流感病毒和其他呼吸道病毒

1、 1957年 ，亞洲流行性感冒，侵襲全球各地，造成百萬人死亡，特別是嬰兒、慢性疾病患者和老年人。 1968年，又再來一次。這次禍源是香港流行性感冒(Hong Kong flu)。 這些都是新的viruses。人類過去沒有機會對其產生抗體。因此有很高的致死率。 為何會有新的flu病毒產生？一、流行性感冒病毒influenza virus 1918-1919第一次世界大战期间，发生一次大流行，当时全世界20亿人口，10亿被感染 死亡人数2000万，超过一战中死亡人数的总和 我国53年-76年，12次中等或中等以上的流行流行性感冒flu美国军队走过巴黎街头流感病毒甲型丙型乙型引起全球周期性流行（一）

2、流感病毒的形态与结构 1、形态：球形M1 蛋白螺旋核衣壳 (RNA 加 NP 蛋白) HA - hemagglutinin血凝素 聚合酶 双层脂膜 NA - neuraminidase神经氨酸酶生物学性状1 形态与构造：球形，RNA病毒，有包膜。 核衣壳：RNA、多聚酶、核蛋白 病毒体 基质蛋白-内膜蛋白(M)。 包膜 双层脂膜 刺突 血凝素(HA) 神经氨酸酶(NA) RNA分7(丙型)-8（甲乙型）个节段,每个节段为一个基因，节段间易重组使病毒变异 HA能与多种动物和人的红细胞表面的糖蛋白受体结合，引起红细胞凝集,称为红细胞凝集现象 HA( hemagglutinin)与病毒侵入细胞有关；

3、NA (neuraminidase)与病毒的成熟释放有关。血凝素HA的作用 鸡红细胞糖蛋白受体HA红细胞凝集+抗体血凝抑制现象实验hemagglutination流行性感冒病毒(influenza virus)生物学性状2 2、抗原性与分型 内部抗原：包括内膜蛋白(M)、核蛋白(NP)及聚合酶蛋白。分型依据，将流感病毒分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。 表面抗原：HA、NA。甲型流感病毒表面抗原易发生变异。 变异性与流感流行的关系 抗原漂移-变异幅度小，量变-新株-中小型流行。 抗原性转变-变异幅度大，质变-新亚型-大流行。抗原漂移变异机理：编码血凝素基因发生一系列点突变，（某一核苷酸的碱

4、基发生改变）导致氨基酸序列改变。2、抗原性转变antigen shift ：变异幅度大，质变，大流行。每10-40年出现一次。 变异机理：基因重组(交换核酸片断） 人的流感病毒+禽的流感病毒人肺细胞人流感病毒鸡流感病毒新病毒人流感病毒人流感病毒鸡流感病毒抗原性转变甲型流感病毒抗原转变与流行年代亚 型H AN A流 行 年 代H 1N 1H 1N 11918-1957H 2N 2H 2N 21957-1968H 3N 2H 3N 21968-H 1N 1H 1N 11977目前流行型别：H3N2、H1N1H3N2 H3 N2 1987命名：型别/宿主/分离地点/病毒株/序号/分离年代（ HA或N

5、A亚型号） 如：A/HongKong/1/68/ H3N2 A/Singapore/1/57/H2N2培养特性与抵抗力 培养：鸡胚培养 细胞培养 抵抗力：不耐热，56C30分钟被灭活 干燥、紫外线、乙醚、甲醛等 敏感（一）传染源、传播方式、潜伏期 传染源Source ： 急性感染者 传播方式Spread ： 飞沫或污染物 潜伏期Incubation： 1-4 days. 二、致病性与免疫性飞沫病毒内毒素样物质血全身症状细胞变性、坏死、脱落病毒仅在局部繁殖，并不入血上皮C病毒全身症状：发热、头痛，肌肉酸痛上炎：鼻塞、咽痛、咳嗽三、预防与治疗1、建立流感检测站，及时发现与隔离病人2、预防接种亚单位

6、疫苗，70% protection. 3、治疗：金刚烷胺（amantadine）对预防病毒的穿入和脱壳有一定帮助Question 为什么预防流感的疫苗必须每年接种才有效？Why do we have to get vaccinated yearly which against influenza?1、掌握流感病毒抗原性与分型，变异性与流感流行的关系；2、熟悉流感病毒形态结构，致病性，免疫性。学习要求流感病毒甲型丙型乙型引起全球周期性流行流行性感冒病毒(influenza virus)生物学性状2 2、抗原性与分型 内部抗原：包括内膜蛋白(M)、核蛋白(NP)及聚合酶蛋白。分型依据，将流感病毒分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。 表面抗原：HA、NA。甲型流感病毒表面抗原易发生变异。 变异性与流感流行的关系 抗原漂移-变异幅度小，量变-新株-中小型流行。 抗原性