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文档简介

1、    内蒙古自治区水灾地区健康人群麻疹抗体水平监测        摘要:为了解1998年水灾后麻疹流行情况,对灾区健康人群麻疹抗体进行了监测,结果麻疹IgG抗体阳性率为78.03,抗体几何平均滴度倒数(GMRT)为127,IgG抗体1:800的占42.25,1:200的占57.75,提示近年要密切注意麻疹暴发或流行的可能性。关键词:健康人群;麻疹抗体;监测中分类号:R511.1文献标识码:A文章编号:1006916X(2000)060361-02Surveillance o

2、n the Measles Antibody Level of Healthy Population in Flooded Areas of Inner MongoliaNan Li-juan, Jin Ren-jie, Chen Yan-li(Epidemic Prevention Station of Inner Mengolia Autonomus Region, Huhehot 010020, China.)Abstract:In order to know the measles epidemiological status after 1998's flood, we in

3、vestigated in areas of Inner Mongolia the measles immune level of healthy population. The total antibody positive rate was 78.03%, GMRT was only 127 in average, the titer of measles IgG 1:800 was 42.25%. The proportion of population who were susceptible to measles was 57.75%, which suggest that the

4、epidemic possibility of measles in recent years should be monitored.Key words:Healthy population; Measles antibody; Surveillance1998年入夏,内蒙古自治区发生了百年不遇的特大洪涝灾害,呼伦贝尔盟、兴安盟、哲里木盟、赤峰市、锡林郭勒盟水灾特别严重。根据卫生部、中国预防医学科学院大灾之后防大疫的部署,监测灾区麻疹的流行情况,1998年11月采集了呼伦贝尔盟扎兰屯市、兴安盟扎赉特旗029岁的335例健康人群血清标本,进行麻疹IgG抗体水平监测,现将结果报告如下。材料和方法

5、1监测对象和血清标本采集1998年11月对呼伦贝尔盟扎兰屯市160例、兴安盟扎赉特旗195例25、610、1115、2529岁4个年龄组的健康人群,按随机抽样原则,对2个灾区每个年龄组调查40人,共监测355人。每人采集静脉血2ml,分离血清后在冷藏条件下送实验室统一进行检测。2试剂与方法试剂由中国预防医学科学院病毒学研究所提供。采用酶联免疫吸附试验(ELISA),操作按说明书进行,血清从1:200开始4倍稀释至1:12800。结果判断以抗体滴度1:200为阳性。3疫情资料来自内蒙古自治区卫生防疫站历年传染病报告及疫情监测资料。结果1灾区不同年龄组健康人群麻疹抗体水平本次监测4个年龄组355人

6、中,麻疹抗体阳性277人,阳性率为78.03。25、69、1015、2529岁4个年龄组的阳性率分别为81.11、76.77、70.24、84.15,年龄组间麻疹抗体阳性率差异无显著的统计学意义(25.3544,P0.05)。麻疹抗体几何平均滴度倒数(GMRT)为127,阳性者的GMRT为495(表1)。2不同性别健康人群麻疹抗体水平如表2所示,调查了男性111例,女性84例,阳性率分别为76.58、79.76,GMRT分别为111、142,男女性别之间麻疹抗体阳性率与GMRT差异均无显著的统计学意义(20.2833,P>0.05;t0.2987,P0.05)。表1内蒙古自治区1998年

7、水灾区健康人群麻疹抗体水平监测年龄组(岁)检测人数抗体滴度分布(1:)阳性率()GMRT阳性GMRT200200800320012800259017333010081.1115951769992333357176.771215171015842531235070.24714342529821330335184.15188505合计3557812712127278.03127495表2不同性别健康人群麻疹抗体水平性别监测人数抗体滴度(1:)阳性率()GMRT200200800320012800男1112640387076.58111女841729334179.76142合计19543697111

8、177.951233不同地区健康人群麻疹抗体水平如表3所示,扎兰屯市监测160人,扎赉特旗监测195人,抗体阳性率分别为78.13、77.95,GMRT分别为131、123,两地之间麻疹抗体阳性率与GMRT差异均无显著的统计学意义(20.011,P0.05;t0.135,P0.05)。 表3不同地区健康人群麻疹抗体水平检测人数抗体滴度分布(1:)阳性率()GMRT200200800320012800扎兰屯市16035585016178.13131扎赉特旗19543697111177.95123合计3557812712127278.03126419901998年两地麻疹疫情监测由表4可见,199

9、01998年扎兰屯市和扎赉特旗大约4年左右有一次麻疹流行,而扎兰屯市于1993年流行后,近年还未出现过较大的流行。结合抗体水平监测的结果,人群麻疹抗体阳性率和GMRT较低,应注意预防麻疹的流行。 表419901998年两地麻疹发病率(10万)年份199019911992199319941995199619971998扎兰屯市0.480.240.7159.660.230.4601.1810.24扎赉特旗0.260.2618.0747.891.299.58065.3311.82讨论 通过对水灾区229岁355例健康人群麻疹抗体监测,了解了水灾后人群麻疹的免疫状况,这对灾区控制和预防麻疹的流行有一定

10、的指导作用。监测结果,麻疹IgG抗体阳性率为78.03,GMRT为127。从本次监测结果来看,GMRT普遍较低,抗体滴度1:3200(ELISA)者只占8.17,所以考虑两地有麻疹流行的可能性。从各年龄组麻疹抗体阳性率来分析,69岁和1015岁阳性率均80,故此两组应作为免疫的重点。据文献报道1,IgG抗体为1:400(ELISA)的个体,在麻疹流行时个别人仍可发生显性感染,抗体达1:800的个体,在麻疹流行后发现其血清抗体明显上升,说明仍可受野病毒的攻击而表现为亚临床型感染。本次监测未做1:400稀释,只从1:800稀释来看,阳性的有150例,占监测总人数的42.25,即易感人群的比例达半数

11、以上,这也反映出麻疹疫苗(MV)接种工作还存在着不足。当然,由于水灾使计划免疫设施和冷链受到损害,这给基层计划免疫工作带来了很大困难。因此,尽快恢复卫生设施和冷链建设,是做好计划免疫工作的基础。控制麻疹暴发或流行,提高MV的免疫覆盖率和免疫成功率是 关键。为此,保证MV质量和冷链的正常运转,培训技术队伍,提高接种质量,注重注射安全,做好免疫成功率的监测,都是十分必要的。作者简介:南立娟(1956),女,内蒙古自治区呼和浩特市人,内蒙古自治区卫生防疫站副主任医师,主要从事计划免疫和脊髓灰质炎实验室监测管理工作。南立娟(内蒙古自治区卫生防疫站,呼和浩特010020)顾苏仪(内蒙古自治区卫生防疫站,呼和浩特010020)郭天金(内蒙

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