骨科主治医师专业知识模拟题25

1、骨科主治医师专业知识模拟题25以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答 案。1.前臂缺血性肌挛缩多见于A.梯骨骨折B.尺骨骨折C.尺槎骨双骨折D.梯骨下端骨折E.肱骨牌上骨折答案：E肱骨踝上骨折易损伤肱动脉导致缺血性享缩。2.胫骨中下1/3骨折愈合较慢的主要原因是A.附近的主要血管损伤B.附近的周围神经损伤C.远骨折段完全丧失血液供应D.两骨折段血液供应减少E.远骨折段血液供应减少答案：E胫骨中下1/3骨折愈合较慢的主要原因是远骨折段血液供应减少。3.前臂发生缺血性肌挛缩的原因是A.横骨骨折并槎动脉损伤B.尺骨骨折并尺动脉损伤C.骨折同时有严重软组织损伤D.骨折

2、同时有臂丛神经损伤E.创伤后供血不足或包扎过紧超过一定时限答案：E前臂发生缺血性肌挛缩的根本原因是血运不足。故所有严重损伤血供的情况均可 致缺血性挛缩。4.在尺神经损伤的临床表现中，下列哪项是正确的A.手的第二蚓状肌麻痹B.拇背伸功能障碍C.猿手畸形D.第三、四蚓状肌及骨间掌、背侧肌麻痹E.梯侧皮肤感觉迟钝答案：D尺神经深支支配小鱼际肌、拇收肌、骨间肌及第三、四蚓状肌。5.关于开放性骨折清创术，下列哪项是错误的A.对仍有血液供应的皮肤，只切除12mm污染区8 .若皮肤剥离广泛，应将表面皮肤切开，暴露皮下创腔或隧道C.彻底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱D.彻底清除大小游离碎骨片E.保留与骨膜及软

3、组织有联系的小骨片答案：D去除所有游离骨块易致骨质缺损。处理开放性骨折应该根据污染情况、骨块大小、 复位情况等综合衡量骨块处置方式。答案：A在腕骨骨折中，舟状骨骨折较为多见。舟状骨是近排腕骨中最大的一个，它与税骨下端及4个腕骨形成关节，在腕背屈、掌屈、尺偏、槎偏中起重要作用。9 .对开放性骨折最基本而重要的处理方法是A.早期复位及内固定后缝合伤口B.早期复位及外固定后缝合伤口C.早期彻底清创缝合，应用抗生素预防感染D.早期复位及固定，应用抗生素预防感染E.早期彻底清创缝合及适当固定答案：E开放性骨折最基本而重要的处理方法是早期彻底清创缝合及适当固定。10.骨盆骨折主要的体征是A.畸形B.反常活

4、动C.骨盆挤压和分离试验阳性D.骨擦音或骨擦感E.肿胀和瘀斑答案：C挤压、分离骨盆时，不但受压区域乃至整个骨盆环任何一处有骨折时均会受到牵 扯而发生疼痛。故骨盆骨折主要的体征是骨盆挤压和分离试验阳性。11.骨盆骨折后急诊导不出尿液时首先需考虑除外A.膀胱破裂B.前尿道损伤C.后尿道损伤D.出血性休克E.肾衰无尿答案：C12.槎骨远端Colles骨折手法复位后应固定于A.掌屈尺偏位B.背屈尺偏位C.掌屈槎偏位D.背屈模偏位E.极度旋后位答案：A槎骨远端Colles骨折时骨折远端向背侧及梯侧移位，故外固定应处于掌屈尺偏位。13.骨盆骨折最为重要的体征是A.局部肿痛B.局部压痛及间接挤压痛C.反常活

5、动D.畸形改变E.骨擦音及骨擦感答案：B骨盆骨折主要的体征是骨盆挤压和分离试验阳性。14.对于开放性关节损伤的处理，下列哪项是错误的A.全身及局部应用抗生素B.术后持续骨牵引或皮肤牵引C.冲洗关节腔时应从正常皮肤处穿刺D.切除失去活力的组织时，要爱惜关节囊E.关节囊缺损较多无法缝合时，不必利用邻近的软组织拼凑缝合答案：E开放性关节伤的处理原则是清创、关节制动和抗感染。关节囊如果长期开放，将 发生粘连，造成关节僵直。15 .锁骨骨折复位固定后拆除外固定的时间一般为A.12周16 23周C.34周D.45周E.5周以上答案：C16.下肢骨折引起整个肢体外旋时，其最可能的部位是A.股骨颈在髅关节囊内

6、骨折B.股骨转子间骨折C.股骨干骨折D.股骨微部骨折E.股骨骨折答案：B股骨转子间骨折常见畸形是内收、外旋畸形。且较股骨颈骨折外旋角度更大。17.最易并发烧神经损伤的骨折是A.肱骨外踝颈骨折B.肱骨干骨折C.肱骨牌上骨折D.肱骨微间骨折E.槎骨近侧1/3骨折答案：B税神经在槎神经沟处紧贴骨面，并在穿臂外侧肌间隔时被固定于骨面上，活动性 小，因此，当肱骨骨干中部或中下1/3交界处骨折时，易伤及税神经。18.在下列骨折中，哪一类骨折要求解剖复位A.锁骨骨折B.尺骨干骨折C.股骨干骨折D.胫骨平台骨折E.腓骨骨折答案：D胫骨平台骨折未达解剖复位易影响膝关节功能。19.槎骨远端骨折后出现银义样畸形是因

7、为A.远侧骨折段向掌侧移位B.远侧骨折段向背侧移位C.远侧骨折段向尺侧移位D.远侧骨折段向梯侧移位E.以上均不正确答案：B槎骨远端骨折后出现银叉样畸形是因为远侧骨折段向背侧移位。20.下列哪种情况骨折愈合快A.胫骨干中，下1/3骨折B.儿童骨折C.牵引过度，骨折段分离移位D.软组织嵌入E.反复手法复位答案：B胫骨干中下1/3骨折因血供不良而愈合缓慢；牵引过度、软组织嵌入、反复手法 复位易致不愈合。21.下列骨折中，哪种易出现骨折不愈合，骨坏死A.椎体压缩骨折B.跟骨骨折C.干箭端嵌插骨折D.股骨颈头下型骨折E.Colles 骨折答案：D股骨颈头下型骨折易损伤供血动脉，易出现骨折不愈合，骨坏死。

8、22.肱骨闭合性骨折出现挠神经损伤症状的处理原则是A.给予大剂量神经营养药物B.立即手术探查C.处理骨折后观察23个月D.先手术吻合神经再处理骨折E.物理疗法答案：C肱骨闭合性骨折出现税神经损伤，一般系不完全性税神经损伤，故处理骨折后观察23个月，如果无神经功能恢复表现，再行手术探查。23.下列不易发生骨折不愈合的骨折是A.胫骨中下1/3骨折B.月骨骨折C.距骨骨折D.尺骨骨折E.股骨转子间骨折答案：E股骨转子间血供丰富，不宜发生骨折不愈合。24.肱骨朕上骨折损伤肱动脉未予早期处理，后期将出现A.Volkman 畸形B.并指畸形C.爪状手畸形D.垂腕畸形E.槌状指畸形答案：C肱骨牌上骨折损伤肱

9、动脉未予早期处理，则前臂肌肉易发生缺血性坏死，以后形 成纤维化，导致缺血性肌挛缩，最终导致爪形手。25.易造成骨折不愈合的因素是A.高龄B.糖尿病C.骨折部位血肿D.骨折间有软组织嵌入E.畸形位置固定答案：D影响骨折愈合的因素有全身原因、局部血运、局部损伤程度、骨折端的接触、固 定不当、感染、药物等原因。骨折端软组织嵌入，影响骨折面的接触，可导致骨 痂生长受阻。26.肱骨腴上骨折好发于A.老年女性B.老年男性C.中年女性D.中年男性E.小儿答案：E肱骨下端扁而宽，前有冠状窝，后有鹰嘴窝，两窝之间仅有一层菲薄的骨质，在 小儿尤其明显。故小儿好发。27.常见骨折愈合时间哪项错误A.指骨骨折48周B

10、.趾骨骨折6周C.腕周骨骨折810周D.尺槎骨骨干骨折812周E.肱骨牌上骨折34周答案：C腕周骨骨折愈合时间大于10周。28.新鲜肩关节前脱位常用的治疗方法是A.局麻下闭合复位，不需固定，立即开始肩关节功能锻炼B.局麻下闭合复位，三角巾悬吊固定3周，固定期间活动患手及腕关节C.臂丛阻滞麻醉下闭合复位。石膏外固定3周，固定期间活动患手及腕关节D.全麻下切开复位，修复关节囊，术后立即开始肩关节功能锻炼E.臂丛麻醉下切开复位，修复关节囊，术后三角巾外固定3周，活动患手及腕关 节答案：B新鲜肩关节前脱位常用的治疗方法是局麻下闭合复位，三角巾悬吊固定3周。29.下列哪个不属于胫腓骨骨折的并发症与后遗症

11、A.Charcot 关节B.再骨折C.Sudeck骨萎缩D.爪状趾畸形E.骨不连与延迟愈合答案：ACharcot关节是常因关节营养原因，出现关节骨质破坏、脱落，多不伴有疼痛， 关节活动范围扩大或异常活动的神经性、创伤性关节炎，常见于脊髓空洞症。30.肱骨干中段骨折后主要的并发症是A.臂丛神经损伤B.肩关节功能障碍C.肱动、静脉损伤D.肱二头肌骨化性肌炎E.槎神经损伤答案：E槎神经在槎神经沟处紧贴骨面，并在穿臂外侧肌间隔时被固定于骨面上，活动性 小，因此，当肱骨骨干中部或中下1/3交界处骨折时，易伤及梯神经。31.关于股骨颈骨折，下列哪项是错误的A.外展嵌插骨折虽属稳定骨折，也会移位，变为不稳定

12、骨折B.头下型骨折容易发生缺血性坏死C.基底型骨折相对容易愈合D.儿童股骨颈骨折不易发生缺血坏死E.股骨颈骨折愈合数年之后，还会发生缺血坏死答案：D儿童及青，壮年股骨颈骨折后发生股骨头缺血性坏死概率较老年人高，约40%。32.前臂缺血性肌挛缩造成的特有畸形是A.锅铲畸形B.“枪刺刀畸形C.垂腕畸形D.爪状手畸形E.猿手畸形答案：D肱骨牌上骨折损伤肱动脉未予早期处理，则前臂肌肉易发生缺血性坏死，以后形 成纤维化，导致缺血性肌挛缩，最终导致爪形手。33.有关下列骨折中，哪项是错误的A.胫骨中1/3处好发骨折B.胫骨上段骨折后常产生内翻畸形C.股骨颈骨折多见于老年人D.距骨骨折多发生于距骨颈部E.胫

13、骨中下1/3骨折常发生骨折不愈合答案：B胫骨骨折的畸形容易发现，便于及时纠正，因此发生率低。34 .肘关节脱位常为A.前脱位B后脱位C.左脱位D.右脱位，E.骨折+脱位答案：B肘关节脱位常为后，脱位。35 .脊柱损伤伤员的正确搬运方法是A.二人分别抱头抱腿平放于硬板上后送B.二人用手分别托住伤员的头肩，臀和下肢，动作一致将伤员搬起平放c.一人抱起伤员放于门板担架上后送D.二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢，平放于帆布担架上后送E.无搬运工具时可背负伤员后送答案：B脊柱损伤伤员的搬运过程中，需要保持脊柱轴线的稳定，避免脊柱扭曲、转动。以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据各考题题干

14、所提供的信 息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。女性，35岁，丑小时前右上臂中下段被机器碾压伤，局部疼痛肿胀，畸形, 活动障碍，X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。1.出现下列哪种情况，需立即手术 切开复位内固定A.严重的骨折类型B.局部皮肤有挫裂伤口C.观察期间局部肿胀逐渐加重D.槎动脉搏动消失E.前臂外侧皮肤感觉减退答案：D怀疑血管损伤的粉碎性骨折具有手术探查指征。2.体格检查时应特别注意A.有无伸肘功能障碍B.有无屈肘功能障碍C.有无伸腕功能障碍D.有无屈腕功能障碍E.有无拇指对掌功能障碍答案：C判断有无槎神经损伤。3.经过闭合复位临时固定1周观察，局部肿胀消退，

15、也没有出现其他并发症， 准备采用牢固的外固定，以下哪一种固定方法最不适当A.胸肱石膏B.悬吊石膏C.外展支架D.单臂外固定支架E.小夹板答案：B4.如果患者闭合复位失败，经适当的术前准备后行切开复位钢板螺丝钉内固定, 手术满意，固定坚强可靠，术后什么时候可开始进行肩关节、肘关节功能锻炼 A.术后当天B.术后3天C.术后2周D.术后3个月E.术后1年答案：B女性，60岁，不慎滑倒致右嵌瘩痛，不能行走.急诊摄X线片，显示左股骨 颈骨折（头下型）并明显移位，该患者原有老年性骨质疏松症。5.根据该病人平素 体健，无心肺功能障碍，应采取的进一步治疗措施为A.服用改善微循环药物，继续观察B.取出内固定，继

16、续观察C.人工股骨头置换术D.人工全嵌置换E.粗隆下截骨答案：D头下型骨折股骨头缺血性坏死的概率大，而患者系老年患者，有骨质疏松，宜行 全髅置换术。6.虽经闭合复位内固定，1年后，左嵌部乂出现疼痛，摄片发现左股骨头无菌性 坏死，其主要原因为以下哪一点A.骨折引起骨的滋养动脉损伤影响股骨头血供B.股骨头移位引起圆韧带动脉的栓塞，影响血供C.旋股内外侧动脉在股骨颈基底部形成动脉环，并沿股骨颈上升的主要血管的损 伤引起股骨头供血不足D.骨折移位引起周围关节囊损伤，影响股骨头的血供E.骨折复位不满意，固定不牢靠，引起股骨头缺血答案：C旋股内外侧动脉在股骨颈基底部形成动脉环，并沿股骨颈上升构成股骨头的主

17、要 供血。血管，其损伤引起股骨头供血不足。7 .术后应采取以下哪一种保护措施A.扶双拐行走8 .扶单拐行走C自由活动D.患侧扶手杖E.健侧扶手杖 答案：E8.引起头下形骨折的以下几条原因中哪一条不正确A.骨质疏松B.躯干的重力作用和嵌部肌肉的强烈收缩C.骨组织抗张应力性能较弱，股骨头颈交界部为张应力的最高部位，故易骨折 D.骨组织抗压应力性能较弱，股骨头颈交界部为压应力的最高部位，故易骨折 E.以关节盂缘作支点的直接外力作用 答案：D患者，男性，30岁，因外伤致左侧胫骨中下1/3骨折。9.患者X线片检查提 示骨折端无明显移位，首选处置A.石膏外固定B.切开复位内固定C.外固定支架D.持续跟骨牵

18、引E.石膏+外固定支架固定答案：A10.石膏固定3个月后，患者复查X线片提示骨折线存在，少许骨痂生长，以下 处置正确的是A.切开复位内固定B.继续石膏外固定观察3个月C.切开植骨+内固定D.去除石膏，鼓励下地E.增加外固定支架答案：B11. 1年后，患者复查X线片提示骨折线存在，少许骨痂生长，导致的主要原因 为A.反复手法复位B.固定不确实C.骨折远端血供较差D.缺乏功能锻炼E.未结合理疗、药物等辅助措施答案：C12.1年后患者X线显示骨折未愈合，应该给予A.切开复位内固定B.经皮注射红骨髓C.经皮注射骨生长因子D.理疗E.植骨答案：A男性，30岁，左小腿上段有一窦道，反复流脓，排碎骨块12年，近半个月 发热，