缺血再灌注损伤

1、缺血再灌注损伤、A 型题1. 缺血再灌注损伤是A. 缺血后恢复血流灌注引起的后果B. 缺血后恢复血流后引起更剧烈的损伤C. 无钙后用含钙溶液灌注引起的组织损伤D.缺氧后用富含氧溶液灌注引起的组织损伤E.是缺血的延续2. 缺血再灌损伤可见于A.心 B.脑C.肾 D.肺 E.各种不同组织器官3. 心脏缺血再灌损伤时不会出现A. 心律紊乱B .心肌舒缩功能可逆性一时性丧失C.心肌静息张力降低D. 心室收缩峰压降低E.心肌收缩带4. 缺血再灌注损伤的发生机制中最主要的、为人们公认的是A. 无复流现象B.高能磷酸化物缺乏C.钙超载D.氧自由基损伤E.白细胞作用5. 钙超载的发生不是因为A. 细胞浆内结合

2、钙转为游离钙B.细胞内钠fC.细胞膜通透性fD. 肌浆网摄钙功能JE. 细胞膜钙泵功能障碍6. 缺血再灌损伤时白细胞的作用不是A.增加血管通透性引起水肿出血B.增加吞噬清除坏死组织C. 嵌塞微血管堵塞血流D. 产生自由基损伤组织E释放溶酶体酶破坏组织7. 缺血再灌损伤时02.-产生增加的途径有A. 黄嘌呤脱氢酶催化次黄嘌呤氧化B.脂质过氧化反应C.白细胞髓过氧化物酶作用D. 儿茶酚胺经单胺氧化酶氧化8. 下列哪个不是自由基E.以上都不是A.H 202B.超氧阴离子C.0HD.L00 E.L9. 黄嘌呤氧化酶主要存在于A.巨噬细胞内B.结缔组织细胞内C.内皮细胞内D.白细胞内E.肌细胞内10缺血

3、 -再灌注损伤发生的原因主要是：A .血管痉挛，组织缺血；C.器官在缺血耐受期内恢复血流;E. 以上都不对。B 血管内血栓形成，阻断血流；D .器官在可逆性损伤期内恢复血流；11 下述何种不会有缺血 -再灌注损伤？A .冠脉搭桥术后;C. 器官移植后；E. 心肺复苏后。B .体外循环后;D 心肌梗塞后；12 钙反常损伤程度主要与：A 无钙灌注的时限有关；C. 灌注液的PH有关；E.再灌注时的氧分压有关。B 灌注液的温度有关；D .再灌注时钙浓度有关；13 .评价脑再灌注损伤的主要代谢指标为:A . ATP、CP及葡萄糖减少;B .乳酸；C . CAMPD . cGMP E.过氧化脂质生成14

4、.心肌缺血-再灌注损伤时， A .缺血期再灌注期 ; D .缺血期4、再灌注期 5白细胞数目的变化规律为:B.缺血期、再灌注期C.缺血期、再灌注期E.缺血期正常、再灌注期。B . C3a、C5a的作用；C .LTB4的作用；E.趋化性炎症介质的作用。A .镁依赖性蛋白水解酶；D .钼依赖性蛋白水解酶；17 .黄嘌呤氧化酶存在于:B .锌依赖性蛋白水解酶;E.铜依赖性蛋白水解酶；C .钙依赖性蛋白水解酶;15 .再灌注时组织内白细胞浸润增加的机制主要是:A .组胺和激肽的作用；D .花生四烯酸代谢产物的作用；16.黄嘌呤脱氢酶转化为黄嘌呤氧化酶需要有:E.白细胞内。A .内皮细胞内；B .巨噬细

5、胞； C .肌细胞内； D .结缔组织细胞内；18 .下述预防缺血-再灌注损伤的措施，哪一种是错误的？A .再灌流时应注意低氧、低压；B .再灌流时应使灌流液含较多钠或钙;C.再灌流时宜使流量逐步增加；D .尽可能提早再灌流的时间；E .以上都无错误。19 肾缺血-再灌注损伤时引起的最严重的变化是:B.肾小管上皮细胞坏死；C .线粒体肿胀；E .线粒体崩解。A .肾小球基底膜损伤；D .入球小动脉收缩；20 .心肌缺血-再灌注损伤时下列哪项不正确:B 心肌细胞收缩物A . ATP生成减少；D .心肌收缩功能降低不可逆；21 .下列灌流液中哪一种易诱发或加重再灌注损伤:质破坏；C .心肌肌节数量

6、增加;E.心律失常。A .低钠；B .低温；C .低钙；D .低pH ;22 .下列哪一类物质不属于自由基攻击的细胞成分：E.咼钠。A .糖类；B .蛋白质；C .内质网膜;血再灌注损伤最常见于：线粒体；E. DNA。23心肌D .肾E.肠24活泼、最强力的氧自由基是:O2- B . H2O2 C . OH . D . LO. E .L00.25为再灌注损伤实为缺血的继续和叠加的学说为:A .钙超载B.自由基损伤C .无复流现象D .白细胞作用 E .能量代谢障碍26氧反常损伤程度加重，不见于：D.氧分压越高E. PH纠正慢A .缺氧时间长B .温度高 C .酸中毒重27 .有关自由基的错误说

7、法是:A .是具有一个不配对电子的原子、原子团和分子的总称B . 02-是其它活性氧产生的基础 C . OH .自由基的产生需有过渡金属的存在D 体内的自由基有害无E.自由基的化学性质极为活泼28 钙反常时细胞钙超载的重要原因是：A ATP 减少使钙泵功能障碍B Na +/Ca 2+交换蛋白反向转运增强C.电压依赖性钙通道开放增加D 线粒体膜流动性降低E细胞膜外板与糖被表面分离29缺血-再灌注时细胞内氧自由基的生成增加不见于：A 中性粒细胞吞噬活动增强B .儿茶酚胺的增加C.黄嘌呤氧化酶形成减少D 细胞内抗氧化酶类活性下降E.线粒体受损、细胞色素氧化酶系统功能失调30主要由白细胞释放的具有最强

8、趋化作用的炎症介质是：A C3a 、 C5aB. C5b67C. LTB4D .巨噬细胞趋化因子E.纤维蛋白肽 B 31 一般认为，心肌细胞膜上何种钾离子通道是缺血预适应心肌保护的终效应器?A .瞬时外向电流钾通道（Ito ） B.内向整流电流钾通道（Iki ）C. ATP敏感钾通道（Katp）D .延迟外向电流钾通道（Ik） E.乙酰胆碱敏感钾通道（IKAch）32线粒体膜易受自由基损伤是由于外面无何种蛋白保护?A 组蛋白B 白蛋白C 球蛋白D 免疫球蛋白E.纤维蛋白33 下述哪种物质收缩血管的作用最强？A 血管紧张素B.内皮素C .白三烯DTXA2EPGI234 下面哪个不是氧自由基？AN

9、0B02-C 0H .DC02EL00 .35 下述心肌无复流现象的发生机制中哪一点是错误的？A.心肌细胞肿胀B.血管内皮细胞肿胀C .微血管通透性增高D.心肌细胞松弛E.微血管痉挛和堵塞36 下述心肌超微结构变化，哪点为心肌细胞挛缩的直接标志？A.基底膜部分缺失B.明显收缩带C.线粒体肿胀、嵴断裂D.出现凋亡小体E.出现糖原颗粒37 缺血 - 再灌注诱导细胞凋亡主要与何种应激有关？A 热应激B.化学应激C .氧应激D 机械应激E 情绪应激38 缺血 -再灌注损伤导致细胞不可逆损伤的共同通路是：A .AT P缺乏B .细胞内钙超载C .无复流现象D .氧自由基作用E.白细胞浸润39 心肌顿抑最

10、基本特征是缺血 - 再灌注后：A 心肌细胞坏死B .代谢延迟恢复C.结构改变延迟恢复D .收缩功能延迟恢复E.心功能立即恢复40 .下述哪种物质是通过促使肌浆网释放Ca2+而引起心肌细胞内钙超载?A 磷脂酰肌醇B.三磷酸肌醇（IP3）C 甘油二脂 （DG）D 2,3-DPG41 一般认为，缺血A . ATP缺乏 B .细胞内钙超载C .无复流现象D .氧自由基作用E cAMP-再灌注损伤的始发环节是：E.白细胞浸润42 下述哪点不是细胞凋亡的形态学特征A .有凋亡小体B.细胞皱缩C.核固缩D .质膜相对完整E.细胞结构全面溶解 43.下述哪项是机体缺血 -再灌注时的内源性保护机制？E.自由基产

11、生过多A .钙超载B .无复流现象C .预适应 D .心肌顿抑44.心肌缺血 -再灌注时导致微血管血流阻塞的主要原因是：A 血小板沉积B .红细胞集聚C .白细胞粘附D .脂肪颗粒栓塞E.气栓形成45.缺血 -再灌注性心律失常发生的基本条件是：A 再灌注区存在功能可恢复的心肌细胞B.缺血时间长C.缺血心肌数量多D .缺血程度重E.再灌注恢复速度快46 .黄嘌呤脱氢酶主要存在于：A .血管平滑肌细胞B .血管内皮细胞C .心肌细胞D .肝细胞E.白细胞47 .呼吸爆发是指：A .缺血-再灌注性肺损伤B .肺通气量代偿性增强C.中性粒细胞氧自由基生成大量增加D .线粒体呼吸链功能增加E.呼吸中枢兴

12、奋性增高 48 . pH 反常是指：A .乳酸产生增多造成 pH降低 B.缺血组织清除酸性产物减少使pH降低C. 酸中毒和碱中毒交替出现D .碱性药使用过量使酸中毒转变为碱中毒D .再灌注时迅速纠正缺血组织的酸中毒反而会加重细胞损伤49.再灌注时自由基引起蛋白质损伤的主要环节是：A .抑制磷酸化B.氧化巯基C .抑制蛋白质合成D .增加蛋白质分解E.促进蛋白质糖基化二、 X 型题1、钙超载可引起A.线粒体功能和结构破坏B.激活磷脂酶破坏膜结构C.自由基生成fD.心肌收缩性fE.心律紊乱2、缺血再灌注组织中白细胞A.主要起抗损伤作用B. 在缺血时就增加C. 只在血管内聚集D. 在再灌注时大量增加

13、E. 是损伤组织的主要因素3、缺血再灌组织A. 再灌时 ATP 生成不增加B. ATP/ADP J C.再灌时ATP合成的前身物质可被冲走D.总腺苷酸池不减少E氧利用能力受限4、自由基的损伤作用是A. 引发脂质过氧化反应破坏膜功能C.使大分子链断裂（如DNA断裂）E.可同时形成生物活性物加重损伤B.使大分子交联（如可使酶失去活性）D.破坏多糖引起血管通透性f5、影响缺血再灌损伤严重程度的因素有A.缺血时间长短D.灌注持续的时间6、自由基A.在正常体内可生成B.再灌时生成fC.有生理作用D. 是引起再灌损伤主要因素三、填空题E.体内有丰富的”清除剂”1 自由基的种类很多，主要包括 2缺血-再灌注时氧自由基生成增多的机制:，前者主要指氧自由基。3 .自由基可引起蛋白质的和肽链的断裂，也可使蛋白质与脂质结合形成从而使功能丧失。4 自由基可作用于 DNA ,发生加成反应，而造成对修饰，从而引起基因突变；并可从中夺取氢原子而引起 DNA链的断裂。B.灌注压和流量C.灌流液温度E灌流液中K+、Ca2+浓度5钙超载引起再灌注损伤的机制 6 无