急重症护理学试题

1、此过超封C心电监护仪B到达急诊室后的处理D普通病房的护理A心肌梗死B窒息D乙型肝炎E急腹症4.关于抢救药品及设备的管理，哪项错误A定人管理B定品种数量C休克、骨折C定期检查德宏职业学院2014 年6月护理专业专科急危重症护理学期末试卷 A卷本试卷共6页共三大题，考生在作答前应先检查是否有缺页、白页、以防漏答。查对无 误后，请先填写考生信息，再答卷。、单选题（请选出一个正确答案填入答题卡内，每题1分，共80 分）1. 2 0世纪50年代初期北欧脊髓灰质炎大流行期间，何种仪器首次被用于患者救治A人工呼吸机B血液透析机D除颤仪E输液泵2 急救医疗服务体系不包括A医院前的救护C转运途中的监护E重症监护

2、病房的加强护理3.以下病例不需启动 EMSS的是D定位放置E外借时一定要登记5. 一位昏迷患者被家属送急诊科就诊，为提高患者身份识别的准确性，下列哪项是错误的?A各种处置和治疗前同时使用两种患者身份识别方法B使用"腕带”作为身份识别的标识制度C让患者（或家属）讲述患者姓名D实行双人核对制度E核对床号、药名、治疗途径6. 我国ICU病房护士人数和床位数之比为A 0.4:1B 1:1C 2:1D 2.53:1以上 E 5:1以上7. 分诊程序应及时而简洁，一般要求在多长时间内完成A 12分钟B 35分钟C58分钟D 810分钟 E 1015分钟8. 一工厂突发火灾，数十名伤员转运到急诊科

3、，此时分诊护士的首要任务是A迅速检伤，病情危重程度分类B做好常规来诊患者的解释工作C发现危重患者立即投入抢救中D配合治疗区护士共同参与抢救E准备与来诊家属沟通9. 患者，女性，24岁，高热一天，最高体温 392C，至憶诊科就诊。查体：神清，胸前、 耳后出现散在水痘，无鼻塞、咳嗽症状。分诊护士正确的处理是A按咼热患者分诊D按正常轻症患者分诊B按急重患者分诊E安排到皮肤科会诊C安排到隔离室就诊10.分诊问诊的主要目的是为了A测量牛命体征B收取挂号费用C初步确定患者诊断D判断疾病的严重程度E 了解患者的主诉11. 下列哪种心律失常是冠心病猝死的最常见原因A室颤B无脉性室性心动过速C无脉性电活动D室速

4、E停搏12. 下列哪项是基础生命支持的主要目标A迅速准确判断心、肺功能衰竭或停止，立即实施现场心肺复苏术B加强对脑细胞损伤的防治和促进脑功能的恢复C应用辅助设备及特殊技术，建立和维持更为有效的通气和血液循环D识别及治疗心律失常E改善并维持心肺功能13. 进行心肺复苏时应将患者放置适当体位，下列正确的是A患者躺卧在软床上B头部位置高于心脏C双手放于胸前D仰卧位，头、颈部应与躯干保持在同一轴面上E可采取头高脚低位14. 关于成人胸外按压的陈述，正确的是A按压频率每分钟至少100次B胸骨下陷少于5cmC停止胸外按压查看心电监护D胸骨下压时间长于放松时间E按压与通气之比为 15 : 215. 判断心肺

5、复苏有效的指标不包括A瞳孔由大变小B每次按压可触及颈动脉搏动C尿量增加D出现睫毛反射E面色由紫绀转为红润16. 终止室颤最迅速、最有效的方法是A. 胸外心脏按压B.除颤C.气管插管D.球囊-面罩通气法E.建立静脉通路给予抢救药物17. 脑复苏的主要措施A. 维持血压和体温B.降低低温和血压C.防治脑缺氧、提高颅内压D.防治脑水肿、利尿、维持体温E.维持血压、防治脑缺氧、低温18. 患者，男性，49岁，以“急性下壁心肌梗死”为诊断，送入急诊抢救区，此时患者突发 室颤，在对患者进行 CPR后，患者恢复窦性心律至61次/分，但呼吸仍需通过气管插管 应用简易呼吸器进行支持，作为抢救配合护士，你应给予的

6、人工呼吸频率是A.每24秒一次B.每46秒一次C.每56秒一次D.每68秒一次E.每810秒一次19患者，男性，49岁，冠心病史5年，以“胸闷、剧烈胸痛半小时，伴大汗”为主诉来诊， 进入抢救室后，心电监护示波显示“ QRS波群消失，代之以大小不等、形态各异的颤动 波，频率为300次/分”。此时应立即采取的最恰当的急救措施是A按压人中，同时立即给予气管插管B. 应用单项波除颤器：连续除颤3次，能量200J, 300J和360JC. 应用单项波除颤器：除颤 1次，能量360JD. 气管插管，胸外按压E立即给予肾上腺素 0.51 mg静脉注射（20-23题共用题干）患者，男性，45岁，诊断：急性广泛

7、前壁心肌梗死。在急诊抢救室等待冠状动脉造影时突然发生抽搐，意识不清，血压测不到，心电监护导联呈形态、 振幅各异的不规则波动,频率为310次/分，QRS波群消失。20 请问此心电图示波属于哪种心律失常C.无脉性电活动C.立即采取血样标本E.更换各导联电极片，再评估A. 室颤B.无脉性室速D.停搏E.室上速21. 作为值班护士你应该A.建立静脉通路B.立即准备除颤D立即描记18导联心电图22. 此时医生最可能下的口头医嘱是给予哪种药物静脉注射A.胺碘酮B.利多卡因C.肾上腺素D阿托品E.异丙肾上腺素23. 经过抢救，患者恢复窦性心律，于呼吸机辅助通气中，该患者治疗的后续目标的是A.识别并治疗急性冠

8、状动脉综合征B. 优化机械通气，尽量减少肺损伤C降低多器官损伤的风险，根据需要支持脏器功能D客观评估预后恢复情况E. 以上均是24. 下列哪一项不是多发伤的临床特点A.创伤后全身反应严重、伤势变化迅速，死亡率高C .低氧血症发生率高E.容易发生漏诊和误诊25. 创伤性休克患者到达急诊科后，首先给予的处理是A.立即行X线、B超检查，明确伤情C. 剖腹探查，了解有无腹腔脏器损伤E.防治感染26. 多发伤伤员出现下列情况，应首先抢救A.开放性气胸B.休克D. 大出血的颌面部严重创伤B.失血量大，休克发生率咼D.多发伤等同于多处伤B.建立静脉通路，补足血容量D.应用血管活性药物C.四肢开放性骨折E.昏

9、迷27. 对于创伤伤员的伤口处理原则，不正确的是A.伤口内的异物不能随意去除B.创面中外露的骨折端不能回纳C. 腹内组织或脏器脱出，直接包扎D.骨折要临时固定E.脑组织脱出时，应先在伤口周围加垫圈保护脑组织，不可加压包扎。28. 大咯血患者发生窒息时，首要的护理措施是A.止血B.输血C.吸氧D.心理安慰E.保持气道通畅29患者，男，21岁，参加3000米长跑过程中，突然出现左侧胸痛，并伴随呼吸疼痛，呼吸 憋气，胸闷，不能平卧。查体 T36.3 C , P90次/分，听诊胸部呼吸音减弱，此患者初步判 断为A.肺栓塞B.哮喘持续发作C.自发性气胸D. 急性呼吸窘迫综合征E.慢性阻塞性肺疾病急性发作

10、30患者，男，25岁，15小时前由于车祸外伤送入急诊留观。患者突然呼吸困难，咳嗽，咳少量血水样痰，查体呼吸32次/分，意识清楚，只能说简单的短语，立即给予鼻导管吸氧, 但患者缺氧症状未见改善，初步判断该患者呼吸困难的严重程度为A.轻度呼吸困难 B.中度呼吸困难C.重度呼吸困难D. I级呼吸困难 E. n级呼吸困难31. 下列哪一项不是引起急性腹痛的病因A.腹腔脏器阻塞或扭转C. 实质脏器破裂B .铅中毒D. 肠系膜动脉急性栓塞E. 结核性腹膜炎32. 急性腹痛患者诊断不明确时，不正确的处理方法是A.如腹痛剧烈，可酌情使用镇痛药B.禁灌肠C. 禁饮禁食D.抗感染E.抗体液失衡33. 儿童癫痫发作

11、时的首选治疗药物是A.德巴金 B.苯妥英钠 C. 10%水合氯醛D.地西泮 E.氯丙嗪34患者，男性，70岁，突然胸骨后压榨性疼痛 4小时，并向左肩放射，伴多汗、恐惧，下 列哪项检查对确立初步诊断最有价值A.胸部X线检查 B.胸部CT C.心电图 D.超声心动图 E.放射性核素检查 35患者，男性，48岁，既往高血压病史，突起左胸撕裂性剧痛，晕厥，左梯动脉搏动消失。考虑诊断最可能是A.急性心肌梗死B.脑出血C.主动脉夹层D.肺栓塞 E.高血压危象36患者，女性，30岁，突发右上腹痛伴寒战、发热 5小时，体检发现右上腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的疾病是A.乙状结肠扭转B.胆总管结石伴感染C.急

12、性阑尾炎D. 胃溃疡穿孔E.急性胰腺炎37患者，男，60岁，急诊入院。查体示：意识昏迷，呼吸深大，呼气有烂苹果味，提示该 患者为A.肝昏迷B.糖尿病酮症酸中毒昏迷C.尿毒症昏迷D.慢性阻塞性肺气肿二氧化碳麻醉状态38 患者，女性，56岁，突发失语，右侧肢体乏力，血压项处置最不恰当A. 应在25分钟内完成头颅 CTB. 应在45分钟内完成头颅 CT结果的解读C. 应用硝普钠进行降压治疗D. 到达急诊科10分钟内，对患者进行全身评估E. 应用抗心律失常药物（3941题共用题干）患者，男性，25岁，既往有上腹部规律性痛史39. 该患者最可能的诊断是：A.急性下消化道出血D.肠癌出血5小时前突发呕血

13、200ml, 1年。B.E.E.中毒性昏迷170/85mmHg ,心律失常，下列哪伴黑便4次，大约600ml而来急诊,BP110/68mmHg , P102次/分，面色稍苍白胃癌大出血急性上消化道大出血C.急性上消化道出血40. 入院后应采取的护理措施中，错误的是：A.去枕卧床休息B.严密观察病情D.进流质饮食E.迅速建立静脉通路41. 为明确消化道出血的原因，首选的检查是：A .急诊胃镜B .急诊结肠镜C.迅速抽血备血C.腹部CTD .选择性腹腔动脉造影E . X线顿餐或顿灌肠造影42. 以下哪项不是中暑的常见诱因A.年老、疲劳D. 糖尿病43. 热射病的典型表现是A.高热（41 C以上）、

14、C.高热（41 C以上）、E. 头痛、发热、昏迷44. 中暑降温通常应在最短时间内使直肠温度降至A. 32 B. 35 C. 37 D. 38B.体弱E.骨质疏松C.营养不良无汗、意识障碍无汗、抽搐E.B.高热（41 C以上）、抽搐、意识障碍D.头痛、晕厥、无汗C左右3945患者，男，50岁，某日在烈日下劳动 4小时后感到头昏乏力，随后昏倒在地，神志不清， 急送医院，头颅CT检查未见异常。查体：体温4C,心率135次/分，律齐，血压90/60mmHg , 深昏迷，双下肢阵发性抽搐，大、小便失禁。该患者属于中暑的哪一类型A.热射病 B.热痉挛 C.热衰竭 D.先兆中暑 E.轻度中暑 46.为该患

15、者进行静脉米血拔针后，穿刺点按压时间应该为A. 1min B.2min C.3min D.5min E. 10min47患者，女，60岁，诊断为热射病，患者神志不清处于昏迷状态。遵医嘱给予降温处理， 以下哪项护理措施是错误的A .应密切监测肛温，每 1530分钟测量一次B.安置在22 C空调房间C.大血管走行处放置冰袋D.在最短的时间内使肛温降至35 CE毛发B硝酸灼伤皮肤后呈黄色D.过氧乙酸灼伤皮肤后呈无色A.1605B.敌百虫C.敌敌畏D.乐果或马拉硫磷E.1059E.遵医嘱予氯丙嗪25mg稀释于4C葡萄糖盐水500ml静脉滴注48. 一氧化碳一般经哪种途径进入人体致中毒A消化道 B皮肤黏

16、膜C血管 D呼吸道49. 中毒或被强酸灼伤后皮肤黏膜颜色改变不正确的是A.氧化碳、氧化物中毒口唇可呈樱桃红色C.硫酸灼伤皮肤后呈白色E.盐酸灼伤皮肤后呈棕色50. 下列哪种有机磷杀虫药中毒易出现中毒后“反跳”51. 乙醇吸收后主要在下列哪个脏器代谢分解A.脾脏B.肝脏C.肺D.肾脏E.大脑52. 巴比妥类中毒迅速清除毒物的措施不正确的是A洗胃B.活性炭及导泻C碱化尿液、利尿D血液透析、血液灌流E尽快应用氟马西尼拮抗53. 一位神志不清的患者被送入急诊科，呼气带有大蒜味，急查全血胆碱酯酶活力为58%,考虑为有机磷杀虫药中毒，患者会出现A.瞳孔缩小B.瞳孔扩大C.黄疸D.血红蛋白尿E皮肤呈樱桃红色

17、54 .女性患者急性敌百虫中毒2小时，可用下列哪种洗胃液洗胃A.清水B.苏打水C.热盐水D.碳酸氢钠溶液E.肥皂水溶液55. 群体性一氧化碳中毒时，需尽快进行病情评估，其中重度一氧化碳中毒患者可出现下列 哪种临床表现A昏迷B心力衰竭 C呼吸抑制D肺水肿E以上都可以（56-58题共用题干）男性患者，48岁。饮大量白酒后意识不清2小时。查体：BP90/60mmHg ,昏迷，口唇发绡、皮肤湿冷，口周及口内有呕吐物，呼吸慢而有鼾声，双肺呼吸音粗，可闻及明显 痰鸣音，心率"2次/分，SPO268%。外院颅脑CT排除脑出血56. 诊断为急性酒精中毒，需首先采取的即刻护理措施是A .通畅气道B.血

18、液透析C.补液D. 高压氧治疗E利尿57. 可同时采取的护理措施不包括A.吸氧、保暖、开通静脉通路B维持循环功能，心电血压监护，监测心律失常和心肌损害C.维持水、电解质、酸碱平衡D观察患者基本生命体征，尤其是神志、呼吸和呕吐物性状，防止坠床E. 尽快应用安定镇静58. 可采取的进一步诊疗措施不包括A洗胃B必要时血液透析C.静脉应用纳洛酮并防治感染D必要时气管插管、机械通气E静脉应用甘露醇59关于肾上腺素，下述不正确的B.增加心排出量D舒张支气管A.是肾上腺素能a受体和B受体激动剂C可收缩冠脉血管E. 可加强心肌收缩性，加速传导，加快心率，提高心肌的兴奋性60. 应用甘露醇的注意事项不正确的是A

19、. 静脉注射或滴注时，应用大号针头，速度慢会影响药物的治疗效果B. 此药液在常温下易结晶析出，用前要放在微波炉内使结晶溶化C. 静脉注射前要确认针头在血管内方可给药，以免引起皮下水肿和静脉炎D. 注意观察患者的用药反应，颅内高压的症状和体征，患者的意识、神经反射、肢体活动 情况、瞳孔是否等大E. 用药期间要密切观察尿量、电解质、中心静脉压、肾功能等61. 下列关于动脉血氧分压的描述错误的是A.正常值为80100mmHgB.用于衡量有无缺氧及缺氧的程度C.作为诊断呼吸衰竭的重要指标D.4060mmHg提示重度缺氧E与组织供氧有直接关系，是诊断酸碱失衡的间接指标62. 脑室内测压最主要的缺点是A.

20、患者疼痛严重B.有颅内感染的危险C.适应范围不广D.不易保证测压的准确性E. 穿刺难度较大，技术要求高63. 休克时缺血发生最早、最明显的脏器是A.脑 B.胃肠道 C.肾D.心脏E.肝64. 患者女性，45岁，因烧伤被收入院，查： BP: 10.0/8.0KPa, CVP值为3cmH2O，该患者存在A.血容量绝对不足D.容量血管过度收缩B.血容量相对不足E.容量血管过度扩张C.心功能不全（65-68题共用题干）患者男性，28岁，因地震后被埋入废墟6天，右下肢挤压伤而收入院，查体： T:38.9C, R： 30 次/分，P: 136 次/分，BP: 77/52mmHg ,肉眼血尿，24 小时尿量

21、为 150ml, 中心静脉置管后测 CVP值为3cmH20,急检动脉血气：PH值7.28, HCOs19mmol/L , PaCO2 31mmHg65. 该患者存在的酸碱平衡问题是A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.无酸碱失衡66. 动脉血压与CVP监测提示存在A.急性心功能不全B.血容量不足C.急性肾功能不全D.容量血管过度收缩E.容量血管过度扩张67. 患者出现血尿最可能的原因是A肾功能不全B.肾脏损伤C.肾小球肾炎E.肾病D.挤压综合征6&针对该患者的情况，血电解质监测最重要的监测指标为A.钾离子B.钠离子C.氯离子D.镁离子E.钙离子69.中心静

22、脉压的正常值为A.45cmHO B.5 8cmHO C.5 10cmHO D.8 12cmHO E.5 15cmK)70患者男性，65岁，病重昏迷入住ICU ,下列可考虑给予肠外营养的情况是A肝性脑病B严重氮质血症C严重高血糖尚未控制D严重水电解质与酸碱失衡E严重胃肠道功能障碍71.非同步电复律适用于心律失常的类型A房颤B房扑 C室颤D阵发性室上速E单行性室速72.男，18岁，车祸致伤，即来急诊，意识朦胧，咯血，口鼻均有泥砂夹血外溢，呼吸困难， 烦躁不安，左胸严重擦伤，肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg ,此时最紧迫的抢救措施是B清除呼吸道异物，保持呼吸道通畅E予以胸带行胸廓固定D

23、半卧位D潮气量降低E俯卧位E缺氧A请胸外科医师会诊处理C吸氧D输血73患者外伤，出现恶心呕吐，在转运途中应取A平卧位B侧卧位C头偏向一边74.呼吸机高压报警见于A停电B管道脱落C痰液堵塞75患者女性，76岁，“阑尾炎术后”带气管插管导管入SICU ,全麻未醒。护士进行吸痰时A每2小时吸痰一次C吸痰负压为25CR1H2O30CR1H2OE吸痰负压为150mmhg200mmhg76. 成人高血压值为A. 160-179/100-109mmHg B.C.舒张压80mmHgD.E. 130-179/90-109mmHgB出现呛咳时吸痰D开放式吸痰患者肺容量损失小收缩压130mmHg收缩压14OmmH§0或）舒张压90mmHg77. 老年病人，因进食大虾、