给排水隐蔽工程验收记录

1、浙建监A5-3给排水隐蔽工程验申请表编号：A5-3工程名称：吉芳东区13#楼致：上海三维工程建设监理咨询有限公司（监理单位）我单位已完成了车库层埋地给水预埋安装工程,按设计文件及有关规范进行自检， 质量合格，请予以审查和验收。附件：1.工程质量控制资料口2 .安全和功能检验（检测）报告口3 .安装隐蔽工程检查记录口4 .观感质量验收记录口5 .室内给水管道及配件安装工程检验批质量验收记录口承包单位（章）项目经理： 日 期：.审查意见： 所报隐蔽工程的技术资料口齐全/口不齐全，且符合/口不符合要求，经现场检 测、核查口合格/不合格，同意/不同意隐蔽。 所报检验批的技术资料口齐全/口不齐全，且符合

2、/口不符合要求，经现场检测、核查口合格/不合格，同意/不同意进行下道工序。口检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因口砂浆/口混凝土试块强度试验 报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待口砂浆/口混凝土试块试验报告补报后，予以质量认定。 所报分顶工程的各检验批的验收资料口完整 /口不完整，且全部/ 口未全部达到合 格要求，经现场检测、核查口合格/ 口不合格。 所报分部（子分部）工程的技术资料口齐全/不齐全，且符合/口不符合要求，经现 场检测、核查口合格/不合格。口纠正差错后再报。项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日期:本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存

3、一份浙建监A5-3给排水隐蔽工程 报股申请表编号：A5-3口工程名称：吉芳东区13#楼致：上海三维工程建设监理咨询有限公司（监理单位）我单位已完成了车库埋地排水安装工程，按设计文件及有关规范进行自检，质量合格，请予 以审查和验收。附件：1.工程质量控制资料口2 .安全和功能检验（检测）报告口3 .安装隐蔽工程检查记录口4 .观感质量验收记录口5 .室内排水管道及配件安装工程检验批质量验收记录口承包单位（章） 项目经理：日 期：审查意见： 所报隐蔽工程的技术资料口齐全/口不齐全，且符合/口不符合要求，经现场检测、核查口合格/不合格，同意/不同意隐蔽。 所报检验批的技术资料口齐全/口不齐全，且符合

4、/口不符合要求，经现场检测、核查口合格/不合格，同意/不同意进行下道工序。口检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因口砂浆/口混凝土试块强度试验 报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待口砂浆/口混凝土试块试验报告补报后，予以质量认定。 所报分顶工程的各检验批的验收资料口完整 /口不完整，且全部/ 口未全部达到合 格要求，经现场检测、核查口合格/ 口不合格。 所报分部（子分部）工程的技术资料口齐全/不齐全，且符合/口不符合要求，经现 场检测、核查口合格/不合格。口纠正差错后再报。项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日期: 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各

5、存一份浙建监A5-3给排水隐蔽工程艮验申请表致：上海三维工程建设监理咨询有限公司（监理单位）我单位已完成了车库层楼面给排水管套管安装工程,按设计文件及有关规范进行自 检，质量合格，请予以审查和验收。附件：1.工程质量控制资料口2 .安全和功能检验（检测）报告口3 .安装隐蔽工程检查记录口4 .观感质量验收记录口承包单位（章）项目经理：日 期：一审查意见： 所报隐蔽工程的技术资料口齐全/口不齐全，且符合/口不符合要求，经现场检测、核查口合格/不合格，同意/不同意隐蔽。 所报检验批的技术资料口齐全/口不齐全，且符合/口不符合要求，经现场检测、核查口合格/不合格，同意/不同意进行下道工序。口检验批的

6、技术资料基本齐全，且基本符合要求，因口砂浆/口混凝土试块强度试验 报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待口砂浆/口混凝土试块试验报告补报后，予以质量认定。 所报分顶工程的各检验批的验收资料口完整 /口不完整，且全部/ 口未全部达到合 格要求，经现场检测、核查口合格/ 口不合格。 所报分部（子分部）工程的技术资料口齐全/不齐全，且符合/口不符合要求，经现 场检测、核查口合格/不合格。口纠正差错后再报。项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日期:本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份浙建监A5-3给排水隐蔽工程 报股申请表致：上海三维工程建设监理咨询有限公司（监

7、理单位）我单位已完成了一层楼面给排水管套管安装工程,按设计文件及有关规范进行自 检，质量合格，请予以审查和验收。附件：1.工程质量控制资料口2 .安全和功能检验（检测）报告口3 .安装隐蔽工程检查记录口4 .观感质量验收记录口承包单位（章）项目经理：日 M审查意见： 所报隐蔽工程的技术资料口齐全/口不齐全，且符合/口不符合要求，经现场检测、核查口合格/不合格，同意/不同意隐蔽。 所报检验批的技术资料口齐全/口不齐全，且符合/口不符合要求，经现场检测、核查口合格/不合格，同意/不同意进行下道工序。口检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因口砂浆/口混凝土试块强度试验 报告未出具，暂同意进行下

8、道工序施工，待口砂浆/口混凝土试块试验报告补报后，予以质量认定。 所报分顶工程的各检验批的验收资料口完整 /口不完整，且全部/ 口未全部达到合 格要求，经现场检测、核查口合格/ 口不合格。 所报分部（子分部）工程的技术资料口齐全/不齐全，且符合/口不符合要求，经现 场检测、核查口合格/不合格。口纠正差错后再报。项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日期:本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份浙建监A5-3给排水隐蔽工程 报股申请表致：上海三维工程建设监理咨询有限公司（监理单位）我单位已完成了二层楼面给排水管套管安装工程,按设计文件及有关规范进行自 检，质量合

9、格，请予以审查和验收。附件：1.工程质量控制资料口2 .安全和功能检验（检测）报告口3 .安装隐蔽工程检查记录口4 .观感质量验收记录口承包单位（章）项目经理：日 期：一审查意见： 所报隐蔽工程的技术资料口齐全/口不齐全，且符合/口不符合要求，经现场检测、核查口合格/不合格，同意/不同意隐蔽。 所报检验批的技术资料口齐全/口不齐全，且符合/口不符合要求，经现场检测、核查口合格/不合格，同意/不同意进行下道工序。口检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因口砂浆/口混凝土试块强度试验 报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待口砂浆/口混凝土试块试验报告补报后，予以质量认定。 所报分顶工程的各检验

10、批的验收资料口完整 /口不完整，且全部/ 口未全部达到合 格要求，经现场检测、核查口合格/ 口不合格。 所报分部（子分部）工程的技术资料口齐全/不齐全，且符合/口不符合要求，经现 场检测、核查口合格/不合格。口纠正差错后再报。项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日期:本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份浙建监A5-3给排水隐蔽工程 报股申请表工程名称： 吉芳东区13#楼编号：A5-3口致：上海三维工程建设监理咨询有限公司（监理单位）我单位已完成了三层楼面给排水管套管安装工程,按设计文件及有关规范进行自 检，质量合格，请予以审查和验收。附件：1.工程质量控

11、制资料口2 .安全和功能检验（检测）报告口3 .安装隐蔽工程检查记录口4 .观感质量验收记录口承包单位（章）项目经理：日 期：一审查意见： 所报隐蔽工程的技术资料口齐全/口不齐全，且符合/口不符合要求，经现场检 测、核查口合格/不合格，同意/不同意隐蔽。 所报检验批的技术资料口齐全/口不齐全，且符合/口不符合要求，经现场检 测、核查口合格/不合格，同意/不同意进行下道工序。口检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因口砂浆/口混凝土试块强度试验 报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待口砂浆/口混凝土试块试验报告补报后，予以质量认定。 所报分顶工程的各检验批的验收资料口完整 /口不完整，且全部

12、/ 口未全部达到合 格要求，经现场检测、核查口合格/ 口不合格。 所报分部（子分部）工程的技术资料口齐全/不齐全，且符合/口不符合要求，经现 场检测、核查口合格/不合格。口纠正差错后再报。项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日期:本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份给排水隐蔽工程 报股申请表编号：A5-3口工程名称：吉芳东区13#楼致：上海三维工程建设监理咨询有限公司（监理单位）我单位已完成了四层楼面给排水管套管安装工程,按设计文件及有关规范进行自 检，质量合格，请予以审查和验收。附件：1.工程质量控制资料口2 .安全和功能检验（检测）报告口3 .安装隐

13、蔽工程检查记录口4 .观感质量验收记录口承包单位（章）项目经理：日 期： 2010.4.2审查意见： 所报隐蔽工程的技术资料口齐全/口不齐全，且符合/口不符合要求，经现场检 测、核查口合格/不合格，同意/不同意隐蔽。 所报检验批的技术资料口齐全/口不齐全，且符合/口不符合要求，经现场检 测、核查口合格/不合格，同意/不同意进行下道工序。口检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因口砂浆/口混凝土试块强度试验 报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待口砂浆/口混凝土试块试验报告补报后，予以质量认定。 所报分顶工程的各检验批的验收资料口完整 /口不完整，且全部/ 口未全部达到合 格要求，经现场检测

14、、核查口合格/ 口不合格。 所报分部（子分部）工程的技术资料口齐全/不齐全，且符合/口不符合要求，经现 场检测、核查口合格/不合格。口纠正差错后再报。项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日期:本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份 浙建监A5-3给排水隐蔽工程 报验申请表工程名称： 吉芳东区13#楼编号：A5-3口致：上海三维工程建设监理咨询有限公司（监理单位）我单位已完成了五层屋面给排水管套管安装工程,按设计文件及有关规范进行自 检，质量合格，请予以审查和验收。附件：1.工程质量控制资料口2 .安全和功能检验（检测）报告口3 .安装隐蔽工程检查记录口4

15、.观感质量验收记录口承包单位（章）项目经理：日 期：.审查意见： 所报隐蔽工程的技术资料口齐全/口不齐全，且符合/口不符合要求，经现场检 测、核查口合格/不合格，同意/不同意隐蔽。 所报检验批的技术资料口齐全/口不齐全，且符合/口不符合要求，经现场检 测、核查口合格/不合格，同意/不同意进行下道工序。口检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因口砂浆/口混凝土试块强度试验 报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待口砂浆/口混凝土试块试验报告补报后，予以质量认定。 所报分顶工程的各检验批的验收资料口完整 /口不完整，且全部/ 口未全部达到合 格要求，经现场检测、核查口合格/ 口不合格。 所报分部

16、（子分部）工程的技术资料口齐全/不齐全，且符合/口不符合要求，经现 场检测、核查口合格/不合格。口纠正差错后再报。项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日期:本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份钢套管隐蔽工程检查验收记录编号：05-16/06-17/08-20/09-01工程名称吉芳东区13#楼楼分部（子分 部）工程名称建筑给排水/ 室内给排水 系统项目 经理王全法施工单位平湖市南桥建筑工程有限公司验收部位五层施工 图号水施施工执行准 名称及编号GB50242-2002-05-16/06-17/08-20/09-01分项工程名 称/检验批编 号室内给排水

17、及配件安装日期检查项目检查情况说明或筒图预埋套管质量符合要求施工质量符合要求屋面给排水管套管预埋按水施施工，所有材质、规格均符合要求。给水官的预埋，米用专用防水钢套管函出 施所曷符合出十乃挪出吕方）1以.,/Jri-1-zV4 JUL7 T 口 kX x 1 ZX/yui 1-a要求。详见水施合格监理监理工程师单位项目专业（建改）（建设单位项目检查技术负责人专业技术负责人）：结论年 月日结论年 月日防水套管隐蔽工程检查验收记录编号：05-16/06-17/08-20/09-01工程名称吉芳东区13#楼楼分部（子分 部）工程名称建筑给排水/ 室内给排水 系统项目 经理王全法施工单位平湖市南桥建筑

18、工程有限公司验收部位车库层楼面施工 图号水施施工执行准 名称及编号GB50242-2002-05-16/06-17/08-20/09-01分项工程名 称/检验批编 号室内给排水 及配件安装日期检查项目检查情况说明或筒图预埋套管质量符合要求车库层给排水管套管预埋按水施施 工，所有材质、规格均符合要求。 套管的预埋，采用专用防水钢套管 敷设，施工质量符合设计及规范要施工质量符合要求求。详见水施工位查论 施单检结合格项目专业技术负责人2010年1月12日理出位收论 监侬单验结监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：年 月日防水套管隐蔽工程检查验收记录编号：05-16/06-17/08-20/09-

19、01口工程名称吉芳东区13#楼楼分部（子分 部）工程名称建筑给排水/ 室内给排水 系统项目 经理王全法施工单位平湖市南桥建筑工程有限公司验收部位一层楼面施工 图号水施施工执行准 名称及编号GB50242-2002-05-16/06-17/08-20/09-01分项工程名 称/检验批编 号室内给排水 及配件安装日期检查项目检查情况说明或筒图预埋套管质量符合要求一层给排水管套管预埋按水施施 工，所有材质、规格均符合要求。 套管的预埋，采用专用防水钢套管 敷设，施工质量符合设计及规范要 求。详见水施施工质量符合要求工位查论 施单检结合格项目专业技术负责人2010年1月27日理出位收论 监侬单验结监理

20、工程师（建设单位项目专业技术负责人）：年 月日防水套管隐蔽工程检查验收记录编号：05-16/06-17/08-20/09-01工程名称吉芳东区13#楼楼分部（子分 部）工程名称建筑给排水/ 室内给排水 系统项目 经理王全法施工单位平湖市南桥建筑工程有限公司验收部位二层楼面施工 图号水施施工执行准 名称及编号GB50242-2002-05-16/06-17/08-20/09-01分项工程名 称/检验批编 号室内给排水 及配件安装日期检查项目检查情况说明或筒图预埋套管质量符合要求二层给排水管套管预埋按水施施 工，所有材质、规格均符合要求。 套管的预埋，采用专用防水钢套管 敷设，施工质量符合设计及规

21、范要 求。详见水施施工质量符合要求单位 检查 结论合格项目专业技术负责人2010年2月25日理出位收论 监侬单验结监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：年 月日防水套管隐蔽工程检查验收记录编号：05-16/06-17/08-20/09-01工程名称吉芳东区13#楼楼分部（子分 部）工程名称建筑给排水/ 室内给排水 系统项目 经理王全法施工单位平湖市南桥建筑工程有限公司验收部位三层楼面施工 图号水施施工执行准 名称及编号GB50242-2002-05-16/06-17/08-20/09-01分项工程名 称/检验批编 号室内给排水 及配件安装日期检查项目检查情况说明或筒图预埋套管质量符合要求三

22、层给排水管套管预埋按水施施 工，所有材质、规格均符合要求。 套管的预埋，采用专用防水钢套管 敷设，施工质量符合设计及规范要 求。详见水施施工质量符合要求单位 检查 结论合格项目专业技术负责人2010年3月19日理出位收论 监侬单验结监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：年 月日防水套管隐蔽工程检查验收记录编号：05-16/06-17/08-20/09-01工程名称吉芳东区13#楼楼分部（子分 部）工程名称建筑给排水/ 室内给排水 系统项目 经理王全法施工单位平湖市南桥建筑工程有限公司验收部位四层楼面施工 图号水施施工执行准 名称及编号GB50242-2002-05-16/06-17/08-

23、20/09-01分项工程名 称/检验批编 号室内给排水 及配件安装日期2010.4.2检查项目检查情况说明或筒图预埋套管质量符合要求四层给排水管套管预埋按水施施 工，所有材质、规格均符合要求。 套管的预埋，采用专用防水钢套管 敷设，施工质量符合设计及规范要 求。详见水施施工质量符合要求单位 检查 结论合格项目专业技术负责人2010年4月2日理出位收论 监侬单验结监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：年 月日给水安装隐蔽工程检查验收记录编号：05-16/06-17/08-20/09-01工程名称吉芳东区13#楼楼分部（子分 部）工程名称建筑给排水 /室内给排 水系统项目 经理王全法施工单位平

24、湖市南桥建筑工程有限公司验收部位车库层埋地施工 图号水施-02施工执行准 名称及编号GB50242-2002-05-16/06-17/08-20/09-01分项工程名 称/检验批编 号室内给水及 配件安装日期检查项目检查情况说明或筒图给水管质量符合要求车库层埋地给水按水施-02施 工，所有材质、规格均符合要 求。给水采用钢塑管，用专用 配件，水管敷设于良好的基础 上，管子坡度符合要求，管道 顺直，连接良好，并做好管道 防腐处理，覆土前进行水压试 验，回填土密实，施工质量符合设计及规范要求。详见水施-02给水管连接符合要求给水管敷设符合要求水压试验符合要求回填土质量符合要求防腐处理符合要求单位 检查 结论合格项目专业技术负责人年 月日理出位收论 监侬单验结监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：年 月日基础排水安装隐蔽工程检查验收记录编号：05-16/06-17/08-20/09-01工程名称吉芳东区13#楼楼分部（子分 部）工程