手术风险评估表_第1页
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文档简介

1、表格填写说明：1. 手术风险评估表归入病历保存， 每个手术患者均应填写此 表。2. 此表格分别在术前 24 小时内、患者离开手术室前及出院 前分别填写 3 次，对患者进行 2 次评估， 得出患者术前及 术后风险评估状况。3. 麻醉医师在术前访视时应同时填写麻醉分级内容。4. 术者在术前 24 小时内填写手术切口清洁程度、手术预计 持续时间及手术类别三项内容，同时计算患者术前 NISS 分级。5. 巡回护士在患者手术结束、 离开手术室前填写是否急诊手 术及手术实际持续时间，同时计算术后 NISS 分级。6. 患者出院前由经治医师填写患者切口愈合情况。7. 表格中手术类别沿用美国医院内手术部位感染

2、的定义中 对浅层组织、深层组织、器官及腔隙的概念。科别： 患者姓名： 号： 住院号： 拟实施手术名称：麻醉分级（ASA分级）P1正常的患者；除局部病变外，无系统性疾病0口P2患者有轻微的临床症状；有轻度或中度系统性疾病0口P3有严重系统性疾病，日常活动受限，但未丧失工作能力1口P4有严重系统性疾病，已丧失工作能力，威胁生命安全。1口P5病情危重，生命难以维持的濒死病人。1口P6脑死亡的患者1口麻醉医师签名年月日手术切口清洁程度清洁手术手术野无污染；手术切口周边无炎症； 患者没有进行气道、食道和/或尿道插官； 患者没有意识障碍。0口相对清洁手术上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道或经以上器官的

3、手术；患者进行气道、食道和/或尿道插管；患者病情稳疋；行胆囊、阴道、阑尾、耳鼻手术的患者。0口感染-污染手术开放、新鲜且不干净的伤口；前次手术后感染的切口；手术中需采取消毒措施的切口1口污染手术严重的外伤，手术切口有炎症、组织坏死，或有内脏引流管。1口手术预计持续时间手术预计在3小时内完成0口手术预计超过3小时完成1口手术类别浅层组织手术深部组织手术器官手术腔隙手术术前NISS分级麻醉分级+手术切口清洁程度+手术预计持续时间=0 1 2 3口术者签名年月日是否急诊手术急诊手术手术实际持续时间手术在3小时内完成0口手术超过3小时完成1口术后NNIS分级麻醉分级+手术切口清洁程度+手术实际持续时间=0 1 2 3 巡回护士签名年月日切口愈合情况甲级愈合口切口浅层感染切口深层感染其他经治

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