-血气分析正常值和临床意义

1、血气分析正常值及临床意义、pH或H+酸碱度【正常参考值】7.35 - 7.45或(35 45mmol/L)【异常结果分析】 7. 45为失代偿碱中毒 SB;呼吸性碱中毒时，AB SB;相反，代谢性酸中毒时，HCO减少AB= SB但低于正常参考值；代谢性碱中 毒时HCO增加，AB= SB但高于正常参考值【正常参考值】22 27 mmol/L（SB 或 AB）【异常结果分析】AB升高既可能是代谢性碱中毒，也可能是呼吸性酸中毒时 肾脏的代偿调节反映。慢性呼吸性酸中毒时，AB最大可代偿升至45mmol/ LAB降低既可能是代谢性酸中毒，也可能是呼吸性碱中毒的代偿结果 四、二氧化碳总量TCO2是指血浆中

2、所有各种形式存在的CO2的总含量，其中95 %为HCO3结合形式，少量为物理溶解的C02。它的浓度主要受代谢因素的影响，呼吸因素对TCO2也有影响。【正常参考值】24 32 mmol/L五、缓冲碱缓冲碱是指血液中一切具有缓冲作用的碱 （阴离子）的总和； 包括HCO3-, HPO4-, Hb和血浆蛋白。正常值 4555mmol/ L,平均 50mmol/L。【正常参考值】45 55 mmol/L六、剩余碱与碱不足BE 是指血液在 37 C PCO25 33kPa （40mmHg , Sa02100 %条件下滴定至 pH7. 4所需的酸或碱量，反映缓冲碱的增加或减少，需加酸者为正值，说明缓冲碱增加

3、，固定酸减少；需加碱者为负值，说明缓冲碱减少，固定酸增加。正常值为 士2. 3mmol/ L,由于在测定时排除了呼吸因素的干扰，因而 BE是反映代谢性酸碱平衡失调的指标之一。【正常参考值】-2.3 2.3 mmol/L剩余碱与碱不足BE 是指血液在 37C PCO25 33kPa (40mmHg, Sa02100%条件下滴定至 pH7. 4所需的酸或碱量，反映缓冲碱的增加或减少，需加酸者为正值，说明缓冲碱增加，固定酸减少；需加碱者为负值，说明缓冲碱减少，固定酸增加。正常值为士 2. 3mmol/ L,由于在测定时排除了呼吸因素的干扰，因而BE是反映代谢性酸碱平衡失调的指标之一。【正常参考值】-

4、2.3 2.3 mmol/L七、氧分压PO2是指血液中溶解的氧分子所产生的压力,正常人为从9. 9713. 3kPa，可随年龄增长而降低。氧分压与细胞对氧的利用有密切联系。【正常参考值】9.97 13.3 kP a(75lOOmmHg)【异常结果分析】 缺氧P02降低，V 10. 6kPa(80mmHg)为轻度缺氧; 7. 9kPa(60mmHg)为中度缺氧;V 5. 3kPa (40mmHg为重度缺氧。3. 99kPa( 29mmHg时，Hb与02的亲和力降低,O2的释放容易，有利于组织摄取氧。曲线左移时 P50低，即V 2. 66kPa ( 20mmHg，表示 Hb与02有高度的亲合力，即 02的摄取力加强，但不利于组织摄氧P CO2=十、二氧化碳结合力CO2CP是静脉血标本分离血浆后，与正常人肺泡气( 5. 33kPa, PO2= 13. 3kPa）平衡后测得血浆中 HC03-所含 CO2SB基本量，正常为 2231mmol/ L (5070vol / L),它主要是指血浆中呈结合状态的 C