安宝治疗晚期先兆流产副反应的观察和护理

1、 1330态, 针对性地做好心理护理, 及时消除不稳定情绪。1. 2. 3对护理人员的干预部分护理人员对冲突事件缺乏充分的认识, 很难在护理工作中做好预见性护理。我科大多数护士都是从护校毕业直接到科室工作, 从未经过专科培训, 因此, 我们对全科护理人员进行了专科护理知识和技能培训, 使大家掌握调解冲突的方法与技巧, 在平时工作中具有预见性思维和批判性思维; 加强服务意识, 提倡“主动服务”“超价服务”, 平时多与病人交流, 主动询问病人所需并及时解决; 各班人员做到勤巡视、勤观察。严格交接班制度, 特别是详细交接病情, 做到早发现、早预防、早制止。发现冲突先兆及时有效处理。1. 3观察内容对

2、每组病人观察其冲突发生率及冲突发生后造成伤害的情况。2结果2. 1两组病人冲突发生率比较干预组发生冲突5例(1. 16% , 对照组发生冲突12例(2. 91% , 率比较差异显著。CHIN ESE GEN ERAL NU RSIN G ,May ,2009Vol. 7No. 5C 2. 2两组病人受伤情况比较干预组5例发生冲突的病人,4例未出现受伤情况,1例出现额部软组织裂伤勿需缝合; 对照组12例发生冲突的病人,6例未出现受伤情况,3例出现鼻出血,2例出现头皮软组织裂伤需缝合,1例出现肋骨骨折。3讨论精神病病人的行为大多是无规律性的, 冲突有时也就不可避免, 但平时如果加强警惕性和预见性,

3、 严格遵守各项管理制度, 做好健康教育, 搞好工娱疗工作, 加强交流与沟通, 及时发现病人的不良心态, 针对性地进行综合干预, 可有效地降低住院精神病病人之间冲突的发生率, 减少医疗纠纷。参考文献:1陈瑶, 刘晓虹, 于淼. 2, 。(收稿日期:2009203219(本文编辑郭海瑞安宝治疗晚期先兆流产副反应的观察和护理郭李恣摘要:目的针对安宝(盐酸利托君 在治疗晚期先兆流产所产生的副反应对孕妇的影响, 采取相对有效的护理。方法根据安宝在治疗时对孕妇心率的影响, 导致孕妇出现心悸、气促、头晕、恶心呕吐等不适症状, 针对不同症状给予不同的护理措施。结果既缓解不适症状, 又帮助孕妇树立信心, 配合治

4、疗。结论安宝治疗晚期先兆流产, 效果显著, 但治疗时间长, 副反应明显, 只有认真观察安宝在治疗时出现的副反应, 才能采取相应有效的护理措施, 消除不适症状, 完成治疗疗程。关键词:晚期先兆流产; 副反应; 护理中图分类号:R473. 71文献标识码:C doi :10. 3969/j. issn. 167424748. 2009. 15. 009文章编号:167424748(2009 5C 21330202安宝(盐酸利托君 是一种按4h 、6h 、8h 口服1次。视病程依次增、减乃至停药。2肾上腺素能受体激动剂, 作用为抑制子宫平滑肌收缩, 减少子宫活动, 延长妊娠期。国内外大1. 3副反应

5、观察本组孕妇在用安宝治疗过程中最常见为孕量研究发现, 安宝可以改善胎盘血液循环, 利于胎儿在子宫生长妇心率增快、胸闷、气促、心悸, 胎心音增快或伴有头晕、头痛、恶发育, 是目前治疗晚期先兆流产、早产效果明显的药物。但安宝心、呕吐等症状。其中有3例孕妇心率大于140/min ,2例出现对孕妇的心率有影响, 致使孕妇在用药过程中因出现心悸、气气促、潮热。5例出现恶心呕吐、食欲差。1例出现胎动频繁, 胎促、头晕、恶心呕吐等并发症而自行停药, 这势必会影响疗效。心大于160/min 。在治疗中, 通过对孕妇出现的不适症状给予因此临床上对其副反应的观察和护理必须受到重视。我科对8对症处理后症状得到缓解而

6、继续治疗。例用安宝治疗晚期先兆流产孕妇出现的副反应进行观察与护2护理理, 效果良好。现总结如下。安宝能直接作用子宫平滑肌2受体, 使子宫肌肉松弛, 能1临床资料抑制不正常的子宫收缩。使用安宝治疗较硫酸镁和沙丁胺醇更1. 1一般资料选用2007年7月-2008年8月在我科住院符能有效延长孕周, 保胎作用得到证实1。由于2受体兴奋使血合晚期先兆流产诊断标准的孕妇8例, 年龄22岁38岁, 孕周管平滑肌松弛, 动脉血管扩张, 子宫胎盘血液流量增加, 可改善宫内供氧环境, 防止流产2。但由于给药时间长, 副反应明显。18周25周, 临床表现为轻度不规则下腹胀痛、腰酸、下坠感及因此在用安宝同时, 注意副

7、反应的观察与护理显得尤为重要。少量阴道流血, 妇科检查宫口未开。B 超提示:中期妊娠、活胎,2. 1用药前护理使用安宝前先稳定孕妇情绪, 避免心理负担子宫增大与孕周相符, 无使用安宝禁忌证。过重, 解除病人忧虑; 讲解有关知识, 让病人对病情正确了解, 以1. 2用药方法遵医嘱给予安宝注射液50mg 加入5%葡萄配合治疗, 安心保胎。同时要详细查询病情, 排除禁忌证, 常规糖250mL , 静脉输注初始速度为0. 05mg/min , 以后根据宫缩做心电图及胎心监测。向孕妇及家属讲解用安宝的疗效和可能情况, 每10min 增加0. 05mg/min , 一直达到宫缩抑制, 以不超出现的副反应,

8、 让孕妇有充足的心理准备及得到家属的支持配过0. 35mg/min 或孕妇心率不超过140/min 为标准。宫缩停止后仍需维持静脉用药12h 18h 。在静脉用药停止前30min 合。开始口服安宝片, 剂量为10mg , 每2h 口服1次, 以后每24h 2. 2用药时护理在用药期间, 嘱孕妇绝对卧床休息, 取左侧 全科护理2009年5月第7卷第5期下旬版(总第144期 卧位, 防止腔静脉综合征引起低血压。本组有1例孕妇因长时间平卧出现突发性头晕、恶心、出冷汗, 测量血压84/42mm Hg (1mm Hg =0. 133kPa , 立即让孕妇取侧卧位, 抬高下肢, 低流量吸氧后症状缓解。考虑

9、用安宝治疗期间用药时间长, 输液调节药量要准确, 给孕妇选用输液泵进行输液, 便于调节输液速度以及选用静脉留置针, 固定妥当, 便于孕妇活动。用药初始, 给予孕妇心电监护, 每30min 观察心率、血压、血氧饱和度1次, 同时每小时注意观察孕妇宫缩强度、持续时间及胎心音, 并详细记录。待孕妇宫缩缓解后根据情况1h 6h 检查1次, 根据孕妇宫缩、心率来调节安宝静脉输注速度。经常巡视病人, 并经常观察输液泵运行是否正常、用药是否有渗漏。嘱孕妇及家属切勿自行调节输液速度, 以免发生意外。若用药过程中孕妇出现心悸、气促而不能忍受者, 给予对症处理, 一般给予低流量吸氧或侧卧位后缓解3。本组有3例孕妇

10、在治疗中因心率增快, 心率大于140/min , 出现心悸、胸闷而不能忍受, 1胎动频繁, 胎心音大于160/min 氧、量与宫缩关系。, 根据宫缩调节用药量直至宫缩消失, 并做好记录。安宝静脉输注结束前30min 报告医生, 改用安宝口服, 一般开始每2h 口服1次, 每次10mg 。以后根据病情延长服药时间。做到定时、定量。用药期间注意子宫收缩及阴道流血情况。因用药时间长, 在用药前已做好孕妇及家属的解释工作, 帮助孕妇树立信心, 配合治疗。本组孕妇除1例在用药后因宫缩及阴道流血症状无减轻, 且逐1331渐加重, 最后导致晚期流产娩出一死胎外, 没有因为长时间输液带来某些不便或用药后出现某

11、些不适而拒绝或中断治疗疗程, 导致治疗失效的。2. 3饮食护理通常孕妇在使用安宝时合并有消化道症状, 出现恶心呕吐。所以用药过程中建议孕妇选择易消化、半流质饮食, 少量多餐, 多吃新鲜蔬菜、瓜果, 多饮水。本组有4例出现轻度恶心呕吐症状, 通过饮食指导及药物治疗, 症状得到缓解。1例出现恶心呕吐剧烈者, 根据医嘱给予暂禁食。3小结安宝治疗晚期先兆流产疗效显著, 但用药时间长、副反应明显, 只要针对治疗时出现的副反应进行观察, 才能采取相应有效的护理措施, , 坚持完1999年成都市早产现状调查与分析J.,2004,25(10 :106821071.2邓桂英. 安宝治疗22例晚期先兆流产的疗效及

12、观察J.实用医学杂志,2001,2(1 :81.3卢海英, 郭晓玲, 郑玉华, 等. 羟芐羟麻黄碱用于前量胎盘的期待治疗J.中华妇产科杂志,1998,33(4 :980.作者简介郭李恣工作单位:530003, 广西壮族自治区妇幼保健院。(收稿日期:2009203219(本文编辑郭海瑞老年癌症病人的心理护理方壮娜, 彭静, 黄小萍摘要:老年癌症病人临床心理存在明显特点, 表现为焦虑和恐惧、被动依赖感、忧郁或孤独、绝望心理、怀疑和否认心理、希望被尊重与重视。针对上述心理变化, 采取了以下护理对策:帮助病人树立战胜疾病的信心; 消除病人治疗后被动依赖的心理; 消除病人恐惧心理; 消除病人绝望心理;

13、暗示治疗、音乐疗法、认知行为治疗。在临床治疗癌症病人中, 护士应善于观察病人的心理反应, 认真分析每位病人的心理特点, 观察情绪反应, 因人施护, 充分体现人文关怀, 加强沟通, 尽量满足病人的要求, 鼓励病人战胜疾病, 积极配合治疗。通过临床心理护理和精神安慰, 收到了很好的治疗效果。关键词:老年病人; 癌症; 心理护理中图分类号:R473. 73文献标识码:C doi :10. 3969/j. issn. 167424748. 2009. 15. 010文章编号:167424748(2009 5C 21331202随着我国人口平均寿命的逐渐提高, 老年人口逐渐增多。方法缺乏必要的认识, 因

14、疾病疼痛的折磨而出现焦虑。因反复做好老年病人心理护理, 可以提高老年病人的生活质量和生存疼痛的刺激, 十分紧张, 而对治疗失去信心, 同时对一些相应的质量。在对老年病人的护理中, 尤其是老年癌症病人, 他们是一治疗, 如神经阻滞及手术治疗等方法缺乏足够的认识, 从而产生组特殊的群体, 与其他病人比较, 心理需求多, 只对疾病进行护恐惧心理。理是远远不够的, 还要了解病人的心理活动规律, 进行心理护1. 2被动依赖感在恐惧心理状态下产生了被动顺从心态, 医理, 使病人在最佳心理状态下进行康复治疗。我科2000年1护人员指导什么做什么, 自己无主动性, 常表现对周围的事情漠月2008年1月收治老年癌症病人145例, 对他们的心理特点