神经外科专业实践能力试题

1、第1题 有关大脑镰旁脑膜瘤，下列哪项说法不恰当(P:0.6)-A、运动障碍出现顷序一般从上肢开始，逐渐影响下肢，最后波及头面部B、癫痫发作以大脑前中13脑膜瘤多见C、CT常可见点状或不规则钙化D、大脑后13脑膜瘤常引起视野改变E、起始于大脑镰标准答案： A 您的答案：B 第2题 下列有关动静脉畸形，叙述不恰当的是(P:0.6)-A、动静脉畸形是动脉与静脉直接相通，其间无毛细血管B、发生多少的排列为：顶叶额叶颞叶C、最常见的症状是颅内出血D、动静脉畸形为脑血管畸形中最常见者E、迅速切除畸形血管团可避免正常灌注压突破综合征的发生标准答案： E 您的答案： 第3题 中枢神经系统内脑脊液产生速度为(P

2、:0.6)-A、0406mlminB、0305mlminC、0507mlminD、0102mlminE、0608mlmin标准答案： B 您的答案： 第4题 以下哪项不是动眼神经所支配(P:0.6)-A、下直肌B、外直肌C、瞳孔括约肌D、上直肌E、内直肌标准答案： B 您的答案： 第5题 有关听神经鞘瘤组织学，下列哪项描述不正确(P:0.6)-A、一般不侵犯小脑B、肿瘤有完整包膜C、与听神经瘤关系最密切的脑神经是三叉神经D、不会发生恶变和转移E、血供主要来自小脑前下动脉标准答案： C 您的答案： 第6题 脑神经中唯一自中脑背部发出的是(P:0.6)-A、滑车神经B、动眼神经C、展神经D、面神经

3、E、舌咽神经标准答案： A 您的答案： 第7题 下列关于脑室内出血叙述错误的是(P:0.6)-A、丘脑出血多破入第三脑室B、分原发性和继发性C、小脑出血多破入第四脑室D、原发性脑室出血最常见的原因是高血压脑出血E、壳核出血多破入侧脑室标准答案： D 您的答案： 第8题 形成脑疝的根本条件是(P:0.6)-A、颅脑损伤B、颅内各分腔压力分布不均衡C、颅内肿瘤D、腰椎穿刺放脑脊液E、剧烈头痛，频繁呕吐标准答案： B 您的答案： 第9题 颅内压增高引起头痛的特点哪项正确(P:0.6)-A、多位于顶枕部B、夜间明显C、疼痛是脑膜血管和神经受刺激与牵扯所致D、为阵发性疼痛E、疼痛部位和性质与原发病无关标

4、准答案： C 您的答案： 第10题 角膜反射的传入神经是(P:0.6)-A、展神经B、动眼神经C、三叉神经D、面神经E、视神经标准答案： C 您的答案： 第11题 自发性蛛网膜下腔出血伴一侧动眼神经麻痹提示(P:0.6)-A、后交通动脉瘤B、枕骨大孔疝C、前交通动脉瘤D、小脑幕切迹疝E、颈动脉海绵窦瘘标准答案： A 您的答案： 第12题 疑为颅内动脉瘤破裂出血引起的蛛网膜下腔出血(SAH)，选择哪段时间进行造影并发症最少(P:0.6)-A、5小时内效果最佳B、2周以上C、12周D、37天E、13天内标准答案： E 您的答案： 第13题 关于颅咽管瘤的发生，以下哪项正确(P:0.6)-A、颅咽管

5、正常在出生后78周退化消失B、境界明显，有包膜C、小儿颅咽管瘤组织学多为鳞状表皮型D、儿童鞍区最常见的肿瘤E、鞍内型最常见标准答案： D 您的答案： 第14题 视上核、室旁核分泌下列哪项激素(P:0.6)-A、GHB、LHC、ADHD、ACTHE、FSH标准答案： C 您的答案： 第15题 松果体区肿瘤的临床表现应除外(P:0.6)-A、上视障碍B、瞳孔对光反应和调节反应障碍C、尿崩症D、女性病人性早熟E、水平眼球震颤标准答案： D 您的答案： 第16题 关于头皮撕脱伤哪项正确(P:0.6)-A、伤后2小时，头皮瓣完整，无明显污染行头皮瓣复位再植B、伤后12小时，头皮瓣完整行头皮瓣复位再植C、

6、常伴有颅骨骨折或脑损伤D、伤后12小时，创面轻度污染行清创自体植皮E、由于头皮完整撕脱，一般出血量不大标准答案： A 您的答案： 第17题 有关颈动脉内膜切除术，下列叙述错误的是(P:0.6)-A、一侧狭窄，对侧闭塞，只做狭窄侧手术B、硬化斑块多位于颈总动脉分叉处C、双侧颈动脉狭窄，先做无症状的一侧D、超过乳突尖-下颌角连线以上的病灶，颅外手术不可到达E、腔内径狭窄50即应手术治疗标准答案： C 您的答案： 第18题 下列关于原发性三叉神经痛的认识，哪项是错误的(P:0.6)-A、原发性三叉神经痛多在第二支、第三支分布区B、原发性三叉神经痛查体无阳性体征C、三叉神经痛的药物治疗最有效的是卡马西

7、平D、压迫三叉神经导致原发性三叉神经痛的最常见的血管是小脑下后动脉E、目前认为原发性三叉神经痛的主要病因为异位血管压迫标准答案： D 您的答案： 第19题 抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施是(P:0.6)-A、尽快行去骨瓣减压术B、快速静滴地塞米松20mgC、20甘露醇250ml快速静滴D、快速颅钻钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术E、气管切开保持呼吸道通畅标准答案： D 您的答案： 第20题 对冲伤最常造成(P:0.6)-A、弥漫性轴索损伤B、脑干损伤C、硬膜下血肿D、枕叶损伤E、颞、额叶挫裂伤标准答案： E 您的答案： 二、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题

8、。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选出一个正确答案。 (13题共用题干)男性，49岁，左侧肢体无力、头晕2个月入院。入院时意识清，行颅脑MRI检查提示右颞顶占位，中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中，突发头痛加重，颈强(+)，左侧肢体肌力0级，意识障碍-第1题 患者应考虑(P:0.6)-A、肿瘤增大导致B、肿瘤性颅内出血C、颅内压增高所致D、合并其他疾病所致E、脱水剂剂量不足所致标准答案： B 您的答案： 第2题 第一步处置最重要的是(P:0.6)-A、急诊行肿瘤切除B、急诊头颅CT检查C、增加甘露醇剂量D、检查有无其他合并症E、择期手术标

9、准答案： B 您的答案： 第3题 手术原则不包括(P:0.6)-A、血肿清除和肿瘤切除B、小的出血不需要特殊处理C、较大的出血占位效应明显者急诊手术D、仅行血肿清除E、恶性肿瘤术后辅以放化疗标准答案： D 您的答案： (47题共用题干)男性，28岁，半年前左侧头部外伤，当时神清，左颞部头皮裂伤，经清创缝合术并用抗生素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今，近1周嗜睡，感头痛不适，呕吐-第4题 与慢性颅骨骨髓炎最一致的发现是(P:0.6)-A、伤口周围轻度发红并有脓性分泌物B、伤口已形成慢性瘘管C、伤口经换药时愈时发D、颅骨平片示颅骨缺损区E、颅骨平片示左颞骨点片状或侵蚀

10、样低密度区标准答案： E 您的答案： 第5题 查体：血压1811kPa(13583mmHg)，脉搏50次分，呼吸18次分，多呈嗜睡状态，语音有时含糊，吐词不清，对亲人不认识，命名性失语，颅神经系统无异常发现，四肢活动正常，血象正常。在病史及检查方面，最少联想到应用利尿脱水剂的是：(P:0.6)-A、血压181lkPa，脉搏50次分B、命名性失语C、头痛、呕吐D、嗜睡状态E、血象正常标准答案： E 您的答案： 第6题 由于患者血象正常，为确定并发症脑脓肿的诊断，最合适的检查措施是(P:0.6)-A、脑电图或脑地形图B、颅脑超声波检查C、脑血管造影D、头颅CTE、ICP监测标准答案： D 您的答案

11、： 第7题 该患者脑脓肿系由头皮伤口感染化脓后发生颅骨骨髓炎并播散至颅内所致，目前对于脑脓肿的正确处理措施是(P:0.6)-A、继续应用大剂量广谱抗生素B、脱水利尿降低颅内压C、颅骨骨髓炎病灶清除术D、病灶切除及脑脓肿切除术E、颅骨钻孔行脑脓肿穿刺抽脓术标准答案： D 您的答案： (810题共用题干)某患者因头痛、步态不稳3个月入院，行颅脑MRI检查提示后颅窝占位-第8题 如患者表现为躯干性和下肢远端共济失调，行走时两足分离过远，左右摇晃醉汉步态，病变考虑位于(P:0.6)-A、小脑半球B、脑干C、小脑蚓部D、小脑幕E、小脑脑桥角标准答案： C 您的答案： 第9题 如病变位于小脑半球，眼部征象

12、为(P:0.6)-A、垂直性震颤B、水平性震颤C、旋转性震颤D、以上均可出现E、无震颤标准答案： D 您的答案： 第10题 如出现交叉性麻痹，可能位于(P:0.6)-A、小脑半球B、脑干C、小脑蚓部D、小脑幕E、小脑脑桥角标准答案： B 您的答案： 三、B型题(配伍选择题)：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或还被选择。 (12题共用题干)A1014mmH2OB70180mmH2OC40100mmH2OD100200mmH2OE70120mmH2O第1题 儿童水平侧卧位腰穿测压，其

13、正常值应该为(P:0.6)(C )第2题 成人水平侧卧位腰穿测压，其正常值应该为(P:0.6)(B )(35题共用题干)A细胞毒性脑水肿B血管源性脑水肿C混合性脑水肿D先有细胞毒性后转化为血管源性脑水肿E脑水肿以脑灰质的肿胀甚于白质第3题 脑损伤、脑肿瘤等病变初期(P:0.6)(B )第4题 脑缺血、缺氧的初期(P:0.6)(A )第5题 颅内压增高的后期(P:0.6)(C )(68题共用题干)A颈内-后交通动脉瘤B前交通动脉瘤C大脑后动脉动脉瘤D大脑中动脉动脉瘤E椎-基底动脉动脉瘤第6题 最常见的动脉瘤(P:0.6)(A )第7题 破裂形成血肿的部位在颞上、中回(P:0.6)(D )第8题

14、破裂后不易形成血肿(P:0.6)(E )(913题共用题干)A星形细胞瘤B室管膜细胞瘤C髓母细胞瘤D胶质母细胞瘤E少突胶质细胞瘤第9题 在神经上皮性肿瘤中最多见的是(P:0.6)(A )第10题 在神经上皮性肿瘤中其次多见的是(P:0.6)(D )第11题 好发于小脑蚓部的是(P:0.6)(C )第12题 以上对放射治疗最为敏感的是(P:0.6)(C )第13题 CT常见钙化的是(P:0.6)(E )四、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。 第1题 脑挫裂伤最常见的部位是(P:0.6)-A、后颅窝B、顶叶