耳鼻喉科见(实)习医师教学训练计画

1、耳鼻喉科見(實)習醫師教學訓練計畫壹、 簡介：為使見、實習醫師在訓練期間對耳鼻喉科相關疾病之診治有所認識，並能在本科學習上有所收穫，特頒此訓練計劃以為依據。貳、 說明：一、 醫師在門診時間學習問診技巧及如何正確診斷疾病。二、 見、實習醫師在跟刀時間學習各類術式之適應症及方法。三、 見、實習醫師在接住院病人時學習理學檢查、病歷書寫、各類疾病之衛教。四、 見、實習醫師在查房時間參與床邊教學及學習各類傷口之照顧。五、 見、實習醫師在晨會時間學習如何正確表達病史。六、 實習醫師在換藥時間學習各類傷口之照顧。七、 實習醫師在跟刀時間執行總醫師所分派之工作。八、 實習醫師在值班時間學習如何處理併發症及協助

2、診治急症病患。九、 實習醫師在每月病例專題討論發表某一病例之研讀心得。參、 訓練計畫概要：醫師別訓練最低期限資格見習醫師一週醫學系五、六年級及牙醫學系五年級學生、學士後醫學系三、四年級學生。實習醫師二週醫學系六、七年級及牙醫學系六年級學生、學士後醫學系五年級學生。肆、訓練內容：一、 見習醫師：觀察耳鼻喉疾病的診療及各種儀器的用途與檢查方法。（一）病房見習：1. 詢問病史。2. 檢查病人及學習診斷治療的方法。3. 書寫病歷。（二）門診見習：1. 觀察門診醫師檢查及處理門診病患。2. 熟悉耳鼻喉科器械的使用方法。3. 撰寫門診病歷。4. 觀察聽力檢查與前庭功能檢查的方法。（三）手術見習：1. 觀察

3、醫師手術前的準備工作及手術方法。2. 培養無菌觀念。（四）參與學術教學活動。二、 實習醫師藉著參與臨床工作，進一步瞭解耳鼻喉科的臨床診療方法與原則以及各種儀器之簡單操作。（一）病房實習：1. 住院病人的立即診視，病人入院後二十四小時內完成病史。2. 抽血檢查，靜脈注射，及各種簡單的換藥工作。3. 在住院醫師指導下，完成手術前的準備工作。4. 在住院醫師指導下，施行簡易的手術。5. 在住院醫師監督下，照顧手術後病人及換藥。6. 準備上級醫師巡診資料，並完成上級醫師指示的工作及完整的病歷記錄等。7. 危急病況的觀察與處理。（二）門診實習：1. 詢問初診病患病史，練習撰寫門診病歷。2. 練習耳鼻喉科

4、一般儀器的運用與檢查方法。3. 參與聽力檢查及前庭功能檢查，並學習判斷檢查結果。（三）急診實習：1. 學習書寫急診病歷及檢驗單。2. 學習作診斷及寫醫囑。3. 瞭解耳鼻喉科常見之急診及處理方法。4. 協助急診手術及術後病人之照顧。（四）手術室：1. 手術前資料的收集與準備。2. 協助施行手術。3. 處理簡單手術及完成標本的送檢程序。（五）參與學術教學活動。三、 工作內容學習： （一） 實習醫師工作日誌：地點工作內容時間負責醫師會議室準備投影機（1,2,3,6）報住院病史（總醫師指定）整理會議室病例專題報告（總醫師指定）每日晨會前每日晨會每日晨會後每月一次總醫師總醫師主治醫師病房協助住院醫師換藥

5、跟主治醫師查房接新住院病人協助處理併發症每日查房前查房時間每日下午四點值班時間住院醫師主治醫師住院醫師住院醫師門診接初診病人跟診時間主治醫師手術室協助手術進行跟刀時間主治醫師（二） 見習醫師學習日誌：地點學習內容時間負責醫師會議室報住院病史（總醫師指定）交心得報告及讀書報告（總醫師指定）每日晨會訓練結束前總醫師總醫師病房跟主治醫師查房接新住院病人查房時間每日下午四點住院醫師主治醫師地點學習內容時間負責醫師門診學習病人之診治跟診時間主治醫師手術室觀摩各類手術跟刀時間主治醫師伍、學術教學討論時間表：時間星期一星期二星期三星期四星期五星期六08:0008:50出入院病患報告讀書會期刊閱讀及專題討論一

6、般醫學教育評鑑全院性晨會病例討論會每日時間工作主題08:5009:00病房迴診09:0012:00門診及手術12:0017:00門診及手術17:0017:30病房迴診陸、基本文獻、雜誌及書籍：一、 基本教科書：1. Scott-Browns Otolaryngology Vol 1-6. Aaln GKerr.2. Diseases of the Nose,Throat,Ear,Head and Neck. John Jancob Ballerger.3. Otolartngology-Head and Neck Surgery (1988). David D. Deweese.4. Otol

7、aryngology-Head and Neck Surgery：Vol 1-4 (1986).Charles W5. Cummings.6. OtolaryngoIogy-Head and Neck Surgery: update I ( 1989).Charles W7. Cummings.8. OtolaryngoIogy-Head and Neck Surgery: update II ( 1990). Charles W9. Cummings.10. Otolaryngology Vol I-6.11. Otolaryngology 3/e Vol 1-4 (1991). Papar

8、ella.二、 常用參考書：1. Common Problems in Otology (1991). Britton.2. Otologic Medicine & Surgery Vol 1-2 (1998).3. Surgery of the Ear 4/e (1990). Glasscock.4. Audiology the fundamentals (1990). Bess.5. Middle Ear Implant：Implantable Hearing Aids (1988). Suzuki.6. Amplification for the Hearing-Impaired

9、 3/e (1988). Pollack.7. Sensorineural Hearing Loss and Equilibrium Disturbances (1989).8. Otoneruro-surgery (1990). House.9. Clinical Neuropysiology of the Vestibular System ( 1989). Robert W. BalohVicente Honrubia.10. Vertigo：Its Multisensory Syndromes (1991). Thomas Branbt.11. The Principles and P

10、ractice of Rhinology (1987). Joseph L. Goldman.12. Clinical Rhinology (l990) Maran.13. Surgery of the paranasal sinuses 2/e (1991) Blitzer.14. Rhinoplasty Surgery (1989).15. Open Structure Rhinoplasty ( 1990).16. Secondary and Functional Rhinoplasty：the difficult nose (1988). Rodolphe Meyer.17. Clef

11、t Lip and Palate : system of Mangement (1990). Desmond A.Kernahan.18. Techniques in Cleft Lip, Nose and Palate Reconstruction (1987)Donald I. 19. Kapetansky.20. Surgery of the Upper Respiratory System. William Wayne Montgomery.21. Diagnostic Laryngology：Adults & Children (1990). Bruce Benjamin.2

12、2. Voice Disorders and Their Management 2/e (1991). Fawcus.23. Malual of Voice Therapy. Prater.24. Tumors of the Larynx and Hypopharynx (1998). Oskar Kleinsasser.25. An Atlas of Head and Neck Surgery (1988). J. M. Love.26.27. Lasers in Otolaryngology-Head & Necd Surgery (1990). Davis.28. Disease

13、s of the Salivary Glands : Pathology-Diagnosis-Treatment-Facial Nerve Surgery (1986). Seifert.29. The Facial Nerve (1990). Castro.30. Pediatric Otolaryngology Vol 1-2 (1990). Bluestone/Stool.31. Systemic Pathology: Vol-1 Nose, Throat & Ears 3/e (1986). Friedmann.32. Otolaryngic Allergy & Immunology (1989). Krause.33.三、 常用耳鼻喉科文獻：1. Annals of Otology, Rhinology and Laryngology.2. Laryngoscope.3. Otolaryngology-Head and Neck Surgery.4. Archieves of Otolaryngology and Neck Surgery.5. Acta-Otolaryngologica.6. American Journal of