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文档简介
1、中药直肠滴入法中药直肠滴入是将药液或药物装入输液瓶,将输液管过滤器剪掉,接入一次性直肠滴入导管,通过直肠滴入给药达到治疗疾病的效果。(1)评佔当前主要症状、临床表现及既往史。患者的精神状态及配合能力。患者的排便情况。心理状况。将药物自肛门灌入,解除或缓解各种因虚证或实证所引起的临床症状如:肝炎引起的 黄疸、肠梗阻等,达到祛除浊毒,活血化瘀,祛湿,温阳的作用。3、禁忌症(1) 重度水肿患者不宜行中药直肠滴入。(2) 年老体弱、孕妇、严重痔疮,下消化道出血患者不宜行中药直肠滴入。(3) 肛门,直肠和结肠等手术或大便失禁的病人。4、告知(1)灌肠前嘱患者先排便,肠道排空有利于药物吸收。治疗中患者有便
2、意,应嘱患者深呼吸,勿用力,以减慢药液灌入速度,减低腹 圧,以保证药液保留时间。治疗结束后嘱患者臀部适量抬高,勿过度变换体位,尽量保留Ih以上。5、物品准备治疗盘、一次性灌肠器、PVC管、中药制剂(39-41摄氏度)、棉签、液体石蜡 油、中单、油布、弯盘、便盆、卫生纸,屏风。6. 操作程序(1) 备齐用物携至床前,向病人解释治疗U的及方法。(2) 摆好体位,根据病变部位取左侧或右侧卧位,臀下垫一次性治疗巾,并用 小枕抬高臀部lOcm左右,暴露肛门。(3) 测量药液温度,39°C41C,倒入灌肠筒或输液瓶内,挂在输液架上,液面距肛门约3040cnu(4) 润滑肛管前端,与输液器连接,排
3、气后夹紧输液管,轻轻插入肛门约10 15cm.用胶布固定,松开活塞,调节滴速,每分钟6080滴。压力要低,以便药液 的保留,保留时间越长越好,有利于肠粘膜的充分吸收。(5) 待药液滴完时夹紧输液管或灌肠筒的连管,拔出肛管放入弯盘。用卫生纸 轻揉肛门部。(6) 整理床铺,协助病人取舒适卧位,嘱咐病人尽量保留药液1小时以上。(7) 整理用物,洗手,记录。7、护理及注意事项(1) 在保留灌肠操作前,应了解病变的部位,以便掌握灌肠的卧位和肛管卧位插入 的深度。(2) 灌肠前,应嘱病人先排便肛管要细,插入要深,压力要低,药量要少。(3) 肠道病变病人在晚间睡前灌入为宜,并减少活动。(4) 药液温度要适宜
4、,一般为39-41摄氏度,虚症可为40-44摄氏度。(5) 灌肠筒要清洁消毒处理,肛管可用一次性的,一人一用,用后按医疗废物管理 办法规定处理。服装、鞋帽整齐,仪表大方,举止端庄,态度和蔼。治疗盘、一次性红色导尿 管、输液器、中药制剂(39 -41")、液体石蜡汕、棉 签、弯盘、卫生纸、汕布、 中单、便盆、屏风。L润滑导尿管.2导尿 管插入方法正确,深度符 合要求(20-25厘米3.液 面打肛门高度合适(小于 30厘米)4.注入药液速度 合适(2040滴)。协助衣着,安排舒适卧位, 整理床单位,淸理用物, 洗乎-中药直肠滴入操作流程素质要求1评估物品准备患者准备操作步骤1观察i完毕1
5、整理评价记录评估虑者发病部位、症状、 相关因素、既往史及心理状 态等Q核对虑者姓名、诊断,介绍 并解释,患者理解并配伶, 体位舒适合理,暴露热敷部 位,保暧。观察滴入速度及病情变化, 询问患者有无不适。拔管、淸洁皮朕,嘱虑者保 留1小时以上。体位合理.操作方法正确,想者感觉无不适项目要求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方,举止端庄,态度和蔼。510服装、鞋帽整齐。5操 作 刖 准 备护士遵照医嘱要求,对患者评佔正确、全面。525洗手、戴口罩。2物品治疗盘、一次性红色导尿管、输液器、中药 制剂(3941° )、液体石蜡油、棉签、弯盘、 卫生纸、油布、中单、便盆、屏风。5患者核对患者姓名、诊断、部位、方法。3解释耐心,细致。5体位合理,关闭门窗,暴露部位,保暖。5直肠 滴入润滑导尿管。535导尿管插入方法正确,深度符合要求(20 25厘米10注入药液速度合适(2040滴)。7观察观察滴入速度及病悄变化,询问患者有无不 适。5滴入 毕拔管、清洁皮肤。3嘱患者保留1小时以上。5操作后整理整理床单位,协助衣着,合理安排体位。515清理用物,归还原处,洗手。2评价体位合理,操作方法正确,患者感觉无
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