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文档简介
1、 爱宝疗浓缩液治疗宫颈糜烂 并阴道炎临床病例分析 宫颈糜烂是慢性宫颈炎中最常见的一种类型,在已婚妇女中发生率较高。研究发现宫颈糜烂患者阴道分泌物的pH值均为碱性,有利于嗜碱性细菌生长和繁殖,而致阴道炎,故宫颈糜烂与阴道炎常同时存在,特别是中重度宫颈糜烂者。笔者为30例中重度宫颈糜烂患者予德国百克顿(Byk Gulden)制药厂研制的爱宝疗效浓缩液治疗,取得满意效果,同时与50例中重度宫颈糜烂予10硝酸银治疗作为对照组进行比较,总结如下。 1资料与
2、方法1.1对象本院1998年门诊病人80例,平均年龄32岁,其中中度糜烂46例,重度糜烂34例,根据高等院校教材妇产科学(第3版)进行分度;随机分成两组,治疗组30例:中度糜烂16例,重度糜烂14例;对照组50例:中度糜烂30例,重度糜烂20例。均予宫颈普查排除宫颈恶变,并予相应检查排除妊娠,同时作白带常规检查,排除滴虫、霉菌性阴道炎。1.2用药方法月经净后23d,予干净棉球揩阴道分泌物,特别是附着于宫颈上的分泌物。治疗组用棉签将爱宝疗浓缩液涂满宫颈糜烂面,隔天1次,直至治愈或行经即停止治疗;对照组用棉签将10硝酸银涂满宫颈糜烂面,随即用生理盐水棉球擦去药液,1周后重复,直至行经。经净3d来院
3、复诊,评价治疗效果。1.3用药期间要求禁性交,禁同时使用其它药物。1.4疗效判定治愈:糜烂面消失,宫颈光滑,阴道清洁度度,临床症状消失。有效:宫颈糜烂面缩小,但未消失,清洁度有不同程度的好转或改善,自觉症状有改善或消失。无效:自觉症状体征无改变,阴道清洁度无改变或加重。2结果治疗组已用药次数6及6次评判结果,最长用药次数为10次;对照组用药次数一般为2次,最多为3次。症状变化对照组症状无改善,其中4例自觉白带增多,2例为中度糜烂,2例为重度糜烂(见表1)。阴道清洁度改变(见表2)。宫颈糜烂改善情况(见表3)。表1治疗前后症状改善情况白带多腰酸下腹坠胀触血中度糜烂用药前15572用药6次0000
4、重度糜烂用药前147109用药6次0000表2阴道清洁度改变°°°中度糜烂用药前394用药6次1510用药6次1600重度糜烂用药前185用药6次1220用药6次1400表3宫颈糜烂治疗结果治愈有效无效中度糜烂治疗组用药6次1420用药6次1510对照组0921重度糜烂治疗组用药6次1040用药6次1220对照组0416对照组,用10硝酸银治疗宫颈糜烂阴道清洁度无好转,5例反而有加重,其中4例为重度糜烂,1例为中度糜烂。爱宝疗浓缩液治疗宫颈中、重度糜烂,治愈率随着用药次数的增加而又上升趋势,中、重度糜烂的治愈率分别为87.5、85.7,之间比较P0.05,有显著性
5、差异。10硝酸银治疗中、重度宫颈糜烂,治愈率为0,有效率分别为30、20,分别于治疗组比较均有极显著性差异,P0.001。3讨论爱宝疗浓缩液为水溶性红棕色液体,其活性成分为聚甲酚醛,是一个高分子的多聚体,20多个M-甲酚磺酸由亚甲基联结在一起,因其分子中有多个磺酸根,故它是个强酸物,pH值仅0.6,毒性极低,含间甲酚磺酸和甲醛,对坏死组织有杀菌、凝结止血和收敛作用,特点是对坏死和病变组织有选择作用,能使病变组织凝结而易清除,正常的鳞状上皮不受影响,在糜烂面形成保护性白色药膜,防细菌侵入并增加糜烂面部位的血液循环,肉芽组织增生加速了表层细胞的覆盖,促宫颈鳞状上皮再生,有利于宫颈糜烂的愈合,同时可
6、在短时间内杀灭阴道细菌,直接抑制细菌生长,改善阴道pH值,恢复酸性环境,使正常生理性菌群滋生,重建菌群平衡达到治疗阴道炎的目的。本组研究中,予隔日宫颈糜烂面涂爱宝疗浓缩液6次,自觉症状完全消失,阴道炎和宫颈糜烂均明显好转,继续治疗直至下次行经,宫颈糜烂仅余4例,均为轻度糜烂,阴道炎全部治愈。硝酸银治疗宫颈糜烂以局部腐蚀为主,对酸碱度无影响,无抗菌消炎作用,有时反因坏死上皮脱落暴露创面招致感染,引起临床症状恶化;对宫颈糜烂得治疗作用亦是通过局部腐蚀糜烂面,使得局部组织出现创伤愈合过程,达到治愈目的。由此看出爱宝疗浓缩液有以下几大优点:对病变组织及柱状上皮的选择性作用,不损伤正常鳞状上皮。安全、简便、无痛苦、疗效确切。不留瘢痕。尤适用于未生育妇女及不愿意接受物理治疗的病人,同时该药还有止血、抗菌作用,可同时治疗阴道炎症。
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