组织学03血液与骨和骨发生

1、结缔组织分类：结缔组织分类：（1 1）固有结缔组织（）固有结缔组织（connective tissueconnective tissue proper proper）：）：疏松结缔组织疏松结缔组织 致密结缔组织致密结缔组织 网状组织网状组织 脂肪组织脂肪组织（2 2）软骨组织）软骨组织（3 3）骨组织）骨组织 （4 4）血液）血液第第5 5章章 软软 骨骨 与与 骨骨 一、一、 软软 骨骨 二、二、 骨骨 ( (一一) ) 骨组织（骨组织（osseous tissueosseous tissue）的结构）的结构 (二二) 长骨结构长骨结构三、骨的发生三、骨的发生四、关节四、关节 二、骨二、骨o

2、sseous osseous tissuetissue骨膜骨膜骨髓骨髓骨的细胞（钙化细胞间质）骨的细胞（钙化细胞间质）骨基质骨基质 ( (四种）四种）骨骨2 2、功能、功能1 1、构成、构成支持保护；支持保护；血细胞发生；血细胞发生；钙、磷贮存库。钙、磷贮存库。二、骨二、骨骨组织骨组织骨膜骨膜骨髓骨髓骨基质（钙化细胞间质）骨基质（钙化细胞间质）骨的细胞骨的细胞 ( (四种）四种）骨骨功能功能构成构成支持保护；支持保护；血细胞发生；血细胞发生；钙、磷贮存库。钙、磷贮存库。( (一一) ) 骨组织（骨组织（osseous tissueosseous tissue）的结构）的结构细胞细胞 骨基质骨基

3、质(骨质）骨质） （bone matrix) 骨骨祖祖细胞细胞（osteoprogenitor cellosteoprogenitor cell） 成成骨细胞骨细胞（osteoblastosteoblast） 骨细胞骨细胞 （osteocyteosteocyte） 破破骨细胞骨细胞（ osteoclast osteoclast ） 有机成分有机成分无机成分（无机成分（骨盐骨盐）基质基质胶原纤维（胶原纤维（I I型）型） 基质基质 少量（骨少量（骨钙钙蛋白、蛋白、 骨骨桥桥蛋白、蛋白、 骨骨粘连粘连蛋白、蛋白、钙结合钙结合蛋白）蛋白）1、骨基质、骨基质（bone matrix) 组成组成胶原胶原

4、f.f.大量大量无机成分无机成分（骨盐骨盐）（羟基磷灰石结晶）（羟基磷灰石结晶） 类骨质类骨质（osteoid）：）：成骨细胞分泌的成骨细胞分泌的 骨基质的骨基质的有机成分有机成分。有有机机成成分分骨板骨板（bone lamellabone lamella）：）： 骨胶纤维平行排列，由基质粘合并有骨胶纤维平行排列，由基质粘合并有 钙盐沉积的钙盐沉积的薄板状结构薄板状结构。 结构特点结构特点：骨基质以：骨基质以骨板骨板形式存在形式存在骨基质骨基质简称骨质，简称骨质， 即钙化的（骨组织）细胞间质即钙化的（骨组织）细胞间质密质骨密质骨（compact bone) 骨板骨板多，规则、密集排列多，规则、

5、密集排列松质骨松质骨（spongy bone) 骨板骨板少，不规则、呈小梁少，不规则、呈小梁 状排列，有网孔。状排列，有网孔。 骨外膜骨外膜 骨密质骨密质骨松质骨松质骨干模式图骨干模式图胶原纤维胶原纤维基质基质钙盐钙盐骨细胞骨细胞骨板骨板 （模式图）（模式图）2、骨组织的细胞比较要点、骨组织的细胞比较要点 ： 2、骨组织的细胞比较要点、骨组织的细胞比较要点分布分布形态形态 结构结构功能功能骨骨祖祖细胞细胞成成骨细胞骨细胞骨细胞骨细胞 破破骨细胞骨细胞 ： 2、骨组织的细胞比较要点、骨组织的细胞比较要点分布分布形态形态结构结构功能功能骨骨祖祖细胞细胞成成骨细胞骨细胞 骨组织骨组织表面表面 骨细胞

6、骨细胞 骨板内骨板内/ 骨板间骨板间 骨膜内骨膜内 破破骨细胞骨细胞 骨组织骨组织表面表面 ： 2、骨组织的细胞比较要点、骨组织的细胞比较要点分布分布形态形态 结构结构功能功能骨骨祖祖细胞细胞成成骨细胞骨细胞骨细胞骨细胞 破破骨细胞骨细胞小梭形小梭形 骨膜内骨膜内 分裂分裂分化分化 ： 2、骨组织的细胞比较要点、骨组织的细胞比较要点形态形态结构结构功能功能骨骨祖祖细胞细胞成成骨细胞骨细胞 矮柱状矮柱状 胞质嗜硷性胞质嗜硷性 分泌分泌类骨质类骨质 /立方立方 大量大量RER 和基质小泡和基质小泡 有突起有突起 发达发达GOL 多种细胞因子多种细胞因子 骨细胞骨细胞破破骨细胞骨细胞 ： 2、骨组织

7、的细胞比较要点、骨组织的细胞比较要点分布分布形态形态 结构结构功能功能骨骨祖祖细胞细胞成成骨细胞骨细胞骨细胞骨细胞 扁小椭圆扁小椭圆 一定的一定的溶骨、溶骨、 多突起多突起 成骨作用成骨作用 破破骨细胞骨细胞 ： 2、骨组织的细胞比较要点、骨组织的细胞比较要点形态形态 结构结构功能功能骨骨祖祖细胞细胞成成骨细胞骨细胞骨细胞骨细胞 破破骨细胞骨细胞30-100um 6-50100um 6-50个核个核 溶解吸收溶解吸收 骨基质骨基质 皱褶缘、亮区皱褶缘、亮区 吞噬吞噬/ /饮泡饮泡 Mi、Lys ： 2、骨组织的细胞比较要点、骨组织的细胞比较要点分布分布形态形态结构结构功能功能骨骨祖祖细胞细胞成

8、成骨细胞骨细胞 矮柱状矮柱状 胞质嗜硷性胞质嗜硷性 骨组织的骨组织的表面表面 分泌分泌类骨质类骨质 /立方立方 大量大量RER 和基质小泡和基质小泡 有突起有突起 发达发达GOL 多种细胞因子多种细胞因子 骨细胞骨细胞 扁小椭圆扁小椭圆 骨板内骨板内/ 骨板间骨板间 一定的一定的溶骨、溶骨、 多突起多突起 成骨作用成骨作用 小梭形小梭形 骨膜内骨膜内 分裂分裂分化分化 破破骨细胞骨细胞 30-100um100um 6-50 6-50个核个核 骨组织的骨组织的表面表面 溶解吸收溶解吸收 骨基质骨基质 皱褶缘、亮区皱褶缘、亮区 吞噬吞噬/ /饮泡饮泡 嗜酸性嗜酸性 ： 2、骨组织的细胞比较要点、骨

9、组织的细胞比较要点分布分布形态形态结构结构功能功能骨骨祖祖细胞细胞成成骨细胞骨细胞 矮柱状矮柱状 胞质嗜硷性胞质嗜硷性 骨组织的骨组织的表面表面 分泌分泌类骨质类骨质 /立方立方 大量大量RER 和基质小泡和基质小泡 有突起有突起 发达发达GOL 多种细胞因子多种细胞因子 骨细胞骨细胞 扁小椭圆扁小椭圆 骨板内骨板内/ 骨板间骨板间 一定的一定的溶骨、溶骨、 多突起多突起 成骨作用成骨作用 小梭形小梭形 骨膜内骨膜内 分裂分裂分化分化 破破骨细胞骨细胞 30-100um100um 6-50 6-50个核个核 骨组织的骨组织的表面表面 溶解吸收溶解吸收 骨基质骨基质 皱褶缘、亮区皱褶缘、亮区 吞

10、噬吞噬/ /饮泡饮泡 Mi、Lys 嗜酸性嗜酸性 ： 2、骨组织的细胞比较要点、骨组织的细胞比较要点分布分布形态形态结构结构功能功能骨骨祖祖细胞细胞成成骨细胞骨细胞 矮柱状矮柱状 胞质嗜硷性胞质嗜硷性 骨组织的骨组织的表面表面 分泌分泌类骨质类骨质 /立方立方 大量大量RER 和基质小泡和基质小泡 有突起有突起 发达发达GOL 多种细胞因子多种细胞因子 骨细胞骨细胞 扁小椭圆扁小椭圆 骨板内骨板内/ 骨板间骨板间 一定的一定的溶骨、溶骨、 多突起多突起 成骨作用成骨作用 小梭形小梭形 骨膜内骨膜内 分裂分裂分化分化 破破骨细胞骨细胞 30-100um100um 6-50 6-50个核个核 骨组

11、织的骨组织的表面表面 溶解吸收溶解吸收 骨基质骨基质 皱褶缘、亮区皱褶缘、亮区 吞噬吞噬/ /饮泡饮泡 Mi、Lys 嗜酸性嗜酸性胞体胞体 突起突起 骨细胞模式图骨细胞模式图兔长骨脱钙切片，硫堇染色，上图3.310；下图 3.3 40骨细胞示意图骨细胞示意图骨细胞胞体骨细胞胞体骨细胞突起骨细胞突起骨陷窝骨陷窝骨小管骨小管骨基质骨基质骨细胞骨细胞骨陷窝骨陷窝骨细胞和骨陷窝骨细胞和骨陷窝 骨膜骨膜 骨组织骨组织成骨细胞成骨细胞成骨细胞成骨细胞骨组织骨组织成骨细胞分布示意图成骨细胞分布示意图破骨细胞分布示意图破骨细胞分布示意图骨组织骨组织破骨细胞破骨细胞成骨细胞成骨细胞骨细胞骨细胞破骨细胞光镜图破骨

12、细胞光镜图骨组织骨组织 破骨细胞破骨细胞 细胞核细胞核 皱褶缘皱褶缘 （Ruffled border）( (二二) ) 长长骨结构骨结构1 1、 骨干：密质骨骨干：密质骨（1） 环骨板环骨板（circumferential lamellacircumferential lamella）：）： 内环骨板；内环骨板； 外环骨板外环骨板（2） 哈弗斯系统哈弗斯系统（Haversian systemHaversian system） / /骨单位骨单位（osteonosteon）：）： 哈弗斯骨板哈弗斯骨板+ +中央管中央管（3 3）间骨板间骨板（interstitial lamellainterst

13、itial lamella）：）：粘合质（线）：在骨单位表面及各种骨板之间的粘合质（线）：在骨单位表面及各种骨板之间的 一层骨质，骨盐较多一层骨质，骨盐较多而胶原纤维较少。而胶原纤维较少。穿通管：骨干中横行管，穿通管：骨干中横行管，N. N. 血管血管 C.T(C.T(含骨祖细胞含骨祖细胞) ) 骨外膜骨外膜 外环骨板外环骨板血管血管 内环骨板内环骨板骨内膜骨内膜哈弗骨板哈弗骨板哈弗管哈弗管 哈弗管穿通管穿通管间骨板间骨板神经神经骨单位骨单位骨干模式图骨干模式图哈弗斯系统哈弗斯系统 / / 骨单位骨单位（银染）（银染）哈弗斯哈弗斯哈弗斯管哈弗斯管骨板骨板哈弗斯管哈弗斯管 （中央管）（中央管）骨

14、细胞胞体骨细胞胞体骨细胞突起骨细胞突起哈弗斯系统哈弗斯系统 / / 骨单位骨单位（银染）（银染）哈弗斯骨板哈弗斯骨板2 2、骨骺：松质骨为主：、骨骺：松质骨为主：3 3、骨膜、骨膜: : 骨外膜骨外膜 外层外层 DCTDCT 内层内层 LCT(LCT(含骨祖细胞含骨祖细胞) ) 骨内膜：骨内膜： 骨祖细胞骨祖细胞+LCT+LCT三、骨的发生三、骨的发生 1 1、骨组织发生骨组织发生基本过程基本过程 形成：形成： 钙化钙化 增殖分化增殖分化 分泌分泌类骨质类骨质骨组织骨组织骨祖细胞骨祖细胞成骨细胞成骨细胞骨细胞骨细胞 吸收：吸收：2 2、方式方式：膜内成骨；膜内成骨； 软骨内成骨软骨内成骨；3

15、3、骨的进一步、骨的进一步生长生长： 血液、淋巴血液、淋巴和血细胞发生和血细胞发生第四章第四章一、概述一、概述1、血液（外周血）、血液（外周血）总量总量2、组成：、组成： 红细胞：红细胞： 血细胞血细胞 白细胞：白细胞： 血小板血小板 血浆血浆 （plasma):血液的血液的细胞外基质细胞外基质。 水，水，90%以上以上 血浆蛋白：血浆蛋白： 激素激素 酶酶 无机盐无机盐 营养营养代谢产物代谢产物 3、有关概念 血清血清（serumserum）：血液凝固后析出：血液凝固后析出 的的淡黄色清亮液体。淡黄色清亮液体。 血象：血象：血细胞血细胞 形态、数量、百分比形态、数量、百分比 和血红蛋白含量的

16、和血红蛋白含量的测定值。测定值。4、分布与功能、分布与功能纤维蛋白原纤维蛋白原 纤维蛋白纤维蛋白（溶解状）（溶解状） （纤维状）（纤维状） 血液凝固血液凝固血液的组成血液的组成抗凝剂（肝素）抗凝剂（肝素）血液血液 血浆血浆白细胞、血小板白细胞、血小板红细胞红细胞 静置静置/ /离心沉淀离心沉淀血块、血清血块、血清 血清血清 （血浆（血浆 纤维蛋白原）纤维蛋白原） 血块血块一、红细胞（一、红细胞（erythrocyte）一、红细胞（一、红细胞（erythrocyte） 1、形态：形态：双凹圆盘状，双凹圆盘状，直径为直径为7.5 um 2、结构特点：结构特点：无核、无细胞器，无核、无细胞器， 充满

17、充满血红蛋白（血红蛋白（hemoglobin）。3、功能：功能：运输运输氧气氧气和和部分二氧化碳部分二氧化碳。4、寿命：寿命：平均大约平均大约120天。天。 红细胞形态红细胞形态红细胞扫描电镜图红细胞扫描电镜图红细胞膜骨架红细胞膜骨架（erythrocyte mambran skeleton） 主要成分：主要成分：血影蛋白（血影蛋白（spectrin） 肌动蛋白（肌动蛋白（actin ） 红细胞红细胞形态可变形态可变ABO血型血型抗原抗原：红细胞红细胞膜膜上，可与异型血的上，可与异型血的 抗体抗体结合引起结合引起溶血溶血(hemolysis） 如如 A型者型者 抗抗血型抗原血型抗原B的的抗体抗

18、体（血浆血浆） +血型抗原血型抗原B （胞膜上胞膜上） 溶血溶血B型血型血血型抗原血型抗原B抗抗血型抗原血型抗原B的的抗体抗体（血浆中血浆中）A型血型血 网织红细胞网织红细胞(reticulocyte)：外周外周血中血中 未完全成熟未完全成熟的红细胞。的红细胞。 特点特点 有残留核糖体有残留核糖体 煌焦油蓝煌焦油蓝 体外活体染色体外活体染色 功能意义功能意义 成人：成人：0.51.5%; 新生儿：新生儿：二、白细胞（二、白细胞（leukocyte）形态形态结构结构特点特点分类分类(依据？）依据？）各种有粒白细胞的比较各种有粒白细胞的比较无粒白细胞的比较无粒白细胞的比较二、白细胞（二、白细胞（l

19、eukocyte）形态形态结构结构特点特点：有核，球形：有核，球形分类分类（按有无特殊颗粒）（按有无特殊颗粒）有粒白细胞有粒白细胞无粒白细胞无粒白细胞 中性中性粒粒细胞：细胞： 50 70%嗜酸嗜酸性性粒粒细胞：细胞：0.5 3% 嗜碱嗜碱性性粒粒细胞：细胞：0 1% 淋巴细胞：淋巴细胞： 25 30%肺炎肺炎 单核细胞：3 8%有粒白细胞有粒白细胞中性粒细胞嗜碱性粒细胞嗜酸性粒细胞无粒白细胞无粒白细胞单核细胞单核细胞淋巴细胞淋巴细胞各种有粒白细胞的比较各种有粒白细胞的比较 形态形态 存活存活 LM EM 功能功能 （um） (天天) c核核 （特粒（特粒) Neut. 圆球形圆球形 2-3

20、杆状杆状/ 细、均细、均 哑铃哑铃/ 吞噬吞噬 （ 1012） 2-5叶叶 浅红浅红 椭圆椭圆 杀菌杀菌 Baso. . 10-15 分叶分叶/ 不一不一 均质均质/ 抗凝血抗凝血 不规不规/ 布不均布不均 螺纹状螺纹状 过敏反应过敏反应 “S”形形 蓝紫色蓝紫色 盖核盖核Eos . 8-12 2-3叶叶 粗、均粗、均 结晶体结晶体 变形运动变形运动 1015 鲜红色鲜红色 抗过敏抗过敏 杀虫杀虫 核左移：核左移：杆状、杆状、 2叶核叶核neut. 核右移：核右移：4-4-5叶核叶核neut.无粒白细胞的比较无粒白细胞的比较 形态形态 结构结构 功能功能 （um） 核核 胞质胞质mono 圆球

21、形圆球形/ / 卵圆形卵圆形/ / 多多 吞噬吞噬 椭圆形椭圆形 肾形肾形/ 灰蓝色灰蓝色 分化为分化为 1420 20 马蹄形马蹄形 mpha 色浅色浅lym 圆球形圆球形 常有凹陷常有凹陷 少少 免疫免疫 6-12 色深色深 蔚蓝色蔚蓝色 T细胞 B细胞 NK细胞 （发生、形态、功能）中性粒细胞中性粒细胞特殊颗粒 嗜天青颗粒杆状核分叶核核左移核右移核特点：杆状、分25叶颗粒特点：大小一致、分布均匀、细小中性中性粒细胞中性粒细胞 （血涂片）（血涂片）中性粒细胞中性粒细胞 特殊颗粒碱性磷酸酶吞噬素溶菌酶 嗜天青颗粒酸性磷酸酶过氧化物酶嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞 （血涂片）（血涂片）嗜酸性粒细胞嗜

22、酸性粒细胞 （电镜）（电镜）颗粒含：酸性磷酸酶过氧化物酶芳基硫酸酯酶组胺酶阳离子蛋白嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞 （血涂片）（血涂片）颗粒特点颗粒特点大小不一大小不一分布不均分布不均嗜碱性强嗜碱性强嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞（血涂片）（血涂片）嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞 （EM）颗粒含肝素嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞趋化因子趋化因子组织胺白三烯白三烯各种粒细胞颗粒各种粒细胞颗粒内容物内容物比较比较 嗜天青颗粒嗜天青颗粒 特殊颗粒特殊颗粒 中性中性粒细胞粒细胞 酸性磷酸酶酸性磷酸酶 吞噬素吞噬素/防御素防御素 髓过氧化物酶髓过氧化物酶 溶菌酶溶菌酶 多种酸性水解酶多种酸性水解酶 嗜酸性嗜酸性粒细胞粒细胞 阳

23、离子蛋白（杀灭寄生虫）阳离子蛋白（杀灭寄生虫） 芳基硫酸酯酶（灭活白三烯）芳基硫酸酯酶（灭活白三烯） 组胺酶（分解组胺）组胺酶（分解组胺） 一般溶酶体酶一般溶酶体酶嗜碱性嗜碱性粒细胞粒细胞 肝素（肝素（抗凝血抗凝血 ） 组织胺（组织胺（过敏反应）过敏反应） 嗜酸性粒细胞趋化因子（？）嗜酸性粒细胞趋化因子（？） 单核细胞单核细胞 （血涂片）（血涂片）单核细胞（血涂片）单核细胞（血涂片）单核细胞单核细胞 （EM模式图）模式图）* 颗粒含过氧化物酶酸性磷酸酶 溶菌酶 非特异性酯酶淋巴细胞淋巴细胞淋巴细胞淋巴细胞 （血涂片）（血涂片）淋巴细胞淋巴细胞 （EM模式图）模式图）三、血小板三、血小板（blo

24、od platelet）巨核细胞脱落的胞质小块 1、形态大小：、形态大小：静止相：静止相：双凸圆盘状，直径双凸圆盘状，直径24um。 机能相：机能相：多角形，聚集成群多角形，聚集成群2、结构特点：、结构特点： LM 透明区（透明区（周边）周边） 颗粒区（颗粒区（中央）中央） 均质浅蓝色均质浅蓝色 含蓝紫色颗粒含蓝紫色颗粒 EM 微丝和微管微丝和微管 特殊颗粒特殊颗粒 开放小管系开放小管系 致密颗粒致密颗粒 致密小管系致密小管系 溶酶体溶酶体 3、功能：、功能：止血；凝血；参与内皮增殖与血管修复止血；凝血；参与内皮增殖与血管修复 血小板血小板 颗粒区透明区血小板血小板 （血涂片）（血涂片）血小板

25、血小板（电镜模式图）（电镜模式图） 血小板颗粒 微管微丝静止相糖衣 小管系血小板血小板 （电镜模式图）机能相伪足 巨核细胞 来源：巨核细胞胞质脱落的小块 血小板血小板 血小板 四、淋巴四、淋巴 淋巴浆淋巴浆+ +淋巴细胞淋巴细胞 偶见单核细胞、中性粒细胞偶见单核细胞、中性粒细胞五、骨髓和五、骨髓和血细胞发生血细胞发生 血细胞血细胞发生部位发生部位：血岛：血岛肝肝脾脾红骨髓。红骨髓。 3w 6w 3m 3w 6w 3m 胚后期以后胚后期以后（一）（一）骨髓（骨髓（bone marrow）的结构）的结构 红骨髓红骨髓：造血组织造血组织 +血窦血窦 黄骨髓：脂肪黄骨髓：脂肪+ +少量幼稚血细胞团少量幼稚血细胞团 （一）骨髓的结构（一）骨髓的结构红骨髓造血组织血窦网状组织造血细胞各种阶段的血细胞各种阶段的血细胞少量造血干细胞少量造血干细胞Fat