腧穴总论－3定位法ppt课件

1、第二章第二章 腧穴总论腧穴总论 第四节第四节 腧穴定位法腧穴定位法 “取五穴用一穴而必端取五穴用一穴而必端, ,取三经用一经而可证取三经用一经而可证”。标幽赋标幽赋 “灸时孔穴不正，无益灸时孔穴不正，无益于事，徒破好肉耳。于事，徒破好肉耳。” 备急千金要方备急千金要方 “穴点以差讹，治疗全穴点以差讹，治疗全然纰缪。然纰缪。” 圣惠方圣惠方常用腧穴定位法常用腧穴定位法 一、骨度分寸定位法一、骨度分寸定位法二、体表解剖标志定位法二、体表解剖标志定位法三、手指同身寸定位法三、手指同身寸定位法四、简便定位法四、简便定位法 人体自然直立，两手下垂，掌心向内。人体自然直立，两手下垂，掌心向内。 上肢以掌心

2、一侧上肢以掌心一侧( (屈侧屈侧) )为为“内侧内侧”，手背一侧，手背一侧( (伸侧伸侧) )为为“外侧外侧”。以人身前后正中线为准，距正。以人身前后正中线为准，距正中线近者为中线近者为“内侧内侧”，距正中线远者为，距正中线远者为“外侧外侧” 人体腹侧面为人体腹侧面为“前前”，背侧面为，背侧面为“后后”。 手足掌面与背面皮肤移行处为手足掌面与背面皮肤移行处为“赤白肉际赤白肉际”。 掌指关节或跖趾关节都称为掌指关节或跖趾关节都称为“本节本节”。人体腧穴方位人体腧穴方位体表解剖标志定位法体表解剖标志定位法固定标志固定标志 是 指 利用五官轮廓、毛发边际、爪甲、乳头、脐窝和骨节凸起、凹陷及肌肉隆起等

3、固定标志来取穴的方法。 活动标志活动标志 是 指 利用关节、肌肉、皮肤随活动而出现的孔隙、凹陷、皱纹等活动标志来取穴的方法。头颈部：头颈部：骨性标志：骨性标志： 颧弓颧弓 下颌关节下颌关节 下颌角下颌角 乳突乳突常用体表解剖标志常用体表解剖标志头颈部：头颈部：肌性标志：肌性标志： 咬肌咬肌 耳屏、对耳耳屏、对耳屏屏 屏间切迹屏间切迹 屏上切迹屏上切迹 胸锁乳突肌胸锁乳突肌常用体表解剖标志常用体表解剖标志头颈部：头颈部：皮肤标志：皮肤标志： 人中沟人中沟 鼻唇沟鼻唇沟 颏唇沟颏唇沟常用体表解剖标志常用体表解剖标志躯干部胸腹）：躯干部胸腹）：骨性标志：骨性标志： 锁骨锁骨 胸骨角胸骨角 胸骨柄胸骨

4、柄 胸骨体胸骨体 剑剑 突突常用体表解剖标志常用体表解剖标志常用体表解剖标志常用体表解剖标志肚肚 脐脐常用体表解剖标志常用体表解剖标志常用体表解剖标志常用体表解剖标志髂前上棘点髂前上棘点 L02髂前上棘向前下方最突出的髂前上棘向前下方最突出的点。点。髂嵴髂嵴髂后上棘点髂后上棘点常用体表解剖标志常用体表解剖标志常用体表解剖标志常用体表解剖标志躯干部：躯干部：项、背腰部：项、背腰部： 第七颈椎棘突第七颈椎棘突 肩胛冈肩胛冈 肩峰肩峰 肩胛骨脊柱缘肩胛骨脊柱缘 肩胛下角肩胛下角常用体表解剖标志常用体表解剖标志四肢部上肢）四肢部上肢）骨性标志骨性标志: 肱骨肱骨 肱骨内、外上髁肱骨内、外上髁 尺骨鹰嘴

5、尺骨鹰嘴 尺骨小头和茎突尺骨小头和茎突 桡骨茎突桡骨茎突常用体表解剖标志常用体表解剖标志四肢部上肢）四肢部上肢）肌性标志肌性标志: 三角肌三角肌 肱二头肌肌腱肱二头肌肌腱 掌长肌腱掌长肌腱 桡侧腕屈肌腱桡侧腕屈肌腱 尺侧腕屈肌腱尺侧腕屈肌腱常用体表解剖标志常用体表解剖标志四肢部上肢）四肢部上肢）皮肤标志皮肤标志: 腋前纹头腋前纹头 腋后纹头腋后纹头 肘横纹肘横纹 腕横纹腕横纹常用体表解剖标志常用体表解剖标志四肢部下肢）四肢部下肢）骨性标志骨性标志: 股骨大转子髀枢）股骨大转子髀枢） 股骨内上髁股骨内上髁 股骨外上髁股骨外上髁常用体表解剖标志常用体表解剖标志四肢部下肢）四肢部下肢）骨性标志骨性标

6、志: 胫骨粗隆胫骨粗隆 胫骨前嵴胫骨前嵴 胫骨内、外侧髁胫骨内、外侧髁 腓骨小头腓骨小头 内踝、外踝内踝、外踝常用体表解剖标志常用体表解剖标志常用体表解剖标志常用体表解剖标志四肢部下肢）四肢部下肢）肌性标志肌性标志: 缝匠肌缝匠肌 膝眼膝眼 髌韧带髌韧带常用体表解剖标志常用体表解剖标志四肢部下肢）四肢部下肢）皮肤标志皮肤标志: 臀横纹臀横纹 腘腘横纹横纹 是主要以骨节为标志，将两骨节是主要以骨节为标志，将两骨节之间的长度折量为一定的分寸，用以之间的长度折量为一定的分寸，用以确定腧穴位置的方法。确定腧穴位置的方法。 骨度分寸定位法骨度分寸定位法又称骨度法、折量法又称骨度法、折量法 “人之皮肉可肥

7、瘦增减，人之皮肉可肥瘦增减，骨节之度不可延缩，故欲定脉骨节之度不可延缩，故欲定脉之长短，先言骨度也。之长短，先言骨度也。” 黄帝曰：“愿闻众人之度，人长七尺五寸，其骨节之大小，长短各几何？”头面部头面部起止点起止点折量寸折量寸前发际正中至后发际正中前发际正中至后发际正中1212眉间至前发际正中眉间至前发际正中 3 3第七颈椎棘突下至后发际第七颈椎棘突下至后发际正中正中 3 3前额两发角间前额两发角间 （头维）（头维） 9 9耳后两乳突之间（完骨）耳后两乳突之间（完骨） 9 9常用骨度分寸表常用骨度分寸表前发际正中前发际正中 头部有发部位的头部有发部位的前缘形成明显头发前缘形成明显头发边缘正中。

8、边缘正中。 后发际正中后发际正中 头部有发部位的后头部有发部位的后缘形成明显头发边缘形成明显头发边缘正中。缘正中。起止点起止点折量寸折量寸 胸骨上窝（天突）至胸剑胸骨上窝（天突）至胸剑联合中点（歧骨）联合中点（歧骨） 9歧骨至脐中歧骨至脐中 8脐中至耻骨联合上缘脐中至耻骨联合上缘5两乳头之间（锁骨中点）两乳头之间（锁骨中点） 8腋窝顶点至第腋窝顶点至第1111肋游离端肋游离端12 胸腹胁肋部胸腹胁肋部常用骨度分寸表常用骨度分寸表 背腰部背腰部起止点起止点折量寸折量寸肩胛骨内缘至后正中线肩胛骨内缘至后正中线 3 3肩峰缘至后正中线肩峰缘至后正中线8 8大椎以下至尾骶大椎以下至尾骶 2121椎椎常

9、用骨度分寸表常用骨度分寸表上肢部上肢部起止点起止点折量寸折量寸腋前纹头至肘横纹腋前纹头至肘横纹腋后纹头至肘尖腋后纹头至肘尖 9 9肘横纹至腕掌横纹肘横纹至腕掌横纹肘尖至腕背横纹肘尖至腕背横纹1212常用骨度分寸表常用骨度分寸表下肢部下肢部起止点起止点折量寸折量寸耻骨联合上缘至股骨内上耻骨联合上缘至股骨内上髁上缘髁上缘1818胫骨内侧髁下方至内踝尖胫骨内侧髁下方至内踝尖 1313髀枢髀枢( (股骨大转子股骨大转子) )至膝中至膝中 1919膝中至外踝尖膝中至外踝尖 1616外踝尖至足底外踝尖至足底 3 3臀横纹至臀横纹至腘腘横纹横纹1414常用骨度分寸表常用骨度分寸表手指同身寸定位法手指同身寸定

10、位法 以患者本人的手指为尺寸折量以患者本人的手指为尺寸折量标准来量取腧穴的定位方法，又称标准来量取腧穴的定位方法，又称“同身寸同身寸”、“指寸法指寸法”。注：不能用来量全身。注：不能用来量全身。（一中指同身寸（一中指同身寸以患者中指屈曲时中节桡侧两端纹头之间的距离为1寸。（二拇指同身寸（二拇指同身寸以患者拇指指以患者拇指指间关节的宽度间关节的宽度为为1 1寸。寸。（三横指同身寸（三横指同身寸患者第患者第2-52-5指并拢时，指并拢时，以中指近侧指间关节以中指近侧指间关节横纹为标准，其四指横纹为标准，其四指宽度为宽度为3 3寸。（寸。（“一夫一夫法法”）简便定位法 是手指比量法或活动标志范围的扩展，是手指比量法或活动标志范围的扩展，一种体位姿势和动作的配合。一种体位姿势和动作的配合。 辅助取穴法。辅助取穴法。小小 结结1.1.体表解剖标志定位法是腧穴的重要定位方体表解剖标志定位法是腧穴的重要定位方法，是直接利用体表标志取穴的方法。法，是直接利用体表标志取穴的方法。2.2.确定腧穴位置，要以体表标志