护理药理学辅导资料

1、护理药理学辅导资料一、选择题A型题1下列情况可称为第一关卡效应的是：A. 苯巴比妥钠肌肉注射被肝药酶代谢，使血中浓度降低B. 硝酸甘油舌下给药，自口腔粘膜吸收，经肝代谢后药效降低C. 青霉素口服后被胃酸破坏，使吸收入血的药量减少D. 心得安口服，经肝脏灭活代谢，使进入体循环的药量减少E. 所有这些2.下列哪种效应是通过激动A.膀胱括约肌收缩B.D.唾液腺分泌E.M胆碱受体实现的？ 骨骼肌收缩 C. 睫状肌舒张瞳孔扩大肌收缩3糖皮质激素下列哪一项配伍应用是错误的 A与肾上腺素合用，治疗过敏性休克B.C.与去氧皮质酮合用治疗阿狄森氏病D.E与足量有效的抗菌药合用治疗严重感染性疾病与胰岛素合用治疗糖

2、尿病与阿托品合用治疗虹膜睫状体炎4.下述哪种表现不属于3受体兴奋效应？A.支气管平滑肌松弛B.肾素分泌C心脏兴奋 D.瞳孔扩大E.脂肪分解瞳孔缩小,眼压降低C.以上都不是瞳孔散大,眼压降低5. 毛果芸香碱对眼的作用是A. 瞳孔缩小，眼压增高B.D.瞳孔散大,眼压升高E.抑制递质的生物合成 抑制递质的贮存C.抑制递质的转运6. 新斯的明的作用原理是；A. 直接作用于M受体 B.D.抑制递质的转化E.7. 有机磷酸酯农药中度中毒的解救：A. 单用阿托品即可B. 单用碘解磷定即可C. 先用阿托品，不能完全控制症状时，再用解磷定D. 先用解磷定，再少量注射阿托品，速效、安全E. 阿托品合用肌松药效果比

3、合用解磷定更速效8阿托品对眼的作用是：A. 散瞳，升高眼内压，视远物模糊C. 散瞳，降低眼内压，视近物模糊E.散瞳，升高眼内压，视近物清楚B. 散瞳，升高眼内压，视近物模糊D. 散瞳，降低眼内压，视近物清楚9. 普萘洛尔抗心绞痛的主要作用机制是：A. 降低心脏前负荷，减少耗氧量 B.降低心脏后负荷，减少耗氧量C. 扩张冠脉血管，增加供氧量D. 扩张心脏，降低心内压，减少耗氧量E.抑制心力，减慢心率，减少耗氧量10. 地西泮不具有下列哪项作用？A. 镇静、催眠、抗焦虑作用B.抗抑郁作用C.抗惊厥作用D. 缩短慢波睡眠时间E.中枢性肌肉松弛作用11、 某药口服吸收良好，但经过肝脏之后，只有30%的

4、药物达到体循环，其原因是:A、药物与血浆蛋白结合率高E、药物效价低C、存在首过效应D、药物化疗指数低E、药物排泄快12、毛果芸香碱对眼睛可产生下列哪种作用？A、收缩虹膜辐射肌、扩瞳；|e、收缩虹膜括约肌、缩瞳C、收缩睫状肌，弓I起调节麻痹D、松驰睫状肌，弓|起调节痉挛E、无明显作用3受体的似肾上腺素药E、去甲肾上腺素E、心得安C、异丙肾上腺素13、下列哪种药物是主要兴奋A、酚妥拉明D、肾上腺素14、吗啡急性中毒引起最严重的毒性反应是：A、便秘E、成瘾C、欣快感D、心动过速E、呼吸抑制15、巴比妥类药物的作用部位在A、下丘脑前部、B、边缘系统 C 、大脑皮层D、脑干网状结构上行激活系统、E、中脑

5、盖前核。16、硝酸甘油治疗心绞痛的主要作用原理是A、选择性扩张冠脉，增加心肌供血B、减慢心率，降低心肌耗氧量C、改善心肌代谢，增加心肌耐缺氧能力d、扩张外周血管，降低心脏负荷和心肌耗氧量E、降低血压，反射性兴奋交感神经改善心肌供血17、下列哪种药物与链霉素合用可增强耳毒性：A、头孢菌素B、速尿C、氢氯噻嗪D、氯霉素E、氨苄青霉素18、广谱抗生素引起的二重感染是指：A、感染症状加重B 、引起新的感染C、细菌产生耐药性D、A+BE、A+C19、细菌对磺胺类药物产生抗药性的主要机理是：A、细菌产生水解酶，水解磺胺类药物B细菌产生合成酶，改变磺胺类药物结构C细菌胞浆膜通透性改变，磺胺药难以进入细菌内D

6、细菌代谢途径改变，直接利用外源性叶酸E、以上均不是20、磺胺药中首选磺胺嘧啶（SD治疗流脑的原因是：A、SD的血浆蛋白结合率最高，易透过血脑屏障E、SD的血浆蛋白结合率最低，易透过血脑屏障C、SD的乙酰化率最低，尿中溶解度低，毒性小D、SD的乙酰化度最高，尿中溶解度低，毒性小E、SD 口服吸收最快，发挥作用快21、强心苷使衰竭心脏心肌耗氧量降低的原因主要是：A、增加心肌收缩力，使扩大的心室容积减小，降低心室壁张力。B增加房室结隐匿性传导C、增加心输出量D扩张血管，降低外周阻力E、改善冠脉血流22、硝酸甘油治疗心绞痛的作用原理是：A、选择性扩张冠脉，增加心肌供血B减慢心律，降低心肌耗氧量C改善心

7、肌代谢，增加心肌耐缺氧能力D扩张外周血管，降低心脏负荷和心肌耗氧E、降低血压，反射性兴奋交感神经，改善心肌供血23、色甘酸钠预防哮喘发作的机制为：A、扩张支气管B、直接对抗组胺等过敏介质C具有较强的免疫抑制作用D 、稳定肥大细胞膜，阻滞其释放过敏物质E、收缩粘膜血管，减少渗出24、具有M受体阻断作用的平喘药是：A、氨茶碱B、异丙肾上腺素C 、异丙阿托品D色甘酸钠E、二丙酸氯地米松25、叶酸可用于治疗那种贫血：A、缺铁性贫血B 、巨幼红细胞性贫血C、恶性贫血D再生障碍性贫血E 、小细胞低色素性贫血26、在远曲小管和集合管对抗醛固酮作用的利尿药是:A、氨苯喋啶D乙酰唑胺B、安体舒通CE、以上均不是

8、、氢氯噻嗪27、磺胺药作用机理是：A、抑制细胞壁合成B 、抑制蛋白质合成CD影响胞浆膜功能E、影响核酸合成28、青霉素的抗菌机理是：A、影响蛋白质合成B 、影响RNA合成CD抑制细胞壁粘肽的生物合成E、影响叶酸的代谢、抑制叶酸合成、影响胞浆膜通透性29、限制氯霉素广泛应用的最严重不良反应为：A、胃肠道反应B 、抑制骨髓造血功能CD灰婴综合症 E、变态反应重感染30、治疗过敏性休克应首选下列哪种药物：A、非那根B、去甲肾上腺素C、麻黄碱D异丙肾上腺素E 、肾上腺素31、筒箭毒碱选择性阻断A 、M- RBDa RB、N RC、Nb R、3 一 R32、链霉素引起听力下降的不良反应是A 、副作用B、

9、毒性反应CD 、后遗作用E、耐受性33 合成扩瞳药是A 阿托品B、山莨菪碱C1xtt"D曰鲁苯辛E、毛果芸香碱过敏反应后马托品34、过敏性休克的首选药是A 去甲肾上腺素BD多巴胺E、肾上腺素、麻黄碱、异丙肾上腺素35、具有降压、抗心律失常、抗心绞痛作用的药物是A 多巴胶B、肾上腺素CD间羟胺E、皮罗卡品心得安（普萘洛尔）36、具有血管紧张素转化酶抑制作用的降压药是C.普萘洛尔A.可乐定B.利血平D.硝普钠E.卡托普利37. M受阻滞剂的禁忌证是A、青光眼 B、支气管哮喘C、颅内压升高D、高血压 E 、冠心病3&下列哪一个药物用于外周血管痉挛性疾病A.新斯的明B、阿拉明（间羟胺

10、）C .酚妥拉明D阿托品E、普萘洛尔39.癫痫小发作首选A、苯妥英钠B、苯巴比妥钠C .安定 D、乙琥胺 E、丙戊酸钠40. 能明显抑制血小板聚集的药物是A 、阿司匹林 B、保泰松 C 、扑热息痛D 、布洛芬E、非那西汀41. 氯丙嗪引起的血压下降不能用什么药来纠正？A. 麻黄碱B. 肾上腺素 C.去氧肾上腺素D.去甲肾上腺素E.间羟胺42. 氯丙嗪治疗精神病的作用原理是：A. 抑制脑干网状结构上行激活系统B. 阻断中脑-皮质系统和中脑-边缘系统多巴胺受体C. 阻断中枢a肾上腺素受体D. 激动中枢苯二氮受体E. 激动中枢多巴胺受体43吗啡不具有下列哪种药理作用？A. 抑制呼吸B.引起恶心C.引

11、起腹泻D.抑制咳嗽E.引起体位性低血压44. 阿司匹林的解热作用原理是由于：A. 直接作用于体温调节中枢的神经元B. 对抗CAMP直接引起的发热C. 抑制产热过程和促进散热过程D. 抑制前列腺素合成E.对抗前列腺素直接引起的发热45. 阿司匹林和醋氨酚共同的作用特点为：A. 口服均能刺激胃粘膜，引起恶心、呕吐B.均有抑制血小板聚集作用C. 剂量加大，均有良好的抗风湿作用D. 均有抑制中枢前列腺素合成的作用E.均可导致凝血障碍46. 普萘洛尔与硝酸甘油合用治疗心绞痛是由于：A. 两者均能明显扩张冠状血管B. 两者均明显减慢心率C. 两者均降低心肌耗氧量，减少不良反应，有协同作用D. 两者均增加冠

12、脉侧枝循环，增加供氧量E. 两者均抑制心肌收缩力，使耗氧量降低47. 酚妥拉明用于治疗充血性心力衰竭是由于：A.直接增强心肌收缩力B.收缩血管，升高血压C.利尿消肿，减轻心脏负荷D.扩张血管，降低外周阻力，减轻心脏后负荷E.上述都不对48. 强心苷中毒引起死亡的最常见原因是A.房室传导阻滞B.心室纤颤C.窦性心律失常D. 尿毒症E.酸碱平衡失调49. 硝酸甘油治疗心绞痛的主要作用机理是：A. 选择性扩张冠脉，增加心肌供血B. 减慢心率，降低心肌耗氧量C. 改善心肌代谢，增加心肌耐缺氧能力D. 扩张外周血管，降低心脏负荷和心肌耗氧量E. 降低血压，反射性兴奋交感神经改善心肌供血50. 抑制细菌二

13、氢叶酸还原酶的抗菌药物是：A.磺胺类 B. 呋喃唑酮C.庆大霉素 D.甲氧苄氨嘧啶E.氟哌酸51、癫痫小发作的首选药：A.苯巴比妥B.乙琥胺CM.安疋D.苯妥英钠E.氯硝基安定52、强心苷对下述哪种心衰疗效最好B.A.高血压所引起的心衰C.甲亢所引起的心衰E.心肌炎引起的心衰D.严重贫血所引起的心衰维生素B（vitamin B）缺乏所引起的心衰53、3 2 -肾上腺受体位于： 骨骼肌运动终板上 支气管平滑肌细胞上A、D、E、胃肠道平滑肌细胞上E、以上都不对C、心肌细胞上54、由于（）必须严格控制麻醉性镇痛药的使用：A、镇痛作用强而持久E、反复使用产生耐药性C、副作用过多D、容易成瘾E、价钱太贵

14、55、氯丙嗪产生安定作用的部位可能是：A、大脑皮层E、脑干网状结构C、脑室导水管周围的灰质D、下丘脑E、脊髓56、 吗啡有很强的镇咳作用，但因为（）故一般不用A 、便秘B、产生体位性低血压C、易成瘾D易诱发胆绞痛E 、上述没有的作用57、叶酸主要用于A.恶性贫血B.缺铁性贫血E.病毒性肝炎C.再生障碍性贫血A.鱼精蛋白B.氨甲苯酸C.凝血酸D.维生素KE.烟酸D.巨幼红细胞性贫血 58、华法林的对抗药是59、糖皮质激素大剂量治疗严重感染性休克，应注意A.与足量有效的抗菌素合用C.不可与氨基糖苷类抗生素合用E.以上均是B. 高蛋白、低糖、低盐饮食D.常规补钾60、阿片受体的拮抗剂是A、纳络酮B、

15、镇痛新C、度冷丁 D、吗啡E、可待因61、大多数药物在体内的转运过程是：A、主动转运B、简单扩散C、胞饮D易化扩散E 、膜孔滤过 62、用量过大，可引起高铁血红蛋白血症的解热镇痛药是：A、阿司匹林B、醋氨酚、非那西丁C、消炎痛D布洛芬E、以上均不是 63、糖皮质激素抗内毒素作用主要是由于：A、减少细菌内毒素的生成B、促进内毒素从机体内排泄C促进机体产生抗内毒素的物质D,、提高机体对内毒素的耐受力E、抑制细菌内毒素的释放 64、阿托品治疗胆绞痛，伴有口干、视力模糊等反应，称为A、毒性反应B、副作用C 、后遗作用 D、继发作用E、变态反应 65、具有血管紧张素转化酶抑制作用的降压药是硝普钠E、卡托

16、普利A、可乐定 B、利血平C 、普萘洛尔 D、66、治疗高血压危象应选用A .氢氯噻嗪B 、普奈洛尔C、硝普钠D、利血平 E 、可乐定67.具有直接抑制A 、氢氯噻嗪D安体舒通N + K+交换作用的利尿药是B、呋喃苯胺酸、氨苯碟啶68.治疗甲亢引起的窦性心动过速直应用A .奎尼丁 B 、普萘洛尔C .利多卡因D、苯妥英钠E 、维拉帕米69、主动转运的特点是A 、顺浓度差转运D A+ CEB 、需消耗能量C 、可产生竞争性抑制70、能加重氨基糖苷类耳毒性的利尿药是B、氢氯噻嗪:、以上均不是A 、呋喃苯胺酸D氨苯喋啶、安体舒通71.糖皮质激素对血液系统作用不包括A 、红细胞增加BD淋巴细胞增加、血

17、红蛋白增加、血小板增加白细胞增加72、严重的I型糖尿病人应选用BA .胰岛素D二甲双胍、优降糖（格列本脲）、苯乙双胍达美康（格列齐特）73、易引起再生障碍性贫血的抗生素是A .青霉素BD四环素、头孢菌素、氯霉素.链霉素74、对青霉素耐药的细菌产生BA 、3内酰胺酶D移位酶.钝化酶、P葡萄糖醛酸酶、转肽酶、呋喃唑酮、诺氟沙星E、以上均不是75、抑制DNA回旋酶而产生抗菌作用的药是 A 、磺胺嘧啶D甲氧六氨嘧啶B型题A. 药物引起的反应与个体体质有关，与用药剂量无关B. 等量药物引起和一般病人相似但强度更高的药理效应或毒性C用药一段时间后，病人对药物产生精神上依赖，中断用药,出现主观不适D.长期用

18、药，需逐渐增加剂量E长期用药，产生身体上依赖，停药后出现戒断76、成瘾性是指：77、耐受性是指：B洋地黄毒甙E.毒毛旋花子甙KBC.毛花丙甙A.地高辛D.黄夹甙78、经肝脏代谢最多的是:79、血浆半衰期最长的是:A. 抑制碳酸酐酶B. 抑制髓襻升枝对 Na+的重吸收C. 竞争性对抗醛固酮D. 抑制髓袢升枝皮质段及远曲小管近段对Na+的重吸收E抑制远曲小管的 Na+、K+交换80、螺内酯的利尿机制是： C81、氨苯喋啶的利尿机制： EA 、失眠B、焦虑紧张C、癫痫持续状态D、精神分裂症E、惊厥82、安定不用于： D83、氯丙嗪用于： DA.强的亲和力，强的效应力（内在活性）B.强的亲和力，弱的效

19、应力C.强的亲和力，无效应力E.弱的亲和力，弱的效应力84、激动药： AD.弱的亲和力，强的效应力85、部分激动药上列各类药物对其相应的受体具有：BA .药物引起的反应与个体体质有关 ,与用药剂量无关B. 等量药物引起和一般病人相似但强度更高的药理效应或毒性C用药一段时间后，病人对药物产生精神上依赖，中断用药,出现主观不适 D.长期用药，需逐渐增加剂量E长期用药，产生身体上依赖，停药后出现戒断86、 高敏性是指B87、过敏反应是指 AA.地高辛B.洋地黄毒苷C.毛花丙苷D.黄夹苷E.毒毛旋花子苷K88、与血浆蛋白结合率最高的是： B89、静脉注射后起效最快的是： EA. 抑制碳酸酐酶B. 抑制

20、髓襻升枝对 Na+的重吸收C. 竞争性对抗醛固酮Na+的重吸收D. 抑制髓袢升枝皮质段及远曲小管近段对E. 抑制远曲小管的 Na+、K+交换90、 呋喃苯胺酸的利尿机制是B91、氢氯噻嗪的利尿机制是 DD、缩瞳作用E、恶心呕吐A、镇痛作用B、镇咳作用C、欣快作用92. 吗啡作用于蓝斑核的阿片受体产生：C93. 吗啡兴奋延脑孤束核的阿片受体产生： BB 、兴奋胃肠平滑肌和括约肌D 、收缩支气管平滑肌BA、加强心肌收缩力C、降低呼吸中枢对氧气的敏感性E、降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性94、吗啡用于治疗急慢性腹泻的机理是：95、 吗啡禁用于哮喘的原因是：EA. 药物引起的反应与个体体质有关，与用药剂

21、量无关B. 等量药物引起和一般病人相似但强度更高的药理效应或毒性C用药一段时间后，病人对药物产生精神上依赖，中断用药,出现主观不适D. 长期用药，需逐渐增加剂量E长期用药，产生身体上依赖，停药后出现戒断96、 高敏性是指B97、 过敏反应是指AA. 地高辛D.黄夹苷B.洋地黄毒苷C.毛花丙苷E.毒毛旋花子苷K98、与血浆蛋白结合率最高的是： B99、静脉注射后起效最快的是： EA. 抑制碳酸酐酶B. 抑制髓襻升枝对 Na+的重吸收C. 竞争性对抗醛固酮D. 抑制髓袢升枝皮质段及远曲小管近段对 Na+的重吸收 E抑制远曲小管的 Na+、K+交换100、 呋喃苯胺酸的利尿机制是B101、 氢氯噻嗪

22、的利尿机制是DA、镇痛作用B、镇咳作用C、欣快作用D、缩瞳作用E、恶心呕吐102. 吗啡作用于蓝斑核的阿片受体产生：C103. 吗啡兴奋延脑孤束核的阿片受体产生： BB 、兴奋胃肠平滑肌和括约肌D 、收缩支气管平滑肌BA、加强心肌收缩力C、降低呼吸中枢对氧气的敏感性E、降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性104、吗啡用于治疗急慢性腹泻的机理是：105、吗啡禁用于哮喘的原因是： EA、髓袢升支粗段皮质部B、近曲小管C髓袢升支粗段皮质部和髓质部D、远曲小管和集合管E、集合管106、安体舒通的作用部位时： D107、速尿的作用部位时： CA、阿托品B、间羟胺 C、麻黄碱D异丙肾上腺素E 、利血平108、

23、主要兴奋a -受体,也能较弱地兴奋3 1-受体,并促进NA释放的药物是：B109、 主要促进NA释放,也兴奋a , 3 -受体的药物是：CA、 a 受体B、DA 受体CD N受体E、 H 受体116、去甲肾上腺素主要兴奋A117.氯丙嗪能阻断B3 1 受体A 、苯巴比妥钠D 、水合氯醛B 、硫贲妥钠E 、氯丙嗪安定A、镇痛作用B、镇咳作用C、欣快作用D缩瞳作用E、恶心呕吐110、吗啡作用于边缘系统的阿片受体产生：C111、吗啡兴奋大脑导水管周围灰质的阿片受体产生：AA、苯妥英钠B、司可巴比妥C、硫贲D安定E、乙琥胺112、癫痫小发作首选药：E113、癫痫大发作首选药：AA、可乐宁B、利血平C、

24、氢氯噻嗪D卡托普利E、硝普钠114、利尿降压药是：C115、直接扩张血管的降压药是：E118、用于人工冬眠的药物是 E119、癫痫持续状态的首选药物是 AA 阿司匹林 BD 、布洛芬E120、属成瘾性镇痛药是、扑热息痛C、哌替啶（杜冷丁）E、保泰松121 、不具有抗炎、抗风湿作用的解热镇痛药是 BA 青霉素 G B 、头孢氨苄C 氨苄青霉素D 、羟苄青霉素 E 、红霉素 122、抑制菌体蛋白质合成的抗生素是 E123 、治疗白喉应选用 EA.稳定溶酶体膜、抑制前列腺素合成C 抑制细胞因子的释放D 、抑制肉芽组织中成纤维细胞DNA合成E 、抑制抗原抗体反应124. 阿斯匹林抗炎作用机制是B125

25、、 糖皮质激素能减轻疤痕和粘连的作用机制是DC型题（每题1分）A、黑质-纹状体DA通路B 、中脑-边缘系统DA通路C两者均是D、两者均非126、 氯丙嗪抗精神病作用通过阻断：B127、 氯丙嗪增加催乳素分泌作用通过阻断：DA、安坦B、左旋多巴C两者均是D、两者均非128、 进入中枢转变成 DA后,发挥抗震颤麻痹作用：B129、 进入中枢阻断M受体发挥抗震颤麻痹作用：AA、抑制骨髓，可引起再生障碍性贫血B新生儿应用，可引起“灰婴综合症”C二者均是D二者均非130、四环素的不良反应是： D131 、氯霉素的不良反应是： CA、磺胺嘧啶（SD）B、甲氧苄胺嘧啶（TMP）C二者均是D、二者均非132、

26、 通过抑制二氢叶酸合成酶产生抑菌作用：A133、 通过抑制二氢叶酸还原酶产生抑菌作用：CA、肝素B 、双香豆素 C 、两者均是 D、两者均非134、 体内、外均有抗凝作用的是：A135、 只有体内抗凝作用的是：BK型题：说明：下列各题提供了四个备选答案，答题时必须按下列五种不同的组合来回答：即：+=A ； + = D； + = B ； + = C ； + + + = E ；136、四环素的不良反应有：B 局部刺激性 灰婴综合症二重感染造血系统损坏137、拮抗剂是指 : B与受体有亲合力与受体无亲合力无内在活性有内在活性: D与剂量无关剂量过大，疗程过长138、药物产生毒性反应是由于过敏体质治疗

27、剂量下产生139、对早期充血性心力衰竭病人，增加心输出量缩小心脏140、强效利尿药的不良反应有：电解质紊乱高尿酸血症强心甙治疗可产生下列哪些作用: E减慢心率改善静脉瘀血现象A听力下降体位性低血压141、糖皮质激素抗炎作用特点是：抑制和减轻炎症症状对各种原因引起的炎症均有效B消除炎症病因对炎症的抑制有选择性142、硝酸甘油不良反应有： C低血钾 搏动性头痛 诱发哮喘心率加快143、属于保钾利尿药的是：双氢氯噻嗪速尿利尿酸安体舒通144、可用于绿脓杆菌感染的抗菌药是：C青霉素庆大霉素四环素羧苄青霉素145、肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应症是：C过敏性休克支气管哮喘鼻粘膜和齿龈出血 心脏骤停X型

28、题：多项选择题146、抢救有机磷酸酯类中度中毒，应当使用：B CA、毛果芸香碱B、阿托品C、氯磷定D解磷定E、肾上腺素147、氯丙嗪降温作用特点： B DA、对正常体温无影响，仅使过高体温降至正常C降温作用与环境温度无关DE、加强阿司匹林的解热作用B 、对正常体温及发热体温均有作用、降温作用与环境温度有关148、氯丙嗪可以阻断： A B CA a受体 B 、M受体C 、DA受体DN受体 EH受体A、循环血中淋巴细胞增多B 、血小板增多C、血纤维蛋白原浓度减少D中性白细胞减少E、红细胞减少150、普萘洛尔降压作用机理包括：A B CA、阻断心脏3受体,使心输出量减少B阻断肾脏3受体，使肾素释放减

29、少C阻断突触前膜3受体,抑制去甲肾上腺素释放D兴奋中枢a受体，降低血管运动中枢兴奋性E、直接扩张血管二、填空题1、 治疗癫痫持续状态可选用地西泮、苯巴比妥、苯妥英钠、劳拉西泮2、 肝素过量引起的自发性出血可选用鱼精蛋白解救。3、 治疗强心苷中毒引起的室性心律失常可选用苯妥英钠、利多卡因4、 治疗劳力型心绞痛可选用普萘洛尔。5、 平喘药中，可吸入制止哮喘发作的是沙丁胺醇。6、 大叶性肺炎可选用青霉素 。7、 长期使用皮质激素类药物可使血糖升高。8、 有机磷酸酯类重中毒可选用阿托品和氯解磷定。9、 过敏性休克可选用 _肾上腺素_救治。10、 治疗青光眼首选药毛国芸香碱；11、 室性心动过速常驻用药

30、维拉帕米;12、焦虑性失眠首选药物 _13、 急性化脓性扁桃体炎首选青霉素;14、 过敏性休克首选肾上腺素;15、 心性水肿首选利尿药噻嗪类 ；16、 伤寒、畐S伤寒首选的抗菌药 氯霉素;17、 降低颅内压的首选药是甘露醇。18、 心绞痛急性发作首选 硝酸甘油19、 通过抗醛固酮作用，抑制肾小管钠钾离子的交换的药物是安体舒通20、 胆绞痛可选用药物吗啡 和 阿托品21、 筒箭毒碱中毒可用新斯的明解救22、 吗啡的镇痛作用与兴奋脑内阿片受体有关23、 阿片受体拮抗剂是纳络酮24、 糖皮质激素治疗感染性休克时，必须加用足量、有效抗菌药25、 治疗术后腹气胀和尿潴留应选用新斯的明;26、 静脉滴注外

31、漏引起组织坏死的似肾上腺素药是去甲肾上腺素;27、 选择性a i阻断剂是 哌唑嗪 ；28、 氯丙嗪阻断黑质纹体系统多巴胺受体产生的不良反应是锥体外系症状 29、 治疗急性心绞痛宜选用 硝酸甘油 ;30、 治疗H型体胖糖尿病患者直选用的口服降糖药是双胍类；31 .治疗绿脓杆菌感染的半合成青霉素是抗铜绿假单胞菌青霉素。三、名词解释:1.副作用 2.重感染 3.生物利用度4.肝肠循环5.首过效应6. 半衰期 7.受体 8.效能9.耐药性10.治疗指数11.肝肠循环12.激动剂13.效价强度名词解释答案：1、副作用：指药物在治疗量时出现的与治疗目的无关的作用。2、二重感染：长期应用广谱抗生素后，体内敏

32、感菌被抑制或杀灭，比敏感菌大量繁殖，导致菌群失调引起新的感染。3、生物利用度：药物吸收进入体循环的药物相对量和速度。4、肝肠循环：药物自胆汁排入十二指肠的结合型药物，在肠中经水解后，由小肠粘膜上皮细胞再吸收，经肝又重入体循环5、首过效应：由胃肠道吸收的药物，经门静脉进入肝脏，有些药物首次通过肝脏是即被转化灭活，使进入体循环的药量减少，药效降低。6、半衰期：指血浆药物浓度下降一半所需要的时间。7、受体：一类特殊的蛋白质，能识别、结合特异性配体并产生特定效应的大分子物质。&效能：药物所能产生的最大效应，反映药物内在活性的大小。9、耐药性：在长期或反复用药过程特别是滥用药后，会使一些化疗药物

33、对治疗病原体感染的效果愈来愈差，甚至无效，称为抗药性或耐药性。10、治疗指数：半数致死量和半数有效量的比值。11、肝肠循环：药物自胆汁排入十二指肠的结合型药物，在肠中经水解后，由小肠粘膜上皮细胞再吸收，经肝又重入体循环12、激动剂：药物与受体有较强的亲和力，并有较强的内在活性，能兴奋受体产生明显效应。13、效价强度：引起同等效应所需的剂量，所需剂量越大，效价越小四、问答题1. 简述影响药物作用的因素。2. 试述抗高血压药的分类、代表药物及作用机理。3. 简述氯丙嗪的中枢作用及作用机理。4. 简述糖皮质激素的临床应用及不良反应如何。5. 试述吗啡对中枢神经系统的作用作用机制和临床应用。6. 降压

34、药分哪些类？简述各类的降压作用机制，并列出各类的代表药物。7. 强心苷治疗充血性心力衰竭的作用特点和作用机理。8. 青霉素的抗菌谱、抗菌作用机制及特点如何？9. 强心式正性肌力作用的特点及作用机理如何？10. 试述抗甲状腺激素药物的分类及作用机制。11. 3内酰胺类抗生素包括哪些？试述作用机理与作用特点。12. 试述强心苷中毒症状及救治方法。13. 简述毛果芸香碱对眼睛的作用、机理及临床应用。14. 简述肾上腺素的药理作用与临床应用。15. 简述解热镇痛药的解热作用和镇痛抗炎作用的药理机制。问答题答案：1 （ 1 ） 机体方面 ：年龄、性别、个体差异、心理精神因素、遗传因素、病理状态（2）药物

35、方面：（ 1）药物的化学结构 （ 2）药物的剂量（3）给药方法方面：（ 1 ）给药途径 （ 2）给药时间和次数（4）药物相互作用 ; 体内、药动学、药效学方面相互作用。2一、交感神经抑制药物： 抑制交感神经活性的药物分别作用于交感神经系统的不同部位， 减弱交感神经对血管张力的调节，使血管扩张，血压下降。（一）中枢性交感神经抑制药：可乐宁、a -甲基多巴。（二）神经节阻断药：美加明等。（三）抗去甲肾上腺素能神经末梢药：利血平和胍乙啶等。（四）肾上腺素受体阻断药：a 1-受体阻断药：哌唑嗪等； 3 -受体阻断药：普萘洛尔等；a 和 3 受体阻断药：拉贝洛尔。二、扩血管药： 使血管扩张，血压下降。肼

36、屈嗪，硝普钠等。三、钙拮抗剂：硝苯地平等。 选择性阻滞电压依赖性钙通道，抑制钙离子内流，松弛血管平 滑肌，从而产生降压作用。抑制血管四、血管紧张素转化抑制剂和血管紧张素n受体阻断药：卡托普利和洛沙坦等。紧张素i转化酶，抑制血管紧张素n的生成，减少血管紧张素n与受体结合，导致小动脉、小静脉扩张，外周阻力下降，血压降低。五、利尿药：氢氯噻嗪等。3（1） 抗精神病作用： 精神病患者用药后， 可迅速控制兴奋、 躁动等行为障碍， 如继续用药， 可使幻觉、 妄想等思维障碍及精神运动兴奋等症状缓解、 消失、患者情绪平稳、逐渐地恢复 自知力。可能与阻断中枢神经元突触后膜da受体。降低多巴胺递质的传递功能有关。

37、（2）镇吐作用：小剂量即可抑制延脑区脑室底部的催吐化学感受器（CTZ），阻断CTZ的DA受体所致，大剂量可直接抑制呕吐中枢，除镇吐外、也能阻止顽固性顺呃逆。（3）降温作用： 由于可抑制下丘脑的体温调节中枢、 具有降低体温的作用， 其降温特点不 仅使发烧体温下降，也能使正常体温下降，并与环境温度有关。4临床应用：（1）替代或补充疗法：治疗肾上腺皮质功能不全症、肾上腺次全切除术后等。（2）严重感染：原则上限于严重感染并伴有明显毒血症者如中毒性菌痢、中毒性肺炎等， 应用糖皮质激素在于减轻炎症反应、缓解中毒症状、预防中毒性休克、使病人渡过危险期。但糖皮质激素可降低机体防御功能， 且无抗菌作用， 故应用

38、时须与足量有效抗生素合用， 以 免导致感染扩散。（3）抑制排斥反应：通过糖皮质激素，免疫抑制作用，可应用于如脏器移植手术后或异体 皮肤的排斥反应。（4）抗休克：糖皮质激素可用于各种休克，有助于病人渡过危险期。（5）血液病：用于急性淋巴细胞性白血病、再生障碍性贫血、血小板减少症等。不良反应：（1）类肾上腺皮质功能亢进症（柯兴氏综合征）是过量使用糖皮质素引起物质代谢和水盐代谢紊乱的结果。 其主要表现有： 满月脸、 向心性肥胖、 肌无力及肌萎缩、 皮肤变薄、 痤疮、 多毛、浮肿、低血钾、高血压、糖尿、易感染等。一般无需特殊治疗，停药后可自行消失， 数月可恢复正常。严重者分别加用抗高血压药、抗糖尿病药

39、治疗。并办用低钠、低糖高蛋白饮食及加用氯化钾可减轻症状。骨质疏松是停止使用激素治疗的指征。（2）诱发或加重感染：糖皮质激素可减弱机体防御疾病能力，长期应用可诱发感染或使潜在性感染灶扩大或造成播散性感染。 特别是一些原来抵抗力弱的病人还可使原来静止的结核 病灶扩散恶化， 如肺结核等。 故在用药过程中应注意病情变化， 必要时并用抗菌或抗结核药 物。（3）诱发或加重溃疡：糖皮质激素剌激壁细胞分泌胃酸，增加胃蛋白酶分泌，故可诱发或 加重胃、十二指肠溃疡， 甚至造成消化道出血或穿孔。长期大剂量使用：糖皮质激素时可考 虑加用抗胆碱药或抗酸药。（ 4）抑制或延缓儿童生长发育，影响胎儿发育并可致多发性畸形。与

40、糖皮质激素对DNA合成和细胞分裂的广泛抑制作用有关。（5）对眼：可以致晶体后部包囊下白内障，致突眼、视网膜水肿，造成青光眼及使角膜变 薄甚至致角膜穿孔等疾病。（6）其它：欣快、易激动、失眠、偶致精神失常或诱发癫痫发作、延缓伤口愈合等。 5（1）镇痛作用和用途：用小剂量吗啡5-10mg 就可产生明显的镇痛作用，吗啡对各种疼痛均有效， 对钝痛作用比锐痛显著。 同时也产生镇静、 欣快感和改善情绪的效应，消除因疼痛引 起的焦虑不安和恐惧等。（2）呼吸抑制：吗啡抑制脑干呼吸中枢，产生强而持久的呼吸抑制作用，治疗量吗啡作用 呼吸中枢的阿片受体，可使呼吸中枢对C02，敏感性降低，抑制呼吸中枢使呼吸频率减慢，

41、肺潮气量降低，中毒量可使呼吸频率降至每分钟 3-4 次，最终导致呼吸停止。故吗啡不用于 分娩止痛。（3）镇咳作用： 吗啡抑制延脑咳嗽中枢产生很强的镇咳作用。由于易成瘾， 临床极少采用。（4）缩瞳作用：吗啡激动中脑动眼神经中枢部位的阿片受体，产生缩瞳作用，中毒剂量可 使瞳孔缩呈针尖大小，是吗啡中毒特征之一。（5）催吐作用：吗啡兴奋延脑催吐化学感受器（CTZ） ，引起恶心呕吐，可用氯丙嗪对抗。临床应用：（ 1）镇痛： 吗啡对各种疼痛都有效， 但因为成瘾， 故仅用于其他镇痛药无效的严重创伤， 烧伤等引起的急性镇痛（ 2）心源性哮喘6。同 2 7治疗量强心苷可选择性作用于心脏，使其收缩力加强，心输出量

42、增多。主要特点是加 快心肌收缩速度，相对延长心室舒张期，从而增加心肌供血及静脉回心血量。对衰竭心脏，由于心输出量增加， 心室容积减小， 室壁张力下降，从而降低心肌耗氧。其正性肌力的作用机理，目前认为是它们能增加心肌细胞内游离Ca2+浓度，强心苷与心肌细胞膜上的Na+-k+-ATP酶结合，抑制了此酶对 Na+/k+转运的功能，使 Ca2+外流减少或Ca2+内流增加, 最终导致心肌细胞内可利用 Ca2+增多，心肌收缩力因而加强。8抗菌范围较窄，主要对大多数革兰氏阳性和阴性球菌敏感，对脑膜炎双球菌引起的流 脑和螺旋体引起的梅毒等感染，青毒素类可作为首先药。通过抑制粘肽形成中交叉联结过程的转肽酶活性，

43、从而破坏细菌细胞壁合成，达到杀菌 作用。对繁殖期细菌作用明显，而对静止期影响小。9。同 710 硫脲类： 药物本身作为过氧化物酶的底物被碘化，使氧化碘不能结合到甲状腺球蛋 白上， 从而抑制甲状腺激素的合成， 它对已合成的甲状腺激素无影响。 故须待体内储存的甲 状腺激素消耗到一定程度才显效。碘和碘化合物（ 1）大剂量碘能抑制垂体前叶分泌促甲状腺素，并能对抗该激素对甲状腺 细胞的剌激作用，降低腺体合成甲状腺激素的能力。（2）大剂量碘还能抑制甲状腺球蛋白水解酶，阻止甲状腺素的释放。11包括青毒素类和头孢菌素类。（ 1）青毒素 G 通过抑制粘肽形成中交叉联结过程的转肽酶活性，从而破坏细菌细胞壁合成；与

44、细胞膜上的青毒素结合蛋白（PBPs）结合而达到杀菌作用。对繁殖期细菌作用明显，而对静止期影响小。杀菌作用力强、毒性小等优点，但存在抗菌谱窄、不能口服、不耐胃酸 和易被青毒素酶破坏等缺点（2）半合成青霉素：在酰胺酶作用下可分解青毒素G,得到主核6-APA，在保留天然青毒素主核的基础上加入不同的侧链和基团，耐酸、耐酶或广谱（ 3）头孢菌素类：抗菌作用机制与青毒素相似，通过抑制粘肽链的交叉联结、阻碍细菌 细胞壁的合成，也与细胞膜上的青毒素结合蛋白（PBPs）结合而产生杀菌作用。广谱、杀菌力强、耐酶、过敏反应少。12（1）胃肠道反应：有厌食、恶心、呕吐、腹痛和腹泻等。恶心、呕吐是由于强心苷兴奋了延髓的催吐化学感受区。注意与心衰引起的胃肠道症状相鉴别，常为中毒先