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文档简介

1、取水许可申请编号：（）字申第申请单位（个人）单位性质申请日期淳化县水利局制6单位名称（全称）详细地址法定代表人联系人取水方式取水起始日期申请取水标的生活取水供水人口用水定额工业取水其它取水生产产品年总产值类别平均年产量年取水量电话号码升/人.日万元万米3地下水1井号水源地点成井深度（米）成井口径（毫米）成井时间开采层位米至 米机泵型号岀水量米3/时申请日开采量米3/日2井号水源地点成井深度（米）成井口径 （毫米）成井时间开采层位米至 米机泵型号岀水量米3/时申请日开采量米3/日3井号水源地点成井深度（米）成井口径（毫米）成井时间开采层位米至 米机泵型号岀水量米3/时申请日开采量米3/日年取水量

2、万米3取水用途地 表 水年计划取水总量水源名称万米3取水地点取水用途万米3年取水量节水措施工业废水排放量吨/日万元产值废水排放量吨/万元水行政管理部门调查意见:签章年 月曰调查人：年 月 日污废水 处理 措施 废水 排放 退水 地点取水单位水行政管理部门审批意见:编号取水（）字第号取水有效期限自年 月日至年 月日发证日期领证人签字年 月曰注：年取水总量不统计水力发电用水取 水 许 可 证取水工程位置及平面布置示意图:填表说明一、“申请单位（个人）”由一个单位（个人）兴办取水工程的，填写该单位（个 人）的名称（姓名）；由几个单位（个人）联合兴办的，填写其协商推举的代表单 位名称（姓名）；单位与个人联合兴办的，填写单位名称。推举的代表应提交有关 联合兴办单位（个人）出具的书面证明。二、“法定代表人”栏中，填写申请单位的法定代表人姓名。三、“单位性质”栏中应分别填“国有”、“集体”、“私营”或“外商独资”、“中 外合资”、“中外合作”等。四“取水地点”和“水源地点”栏中填写乡（镇）、村、组地名及所属渠系名称。五、“取水方式”栏中填写凿井、提水、引水、蓄水及其他利用水工程或机械取 水设施的各类取水形式。六、取水单位在报送取水申请书时，应同时附具批准取水的设计任务书、设计 文件、竣

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