胃镜室应急预案

1、胃镜室应急预案-标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII内镜检查过程中发生气胸的应急预案1、患者在内镜检查过程中发生气胸并发症时，检查人员应立即通知 科主任、临床主管医生、手术科室或急诊科室。同时根据情况镜下处 置，并建立静脉通道；2、注意观察患者病情变化并进行处置；3、全体人员参加抢救工作，保持呼吸道通畅，必要时行胸壁加 压包扎固定或者牵引固定，内镜下或手术行修补术。血压平稳者取半 坐卧位，建立静脉通路，吸氧吸痰。监测生命体征，意识、瞳孔；4、待病情稳定，病人返病房进一步治疗。胸腔闭式引流，预防感 染。患者发生消化道大出血时的应急预案1、

2、发生大出血时，患者绝对卧床休息，头部稍高并偏向一侧, 防止呕出的血液吸人呼吸道；2、立即通知医生，准备好抢救车、负压吸引器、麻醉机、三腔 两囊管等抢救设备，积极配合抢救；3、迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱实施输血输液及应用各种 止血治疗；4、及时清除血迹、污物，必要时用负压吸引器清除呼吸道内分 泌物；5、给予氧气吸入；6、作好心理护理，关心安慰患者；7、严密监测患者的心率、血压、呼吸和神志变化，必要时进行 心电监护；8、准确记录出人量，观察呕吐物和粪便的性质及量，判断患者 的出血量防止发生并发症；9、熟练掌握三腔两囊管的操作和插管前后的观察护理；10、遵医嘱进行冰盐水洗胃，生理盐水维持4

3、76; C,一次灌注 250ml，然后抽出，反复多次，直至抽出液清澈为止；11、采用冰盐水洗胃仍出血不止者，可胃内灌注去甲肾上腺素， 即冰盐水100ml加去甲肾上腺素8mg, 30分钟后抽出，每小时一次， 可根据出血程度的改善，逐渐减少次数，直至出血停止/夹闭；12、认真做好护理记录，加强巡视和交接班。患者发生猝死的应急预案1、患者猝死，值班医师、护士立即实施心肺复苏，就地抢救；2、报告科主任及护士长；3、复苏有效，继续抢救治疗，密切观察患者生命体征，做好相 关记录，必要时转入ICU行进一步抢救治疗；4、抢救无效，行尸体料理，通知太平间；5、准确记录发现患者猝死的时间、病情变化、抢救过程；6、

4、通知家属并做好家属的安抚、解释工作，如患者家属有异 议，启动医疗纠纷应急预案。发生呼吸心跳骤停的应急预案1、患者进入内镜检查室，在检查开始前发生呼吸心跳骤停时，应 立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管，快速建立静脉通道，根 据医嘱应用抢救药物，同时呼叫其他医务人员帮助抢教，在抢救过程 中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通道；2、检查中患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，应 立即行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通道；3、参加抢救人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及 时做好记录，并保留各种药物安甑及药瓶，做到据实准确的记录抢救 过程；4、护理值班人员严格遵守科室

5、各项规章制度，坚守岗位，术中 密切观察病情，以便及时发生病情变化，尽快采取抢救措施；5.急救物品班班清点，完好率达100%,保证应急使用；6、护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法 和注意事项。内镜检查过程中发生穿孔的应急预案1、患者在内镜检直过程中发生穿孔并发症时，检查人员应立即 通知科主任、临床主管医生、手术科室或急诊科室，同时根据情况镜 下处置，并建立静脉通道；2、注意观察患者病情变化并进行处置；3、全体人员参加抢救工作,必要时行胃肠减压，内镜下或手术行 修补术；4、待病情稳定，病人返病房进一步治疗。内镜检查过程中发生窒息的应急预案L患者在检查过程中发生窒息时，快速检查和确

6、认患者意识、脉 搏、心跳血压、呼吸，患者有无呛咳、紫绢；2.如患者神志尚清醒能站立，救护人从背后抱住其腹部，一只手 握拳，将拇指一侧放在病人腹部（肚脐稍上），另一只手握住握拳之 手，急速冲击性地、向内上方压迫其腹部，反复有节奏、有力地进 行，以形成的气流把异物冲出。病人应头部略低，嘴张开，以便异物 吐出。如患者意识不清，则可取仰卧位，救护人两腿分开跪在病人大 腿外侧地面上，双手叠放用手掌跟顶住腹部（肚脐稍上），进行冲击性地、 快速地、向前上方压迫。然后打开下颌，如异物已被冲出，迅速掏出 清理。如果不能奏效，应立即让患者头低侧卧或俯卧位，用吸引器吸 出或者喉镜皮气管镜取出异物。内镜室发生输液反应

7、时的应急预案1、立即停止输液或保留静脉通路，改换其他液体和输液器；2、报告医生并遵医嘱给药；3、情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏；4、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程；5、及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部；6、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相 同批号的液体、输液器和注射器分别送检；7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。内镜室停电的应急预案1、单个检查间停电，巡回人员立即准备应急灯，通知专业人员 立即查找问题，针对相对应问题进行解决；2、如果是全部停电，通知医院总务科等相关部门、科室组织解 决；3、停电期间，巡回人员密切观察患者的病情

8、变化，以便随时处 理紧急情况；4、关闭仪器，以免突然来电时损伤仪器；5、安抚患者，稳定患者情绪，与家属做好沟通；6、来电后，检查所有仪器，并重新调整参数。内镜室泛水的应急预案1、立即查找泛水原因，通知其他人员，积极采取措施阻止继续 泛水；2、协助维修人员共同将水打扫干净，保持环境清洁；3、告诫患者，不可涉足泛水区或潮湿处，必要时放置醒目标 识，防止跌倒。内镜室停水和突然停水的应急预案1、接到停水通知后，告知患者停水的时间，做好停水准备；2、做好应急准备，根据停水时间尽量储备水源，已备使用和饮 用；3、突然停水时，白天与总务科联系，汇报情况，查询原因;夜间 通知总值班，汇报停水情况；4、向患者做

9、好解释工作，尽量协助患者解决因停水带来的不 便。内镜室失窃的应急预案1、维持好病房秩序，对可疑人员进行询问；2、加强巡视，做好安全工作，随手带门，经常检查门窗；3、介绍住院须知时向患者介绍安全知识，保管好贵重物品与现 金；4、一旦发生失窃，做好现场保护工作；5、通知保卫科或总值班，协助做好侦破工作。内镜室设备应急预案1、不管何时发现内镜工作异常，都应立即停止使用，并慢慢地 将其取出；2、如果在检查过程中内镜图像消失或冻结，请将电子内镜中心 的电源开关关闭再重新打开，如果图像仍然不可见，请立即停止检查, 缓慢地从病人体内抽出内镜；3、如果角度旋钮之类的部件出现异常，请立即停止检查;松开角 度卡锁，不要操作角度旋钮。然后一边观察内镜图像一边小心地抽出 内镜。如果难以拔出，请不要用力将其抽出，先让其暂留在患者体内 并立即与厂家联系，用力抽出会导致患者受伤；4、当操作人员下压送气、送水按钮却无法从内镜图像里观察到 水流时，请立即停止送水并检查水瓶里的剩水量；5、如果吸引按钮被卡住，会导致无法复原而不能停止吸引。请 把吸引软管从