职业暴露演练脚本

1、精品文档职业暴露应急演练脚本依据卫生部发布的传染病防治法突发公共卫生事件管理条 例，为了进一步加强血源性病原体职业接触防护工作，切实保障我 院工作人员的职业安全，同时加强各部门之间协调配合，最大限度降 低职业暴露对医护人员造成的危害，保障医疗安全。我科室将于2018 年8月期间组织一场医院职业暴露应急演练，具体方案如下： 一、演练目的（一）通过演练，使医护人员了解和掌握职业安全要求，防护用品的 正确使用，标准预防措施，锐器伤的预防措施，血液、体液暴露防护 措施，医务人员职业暴露应急处理措施，血液、体液职业暴露处理流 程等相关知识。（二）增强医务人员自我防护意识，提高防护能力和执行标准预防的 依

2、从性。（三）规范各项操作，纠正导致职业暴露的高危行为，避免或减少职 业暴露的发生，保障医务人员的职业安全。二、演练前准备（一）制定演练方案检验科负责拟定出检验科职业暴露应急处置演练方案。（二）明确职责分工总指挥：李风荷副院长 主办部门：控感科演练部门：检验科、控感科、内科 观摩科室：妇产科、儿科、中医科、口腔科(兼职医生、护士)1、检验科(1)发生职业暴露后的临时紧急处理，立即用肥皂液和流动水冲洗 皮肤，生理盐水冲洗粘膜，如有伤口应在伤口旁尽可能挤出损伤处的 血液后，用肥皂液和流动水冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。伤口予 以75%S精或0.5%碘消毒并包扎。(2)获取暴露源(病人)的病情资料，如

3、暴露源情况不明，设法动 员病人给予配合，做相应的检测，并将检测结果或病情资料报送院感 科，以备对照评估。(3)当事人立即向科室主任报告，并填写职业暴露登记表，科主任 签字。(4)当事人到院感科初步评估暴露情况填写相关表格。(5)当事人到内科就诊。经医师再次评估确认后，由医师开出相应 项目检验单，院感科盖章，检验科抽取血样标本检测，并将检验结果 送回院感科存档，以备跟踪评估。2、控感科(1)立即组织人员及时查找原因，总结经验，制定防护措施。(2)接到职业暴露报告后，按照“早发现、早报告、早评估、早服 药、定期随访”的原则，进行暴露者和被暴露者的检测确认工作。(3)做好流行病学调查，做出初步的危险

4、性评估，指导被暴露者进 行伤口消毒处理。(4)收集暴露者和被暴露者的基本资料和标本结果，做好登记，便于调查分析，随访复查。（5）指导当事人于内科就诊，采取相应的阻断措施，如接种疫苗， 预防性服药等。（6）做好被暴露者的心理辅导和跟踪随访，及时安排定期复查，情 况严重者，送上级相关医疗机构检查治疗。（7）加强对所有人员的院感知识培训和教育。（8）督导临床科室按照医院感染管理办法规范操作治疗，避免 医院感染和职业暴露。3、内科根据职业暴露处置流程，做好被暴露者的诊断、治疗，就诊病历 上明确追踪复查时间及具体项目，指导当事人随诊。（三）人员培训院感科组织演练人员学习，学习内容包括：医务人员职业暴露的

5、 定义及分类、医务人员职业暴露的因素、医务人员职业暴露的预防、 医务人员职业暴露的处理掌握应急处置知识。三、演练过程（一）时间：2018年8月22日15点（二）地点：检验科（三）处置程序：场景一：锐器伤的现场处理1、2018年8月22日下午15时30分，采血护士给患者某某进行抽 血时，不慎手被带血的针头刺伤，暴露源不详（因患者刚入院，无相 应检查化验单）。2、下午15时31分应急处理流程（立即从近心端向远心端在伤口周围轻轻挤压，使部分血液排除，然后用肥皂水及清水清洗伤口10分钟，再用75%勺酒精或0.5%的碘伏进行消毒，用消毒纱布或创可贴包 扎伤口）。同时上报科主任和护士长。3、下午15时40

6、填写职业暴露登记表，护士长签字，当事人报告院 感科。4、下午15时45分，当事人到院感科，院感科对被暴露者的伤口进 行初步评估，对当事人进行心理疏导。5、下午15时50分当事人内科门诊就诊，内科医师确认是否预防性 用药，明确查血项目做好随访记录。6、当事人拿盖章的化验单到检验科做相关血样的检测工作。7、血样检测完毕，门诊病历复印件留院感科存档。8、院感科做好被暴露者的登记及跟踪随访，及时通知定期复查。场景二：发生血液、体液职业暴露的应急处理1、2018年8月22日下午16时0分，检验人员在用移液器加样时发生患者血清喷溅到眼面部，暴露源 HCM日性。2、16时1分应急处理流程（立即脱去污染衣物，

7、污染的粘膜反复用生理盐水冲洗，眼部应用洗眼器反复冲洗）。同时上报科主任。3、下午16时10填写职业暴露登记表，科主任签字，当事人报告控 感科。4、下午16时15分，当事人到控感科，控感科对被暴露者的暴露情 况进行初步评估，对当事人进行心理疏导。5、下午16时20分当事人到内科门诊就诊，内科医师确认是否预防性用药，明确查血项目做好随访记录。6、当事人拿盖章的化验单到检验科做相关血样的检测工作。7、血样检测完毕，门诊病历复印件留院感科存档。8、院感科做好被暴露者的登记及跟踪随访，及时通知定期复查。场景三：发生标本溢洒1、2018年8月22日 下午16时30分，检验人员在检验操作过 程中不慎将病人血液标本掉落在地上。2、做好个人防护，戴手套，穿防护服，必要时戴眼罩和护目镜。3、用布或纸巾覆盖受感染性物质污染或受感染性物质溢洒的破碎物品。4、 然后在上面倒上消毒剂，由外向内进行处理，并使其作用适当 时间（30分钟），将布、纸巾以及破碎物品清理掉；玻璃碎片用镣子 清理。5、用消毒剂擦拭污染区域，用于清理的布、纸巾和抹布等放在盛 放污染性废弃物的容器内。6、填写不良事件记录本四、演练后总结所有参加演练人员、观摩人员进行讨论交流，对演练过程进行总 结，找出工作中