《肺癌不同时期的症状及治疗》ppt课件

1、肺癌不同时期的症状及治疗Symptoms of lung cancer in different periods肺癌的分型分期Classification and staging of lung cancer不同时期的症状表现Symptoms of different periods不同时期的治疗方法The best treatment in different periods01肺癌的分型分期肺癌的分型根据癌细胞形态学特点划分约占肺癌的20%，恶性程度高，倍增时间短，转移早而广泛，对化疗、放疗敏感，初治缓解率高。非小细胞肺癌鳞癌、腺癌、和大细胞癌小细胞肺癌肺癌最常见的组织学类型，约占肺癌总敉

2、的80-85%，无论是在我国还是全球，都已成为致死率最高的肿瘤。肺癌的分型根据病理类型划分患者EGFR基因检测EGFR阳性类型/阴性类型l不同类型的肺癌生物学特征、预后和治疗方式均具有显著的差别；l治疗前明确类型至关重要。肺癌的分期l早期肺癌：如果原发肿瘤5cm、未突破肺膜、无区域淋巴结；l中期肺癌：肿瘤侵及胸膜，或出现肺内或肺门淋巴结转移；l晚期肺癌： 纵隔淋巴结有了转移，侵犯了胸壁、膈肌、心包和等结构；出现了远处转移如骨、脑、肾上腺等。非小细胞肺癌TNM分期系统：综合TNM三方面的信息来判断肿瘤的期别FASHIONT:原发肿瘤N:局部淋巴结转移M:转移肺癌的分期小细胞肺癌二分期系统l 肿瘤

3、局限于一侧胸腔内；l 包括有锁骨上或前斜角肌淋巴结转移。l 超出局限期范围的都为广泛期。l 80%数患者发现均是广泛期。局限期广泛期前兆期症状长时间抽烟，且痰色异常重复在肺部某个部位呈现炎症改动不能用普通气管炎解释的局限性肺纹路增加局限性肺气肿性状改变肺部听诊，有局限性哮鸣音、笛音、鼾音不因咳嗽而改动干咳、呛咳两周以上，且抗炎医治无效原有缓慢咳嗽偶然发作性质改动痰中带血及难忍的胸痛，而又无显著的缘由解释124356早期症状咳嗽声音嘶哑l 通常会产生呼吸道刺激症状的刺激性咳嗽l 20%一30%的肺癌患者早期出现声音嘶哑低热l 肿瘤阻塞性肺叶，轻者仅有低热，重者则有高热；用药后可暂时好转，但很快又

4、会复发痰血l 肿瘤炎症致坏死、毛细血管破损时会有少量出血，呈间歇或断续出现胸部胀痛l 闷痛、隐痛、部位不一定，与呼吸的关系也不确定中晚期症状面颈部水肿剧烈胸痛声嘶胸腔积液、气促肩痛1 l 肿瘤侵及纵隔右侧压迫上腔静脉，使颈静脉因回流不畅而怒张，最后导致面、颈部水肿l 局部肺癌晚期死前症状，肿瘤侵及胸腔任一部分均会引起疼痛l 大多数已发生胸内区域性播散的肺癌患者均有胸痛之症状l 最常见肺癌晚期临死前症状。肿瘤侵及纵隔左侧，使喉返神经受到压迫产生l 肿瘤侵至肺尖，患者会感到受累侧上肢的疼痛、乏力，需镇痛剂缓解l 发生区域性扩散的肺癌患者几乎都有不同程度的气促l 胸正中的淋巴结被肿瘤阻塞，组织液积聚

5、心包，形成心包积液或胸腔积液03不同时期的治疗方法药物术前缩瘤+手术切除+放化疗肿瘤手术切除+放化疗放疗早期治疗最优无手术条件瘤体过大中晚期治疗l晚期患者,病情较重，并发症较多，身体状况很差，没有了手术条件；l晚期治疗以延长生命，提高生存质量为原则。 传统-化疗小细胞肺癌疗效佳延长生存期毒副作用大最新-靶向治疗靶向性强毒副小疗效佳服用方便易于耐受靶向疗法特罗凯服用条件受饮食影响03易瑞沙疗效确切，价格较高02凯美纳频繁用药，依从性低04伊瑞可疗效确切，价格经济01伊瑞可非小细胞肺癌晚期患者的一线治疗用药一日一次，饭前饭后均可服用伊瑞可吉非替尼片首个国产的吉非替尼首个国产的吉非替尼产品产品成分性

6、能适应症本品主要成分为吉非替尼。化学名称：N-(3-氯-4-氟苯基)-7-甲氧基-6-(3-吗啉丙氧基)喹唑啉-4-胺。褐色薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。本品单药适用于EGFR基因具有敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的一线治疗。本品单药可适用于治疗既往接受过至少一次化学治疗失败的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。有针对性地只杀灭肿瘤细胞，能避免误伤人体正常的组织细胞定向基因突变的肺癌，靶点专一，毒副作用轻，易被患者接受。通过与癌症发生、肿瘤生长所必需的特定分子靶点的作用来阻止癌细胞的生长。 吉非替尼科学精准高效伊瑞可疗效卓越非小细胞肺癌首选用药伊瑞可专业出众中南大学湘雅三医院加拿大

7、 InVentiv 公司两次验证生物等效性一致，临床可替换使用l 伊瑞可比易瑞沙多研究并控制了一个已知杂质，产品质量更优异。l 伊瑞可比易瑞沙多研究并控制了一个基因毒性杂质，产品更安全。l 伊瑞可价格是易瑞沙的/，患者用药更经济。【质量更好价格更低显著提高生存预期】伊瑞可独家优势产品单价月治疗费用药品援助政策终身实际支付易瑞沙2358/盒7074自费8月后援助伊瑞可1660/盒4980自费8月后援助伊瑞可发明专利专利号：CN2011103003506专利名称： 一种高纯度吉非替尼的制备方法专利号： CN201110398624X专利名称： 一种4-氯代-7-甲氧基喹唑啉-6-醇乙酸酯的制备方法专利号： CN2011103019114专利名称： 吉非替尼中间体及其制备方法专利号： CN2015100798209专利名称：吉