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文档简介

1、进持续改C院出患者随访的PDA为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，将医疗服务 延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技 术服务和指导，医院特实施出院病人随访制度。P 经过一段时间的实施，发 现存在存在问题如下（-）随访不及（二）随访病人不完（三）随访信息漏（四）随访方式单五）随访内容简（六）随访率不达存在以上问题的原因总结如下 医务人对随访对随访 工作中求数量随访不达随访通讯不其根据以上所分析原因制定整改的U标及措D实施措施1. 办理入院手续时有关工作人员应要求病人详细填写工作单位、家庭住址、 职业、联系电话等项目。2. 随访医师应认真

2、填写随访患者登记表，详细询问病人出院后的身体状况并 做好记录，同时指导患者出院后的健康教育。3随访方式除了常用的电话随访外，还可以通过接受咨询、上门随诊、书信 联系等方式来随访。4随访内容包括：了解病人出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导 病人如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性 指导。. “岀院患者随访服务”不仅询问患者出院康复状况，还对医护人员进行医德医 风综合满5意度评价，征求患者对医院和室医疗服务及医徳医风的意见建议。6. 回访获得的患者对医务人员提岀有具体内容的表扬或者批评，按医德考评细 则分别给予加分或减分，作为年度医德总评的重要依据。7. 随访

3、时间应根据病人病情和治疗需要而定，治疗用药副作用较大、病情复杂 和危重的病人岀院后应随时随访，一般需长期治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病 人出院2-4周内应随访一次，此后至少三个月随访一次。8. 科主任加强本科室随访工作的监管与督促。医务科应对各临床科室的出院 病人信息登记和随访情况定期检查，确保随访率不低于80%oC阶段（出院患者随访工作检查）1.将出院患者随访登记本制订成册，科室 留档。2. 定期开展科室质量管理会议，抽检随访病历，并找出其中的不足，同时修改， 并记录。按季度做统计，列出常犯、易范错误，重点注意，修改。3. 质量小组每月记录出院患者随访管理总结报告。A （出院患者随访工作效果自评）经过以上的整改，我科出院患者的随访制度得到了进一步的改善，

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