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文档简介

1、工伤事故赔偿协议书甲方：XX,男,XX岁，住成者沛 XXXXXXXX身份证号:乙方：XX男，XX岁，住成都市XXXXXXXX身份证号:乙方于年 月日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元（大写：人民币），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应

2、由甲方支付的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），合计人民币元（大写：）。3、本协议签订后日内，甲方向乙方支付人民币元（大写：），余款人民币元（大写：）于付清4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留 足可 能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费 用的方式由 乙方自行决定，后果由乙方自行承担。5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承 诺不 再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任 何费用或承 担任何责任。6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的 3%0乍为滞纳金，滞纳金总额最多不

3、超 过一次性补助金总额的 20%7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后， 又以任何理由向甲 方提 出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支 付的全部费 用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失， 同时应向甲 方支付一次性补助 金的20%勺违约金。8、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的 表示， 并且公平、合理。9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满 JA息、。10、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力11、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此裁及民为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠，并放弃再提起仲事诉讼的权力。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。甲方签早：乙方签字:时间：时间

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