位。特殊情况提前汇报总值班提前协调。 6 6 经院部研究指定产后出血抢救专家组名单为： 组长：胡蝶飞 副组长：李金枝 陈志芳成员：凌丽平李

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