[下肢骨牵引的护理]下肢骨牵引患者的护理

1、本文格式为word版，下载可任意编辑下肢骨牵引的护理下肢骨牵引患者的护理 骨牵引法是用不锈钢针穿入骨骼，通过牵引钢针直接牵拉到骨骼。牵引术是骨科重要的简便有效的常用治疗方法之一，应用范围广，既有复位又有固定作用。下肢牵引通常的穿针部位有胫骨结节牵引、股骨髁上牵引、跟骨牵引。在牵引过程中经常会发生很多并发症，假如护理不当会给病人造成不必要的苦痛。因此，科学有效的正确的牵引方法及护理有利于患者的康复，削减并发症。总结我科2021年3月2021年8月130例下肢骨折牵引病例，现报告如下： 1临床资料本组130例，男90例，女40例。年龄1892岁，股骨颈骨折40例，粗隆间骨折42例，骨盆骨折18例，

2、股骨干骨折30例。2护理体会2.1心理护理牵引患者被动体位，活动受限，往往有肯定的思想压力，焦燥担心。护士应主动与患者谈心，主动与病人交谈，把握思想变化，关心患者树立战胜疾病的信念，使患者和家属乐观协作治疗和护理。2.2亲密观看病情变化严格交接班制度，每班留意观看患肢远端皮肤颜色、温度、足背动脉搏动及足趾活动状况，如发觉肢端皮肤颜色青紫，温度下降，足背动脉搏动减弱，肢体痛苦、麻木，应准时报告医师处理。2.3保证正确的牵引位置为保持反牵引，皮牵引抬高床尾1015cm，骨牵引抬高床尾2025cm。2.4为保持牵引的效能，常常检查有无阻挡牵引的状况，并准时矫正被服、用物不行压在牵引绳上。牵引绳不行脱

3、离滑轮，牵引线绳与患肢在同一轴线上。在牵引过程中，身体过分的向床头、床尾滑动，以致头或脚抵住了床头或床尾栏杆，而失去身体的反牵引作用，应准时订正。牵引的重量是依据病情打算，不行随便放松或减轻。牵引重量应保持悬空，如坠落在地上或触靠床栏上，都会失去牵引作用，也应准时矫正。2.5预防并发症2.5.1 预防褥疮牵引病人由于长期仰卧，骶尾部、足跟等部位受压过久易产生褥疮，因此加强基础护理，保持床褥清洁、平整、干燥，骶尾部可垫水垫，水垫每隔2小时更换一次。足跟部用医用手套装入 1/22/3满的水，手套开口端牢牢扎紧擦干，平放置于患者足跟部预防褥疮。2.5.2 预防肺部感染由于病人长时间仰卧，简单引起坠积

4、性肺炎，应鼓舞病人做深呼吸运动，为病人拍打背部鼓舞咳嗽，病人消失咳嗽、痰液粘稠不易咯出时可用生理盐水20ml、庆大霉素8wu、注射用糜蛋白酶4000u、地塞米松5mg做氧气雾化吸入稀释痰液每日2次，使病人痰液易于咯出。2.5.3 预防泌尿系统感染，鼓舞病人多饮水，稀释尿液，达到自然冲洗尿路的目的。对留置尿管的病人，要保持会阴部清洁，用新洁尔灭消毒尿道口、呋喃西林250ml膀胱冲洗每日2次。2.5.4 调整饮食，增加养分由于患者长期卧床，肠蠕动减慢，应多进水果、蔬菜。增加植物纤维，防止便秘。2.5.5 预防足下垂膝关节外侧腓骨小头下方有腓总神经通过，由于位置比较表浅，简单受压，腓总神经受伤后，可导致足背神经无力发觉垂足畸形，全部牵引患者应防止被褥等压于足背，保持踝关节功能位。2.6防止感染骨牵引是一项操作，对每一个需做牵引的患者，帮助医生在其相应的部位备皮，做好骨牵引后，应在穿钉处盖上纱布，穿钉处每日用75%酒精滴注2次，直至拔除。为防止牵引针外露部分划伤皮肤或勾破衣服，可用抗生素药瓶套上，对青霉素过敏者忌用青霉