基本药物培训材料

1、基本药物知识培训时间:2012年1月2日 地点：医院会议室主讲人：丁之山学习内容：如何正确理解基本药物的内涵？具体来说，“适应基本医疗卫生需求”是指优先满足群众的基木医疗卫生 需求，避免贪新求贵；“剂型适宜”是指药品剂型易于生产保存，适合大多数 患者临床使用；“价格合理”是指个人承受得起，国家负担得起，同时生产经 营企业有合理的利润空间；“能够保障供应”是指生产和配送企业有足够的数 量满足群众用药需要；“公众可公平获得”是指人人都有平等获得的权利。 为什么要实行国家基本药物制度？我国幅员辽阔，城乡、地区发展差异大，在全国范围内建立基木药物制 度，有利于提高群众获得基本药物的可及性，保证群众基本

2、用药需求;有利于 维护群众的基本医疗卫生权益，促进社会公平正义;有利于改变医疗机构“以 药补医”的运行机制，体现基本医疗卫生的公益性；有利于规范药品生产流 通使用行为,促进合理用药，减轻群众负担。崔本药物知识培训时间:2012年2月15日地点:医院会议室主讲人:丁之山学习内容：目前国家基本药物目录有多少种药?国家基本药物目录基层医疗卫生机构配备使用部分（2 009版）包括 化学药品和生物制品、中成药、中药饮片。化学药品和生物制品2 0 5个品种, 中成药10 2个品种，共307个品种；颁布国家药品标准的中药饮片纳入国家 基木药物目录。国家基本药物目录如何调整？在保持数量相对稳定的基础上，根据经

3、济社会发展、医疗保障水平、疾 病谱变化、基本医疗卫生需求、科学技术进步等情况，国家基本药物目录实 行动态调整管理，不断优化基木药物品种、类别与结构比例。原则上每3年 调整一次。国家基本药物工作委员会还可根据需要适时组织调整。崔本药物知识培训时间:20 1 2年3月15日 地点:医院会议室主讲人:丁之山学习内容：地方可以增加基本药物品种吗？不可以。中央政府统一制定和发布国家基木药物目录。但是在建立国家基 木药物制度的初期，省级人民政府可以根据实际情况，确定政府举办的基层医 疗卫生机构配备、使用非国家基木药物目录药品，报国家基本药物工作委员 会备案。配备使用的非国家基本药物目录药品，执行国家基木药

4、物制度招标采 购、统一配送及零差率销售等政策。患者使用基本药物，能得到什么实惠？一是节省费用。基本药物实行统一招标釆购、统一配送、统一价格，在政 府办基层医疗卫生机构零差率销售，价格比较低廉，而且报销比例高于非基本 药物，能够明显降低群众负担。二是用药合理。国家要求基层医疗卫生机构全 部配备和使用基木药物，其他类型医疗卫生机构必须按规定配备使用基木药 物并确定合理比例，国家还印发基木药物临床应用指南和基木药物处方集， 以规范医生的处方，避免过度用药。三是安全有效。基木药物是经过长期临床 实践检验证明安全有效的首选药物。国家对基本药物实行全品种覆盖抽验，保 证群众基本用药更安全。四是方便可及。群

5、众在基层医疗卫生服务机构就能 获得，使用方便。蛊本药物知识培训时|b: 2012年4月27日 地点:医院会议室主讲人：丁之山学习内容：如何保证群众使用基本药物的质量安全？实施国家基木药物制度后，国家专门出台了关于加强基木药物质量监督 管理的规定，加强对基木药物的质量监管，确保基本药物质量安全。一是地 方政府负责保障木地区基本药物安全，定期对木地区药品安全状况进行评估。 二是药品监管部门加大日常监督检查，对基木药物进行全品种覆盖检验，逐步 把基本药物纳入电子监管网。三是只有质量管理水平高、具有现代物流能力 的生产流通企业，才可成为基本药物的生产、配送商。生产、配送企业以及 医疗机构和零售药店负责

6、上报药品不良反应，对存在安全隐患的药品,按规定 及时召回。为什么要由政府统一制定国家基本药物的零售指导价？药品消费属于被动消费，具有信息不对称的特点。为了保护消费者利益，绝 大多数国家都对药品价格进行必要的管理。按我国目前的法律法规，纳入国家基木医疗保险目录的药品，以及少数特殊药品，都由政府制定 价格。基本药物必须全部纳入国家基木医疗保险支付范围，政府举办的基层医 疗卫生机构实行零差率销售，政府财政予以一定补偿。药品价格关系到财政 补偿、医保基金支付及群众的切身利益，为保证群众公平享有基木药物，同 时发挥市场竞争机制作用，促进价格合理形成，由政府统一制定指导价格是必 要的。国家制定的指导价格是

7、最高限价，经营者可以降价销售。厘本药物知识培训时间：20 1 2年5月6日 地点:医院会议室主讲人:丁之山学习内容：国家基本药物的零售指导价是如何制定的？制定国家基木药物零售指导价格的基木原则是，既要使基木药物价格水平 有所下降，又要考虑生产经营企业获得合理利润，从而鼓励企业生产供应基本 药物。基本药物的指导价格按药品通用名称制定公布，原则上由政府制定统一 的指导价格，不区分具体生产企业。制定指导价格有四个基木程序一是成木 和市场交易价格调查；二是专家评审三是听取各方面意见：四是向社会公布 指导价格水平。 国家基本药物制度实施后，药价能降吗？实行基本药物制度，可以使药品价格下降。一是中央政府统

8、一制定和发布 国家基本药物目录，合理确定我国基本药物的品种和数量，规模较大，成木较 低。二是实行公开招标采购、统一配送，逐步实现零差率销售，减少中间流 通环节的价格加成。三是基本药物实行国家制定零售指导价格，省级根据招标 情况，在指导价格幅度内确定木地区统一采购价格,确保合理的性价比。產本药物知识培训时间：201 2年6月8日 地点：医院会议室 主讲人:丁之山学习内容：基本药物价格越低越好吗？基本药品价格不是越低越好，而应是价格合理。基本药物价格既要保障政 府、企业和个人可以承受;也要保证生产、流通企业合理盈利,鼓励企业生产 供应，保证药品质量。但若价格过低，可能会导致生产企业缩小生产规模或

9、生产质次、量少的伪劣产品，难以保证基木药物的生产供应和质量。在哪些地区、哪些医疗机构配备使用国家基本药物？政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基木药物,其他各类医疗 机构也都必须按规定配备和使用基本药物。2 00 9年,每个省（区、市）在3 0 %的政府办城市社区卫生服务机构和县（基层医疗卫生机构）配备使用基本 药物并实现零差率销售。2010年，基本药物的配备使用覆盖6 0 %的政府举办 的基层医疗卫生机构。到2 0 1 1年，初步建立国家基木药物制度。到2020年, 全面实施规范的、覆盖城乡的国家基木药物制度。基本药物知识培训时间:2012年7月6日 地点：医院会议室主讲人：丁之山学习内

10、容：在基层医疗卫生机构就医，患者只能用国家基本药物吗？在基层医疗卫生机构就医，患者并不是只能使用基本药物。医疗机构在优 先和合理使用基本药物的基础上，可以根据病情实际，使用省级人民政府统 一确定的执行基木药物政策的非目录药物。确因病情需要，患者还可以使用基 层医疗卫生机构开具的处方外购药。如何保证医生开处方时优先选择使用基本药物？一是通过动态调整机制，逐步完善国家基木药物目录，不断优化品种和数 量，将目前治疗常见病、多发病、慢性病的药品纳入目录中，扩大目录的适用 范围。二是规范医生开具处方行为，医生应按照国家基木药物临床应用指 南和国家基本药物处方集，优先选用基木药物，并将使用情况纳入医生 考

11、核。三是加强对医生使用基本药物的培训，提高合理用药水平。四是改革“以 药补医”机制，基层医疗卫生机构基本药物实行零差率销售，其他各类医疗机 构也要逐步改革药品加成政策，从制度上切断趋利行为。崔本药物知识培训时间：201 2年8月3日地点：医院会议室主讲人:丁之山学习内容:基本药物都实行零差率销售吗？基木药物制度是一项全新的制度，先从政府举办的基层医疗卫生机构开始 实施,零差率销售基木药物。其他医疗机构或零售药店销售基木药物，仍可执 行现行加价政策。实施国家基本药物制度影响基层医务人员收入吗？不但不会影响，反而得到有效保障。虽然政府举办的基层医疗卫生机构按购 进价格零差率销售基本药物，药品收入不

12、再作为基层医疗卫生机构经费的补 偿渠道，但同时，政府增加对人员经费等投入，基层医疗卫生机构人员实行绩 效工资，工资水平与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接。基层医务 人员还可以通过提供公共卫生服务和基木医疗服务从财政、医保和服务收费 等渠道得到合理的补偿。崔本药物知识培训时间：2012年9月7日 地点：医院会议室主讲人:丁之山学习内容：实施国家基本药物制度后，如何对基层医疗卫生机构进行补偿？一是通过基木医疗保障制度的建立和完善，不断改进完善付费方式和付费 政策，引导参保人员到基层医疗机构就医。二是基层医疗卫生机构提供的医疗 服务价格，按扣除政府补助后的成木合理制定。三是政府加大对基层医疗卫

13、生 机构的投入，负责其基本建设经费、设备购置经费、人员经费和公共卫生服 务业务经费，使其正常运行。基层医疗卫生机构综合改革包括哪些方面？为了在基层医疗卫生机构顺利推进基木药物制度，需要在以下方面综合 推进改革:一是严格界定其服务功能，明确规定使用适宜技术、适宜设备和基 本药物，维护公益性质。二是改革人事制度,完善收入分配制度，包括合理核 定人员编制，建立因事设岗、全员聘用、能进能岀和激励有效的用人机制， 建立以服务质量和服务数量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励 制度。三是建立科学合理的补偿机制。政府负责保障其基木建设、设备购置、 人员经费和其承担的公共卫生服务的业务经费。明确基层医疗卫生机构收支 范围和标准，政府核定任务，核定收支，按绩效考核给予补助。四是积极推进 乡村联动，乡镇卫生院要加强对乡村医生的技术指导和培训，提高业务技术水 平，加强对乡村医生执业活动的日常监管，规范服务行为。產本药物知识培训时间:2012年10月1 1日 地点:医院会议室 主讲人:丁之山学习内容：药店按何种价格销售基本药物？根据基本药物价格政策，国家公布的基木药物零售指导价格适用于各级各类医疗卫生机构、社会零售药店及其他药品生产经营单位，其销售基本药物 的价格均不得超过国家公布的最高限价。零售药店可根据市场