太原市未成年人道路交通事故死亡案例分析

1、太原市未成年人道路交通事故死亡案例分析中l移沽皤警衽池CHINJFORENSICMED2008年第23卷第5期太原市未成年人道路交通事故死亡案例分析任广睦,魏蔚,王英元(山西医科大学法医学院,山西太原030001)【关键词】法医损伤学;道路交通事故;未成年人;尸体检验【文献标识码】B【文章编号】10015728(2008)05034302近年来,随着机动车数量急剧增长,未成年人交通事故死伤率呈逐年上升趋势,2006年全国因交通事故死亡的未成年人占全年交通事故死亡人数的10%左右.本文对太原市20042006年41例未成年人(18岁以下)交通事故死亡案例的特点进行统计分析,旨在为相关案件的处理提

2、供参考.1案例资料1.1交通事故中未成年死者性别,年龄41例中,男27例,女l4例,男女之比约为2:l.婴幼儿期(0岁)3例,学龄前期(3岁)4例,学龄期(6岁)6例和青春发育期(1218岁)18例.1.2交通事故发生的时间事故发生的时间主要集中在620时,死亡人数:勾36例(87.7%).其中以8时左右,1112时,16l8时为高峰段,死亡人数为22例(53.7%),90%715岁儿童的死亡事故发生在高峰时间段.3肇事车辆类型及事故方式肇事车辆类型:小汽车(24座以下)16例,货车l0例,客车5例,摩托车4例,农用车5例,其他机动车(叉车等)1例.肇事方式:机动车撞击行人23例(56.1%)

3、,机动车撞击自行车10例(24.4%),机动:车相撞6例(14.6%),机动车自身事故2例(4.9%).41例死者中,步行13例,骑自行车8例,横穿马路7例,乘车6例,玩耍3例,其他4例.其中06岁主要是玩耍和乘车,612岁主要是行走和横穿马路,1218岁则以行走和骑自行车为主.【.4死者的损伤部位及损伤类型单个部位损伤27例(65.9%),其中头面部l3例,颈部1例,胸部5例,腹部5例,四肢3例.多发性复合损伤l4例(34.1%),其中2个部位11例,3个部位2例,4个部位1例.损伤以头胸部,胸腹部:复合性损伤以及合并四肢的损伤为主.41例中,骨【作者简介】任广睦(1975一),男,辽宁丹东

4、人,讲师,博士,主要从事法医病理学教学科研作.案例分析折32例,挫伤25例,挫裂创23例,内脏损伤5例,肢体离断1例,体腔内出血3例.死于并发症的有6例.擦伤和2种以上复合性损伤普遍存在.1.5死亡时间与死亡原因死亡发生在12h以内28例(68.3%),其中当场死亡16例(39.0%),1d后死亡8例(20.5%).死亡原L犬1中颅脑损伤21例(51.2%),休克8例,呼吸循环衰竭4例,感染4例,多器官功能衰竭2例,其他原l大j2例.2讨论2.1死者性别和年龄分析在本资料中,男性例数明显高于女性.与男性生性好动有关,与一些相关调查结果相符.本组资料显示,7l8岁年龄段事故率高.分析主要原因是6

5、岁以下幼童多有成年人带领,而年龄更大一些则有更多的自主性,独立活动多,而此年龄段未成年人交通安全意识较差,且神经,心理发育尚未完全成熟,对危险的识别和自我约束能力较差,不能正确地判断行进中车辆与自身之间的距离,遇到危险的时候难以及时做出反应和正确处理¨,故易发生交通事故.2.2事故发生时间的分析资料显示715岁未成年人的车祸发生高峰段的时间,与学生上学及放学的时问相吻合.2.3交通方式的分析本组资料中l6岁儿童的事故多发生在玩耍和乘自行车时,分析显示,幼儿乘车多由大人抱着或单独坐在座位上,因没有任何保护装置,发生车祸时易导致发生损伤;同时,此年龄段儿童交通安全意识差,独自玩耍时如遇危

6、险,回避能力有限,加之他们身材矮小,难以引起驾驶员的注意,易导致事故发生.6l2岁发生事故方式以行走和横穿马路为主,说明此年龄段未成年人在不安全的环境中如缺少成年人保护,也易发生危险.12l8岁事故方式以行走和骑自行车为主,这与此年龄段未成年人车技不佳,喜欢在道路上追车,赛车和违反交通规则等有关,此外司机违章也是重要促发因素之一.?343?中l移浩苗李彝饱CHINdFORENSICMED2008年第23卷第5期108例精神发育迟滞被鉴定人性别差异分析潘志武(南宁市第五人民医院司法鉴定所,广西南宁530001)【关键词】司法精神病学;精神发育迟滞;性别;鉴定【文献标识码】B【文章编号】10015

7、728(2008)05034402为探讨司法精神疾病鉴定中精神发育迟滞被鉴定人的性别差异,本文对我院2年来司法精神疾病鉴定资料进行回顾性分析,结果如下.1对象与方法2005年1月至2006年12月间,本院共接受司法精神疾病鉴定829例.按中国精神障碍分类与诊断标准第三版的诊断标准,其中精神发育迟滞108例(13.0%).自制调查表,收集精神发育迟滞108例被鉴定人一般人口学资料,案件资料,医学诊断及鉴定结论,将男,女两组资料进行对比,相关数据进行检验.2结果与讨论2.1一般人口学资料的比较108例精神发育迟滞被鉴定人平均年龄及各年【作者简介】潘志武(1971一),男,壮族,广西南宁人,主治医师

8、,主要从事司法精神疾病鉴定工作.龄段的构成比,文化程度,职业,婚姻等项目,男女两组间比较均无显着性差异(均P>0.05,表1).表1108例精神发育迟滞被鉴定人一般资料2.4交通事故损伤部位与致伤方式的分析本组资料损伤类型中最多见和典型的是骨折,挫伤和创,内脏损伤则相对较少,且两种以上的复合性损伤较常见,其损伤特点与一般道路交通事故损伤特点基本一致2.但肝,脾,肾等内脏损伤较少,下肢骨折远多于上肢,胫腓骨骨折和股骨骨折无明显差异,与一般道路交通事故的特点不同J,可能与未成年人的活动能力及身材有关.机动车撞击儿童,因其身材相对矮小,车辆撞击平面较成人高,除易引起股骨,胫腓骨损伤外,

9、腹部和胸部损伤也较常见;此外,撞击后倒地,常致颅脑损伤.机动车撞击自行车,除撞击直接造成骑车者下肢损伤外,也可因自行车车体间接碰撞引起下肢损伤,车把造成胸腹部损伤,骑车人被抛离自行车坠地形成二次损伤.2.5死亡时间与死亡原因的分析本组资料显示,颅脑损伤在死亡原因中比例最高(51.2%),其次是休克,呼吸循环衰竭等.当场死亡主要是颅脑损伤,未成年人脑功能稳定性差,脑皮层?344?功能处于发育阶段,伤后生命体征起伏大,变化快,轻度颅脑损伤也能使伤者在短时间内死亡.创伤性,失血性休克也是伤者短时间内死亡的重要原因.综上所述,未成年人道路交通事故有以下特点:事故多发于上学,放学时段;步行或玩耍时发生交通事故多见;内脏损伤较少,下肢骨折多见;死亡原因多见于颅脑损伤及休克.笔者建议通过提高未成年人,监护人和驾驶员的交通安全意识,制定和完善有关未成年人道路交通安全的法律法规,建立健全医疗急救网络等措施,以应对此类案件的发生.【参考文献】1张绍强,张玲.1一l4岁儿童交通事故伤住院患者特征J.实用预防医学杂志,2004,11(6)112811