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文档简介
1、病理生理学单选题习题库C. 60% ;B. 低渗性脱水早期;C1.病理生理学的主要任务是C11. 正常人每天最低尿量为A. 鉴定疾病的类型;A. 1000ml ;B. 描述疾病的表现;B. 800ml ;C. 揭示疾病的机制与规律C. 500ml ;D. 研究疾病时的代偿功能;D. 300ml ;E. 诊断与治疗疾病。E. 100ml 。C2. 从功能和代谢角度揭示疾病本质的学科是C12.正常机体水、电解质的动态平衡主要是通过什么作用来调节的?A. 病理解剖学;B. 临床病理学;A. 神经系统;C. 病理生理学;B. 内分泌系统;D. 医学遗传学;C. 神经 - 内分泌系统;E. 临床免疫学。
2、D. 肾、肺;E. 胃肠道。C3. 脑死亡的概念是指B13 .体液渗透压大小主要取决于:A. 呼吸、心跳停止,反射消失;B. 有机体解体,所有细胞死亡;A. 含有蛋白质浓度的多少;C. 全脑功能不可逆性永久性停止;B. 含有电解质和非电解质分子数的多少;D. 意识永久性消失而呈植物状态;C. 含有电解质的分子电荷数的多少;E. 脑电波消失。D. 体摄入食盐量的多少;E. 以上都不对。C4. 正常成人的体液总量约占体重的D14.以下何种情况可能使机体ADH分泌增多:A. 40% ;B. 50% ;A. 饮水过多;D. 70% ;C. 摄入 NaCl 过少;E. 80% 。D.严重呕吐腹泻所致休克
3、早期;E. 以上都不可能。B5. 正常成人血浆约占体重的C15. 低渗性脱水时体液减少A. 4% ;B. 5% ;A. 以血浆部分最明显;C. 6% ;B. 以细胞内液部分最明显;D. 7%;C. 以组织间液部分最明显;E. 8% 。D. 细胞内外液都明显减少;E. 以上都不对。A6. 内环境是指C16. 易引起休克症状的水、钠代谢紊乱类型为:A. 细胞外液;B. 细胞内液;A. 高渗性脱水及低渗性脱水;C. 穿细胞液;B. 高渗性脱水及等渗性脱水;D. 体液;C. 低渗性脱水及等渗性脱水;E. 血浆。D. 等渗性脱水及水中毒;E. 以上都不对。A7. 血浆中最多的阳离子是D17. 下述情况何
4、种易引起高渗性脱水A. Na+ ;B. K+ ;A. 小儿消化不良,腹泻尚能饮水;C. Ca2+ ;B. 用利尿剂速尿大量利尿时;D. Mg2+ ;C. 用输注甘露醇利尿时;E. Fe2+ 。D. 沙漠迷路,水源断绝时;E. 以上都不对。D8. 血浆中最多的阴离子是A18. 高渗性脱水时,体液最明显减少的部位是A. 细胞内液;E. 蛋白质。B. 细胞间液;C. 血浆;D. 各部体液都明显减少;E. 以上都不对。B9. 细胞内液中最主要的阳离子是B19. 下述情况何种可以引起醛固酮分泌增多A. Na+ ;B. K+ ;A. 肝硬化腹水;C. Ca2+ ;B. 严重的高渗性脱水;D. Mg2+ ;
5、C. 血清钾浓度降低致低钾血症;E. Fe2+ 。病;E. 以上都不对。E10. 细胞内外渗透压平衡主要靠哪一种物质 的移动来维持?A. Na+ ;E20. 低钾血症时可发生:B. K+ ;C.葡萄糖;A. 酸中毒;D. 蛋白质;B. 合成代谢增强;E. 水。C. 肠痉挛和腹痛;D. 心脏自律性减弱;E. 以上都不对。E21. 过量胰岛素产生低钾血症的机制是B31. 急性代谢性酸中毒时,机体最主要的代偿方式是A. 大量出汗,钾丧失过多;A. 组织外液缓冲;B. 醛固酮分泌过多;B. 呼吸代偿;C. 肾小管重吸收钾障碍;C. 组织内缓冲;D. 结肠分泌钾加强;D. 肾脏代偿;E. 细胞外钾向胞内
6、转移。E. 骨骼代偿。D22. 输入大量库存过久的血液易导致A32. 某严重肾盂肾炎患者,血气分析测定结果 : PH ,A. 高钠血症;B. 低钠血症;C.低钾血症;D. 高钾血症;E. 低镁血症。D23. 引起高钾血症的主要原因是A.急性酸中毒,细胞内K+外移;B. 血管内溶血,红细胞释放K+;C.缺氧使胞内K+释放;D. 肾脏排钾减少;E. 大量使用保钾性利尿剂。D24. 低镁血症时神经 - 肌肉兴奋性增高是由于A. 膜电位升高;B. 阈电位降低;氨基丁酸释放增多;D. 乙酰胆碱释放增多;生成增多。C25. 严重高钾血症的主要危险是:A. 引起严重碱中毒;C. 引起心跳突然停止;D. 引起
7、麻痹性肠梗阻;PaCO2 (30mmHg), HCO3- 15mmol/L, 应诊断为:A.代谢性酸中毒;B. 代谢性碱中毒;C. 呼吸性酸中毒;D. 呼吸性碱中毒;E. 混合性碱中毒。C33.某糖尿病人,血气分析如下:PH ,P aCO2HC03- 16mmol/L, Na+140mmol/L,血K+L,104mmol/L, 应诊断为:A. 酸碱平衡正常;正常性代酸;增高性代酸;正常性代酸合并呼吸性碱中毒;E. 以上都不对。E34.血气分析测定结果为 PaC02降低,同时伴高,可诊断为:A. 呼吸性酸中毒;B. 代谢性酸中毒;C. 代谢性碱中毒;D. 呼吸性碱中毒;E. 呼吸性碱中毒合并代谢
8、性碱中毒。A35. 长期严重饥饿情况下可出现:B. AG 正常型代谢性酸中毒;(34mmHg),血 Cl-HCO3- 升B. 引起肌肉阵挛收缩;E. 以上都不对。A. AG 增高型代谢性酸中毒;E26. 急性喉头水肿引起窒息,发生急性呼吸C.盐水反应性碱中毒;性酸中毒时,机体有效代偿方式为D. 盐水抵抗性碱中毒;E. 以上都不对。A.血浆H+与组织细胞内 K+发生交换;B.血浆中Cl-与红细胞内HC03发生交换;C36. 严重腹泻,大量丢失肠液时:C. 肾脏排H+功能增强;D.肾脏产NH3功能增强;A. 易引起代谢性碱中毒;E. 以上都不对。是衡量酸碱平衡的B. 一个仅受呼吸因素影响的指标;正
9、常型代谢性酸中毒可见于B. 易引起低钾性碱中毒;C. 易引起高氯性代谢性酸中毒;D. 易引起正常血氯性代谢性酸中毒;E. 以上都不对。A. 一个仅受代谢因素影响的指标;C. 一个反映机体有缓冲作用的负离子多少的指标;A. 严重缺氧时;D. 个反映血液中 C02含量多少的指标;B. 严重肝脏疾患时;E. 以上都不对。C. 严重肾功能减退时;D. 存在肾小管酸中毒时;E. 以上都不对。C28. 阴离子间隙主要反映A. 血浆中阴离子总量的变化;C38. 严重酸中毒时机体可出现:B. 血浆中阳离子总量的变化;C.血浆中除Cl-和HC03以外阴离子含量的变A. 心率增加,心收缩力增强;化;D.血浆中除C
10、l-以外阴离子含量的变化;C. 血钾降低使体钾总量减少;E. 以上都不对。D. 外周血管扩张及心功能受损;E. 以上都不对。A29. 从动脉抽取血样,如不与大气隔绝,哪一指标将受影响?D39. 慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿是:B. 血管收缩,血压呈上升趋势;A. AB ;A.呼吸加深加快,促进 C02排岀使血浆H2CO3降低;B. SB ;+进入血脑屏障使脑间质液pH降低,脑血管扩张;C. BE ;C.肾的代偿,HC03重吸收增加,起代偿作用;D. BB ;表现为抑制状态,出现反应迟钝和忧郁;E. 以上都不对。E. 以上都不对。C30. 能直接反映血浆碱储备过多或不足的指E40. 严重呕吐
11、大量丢失胃液时标是A.可岀现高K+血症;A. AB ;B. 可出现高 Cl- 血症;B. SB ;C. 可岀现代谢性酸中毒;C. BE ;D. 可岀现盐水抵抗性代谢性碱中毒;D. BB ;E. 以上都不对。E. PaCO2 。A41. 全身性水肿在应用利尿剂速尿使大量利C51. 炎性水肿液可具有下述哪项特点:E. 以上都不对。E. 以上都不对。尿条件下可岀现A. 清亮透明;A. 盐水抵抗性碱中毒;B.可检岀细胞,达 100个/mm3左右;C. 比重 ;增高型代谢性酸中毒;D. 在体外置试管中,不会岀现凝固现象;B. 盐水反应性碱中毒;E. 以上都不对。正常型代谢性酸中毒;E. 以上都不对。D5
12、2. 所谓隐性水肿是指D42. 呼吸性碱中毒时可岀现A. 存在发生水肿可能性的一种病理状态;A. 血浆 K+- ;B. 局部水肿的一种类型;B. 血浆 Cl-C. 可与凹陷性水肿同时存在的一种伴随现象;C. 细胞内乳酸生成减少;D. 全身性水肿早期,无明显皮肤性状改变时,对水肿的一种命名方式;D. 细胞内乳酸生成增多;E43. 所谓 毛细血管有效滤过压 是指E53. 缺氧概念是A. 毛细血管流体静压升高;使RBC内2,3-DPG增高;端毛细血管血压减去组织间液流体压;A. 吸入气中的氧减少;端毛细血管血压减去组织间液流体压;B.血液中氧含量降低;端毛细血管血压减去血浆胶体压;C. 血液中氧分压
13、降低;端毛细血管血压减去血浆胶体压;D. 血液氧容量降低;E. 有效流体静压减去有效胶体渗透压。E. 供氧不足或用氧障碍。B44. 水和无机盐能从毛细血管 A 端滤出的主B54. 慢性阻塞性肺疾患发生缺氧的始动因素是要原因是A. 吸入气氧分压过低;A. A 端毛细血管通透性大;B. 肺泡气氧分压降低;B. A 端毛细血管内血压大于血浆胶体渗压;C. A血氧分压降低;C. 血浆胶体渗压大于血压;D. A血氧饱和度降低;D. 组织胶体渗压大于血浆胶体渗压E. A血氧容量降低。E. 组织间液负压。D55. 低张性缺氧症引起组织缺氧 , 动脉血氧分压须低于C45. 毛细血管 V 端的组织间液向血管返流
14、的主要因素是A.(90mmHg);B.(80mmHg);A. 局部肌肉收缩的挤压作用;C.(70mmHg);B. 血浆胶渗压大于组织胶渗压;D.(60mmHg);C. 血浆胶体渗压大于毛细血管内流体静E.(50mmHg) 。压;D. 组织液静水压大于毛细血管血压;造成缺氧的原因为E. 组织液静水压大于组织胶渗压。与 HHb 结合速率减慢;D46. 微血管壁受损引起水肿的主要机制是解离速度减慢;无携氧能力;B.淋巴回流不足以清除过多的组织液E. 以上都不对。C.静脉端的液体静压下降;D.组织间液的胶渗压增高;A57.引起“肠源性紫绀的原因为E.血管口径增大。A. 亚硝酸盐中毒;E47. 水肿时钠
15、潴留的基本机制是中毒;C. 氰化物中毒;A. 毛细血管有效流体静压增高;D. 硫化物中毒;B. 有效胶体静压下降;E. 肠道淤血水肿和菌群失调。C. 淋巴回流障碍;D. 毛细血管通透性增高;E58. 循环性缺氧时,血氧指标变化最有特征性的是E. 肾小球 - 肾小管失平衡。正常;D48. 肾近曲小管上皮细胞对钠水重吸收增多B. 血氧容量正常;主要因为:血氧容量正常;血氧饱和度正常;A. 醛固酮分泌过多;血氧含量差增大。分泌过多;C. 利尿激素分泌增多;E59. 最能反映组织中毒性缺氧的指标是D. 近曲小管周围毛细管内血浆胶体渗透压升高;E. 前列腺素 F 对钠水吸收增多。血氧容量;血氧含量;D4
16、9. 水肿一般是指:血氧含量差 - ;血氧含量 - 。A. 体重增加;B. 细胞外液增多,钠浓度降低;B60. 严重贫血时,下述指标变化中哪一项是不存在的C. 细胞内液增多,钾浓度降低;D. 细胞间液增多,钠浓度无明显变化;A.血氧含量一;E. 以上都不对。B50. 下述情况哪项可以引起血管内外体液交血氧饱和度正常;显著的脏器是A. 右心输出量增加;血氧含量减少。换失平衡和组织水肿A. 毛细血管内血流减少和血粘度增高;B. 毛细血管内流动血液的白蛋白含量明显减 少;C. 淋巴液回流进入静脉速度过快;D. 微小动脉和静脉收缩,但以前者较明 显;E. 以上都不对。A61. 氧离曲线右移是由于B62
17、. 下述缺氧哪一种常无紫绀内 2,3-DPG 增多;A. 呼吸功能不全;B. 血 H+- ;B. 组织用氧障碍;C. 心力衰竭;D. 血温 - ;D. 静脉血掺杂;E. 以上都不是。E. 窒息。C63. 急性低张性缺氧时机体最重要的代偿机D64. 急性缺氧引起的血管效应为制是A. 冠脉收缩,脑血管收缩,肺血管扩张;A. 心率加快;B. 冠脉扩张,脑血管收缩,肺血管扩张;B. 心肌收缩性增强;C. 冠脉扩张,脑血管扩张,肺血管扩张;C. 肺通气量增加;D. 冠脉扩张,脑血管扩张,肺血管收缩;D. 脑血流量增加;E. 冠脉收缩,脑血管扩张,肺血管收缩;E. 腹腔内脏血流量减少。D66. 急性缺氧使
18、肺 A 压增高的主要机制是B65. 急性缺氧时,血管收缩和血流量减少最B.左心功能不全;A. 肝;C. 肺血流量增加;B. 肾;D. 肺小动脉收缩;C. 肺;E. 肺小静脉淤血。D. 胃肠道;D.氧含量降低但无紫绀;D.动静脉氧差增高和紫绀;E. 胰腺。D68.慢性缺氧使RBC数及血红蛋白量明显增加的主要机制A67. 严重缺氧使细胞损伤,细胞膜内外的离子浓度变化为A. 刺激肝脏,使促红细胞生成素原生成B. 增强促红细胞生成素对骨髓的生理效应;A. 细胞内Na+-;C.抑制肝和脾对RBC的破坏;B. 细胞内Ca2+-;D. 刺激肾脏,使近球细胞促红细胞生成素酶的形成、释放C.细胞外K+-;增加;
19、D. 细胞外H+-;E. 交感神经兴奋,肝脾储血库收缩。E. 以上都不对。D70. 低张性缺氧时可有A69. 法乐氏四联症患者主要出现A. 低张性缺氧;B. 血液性缺氧;C.循环性缺氧;A. 氧饱和度正常;B. 动静脉氧差增大;C. 血氧容量明显降低;D. 血氧含量减少;E. 以上都不对。D71. 血液性缺氧可以存在D72. 循环性缺氧时可出现A. 氧分压降低和紫绀;A. 氧分压降低和紫绀;B. 氧分压降低但无紫绀;B. 氧分压降低但无紫绀;C.氧含量降低和紫绀;C. 动静脉氧差降低和紫绀;D. 组织中毒性缺氧;E. 以上都不对。E.以上都不对。E. 以上都不对。C73. 血氧分压降低并伴有紫
20、绀可能见于:E74. 严重贫血患者引起组织缺氧,下述指标哪项是对的A. 氰化物中毒患者;A. 氧分压减小;B. 肠源性紫绀患者;B. 氧容量变化不大;C. 休克患者;C. 氧含量可代偿增高;中毒患者;D. 动静脉氧差增大;E. 以上都不对。C75. 严重贫血引起缺氧,机体的代偿主要A76. 产生内生性致热原的细胞主要是:E. 以上都不对。是:A. 单核、巨噬细胞系细胞;B. 血管内皮细胞;A. 红细胞内 2,3-DPG 增多,利于血红蛋白在C. 血小板;组织释放氧增加;B.肺通气量增高,使 PaO2代偿性增高;D. 肝细胞;E. 以上都不对。C. 循环呈高动力状态;D. 红细胞数量无明显变化而
21、血红蛋白含量可增加;A78. 炎热环境中皮肤散热的主要形式是E. 以上都不对。A. 出汗;D77. 下述体温升高何种属于过热?B. 对流;C. 血流;A. 妇女月经前期;D. 传导;B. 妇女妊娠期;E. 辐射。C. 剧烈运动后;D. 先天性汗腺缺陷;D80. 发热激活物引起发热主要是E. 流行性脑膜炎。A. 激活局部血管内皮细胞,释放致炎物质;E79. 下述何为发热激活物B. 刺激局部神经末梢,释放神经介质C. 直接作用于下丘脑的体温调节中枢A. 白细胞致热原;B.干扰素;D81. 引起发热最常见的病因为A82. 体温调节中枢的高级部分是A. 淋巴因子;A. 视前区 - 前下丘脑;B. 恶性
22、肿瘤;B. 延脑;C. 变态反应;C. 桥脑;D. 细菌感染;D. 中脑;E. 病毒感染。E. 脊髓。B83. 多数发热的发病学第一环节是C84. 茶碱增强发热反应的机制是A. 产热增多,散热减少;B. 发热激活物的作用;A. 增加前列腺素合成;C.内生致热原的作用;B. 增强磷酸二酯酶活性;D. 中枢发热介质参与作用;C. 抑制磷酸二酯酶活性;D. 促进内生致热原的产生和释放;E. 加速代谢分解,产热增加。C. 肿瘤坏死因子;D .巨噬细胞炎症蛋白 -1;E. 淋巴因子。C. 抑制前列腺素 E 合成;A. 去氧皮质酮;D. 神经末梢释放介质;B. 苯海拉明;E. 体温调定点上移。D. 抑制前
23、列腺素合成;E. 神经末梢释放去甲肾上腺素。A85. 尼克酸使发热反应减弱的机制是A. 增强磷酸二酯酶活性;E86 下述哪种有明显解热作用?B. 扩张血管;C. 茶碱;E. 降低脑内 5-HT 含量。D. 环磷酸腺苷;C87. 发热高峰期的热代谢特点是E. 氢化考的松。B. 淋巴组织增生;B. 高血糖素;A.产热 散热;B. 散热 产热;D88. 退热期可导致C. 产热与散热在高水平相对平衡;+ 潴留;潴留;C. 水潴留;D. 辐射热明显减少;E. 对流热明显减少。A89. 发热高峰期泌尿功能变化为D. 脱水;E. 出汗减少。A. 尿量,比重B.尿量-,比重一;C90. 高热病人容易发生C.尿
24、量-,比重-;A. 低渗性脱水;D.尿量-,比重一;B. 等渗性脱水;E. 尿量、比重均无变化。C. 高渗性脱水;D. 水中毒;C91. 现认为下述哪一组体液因子可作为内生D92. 应激反应时下述哪一组激素水平变化是可能的?性致热原引起发热?A. 醛固酮减少,胰高血糖素增加,糖皮质激素增加;A. 组胺, IL-1, C3a ;B. 胰岛素减少,醛固酮增加,儿茶酚胺水平变化不明显;, PAF, PGI2, INFC. 生长激素增加 ,ACTH 增加,胰岛素受体敏感性增加;, IL-1, TNF, INFD.胰高血糖素增加, ACTH增加,儿茶酚胺水平增加;, TNF, b 内啡呔;E. 以上都不
25、可能。E. 以上都不对。C94.全身适应综合征(GAS的抵抗期,体内起主要作用的C93. 应激过程中最突出的表现为激素是A. 胰岛素;A. 胸腺细胞肥大;C.肾上腺皮质增厚;C. 糖皮质激素;D. 淋巴细胞增多;D. 垂体加压素;E. 中性粒细胞减少。E. 醛固酮。C95. 一般在应激时体内分泌减少的内分泌激E96. 应激时交感神经 - 肾上腺髓质反应中哪一项既具有防御素是意义,又具有不利影响?A. 抗利尿激素;A. 心率加快,心收缩力加强;B. 胰高血糖素;B. 血液重新分布;C. 胰岛素;C. 支气管扩张;D. 糖皮质激素;D. 促进糖原分解、升高血糖;E. 醛固酮。E. 儿茶酚胺增多。D
26、97. 应激时糖皮质激素不具有下列哪一种作B98. 应激时增多的 b- 内啡呔不具有下述哪种作用?用?A. 镇痛;A. 促进蛋白分解;B. 心率 - ;B. 促进脂肪动员;C. 低血压;C. 稳定溶酶体膜;D.心输岀量一;D .降低血糖;E.血 ACTHT。E. 维持心血管对儿茶酚胺的反应性。A100. 应激时体内蛋白质代谢变化中下列哪一项不存在?A99. 应激时心血管变化中下列哪一项不存A. 蛋白质利用增加;在?B. 蛋白质分解加强;C. 蛋白质合成减少;A.心收缩力;D.尿氮排岀增加;B. 心率 - ;E. 岀现负氮平衡。C. 心律失常;D.血管收缩;E. 心肌耗氧量增多。101. 应激性
27、溃疡的发生与下述哪项是无关102. 急性期蛋白的来源,下述何种是错误的?的?A. 肥大细胞;A. 粘膜缺血使细胞再生能力降低;B. 肝细胞;B. 糖皮质激素增多使胃粘膜屏障受损;C. 巨噬细胞;C. 胃酸和胃蛋白酶分泌增加;D. 内皮细胞;D. 胃粘膜合成前列腺素增多E. 成纤维细胞。E. 以上都有关。104. 急性期反应蛋白不具备下述何种功能?103. 应激时急性期反应蛋白不包括下述哪一类?A. 促进凝血;B. 抑制纤溶;A. 参与血凝和纤溶的蛋白;C. 消除自由基;B. 参与激肽生成的蛋白;D. 抑制蛋白酶作用;C. 补体成分;E. 清除异物和坏死组织。D. 转运蛋白;E. 纤维连接蛋白。
28、106. 应激时泌尿系统的主要变化中下述哪项是不存在?105. 热休克蛋白可能不具备下述何种功A. 尿少;能?B. 尿比重高;C.尿钾一;A. 抑制糖原异生;D.尿钠;B. 提高耐热能力;E.肾小球滤过率-。C. 提高细胞的应激能力;D.加强Na+-K+-ATP酶活性;108. 热休克蛋白是应激过程中机体E. 增强对损害的抵抗力。A. 新合成的一类具有防御适应意义的蛋白质;107. 急性期反应时,下述血浆蛋白水平变B. 在原来基础上合成明显增加的一类具防御适应意义的蛋白质;化,何种是正确的?C. 仅对环境温度增高反应性合成增多的一类蛋白质;A. 纤维蛋白原增加,血浆白蛋白增加;B. 纤维蛋白原
29、增加,血浆白蛋白减少;E. 以上都不对。C. 纤维蛋白原减少,血浆白蛋白增加;D.纤维蛋白原减少,血浆白蛋白也减少;110. 应激反应的主要指标是:E. 以上都是错的。A. 中枢神经系统呈兴奋状态;109. 应激应是机体B. 中枢神经系统呈抑制状态;C. 免疫功能降低;A. 对各种有害刺激的一种非特异性反应;D. 糖皮质激素血浆水平明显增高;B. 对一定强度各种体内外刺激的一种非特异E. 以上都不对。性反应;C. 对精神刺激所发生的特异性情绪反应;D. 仅对各种躯体的刺激所作岀的适应性反应;E. 以上都不对。111. 下述何种属于正性急性期反应蛋白112. 应激时下述何种激素水平可能降低A.
30、血清白蛋白;A. 胰岛素;B. 血清转铁蛋白;B. 去甲肾上腺素;反应蛋白;C. 生长激素;D.热休克蛋白;D. 胰高血糖素;E. 以上都不是。E. 以上都不会降低。113. 微循环的营养通路是114. 正常微循环中 , 经常开放的通路是A.? 后?直通毛细血管 ?;A. 直捷通路;B.? 后?真毛细血管 ?;B. 迂回通路;C.?A-V 吻合支 ?;C. 营养通路;D. 对各种应激原均能反应性使合成增加的一类蛋白质;D.?后?直通毛细血管?真毛细血管?;吻合支;E.?A-V 吻合支 ?真毛细血管 ? 。E. 以上都不对。115. 正常微循环血流调节的实现系通过:116. 高排低阻型休克最常见
31、于下列哪一类休克?A. 交感神经支配;A. 失血性休克;B.毛细血管括约肌自身节律性舒缩;B. 烧伤性休克;C. 局部体液因素;C. 感染性休克;D. 全身性体液因素;D. 心源性休克;E. 毛细血管的内皮细胞收缩。E. 创伤性休克。C. 交感神经过度兴奋后衰竭;B. 后收缩;D. 血液中儿茶酚胺过低;C. 毛细血管前括约肌收缩;E. 微循环障碍,组织灌流不足。吻合支收缩;117. 休克时血压下降的主要机制是118. 微循环缺血期微循环的变化,下述哪一项是错误的?A. 心功能不全;A. 收缩;B. 外周动脉紧张度不足;A. 多灌少流,灌多于流;A. 多灌少流,灌多于流;E. 收缩。119. 休
32、克的下列临床表现哪一项是错误的?120. 休克时交感 - 肾上腺髓质系统处于A. 烦躁不安或淡漠甚至昏迷;A. 强烈兴奋;B. 呼吸急促,脉搏细速;B. 先兴奋后抑制、衰竭;C. 面色苍白或潮红、紫绀;C. 强烈抑制;D. 血压均降低;D. 先抑制后兴奋;E. 尿少或无。E. 改变不明显。121. 休克 I 期微循环灌流的特点是122. 休克 II 期微循环灌流的特点是B. 少灌少流,灌少于流;B. 少灌少流,灌少于流;C.少灌多流,灌少于流;C. 少灌多流,灌少于流;D. 多灌多流,灌多于流;D. 多灌多流,灌多于流;E. 多灌多流,灌少于流。E. 多灌多流,灌少于流。123. 休克 I 期
33、,心脑灌流是124. 长期大量使用升压药可加重休克的原因为A. 心脑灌流量明显增加;A. 机体药物耐受性增强;B. 心脑灌流量明显减少;B. 血管平滑肌对药物失去反应;C. 心脑灌流量先少后增加;C. 交感神经系统易于衰竭;D. 脑灌流量 - ,心灌流量无明显改变;D. 使微循环障碍加重;E. 心灌流量 - ,脑灌流量无明显改变。E. 机体丧失对应激反应的能力。125. 反映低阻力型休克血流动力学变化的主126. 在人体,下述哪种体液物质对休克微循环障碍不起主要指标是要作用?A.血压;A. 儿茶酚胺;B.小血管收缩,心脏指数一;C.中心V压和肺A楔入压一;C. 组胺;D. 小血管扩张,心脏指数
34、+;E.心射血分数。E. 内毒素和激肽。127. 下列哪种缩血管物质能引起冠脉扩128. 休克时儿茶酚胺增加导致组织灌流量减少的机制为张?A. 仅对血管 a- 受体起作用;A. 血管紧张素 II ( ATII );B. 仅对血管 b- 受体起作用;B. 抗利尿激素;C.对a-、b-受体均起作用;C. 去甲肾上腺素;D. 对 a- 、 b- 受体均不起作用;D. 肾上腺素;E. 以上都不是。E. 血栓素 A2( TXA2 )。130. 心肌抑制因子的化学本质是129 .休克时产生心肌抑制因子(MDF)的主要部C. 无氧酵解增强,乳酸生成增多;B. 呼吸性酸中毒;位是+;+;A. 肝;C. 内毒素
35、;B. 肺;D. 脂多糖;C. 脾;E. 活性小分子多肽。D.胰腺;E. 胃肠道。131. 下列哪一种物质不引起血管扩张?132. 休克淤血缺氧期时,应用扩血管药物改变微循环,其 作用环节主要是A. 内啡呔;B. 组胺;A. 扩张小 A;B. 扩张;C. 缓激肽( BK );D. 心肌抑制因子 (MDF ) ;C. 扩张后;E. 腺苷。D .扩张毛细血管前括约肌;E. 扩张毛细血管后微血管。133. 体内作用最强的扩血管物质为134. 作用最强的缩血管物质为B. 组胺;A. 肾上腺素;C. 缓激肽;B. 去甲肾上腺素;D.腺苷;C. 血栓素 A2( TXA2 )前列环素);D .血管紧张素 I
36、I ( ATII)E. 血管加压素。135. 休克时钠泵运转失灵的机制是136. 休克时最常出现的酸碱失衡是A. 磷酸化酶活性加强;B. 己糖激酶活性加强;A. 代谢性碱中毒;D.有氧氧化减弱,ATP生成减少;C. AG 升高性代谢性酸中毒;E.糖原分解加强而耗竭。D. AG 正常性代谢性酸中毒;E. 混合性酸中毒。137. 失血性休克早期,功能最易受损的器官138. 以糖皮质激素治疗休克是针对A. 心;A. 疏通微循环,扩张小血管;B. 脑;B. 稳定细胞膜和细胞器;C. 肺C. 阻断儿茶酚胺的有害作用;D. 肝;D. 增强肝脏解毒机能;E. 肾。E. 加强心肌收缩力。140. 休克时引起心
37、衰的机制,下述哪一项是不对的?139. 休克早期的急性肾功能衰竭属A. 冠脉流量减少;A. 肾前性肾功能衰竭;B. 心肌耗氧量增多;B. 肾后性肾功能衰竭;C. 酸中毒、高血钾使心肌抑制;C. 肾性肾功能衰竭;抑制心肌收缩;D. 器质性肾功能衰竭;E. 前负荷过大,心室搏出量减少。E. 肾前及肾性肾功能衰竭;141. 休克时最早出现的酸碱失衡类型是142.成人呼吸窘迫综合症(ARDS)的共同发病环节是正常性代谢性酸中毒;A. 肺内 DIC 形成;增高性代谢性酸中毒;B. 急性肺淤血水肿;C. 呼吸性酸中毒;C. 急性肺不张;D.呼吸性碱中毒;D. 肺泡内透明膜形成;E. 代谢性碱中毒。E.急性
38、弥漫性肺泡-毛细血管膜损伤;143. 下列哪一项不是休克肺的主要临床表144. 下列哪一项不是成人呼吸窘迫综合征的病因?A.进行性氧分压一;B. 进行性呼吸困难;C. 进行性高碳酸血症;D. 进行性发绀;E. 肺部有湿性罗音。145. 不符合休克早期临床症状的是A. 面色苍白;B. 四肢湿冷;C. 尿量减少;D. 血压不降低,脉压增大;E. 收缩压稍升高。147. 休克并发急性肾功能衰竭时,下列哪一项是错误的?A. 尿量不少;B. 血尿素氮 - ;C.血肌酐;D. 代谢性酸中毒;E. 高血钾。A. 休克;B. 严重创伤、感染和烧伤;C. 氧中毒;D. 急性心肌炎;E. 急性胰腺炎。146. 休
39、克早期,下述血中激素变化中哪一项是错误的B. 糖皮质激素 - ;C.儿茶酚胺-;D. 胰岛素 - ;E. 胰高血糖素 - 。148. 诊断休克时发生急性肾功能衰竭的最主要依据为A. 少尿;B. 氮质血症;C. 多尿;D. 肾性高血压;E. 肾性贫血。150. 休克期,对患者补液的正确原则应是A. 血压下降不严重则不必补液;B. 补充丧失部分的体液,即 失多少,补多少 ;149. 休克时,安全补液的最佳监测指标应C. 补充丧失部分的体液和当日将继续丧失的体液;D. 需多少,补多少 ;E. 宁多勿少 。A. 血压;B. 脉压;C.尿量;D. 中心静脉压;E. 肺动脉楔入压。151. 休克时,下述何
40、种症状是标志休克加重152. 休克早期机体的代偿功能主要表现为:的最明显的标志:A. 神志清醒;A. 少尿、无尿;B. 尿量有所恢复;B. 皮肤湿冷;C. 肛温由下降开始回升;C. 皮肤出现花斑;D. 血压维持在正常水平;D. 脉搏细速;E. 以上都不对。E. 以上都不是。154. 休克早期,下述主要脏器功能改变,何种是不对153. 休克期微循环血液淤滞的发生主要与下的?述何种因素有关?A. 肾功能障碍,少尿或无尿;A. 微动脉扩张,微小静脉收缩;B. 中枢神经系统呈兴奋状态,烦躁不安;B. 微动脉扩张,微小静脉内腔瘀塞;C. 呼吸功能障碍,出现呼吸困难;C. 儿茶酚胺增高后转向分泌减少;D.
41、 心功能加强,心率加快;D. 血细胞比容有所改变;E. 以上都不对。E. 以上都不对。的病理特征为:是指:A. 血液凝固性增高;A. 血液凝固性增高;B. 血栓形成;B. 血栓形成;C. 继发性止、凝血功能障碍;C. 继发性止、凝血功能障碍;D. 原发性纤溶功能增强;E. 以上都不对。D. 原发性纤溶功能增强;E. 以上都不对。时血液凝固性障碍表现为157. 在 DIC 的原发病中,哪种疾病最常见?A. 血液凝固性增高;B. 先高凝后转为低凝;A.外伤;C. 先低凝后转为高凝;B. 感染性疾病;D. 高凝、低凝同时发生;C. 组织损伤;E. 纤溶活性增高。D. 过敏性疾病;E. 胎盘早期剥离。
42、160. 凝血因子和血小板生成超过消耗的情况可见于A. 轻度DIC;晚期发生明显出血时,体内早期;C. 慢性DIC;A. 凝血系统被激活;晚期;B. 纤溶系统被激活;E. 急性DIC。C. 上述两系统同时被激活;D. 凝血活性远大于纤溶活性;E. 纤溶活性远大于凝血活性。161. 代偿性 DIC 时患者中,血小板,纤维蛋白原含量升高的现象可见于A. 血小板,纤维蛋白原 (Fbg) ,FV, FVII 含A. 代偿型 DIC;量均正常,3P试验(士);B. 失代偿型 DIC;B. 血小板,凝血因子明显,3P试验(+);C. 急性 DIC 早期;C. 血小板,Fbg 含量高于正常;D. 慢性 DI
43、C;D.血小板明显一,Fbg, FV FVII含量正E. 以上都不是。常, 3P 试验( - );E. 血小板,凝血因子均减少, 3P 试验 (+) 。164. 下列哪项不是引起 DIC 的直接原因?163. 产科意外容易诱发 DIC, 主要是由于A. 血管内皮细胞损伤;B.组织因子入血;A. 单核吞噬细胞系统功能低下;C. 血液高凝状态;B. 血液处于高凝状态;D. 白细胞大量激活或破坏;C. 微循环血流淤滞;E. 异物颗粒大量入血。D. 纤溶系统活性增高;B. 直接激活凝血因子IX;C. 血小板大量激活、聚集;E.与FVII构成复合物激活 FX和FIX。E. 血中促凝物质含量增多。166.
44、 急性胰腺炎时,发生 DIC 的机制主要是165. 严重损伤引起 DIC 的主要机制是A. 大量胰蛋白酶入血激活凝血酶原B. 大量组织因子 (TF) 入血;A. 交感神经兴奋 , 血浆儿茶酚胺水平增高;C. 引起广泛的内皮细胞损伤;B. 大量红细胞和血小板受损;D. 发热和粒细胞破坏;C. 继发于创伤性休克;E. 单核吞噬细胞系统功能受损。D. 组织因子 (FIII) 大量入血;E. 清除活化凝血因子的功能受损。168.诱发动物全身性 Shwartzman反应(GSR)时,第一次注射小剂量内毒素的作用主要是167. 单核吞噬细胞系统功能障碍时,容易诱发 DIC 的原因是A. 使动物体内凝血系统
45、激活;B. 消耗体内凝血抑制物;A. 循环血液中凝血抑制物减少;C. 使血管内皮系统广泛受损;B. 循环血液中促凝物质生成增加;D. 封闭单核吞噬细胞系统;C. 循环血液中促凝物质清除减少;E. 消耗体内的纤溶酶。D. 大量血管内皮细胞受损;E. 以上都不对。170. 组织细胞损伤,所释放组织因子的作用是169. 导致 DIC 发病的中心环节是A. 直接激活凝血因子X;A. 纤溶酶原激活物的生成;C. 直接激活凝血因子VII ;B.凝血因子V的激活;D. 与 FVII 构成复合物激活凝血酶原;D. 组织因子大量入血;E. 大量凝血酶的生成。要是A. 纤维蛋白原的含量;B. 纤维蛋白单体的含量;
46、B. 小血管内血流淤滞;D. 纤溶酶含量;171. 在磷脂表面的 FXa-FVa-Ca2+ 复合物的作172. 下列哪种物质不属于纤维蛋白溶解系统?用是A. 纤溶酶原 (Plasminogen, PLg)A.激活前激肽释放酶(KK);B. 血浆纤溶酶原激活物( PA);B. 激活凝血酶原;C. 尿激酶( UK, uPA );C. 激活 FVIII ;D. 血浆纤溶酶原激活物的抑制物 (PAI) ;E. 肝素。D. 激活 FXI ;E. 使纤维蛋白原转变为纤维蛋白。发展过程中,激活纤溶系统的主要因素是173. 急性 DIC 时各种凝血因子减少,其中减少最明显的是A. 凝血因子Xa (FXa) ;B. 凝血酶及FXa;A. 凝血酶原;C.激肽释放酶系统(HMWK, K, BK);D. 激肽释放酶系统和纤溶酶原活化素(PAs) ;C. 纤维蛋白原 (fibrinogen Fbg)E. 血管内皮细胞受损。D. 凝血因子 X;E. 凝血因子 XI 。176. 子宫、肺等脏器手术或损伤时易发生出血,其原因为该类脏器175. 纤维蛋白原 (Fbg) 被纤
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