眼科解剖ppt课件

1、第一章第一章 眼的解剖和生理眼的解剖和生理 眼是视觉器官 眼球eyeball 视路(visual pathway) 附属器(accessory organ) 第一节第一节 眼球的解剖和生理眼球的解剖和生理眼球近似球形，平均前后径24mm眼球位于眼眶前部，有眶内组织维护眼球壁眼内容一、眼球壁 (wall of eyeball) 外层外层-纤维膜纤维膜中层中层-葡萄膜葡萄膜/色素膜色素膜内层内层-视网膜视网膜 外外 层层 ( the outer coat ) ( the outer coat ) 角膜 巩膜 角巩膜缘较坚韧，维护眼内组织角膜占眼球壁外层的前1/6巩膜占后5/6角膜巩膜移行处称为角巩

2、膜缘宽约1.75mm 角膜角膜corneacornea 透明，具有屈光作用是眼屈光间质一部分0.51mm 组织学上分5层： 上皮细胞层：上皮细胞层：5-6层细胞，可再生层细胞，可再生 前弹力层：透明薄膜，不能再生前弹力层：透明薄膜，不能再生 基质层：最厚，纤维陈列规那么，不能基质层：最厚，纤维陈列规那么，不能再生再生 后弹力层：透明薄膜，弹性，坚韧，再后弹力层：透明薄膜，弹性，坚韧，再生力强生力强 内皮细胞层：单层细胞，屏障功能，不内皮细胞层：单层细胞，屏障功能，不能再生能再生 营养：角膜缘血管网，房水神经：三叉神经眼支的分支透明性： 无血管 纤维陈列整齐 正常的角膜内皮 角膜生理功能对眼球的

3、维护作用透明性屈光力强巩膜巩膜 ( sclera ) ( sclera ) 瓷白色，不透明，质坚韧厚薄不均0.3-1mm 角巩膜缘角巩膜缘limbuslimbus 角膜巩膜移行区，约1.75mm宽有房角构造。手术切口 中层中层 葡萄膜葡萄膜uvea 有丰富的血管及色素具有遮光、营养及调理作用从前向后分三部分 虹 膜 睫状体 脉络膜 虹膜虹膜irisiris 是色素膜最前部，位于晶状体前面， 圆盘状瞳孔2.5-4mm瞳孔缘最厚，根部最薄瞳孔括约肌-动眼神经瞳孔开大肌-交感神经神经-三叉神经眼支 睫状体睫状体ciliary bodyciliary body 色素膜中间部分 前-虹膜根部 外-巩膜

4、后-脉络膜 内-晶状体赤道部 睫状冠-前1/3 睫状突分泌房水 睫状环-后2/3 睫状肌-收缩改动晶状体凸度，屈光加强 眼内肌-瞳孔括约肌，瞳孔开大肌，睫状肌 睫状体功能调理屈光分泌房水脉络膜脉络膜choroidchoroid 色素膜最后一部分，巩膜和视网膜之间 前-锯齿缘 后-视乳头周围 丰富血管和色素营养视网膜外层，遮光 内层视网膜内层视网膜retinaretina 外侧-脉络膜 前-锯齿缘内侧-玻璃体 后-视乳头周围 黄斑黄斑 ( macula lutea ) ( macula lutea )眼球最后极，直径约眼球最后极，直径约2mm2mm中心凹中心凹- -视觉最敏锐视觉最敏锐眼底镜：视

5、乳头颞侧约眼底镜：视乳头颞侧约3mm3mm 色较暗，中心凹色较暗，中心凹光反射光反射视乳头视乳头 ( optic disc ) ( optic disc ) 视网膜神经纤维集中穿出眼球的部位还有视网膜中央动脉、静脉穿过位于黄斑鼻侧3mm2pd的地方圆盘状，直径1.5mm1pd生理凹陷无感光细胞，视野中盲区-生理盲点眼底镜：淡红色，圆盘状 视网膜血管视网膜血管 ( retinal vessel ) ( retinal vessel ) 视网膜中央动脉、静脉 视网膜中央动脉是终末动脉眼底镜：A-色鲜红 V-色暗红 视网膜组织学10层色素上皮层：陈列整齐单层细胞。视杯外层发育色素上皮层：陈列整齐单层

6、细胞。视杯外层发育视细胞层：第一级神经元视细胞层：第一级神经元 杆细胞：暗视觉弱光，周边部杆细胞：暗视觉弱光，周边部 锥细胞：明视觉强光锥细胞：明视觉强光,色觉，黄斑色觉，黄斑 外界膜：为一薄的网状膜外界膜：为一薄的网状膜 外颗粒层：由视细胞核组成外颗粒层：由视细胞核组成 外丛状层：视细胞、双极细胞、程度细胞衔接构成突触的地方外丛状层：视细胞、双极细胞、程度细胞衔接构成突触的地方内颗粒层：由双极细胞、程度细胞、无长突细胞的细胞核组成内颗粒层：由双极细胞、程度细胞、无长突细胞的细胞核组成双极细胞第二级神经元双极细胞第二级神经元 内丛状层：是双极细胞与视神经节细胞衔接构成突触的地方内丛状层：是双极

7、细胞与视神经节细胞衔接构成突触的地方神经节细胞层：由神经节细胞核组成第三级神经元神经节细胞层：由神经节细胞核组成第三级神经元 神经纤维层：由神经节细胞的轴突构成神经纤维层：由神经节细胞的轴突构成 内界膜：是视网膜与玻璃体之间的一层薄膜内界膜：是视网膜与玻璃体之间的一层薄膜 神经激动由三级神经元传送完成光刺激视细胞双极细胞神经节细胞视神经视交叉视束外侧膝状体视放射视觉中枢 二、眼球内容物二、眼球内容物 (chamber and content of the eye) (chamber and content of the eye) 眼内腔眼内腔 前房：角膜后面，虹膜及瞳孔区晶状体前前房：角膜后面

8、，虹膜及瞳孔区晶状体前面面 后房：虹膜后面，睫状体及晶状体赤道部后房：虹膜后面，睫状体及晶状体赤道部之间之间 玻璃体腔：晶体后面，晶状体悬韧带、睫玻璃体腔：晶体后面，晶状体悬韧带、睫状体及视网膜视乳头之间状体及视网膜视乳头之间 前房角前房角 (angle of anterior chamber) (angle of anterior chamber)前房最周边部房水排出的地方眼球内容物充溢在眼球内，使眼球具有一定张力、形状 眼球内容物眼球内容物 房水 aqueous humor 晶状体 lens 玻璃体 vitreous房水房水aqueous humoraqueous humor 睫状突上皮细

9、胞产生 充溢前、后房, 无细胞透明液体功能：营养；维持眼压 房水循环房水循环 睫状突上皮细胞产生后房前房前房角小梁网schlemm氏管集液管房水V睫状前V血循环晶状体晶状体lenslens 虹膜、瞳孔后，玻璃体前，与睫状体联络弹性、透明、双凸透镜 组织学组织学 晶状体囊：前囊 ，后囊上皮细胞：前囊下，赤道部囊下晶状体纤维：赤道部上皮细胞延伸构成 裂隙灯下： 晶状体囊 皮质 核 营养： 来自房水 功能： 屈光 调理玻璃体玻璃体vitreousvitreous 透明的凝胶体充溢于玻璃体内屈光间质屈光间质角膜 房水 晶状体 玻璃体第二节第二节 视神经及视路视神经及视路 视神经视神经optic ner

10、ve 从视乳头到视交叉前角这段神经从视乳头到视交叉前角这段神经 眼内段眼内段 眶内段眶内段 管内段管内段 颅内段颅内段 视路视路 (visual pathway)从视网膜感光细胞到大脑从视网膜感光细胞到大脑枕叶视觉中枢的途径枕叶视觉中枢的途径视神经视神经视交叉视交叉视束视束外侧膝状体外侧膝状体视放射视放射视视中枢中枢下方视野反响上方视网膜信息鼻侧视野反响颞侧视网膜信息第二节第二节 眼附属器的解剖和生理眼附属器的解剖和生理眼睑 结膜 泪器 眼外肌 眼眶 眼睑眼睑 (eye lids) (eye lids) 上睑 下睑 睑裂 眦部 睑缘 灰线 泪小点 组织学组织学 皮肤层：最薄皮肤层：最薄 皮下组

11、织层：疏松结缔组织皮下组织层：疏松结缔组织 + 少量脂肪少量脂肪 肌层：眼轮匝肌肌层：眼轮匝肌面神经，眼睑闭合面神经，眼睑闭合 提上睑肌提上睑肌动眼神经，提上睑动眼神经，提上睑 Mller肌肌睑裂开大睑裂开大纤维层：致密结缔组织睑板，眶隔纤维层：致密结缔组织睑板，眶隔 睑板腺开口于睑缘睑板腺开口于睑缘睑结膜：睑板后面睑结膜：睑板后面 结膜结膜 (conjunctiva) (conjunctiva) 睑结膜 球结膜 穹隆部结膜 结膜分泌腺：杯状细胞 副泪腺 泪器泪器 (lacrimal apparatus) (lacrimal apparatus) 泪腺泪腺lacrimal gland 眼眶外上方泪腺窝内眼眶外上方泪腺窝内 泪道泪道lacrimal passages 泪小点泪小点 泪小管泪小管 泪囊泪囊 鼻泪鼻泪管管 泪液排出途径泪液排出途径 眼外肌眼外肌 (extraocular muscles) (