中山市小榄人民医院胸痛中心基层培训试题

1、中山市小榄人民医院胸痛中心基层培训试题感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题， 现在我们就马上开始吧！第 1 项 ： 个 人 信 息 姓 名 _医院 _第 2 项：以下哪些胸痛疾病为致命性胸痛疾病OA、急性胸膜炎OB、肋间神经炎OC、急性心肌梗死OD 、反流性食管炎OE、颈椎病第 3 项：中山市小榄人民医院胸痛中心的电话是OA 、 88662120OB 、 89822344OC、 22288120OE、 89822338OD 、 89822308第 4 项：急性胸痛患者首次医疗接触 (患者进入急诊大门时间或 120 出车到达接触患者时间)进行第一份心电图检查时间为OA 、 30 分钟内OB 、

2、1 小时内OC、 20 分钟内OD 、 10 分钟内OE、 15 分钟内第 5 项：急性胸痛患者进行床旁快速检测抽血后出结果时间为OA 、 30 分钟内OB 、 1 小时内OC、 20 分钟内OD 、 10 分钟内OE、 2 小时内第 6 项：自行来院或经 120 入院的急性 ST 段抬高心肌梗死 患者在首次医疗接触到开始溶栓时间( FMC TO N )应小于等于OA 、 30 分钟OB 、 60 分钟OC、 90 分钟OD、100 分钟OE、120 分钟第 7 项：下列哪项不是导致急性心肌梗死救治延误的因素OA 、患者延误：发病至就诊 5 、 8 小时OB 、转运延误OC 、建立院内绿色通道

3、OD 、 PCI 医院和非 PCI 医院之间缺乏有效协作机制OE、误诊及漏诊第 8 项：心电图示心室颤动后，应立即OA. 静注利多卡因OB. 静注异丙基肾上腺素OC. 电除颤OD. 静注阿托品OE.安装临时起搏器第 9 项：急性前壁心肌梗死最常见的心律失常为OA. 室性过早搏动OB. 房室传导阻滞OC. 心房颤动OD. 房性过早搏动第 10 项：急性心肌梗死时溶栓治疗，判断疗效最有价值的是OE.室上性心动过速OA.2 小时内胸痛基本消失OB.2 小时内抬高的 ST 段回降 50OC.心肌酶 CK-MB 峰值提前出现（14 小时内）OD.2 小时内出现再灌注性心律失常OE.冠状动脉造影第 11

4、项：急性心肌梗死酶学检查特异性最高的是OA. 谷草转氨酶OB. 碱性磷酸酶OC. 乳酸脱氢酶OD. 肌酸磷酸激酶的同工酶OE.谷丙转氨酶第 12 项：急性心肌梗死早期，哪种药物不宜应用OA.B受体阻滞剂OB. 抗凝药OC.ACEIOD. 洋地黄OE.硝酸酯类第 13 项：急性心肌梗死时出现高危性室性早搏，治疗首选OA.利多卡因OB.美西律（慢心律）OC. 胺碘酮 （乙胺碘呋酮 ）OD. 丙吡胺 （双异丙吡胺 ）OE.普鲁卡因胺（普鲁卡因酰胺）第 14 项：室颤电除颤采用OA. 非同步 200J 以上OB. 同步 200J 以上OC. 非同步 150JOD. 同步 150JOE.交流电除颤第 1

5、5 项：不稳定型心绞痛和非 ST 段抬高心肌梗死 （非第波心肌梗死 ）之间主要的差别是OA. 斑块表面是否存在血栓形成OB. 心绞痛的严重程度OC.ST 段压低持续的时间OD. 冠状动脉造影的结果项：急性心肌梗死溶栓治疗的依据是OA. 多数急性心肌梗死尸检证实为冠状动脉栓塞OE.CK-MB正常上限的 2 倍或者肌钙蛋白升高Q16OB. 多伴有斑块破裂OC. 斑块严重狭窄OD. 多伴有斑块内出血OE.闭塞性的血栓形成第 17 项：有关心肌梗死的再灌注治疗，哪项不正确OA. 直接 PTCA 的开通率最高OB.再灌注治疗适用于发病 12h 以内的患者OC.tPA 溶栓应同时使用静脉肝素抗凝OD. 再

6、灌注治疗的关键是尽早开通冠状动脉，恢复前向血流OE.心源性休克的患者应该尽快溶栓第 18 项：有关不稳定型心绞痛的心电图改变，不正确的是OA.心绞痛发作时明显的 ST 段压低有预后意义OB. 发作时可以出现室速OC. 心电图正常不能诊断为不稳定型心绞痛OD. 每次心电图检查都有异常可能与伴随的高血压有关OE.与既往心电图比较更有诊断意义OA.主动脉中层肌肉退行性变OB.弹性纤维缺少第 19 项：下列哪项不是主动脉夹层的可能病因OC. 马方综合征OD. 主动脉瓣二叶瓣畸形及主动脉狭窄OE. 低血压第 20 项：下列哪项不是主动脉夹层的体征OA. 夹层破裂入心包腔可引起心包填塞，可有心包摩擦音OB

7、. 胸骨左缘第 2 、3 肋间突然闻及连续性血管杂音OC. 夹层破裂入胸膜腔内引起胸腔积液OD. 主动脉瓣的支架结构可以受损，能够导致主动脉瓣 关闭不全OE.脉搏减弱或消失第 21 项：某一诊断为冠心病、急性下壁心肌梗死的患者，突 发晕厥约几分钟，最可能的诊断为OA.二度I型房室阻滞OB. 室性早搏OC. 一度房室阻滞OD.三度房室阻滞OE.房性早搏第 22 项： 患者女性，68 岁， 高血压病史 20 年，持续剧烈胸 痛 1h ，出冷汗，口服硝酸甘油不缓解，查体 BP180/100mmHg ， 心率 80bpm，心电图示“左室肥厚，V3Vs 导联 T 波增高而两肢 对称”，错误的处置是什么O

8、A. 尽早开始溶栓治疗OB. 量双侧肢体血压看是否一致，听心脏杂音OC. 超声心动检查有无主动脉夹层OD. 系列心电图检查OE. 口服B受体阻滞剂第 23 项：患者男性， 72 岁，持续胸痛伴呕吐、大汗 6h ，血 压80/50mmHg ，窦性心律， 45bpm ，心电图示下壁和右室梗死， 不合理的处置是OA. 补液维持肺毛细血管嵌压 15 18mmHgOB. 首先静点硝酸甘油OC.阿托品 0.5mg 肌注OD. 尽快行直接 PTCAOE.止吐、镇痛第 24 项：心绞痛诊断的最重要依据为OA.典型症状OB.冠状动脉造影OC. 静息心电图OD. 运动平板OE. 心肌核素显像第 25 项：患者女性

9、，突感胸部疼痛 3h ，面色苍白，大汗淋 漓，昏迷，左侧偏瘫，测血压 190/100mmHg ，超声心动图检查可 见主动脉根部扩张、升主动脉呈真假双腔征。最可能的诊断是OA. 脑出血OB. 主动脉夹层OC. 短暂脑缺血发作OD. 急性心肌梗死OE. 主动脉窦瘤破裂第 26 项：患者男性， 65 岁，胸痛 8h ，心电图下壁导联和右 胸导联ST 段抬高 0.10.3mV，经过补液治疗，血压仍然偏低，考 虑血压低的原因OA. 心源性休克OB. 慢性心力衰竭第 24 项：心绞痛诊断的最重要依据为OC. 急性右室梗死OD.输液过多过快OE.血容量不足第 27 项：患者男性， 64 岁，突感胸部剧痛 2

10、h ，呈撕裂样， 并向背部放射，有高血压病史 10 年，含服硝酸甘油 3 片不能缓解。 首先应考虑的诊断是OA. 急性心肌梗死OB. 急性胆囊炎OC. 急性胰腺炎OD. 急性胸膜炎OE.主动脉夹层第 28 项：最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是OA. 前壁心肌梗死OB. 前间壁心肌梗死OC. 广泛前壁心肌梗死OD. 下壁心肌梗死OE.高侧壁心肌梗死第 29 项： 49 岁，男性，患急性前壁心肌梗死，溶栓后 1 小时突然心悸、晕厥伴抽搐。 ECG 宽大畸形 第 RS 波，频率 166 次 / 分，可见心室夺获，治疗首选OA.利多卡因静注OB.体外同步直流电复律OC. 西地兰静注OD. 异搏定静注O

11、E. 硝酸甘油静点 Q30 项：女性，65 岁，急性下壁、 正后壁心肌梗死，当晚意识突然丧失，抽搐，心电图发现有窦性停搏 和皿度房室传导阻滞，此时应首先考虑哪项措施 n ECG 宽大畸形第 RS 波，频率 166 次/ 分，可见心室夺获，治疗首选OA. 扩血管药物OB. 异丙基肾上腺素OC. 阿托品OD. 抗凝治疗OE.安装临时起搏器 Q31 项：阵发性室上性心动过速 首选OA. 利多卡因OB. 体外同步电直流复律OC. 异搏定OD. 西地兰OE.苯妥英钠第 32 项：预激综合征合并房颤，首选OA.利多卡因OB.体外同步电直流复律OC. 异搏定OD. 西地兰OE. 苯妥英钠第 33 项：室性心

12、动过速有严重血流动力学障碍，首选OA. 利多卡因OB. 体外同步电直流复律OC. 异搏定OD. 西地兰OE. 苯妥英钠第 34 项：急性心肌梗死时发生室颤尽快用OA. 同步直流电复律OB. 非同步直流电除颤OC. 体外反搏术OD. 心室按需型起搏器OE. 以上都不宜应用第 35 项：心跳呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的OA.首先必须心电图确诊，然后处理OB.迅速有效的人工呼吸OC. 立即进行有效的胸外按压OD. 立即建立静脉通道OE.根据情况选用合适药物，使心脏复苏第 36 项：心脏骤停复苏后最易出现OA. 心肌损伤OB. 肺水肿OC. 肾小管坏死OD. 脑损伤OE.肝小叶中心坏死第 37 项：心肺复苏时用药通常首选药物是OA. 异丙肾上腺素OB. 肾上腺素OC. 利多卡因OD. 去甲肾上腺素OE.阿托品第 38 项：最常见的致心脏骤停的原因OA. 缓慢性心律失常OB.房室传导阻滞OC.室上性快速性心律失常OD. 室性快速性心律失常 （室速和室颤 ）OE.心房颤动第 39 项：诊断冠心病最有价值的侵入性检查是OA 、心腔内心音图检查OB 、心腔内电生理检查OC、冠状动脉造影OD 、心腔内心