2010年西医考研真题及答案

1、共享天空网友情提供2010 考研西医考研真题及答案一 .A型题。单选题1. 下列关于体液的叙述，正确的是 ( B)A. 分布在各部分的体液量大体相等B. 各部分体液彼此隔又相互沟通C. 各部分体液的成分几乎没有差别D. 各部分体液中最活跃的是细胞内液2. 需要依靠细胞内 cAMP 来完成跨膜信号转导的膜受体是 (A )A. G 蛋白偶联受体B. 离子通道型受体C .络氨酸激酶受体D .鸟甘酸环化酶受体3. 外加刺激引起细胞兴奋地必要条件是 ( C)A. 刺激达到一定的强度B .刺激达到一定的持续时间C .膜去极化达到门阈电位D. 局部兴奋必须发生总和4. 发生巨幼红细泡贫血的原因是 ( C)A

2、. 缺铁B. 蛋白质摄入不足C. 缺乏维生素B12 和叶酸D. EPO 生成不足5. 肝硬化患者易发生凝血障碍和出血现象，其重要原因是( A)A. 凝血因子合成减少B. 血小板生成减少C. 维生素K缺乏D. 抗凝血酶灭活减缓6. 下列关于窦房结 P 细胞4期自动去极化机制的叙述，错误的是 (D )A. Na+ 内流进行性增强B. K+ 外流进行性衰减C. Ca2+ 内流进行性增强D. Cl- 内流进行性衰减7. 由下蹲位突然起立时发生晕厥的主要原因是(A )A. 静脉回心血量减少B. 循环血量减少C. 外周阻力增加D. 心率突然减慢8. 影响气道阻力的主要因素是 ( B)A. 肺泡表面张力B.

3、 支气管口径C. 气流形式和速度D. 肺组织的弹性阻力9. 下列关于发绀的叙述，错误的是 (D )A. 见于血中去氧 Hb仝50g/L时B. 出现发绀通常表示缺 02C. 出现发绀不一定缺 O2D. 缺 02一定出现发绀10. 切断家兔双侧颈迷走神经后，呼吸运动的改变是 (D )A. 变浅变快B. 变浅变慢C. 变深变快D. 变深变慢11 .下列关于胃液分泌调节的叙述，正确的是 (B )A. 头期分泌主要是体液调节B. 胃期分泌兼有神经和体液调节C. 肠期分泌主要是神经调节D. 头期、胃期和肠期分泌都有自身调节12. 下列关于促胰液素生理作用的叙述，错误的是 ( A)A. 促进胰腺细胞分泌胰酶

4、B. 促进胰腺小导管分泌水和 HC03-C. 促进肝胆汁分泌D. 抑制胃液分泌13. 小肠上皮细胞顶端膜上可将寡肽转运入细胞的转运体是 (D)A. Na+- 氨基酸同向转运体B. K+- 氨基酸反向转运体C. Na+- 肽同向转运体D. H+-肽同向转运体14. 新生儿棕色脂肪组织具有代谢产热功效的关键性生物分子是 (B)A. 瘦素B. 解偶联蛋白C .增食因子D.脂联素15. 与血浆比较，原尿中无知含量明显改变的是 BA. 水B. 蛋白质C. Na+ 、 K+D. 葡萄糖16肾小管和集合管上皮细胞分泌 NH4+和NH3的主要生理意义是 CA. 完成细胞内代谢B. 排泄体内毒素C. 维持机体酸

5、碱平衡D. 维持机体电解质平衡17. 促进血管升压素合成和分泌的最重要因素是 CA. 动脉血压降低B. 循环血量减少C. 血浆晶体渗透压升高D. 情绪紧张18. 正常情况下，用手电筒灯光照射人左眼时出现的反射性反应是DA. 左侧瞳孔缩小，右侧瞳孔不变B. 右侧瞳孔缩小，左侧瞳孔不变C. 左侧瞳孔明显缩小，右侧瞳孔略有增大D. 左、右两侧瞳孔同等成都缩小19. 脊髓灰质炎患者病愈后常有肢体肌萎缩后遗症，其重要原因是 DA. 病毒对肌肉的直接侵害作用B. 神经的兴奋性支配作用减弱C .神经支配由兴奋转为抑制D.肌肉失去神经的营养性作用20. 下列关于基底神经节运动调节功能的叙述，错误的是 AA.

6、发动随意运动B. 调节肌紧张C. 处理本体感觉传入信息D .参与运动的设计21. 甲状腺激素在生理浓度范围内对物质代谢的影响是 CA. 加强蛋白质分解，出现负氮平衡B. 抑制组织利用糖，使血液浓度升高C. 促进胆固醇合成，更加速其转化D. 促进脂肪酸合成，并抑制其降解22. 转导胰岛素对靶细胞生物学作用的共同信号蛋白是AA. IRSsB. GLUTC. PI-3KD. CaM23. 通过允许作用保持血管平滑肌对儿茶酚胺敏感性的激素是 CA. 生长激素B. 血管升压素C. 皮质醇D. ACTH24. 妊娠后期孕妇血中雌激素和孕激素处于高水平的原因是 DA. 下丘脑促垂体区分泌活动加强B. 腺垂体

7、分泌活动加强C. 卵巢分泌活动加强D. 胎盘分泌活动加强25. 下列选项中，属于蛋白质三级结构的是 CA. a螺旋B. 无规卷曲C. 结构域D. 锌指结构26. 下列选项中，符合 tRNA 结构特点的是 CA. 5 '-末端的帽子B. 3 '-末端多聚 A 尾C. 反密码子D. 开放读码框27. 酶活性中心的某些基团可以参与质子的转移，这种作用称为 DA. 亲核催化作用B. 共价催化作用C .多元催化作用D. 一般酸碱催化作用28. 糖有氧氧化抑制糖酵解得作用称为 BA .别构效应B. 巴斯德效应C .表面效应D .邻近效应29. 体内胆固醇生物合成的限速酶是 BA. HMG

8、GoA 合酶B. HMG GoA 还原酶C. HMG CoA 裂解酶D. ALA 合酶30. CO 抑制呼吸链的部位是 DA. 复合体IB. 复合体nC. 复合体山D. 复合体IV31. 下列选项中，符合蛋白酶体降解蛋白质特点的是 CA. 不需泛素参与B. 主要降解外来的蛋白质C. 需消耗ATPD. 是原核生物蛋白质降解的主要途径32. 在鸟氨酸循环中，直接生成尿素的中间产物是 AA. 精氨酸B. 瓜氨酸C. 鸟氨酸D. 精氨酸代琥珀酸33. 从头合成嘌呤的直接原料是 BA. 谷氨酸B. 甘氨酸C. 天冬酰胺D. 氨基甲酰磷酸34. 造成镰刀型细胞贫血的基因突变原因是 DA. DNA 重排B.

9、 碱基缺失C. 碱基插入D. 碱基错配35. 真核生物 RNA 聚合酶 n 的作用是 BA. 合成45 S-rRNAB. 合成 hnRNAC. 合成 5 S-rRNAD. 合成 tRNA(C)36. 蛋白质生物合成过程中，能在核蛋白体 E 位上发生的反应是A. 氨基酰tRNA进位B. 转台酶催化反应C. 卸载tRNAD .与释放因子结合37. 组成性基因表达的正确含义是 AA .在大多收细胞中持续恒定表达B. 受多种机体调节的基因表达C. 可诱导基因表达D. 空间特异性基因表达38. 下列选项中，符合H类限制性内切核酸酶特点的是AA. 识别的序列呈回文结构B. 没有特意酶解位点C. 同时有链接

10、酶活性D. 可切割细菌体内自身 DNA39. 下列关于 Ras 蛋白特点的叙述，正确的是 AA. 具有GTP酶活性B. 能使蛋白质罗氨酸磷酸化C. 具有7个跨膜螺旋结构D. 属于蛋白质丝/苏氨酸激酶40. 下列关于原癌基因的叙述，正确的是CA. 只存在于哺乳动物中B. 进化过程中高度变异C. 维持正常细胞生理功能D. Rb 基因是最早发现的原癌细胞41. 下列钙化中，属于转移性钙化的是BA. 肝内血吸虫卵钙化B. 肾小管钙化C. 淋巴结干酪样坏死钙化D. 主动脉粥瘤钙化42. 下列小体中，与中间丝蛋白聚集有关的是BA. 石棉 (Ferruginous) 小体B. 马洛里(Mallory)小体C

11、. 嗜酸性 (Councilman) 小体D. 拉塞尔(Russell)小体43. 脑贫血性梗死最常见的原因是CA. 脑动脉栓塞B. 脑动脉炎症病变C. 脑动脉血栓形成D. 脑动脉发育异常44. 异物肉芽肿中，最主要的炎症细胞是DA. 嗜酸性粒细胞B. 中性粒细胞C. 淋巴细胞D .巨噬细胞45. 呈浸润性生长，但不发生转移的肿瘤是 CA. 骨髓瘤B. 淋巴瘤C. 血管瘤D. 精原细胞瘤46. 类风湿性关节炎的滑膜病变特点是 DA. 浆液性炎B. 肉芽肿性炎C. 化脓性炎D. 慢性增生性炎47. 风湿性心内膜炎时，心瓣膜疣状赘生物的主要成分是 BA. 细菌菌落与炎症细胞B. 血小板与纤维素C.

12、 肉芽组织与瘢痕D. 小血管与风湿肉芽肿48. 吸入性肺炎的病理学类型是 AA. 支气管肺炎B. 大叶性肺炎C. 间质性肺炎D. 弥漫性肺泡损伤49. 下列色素中，引起肝细胞羽毛状坏死的是 AA. 胆色素B. 含铁血黄素C. 脂褐素D. 黑色素50. 与大肠癌发生密切相关的息肉是 DA. 炎性息肉B. 增生性息肉C. 幼年性息肉D. 腺瘤性息肉51. 下列非霍奇金淋巴瘤中，属于 T 细胞淋巴瘤的是 AA. 蔁样霉菌病B. Burkitt 淋巴瘤C. 滤泡性淋巴瘤D. 套细胞淋巴瘤52. 轻微病变性肾小球肾炎的特征性病变是 CA. 系膜细胞增生B. 系膜细胞及内皮细胞增生C. 脏层上皮细胞足突融

13、合D. 壁层上皮细胞及巨噬细胞增生53. 膀胱最常见的恶性肿瘤是 CA. 鳞状细胞癌B. 腺癌C .移行细胞癌D. 腺鳞癌54. 最容易发展为子宫内膜腺癌的子宫内膜病变是 DA. 不规则增生B. 单纯增生C. 复杂性增生D. 非典型增生55. 肠结核的溃疡特点是 BA. 裂隙状B. 环形腰带状C. 火山口状D. 烧瓶状56. 下列甲状腺癌中，出现砂粒体结构的是 AA. 乳头状癌B. 髓样癌C. 滤泡癌D. 梭形细胞癌57. 因血管舒缩障碍所致晕厥的疾病是 AA. 颈动脉窦综合症B. 高通气综合症C. 低血糖综合症D. 阿-斯综合症58. 下列疾病中，叩诊检查可发现 Kronig 峡增宽的是 B

14、A. 肺炎B. 肺气肿C. 肺结核D. 胸腔积液59. 患者出现剧烈阵发性腹痛，约数分钟 1次，无排气。查体：腹部膨隆，压痛 (+) ，可见肠型及蠕动波， 肠鸣音亢进成金属音调。最可能的诊断是 DA. 血管性肠梗阻B. 麻痹性肠梗阻C. 痉挛性肠梗阻D. 机械性肠梗阻60. 预防非甾体抗炎药所致消化性溃疡的首选药物是 CA. 硫糖铝B. 胶体铋C. 米索前列醇D. 阿莫西林61. 下列关于肝肾综合症临床特点的叙述中，错误的是 CA. 自发性少尿或无尿B. 血肌酐升高C. 血钠升高D. 尿钠降低62. 女性， 32岁，反复发作腹泻 3年，伴便前腹痛，便后缓解，体重无变化。近 3个月来由于变化工作

15、不 顺利等原因，上述症状加重，每日大便 56 次，有黏液，无脓血，适用抗生素治疗效果欠佳。最可能的诊 断是 AA. 肠易激综合症B. 感染性腹泻C. 炎症性肠病D. 抗生素相关性腹泻63. 女性， 48岁，患扩张性心肌病， 6分钟步行测试行走 320 米。该患者的心功能评级应属于 CA. 心功能代偿正常B. 轻度心功能不全C. 中度心功能不全D. 重度心功能不全64. 下列关于治疗高血压常用的血管紧张素 H受体拮抗剂作用特点的叙述中，错误的是BA. 降压作用持久、平稳B. 治疗剂量窗的范围较窄C. 最大降压作用在服用后68周出现D. 与药物直接相关的不良反应少65. 感染性心内膜炎侵犯下列哪个

16、瓣膜最容易并发心力衰竭?DA. 二尖瓣B. 三尖瓣C. 肺动脉瓣D. 主动脉瓣66. 男性， 67岁， COPD 患者，多次住院治疗，半年前出院时血气分析：pH7.37 ， PaCO248mmHg ， PaO265mmHg 。3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，呼吸困难加重。复 查血气分析示 :Ph7.25 ， PaCO265 mmHg ， PaO252 mmHg 。该患者低氧血症加重的最重要机制是 BA. 透气血流比例失衡B. 肺泡通气量下降C. 弥散功能障碍D. 肺内分流67. 单独使用大环内酯类抗生素不能很好地控制重症社区获得性肺炎的病原是AA. 肺炎球菌B. 肺炎支原体C. 军团菌D. 肺

17、炎衣原体68. 男性， 45 岁，突发胸痛、呼吸困那 3小时， CTPA 显示右下肺动脉干及左下肺动脉分支处充盈缺损。查体：脉率 105次/分，血压 80/60mmHg ，颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰， P2>A2 ，三尖瓣区可闻及 2/6级 收缩期杂音。左下肢轻度水肿。此时应采取的主要治疗措施是AA. 静脉点滴rt-PAB. 静脉点滴多巴胺C. 皮下注射低分子肝素D. 手术治疗69. 慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是CA. 血尿素氮升高B. 血肌酐升高C. 尿浓缩功能减退D. 肌酐清除率下降70. 男性， 16岁，水肿伴尿量减少 1周， 3周前有 “感冒”史。查体：血压 140/9

18、0mmGg; 眼脸及双下肢水 肿，其余未见明显异常。辅助检查：血 Hb120 g/L，尿蛋白(+)，红细胞1520/HP，血肌酐180 pmol/L , 血C3下降，ASO 1 : 800。该患者最可能的肾脏病理改变是 BA. 胸膜增生性肾小球肾炎B. 毛细血管内增生性肾小球肾炎C. 新月体性肾小球肾炎D. 局灶节段性肾小球硬化71. 下列缺铁性贫血的临床表现中，属于组织缺铁表现的是 DA. 头晕B. 皮肤苍白C. 心悸D. 异食癖72. 女性，32岁，右颈部无痛性淋巴结肿大半个月，发热 1周，最高体温38.30C。查体：右颈部和左腋 下各触及1个3.0cm &.0cm的淋巴结，其他不

19、问淋巴结未见肿大， 肝肋下刚触及，脾肋下1cm。颈部淋巴结 活检为非霍奇金淋巴瘤，骨髓检查示：淋巴瘤细胞占 12% 。按照 Ann Arbor 提出的淋巴瘤临床分期方案，该患者的分期属于 DA. n AB. 山BC. IVAD. VB73. 女性，32岁，妊娠30周出现心悸、多汗、手颤。辅助检查示：血FT3、FT4升高，TSH降低，诊为 Graves 病。合理的治疗方法是 AA. 口服丙硫氧嘧啶B .口福甲硫咪唑C. 131 I治疗D. 手术治疗74. 女性， 45岁， 1周前查体发现空腹血糖 9.2,mmolL ，诊为2型糖尿病，给予口服降糖药治疗。患者饮食欠规律。家属晨起时发现患者呼之不应

20、来急诊。查体：心率108次/分，呼吸 21次/分，幅度较浅，血压140/70mmHg ，皮肤潮湿。一起患者昏迷最可能的原因是 DA. 酮症酸中毒B. 乳酸酸中毒C. 非酮症高渗昏迷D. 低血糖75. 女性，32岁，因发热、关节痛2周入院。辅助检查示：血 WBC 5.6 X109/L , Hb96g/L ，PLt108 X109/L， 网织红细胞 3.0%，尿蛋白 (+)、 RBC 57/HP 。该患者确诊为系统性红斑狼疮，下列辅助检查结果与其病情 相符合的是A. Coombs 实验 (+) AB. 外周血涂片可见破碎红细胞C. 血清抗肾小球基底膜抗体阳性D. 尿红细胞位相显示80%红细胞形态正

21、常76. 混合结缔组织病患者自身抗体阳性率最高的是 BA. 抗 Jo-1 抗体B. 抗RNP抗体C. 抗SS-A抗体D. 抗着丝点抗体77. 下列治疗休克的措施中，最重要的是 BA. 应用血管活性药B. 补充血容量C. 纠正酸碱平衡失调D. 保持合适的体位并吸氧78. 患者误输异型血后无尿 2 天，无休克，此时最有效的治疗是 BA. 输注甘露醇B. 血液透析C. 注射地塞米松D. 静注大量速尿79. 下列关于腹膜粘连的叙述中，错误的是 CA. 多为腹腔手术或炎症的后果B. 粘连可引起肠梗阻C. 粘连越广，肠梗阻越重D. 目前尚无有效地预防粘连的方法80. 男性， 75岁，总胆管结石行 ERCP

22、 和 EST 取石术后 3小时，出现上腹痛并恶心、呕吐，剑突下压 痛。最可能的诊断是 AA. 急性胰腺炎B 急性胆囊炎C. 急性胆管炎D. 急性乳头炎81. 下列关于胰腺假性囊肿的叙述中，正确的是 CA. 多继发于腹部外伤B. 囊壁上皮可分泌粘液C. 主要体征是上腹包块D. 诊断后尽早手术切除82. 肝炎后肝硬化患者，有黄疸和大量腹水，因大量呕血入院。下列治疗措施中，不宜采取的是BA. 三腔管压迫B. 立即手术C. 输血，静脉滴注垂体加压素D. 去张静买套扎、硬化83. 女性， 16岁， 1个月前发现颈前有 1 个圆形肿物，近日肿物部位红肿疼痛，6 天前破溃，流出黄色黏液样液体，伤口无愈合迹象

23、。最可能的诊断是 BA. 颈部淋巴结核B. 甲状舌管囊肿C. 甲状腺腺瘤D .囊状淋巴瘤84. 目前发病率最高的肺癌病例类型是 DA. 大细胞癌B. 小细胞癌C. 鳞癌D. 腺癌85. 麻醉中发现 CO2 蓄积，如排出速度过快，最可能出现的临床表现是AA. 血压下降，呼吸暂停B. 血样下降，呼吸变快C .血压上升，呼吸变快D. 血压上升，呼吸变慢86. 下列选项中 ，最能提示化脓性腹膜炎病情加重的临床指标是 DA. 腹式呼吸消失B. 腹肌紧张加重C. 腹痛加重D. 腹胀加重87. 男性， 57岁，胃窦部溃疡直径 1.5cm, 内科治疗 8周无效。应采取的手术方式是 AA. 毕I式胃大部切除术B

24、. 毕H式胃大部切除术C. 选择性迷走神经切断术D. 高选择性迷走神经切断术88. 手部开放性损伤后，早期清创缝合不应超过的时间是BA. 4 小时B. 8 小时C. 12 小时D. 16 小时89. 男性， 20岁，有肋骨干骨折 2个月，外固定已拆除。提示骨折已愈合的临床表现是( A )A. X 线片显示骨折线模糊，有连续骨痂B. 局部有轻微异常活动C. 有纵向叩痛，但无局部压痛D. 患肢平举0.5kg重物可持续1分钟90. 女性， 72岁，因车祸来院。查体：右下肢外旋、短缩畸形，X 线平片示：右股骨颈头下型骨折，部分移位。既往有高血压，服药控制在 130140/8090mmHg 。最适宜的治

25、疗方法是 DA. 右下肢续牵引、对症治疗B .切开复位内固定C. 手法复位，石膏固定D. 人工关节置换女性， 35岁，因心悸 1个月就诊。查体：脉率 78次/分，血压130/85 mmHg ，心界向左扩大，心律不整， 心率96次/分，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音， P2亢进，胸骨左缘第二肋间可 闻及柔和的舒张期杂音。91. 该患者最可能的心脏器质性疾病诊断是BA. 二尖瓣狭窄肺动脉瓣关闭不全B. 二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全C. 二尖瓣关闭不全伴肺动脉瓣关闭不全D. 二尖瓣狭窄及关闭不全，伴肺动脉瓣关闭不全92. 该患者听诊不可能出现的心音特点是 CA. 心尖部第一心音

26、强弱不等B. 心尖部可闻舒张早期开瓣音C. 心尖部可闻及第四心音D. P2 分裂男性， 55岁， 2天前酒后出现上腹痛，进行性加重，并向腰背部放散，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛并未减轻，稀便 2次。既往有 “胆石症”病史10年，无高血压、糖尿病病史。查体：体温 37.30C ，脉 率80次/分，呼吸 20次/分，血压 120/80 mmHg ，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹平软，上腹部轻压痛，肝 脾肋下未触及。93. 对该患者最可能的诊断是 DA. 急性胃肠炎B. 急性胆囊炎C. 十二指肠球后溃疡D. 急性胰腺炎94. 为明确诊断，应首先进行的检查是 AA. 血、尿淀粉酶B. 便常规和隐血

27、C. 腹部CTD. 胃镜95. 对该患者最基本的治疗是 BA. 解痉止痛B. 禁食补液C. 抑制胃酸D. 静脉注射抗生素女性， 74岁， 1 周前因股骨颈骨折卧床行保守前因治疗。 8小时前在睡眠中突发心前区疼痛，持续半阵 发加重，出汗，口含硝酸甘油不缓解。既往有高血压、糖尿病病史。入院查体：脉率62 次/分，血压 110/70mmHg ，双肺 （-） ，心脏不大，心律整， A2>P2 ，双侧脉搏对称。心电图如下所示96. 对该患者最可能的诊断是 DA. 肺栓塞B. 主动脉夹层C. 不稳定性心绞痛D .急性心肌梗死97. 为明确诊断，最有价值的检查是 CA. 肌酸激酶同工酶（CK-MB）B

28、. D-二聚体（D-dimer）C. 肌钙蛋白T（TnT）D. 脑钠肽（BNP）98. 下列关于该患者的急诊处理措施中，错误的是AA. 溶栓治疗B. 抗凝治疗C. 抗血小板治疗D .急诊介入治疗女性， 42岁，因“急性重症胰腺炎 ”入院。2天来经保守治疗， 发热及腹痛略好转， 但逐渐出现呼吸困难， 予面罩吸氧 （氧流量 6L/min） 后血气分析显示： pH7.52,PaO2 63 mmHg ，PaC02 24mmHg。查体：体温 38.5OC，呼吸 30次/分，血压 130/80 mmHg，双肺呼 吸音清晰，心率105次/分，律整，A2>P2，中上腹压痛（+），肝脾肋下未触及，双下肢无

29、水肿。胸片示双肺 外带少许渗出性病变。99. 该患者出现呼吸困难最可能的原因是 AA. ARDSB. 吸入性肺炎C. 心力衰竭D. 肺栓塞100. 该患者出现低氧血症最主要的机制是 DA. 通气血流比例失衡B. 肺泡通气量下降C. 弥散功能障碍D. 肺内分流101. 针对该患者呼吸困难的原因，应首选的治疗措施是 CA .加强抗氧菌治疗B. 皮下注射低分子肝素C. 无创通气D. 控制入量，防止心衰发生女性，60岁，间断水肿 3年，加重1个月，气短、尿少2天。既往有糖尿病病史 2年。查体;血压150/90 mmHg ， 腹水征阳性，下肢明显水肿，其余未见异常。辅助检查：尿蛋白(+) ，红细胞 02

30、/HP ，血浆白蛋白 20g/L 。102. 对该患者最可能的诊断是 DA. 男性肾炎急性发作B. 高血压肾损害C. 糖尿病肾病D. 肾病综合症103. 对该患者确诊和治疗最有意义的检查是 CA 尿白蛋白排泄率B. 肾功能C. 肾活检D. 肾脏B超104. 对该患者最主要的治疗用药是 BA. 利尿剂B. 糖皮质激素C. 胰岛素D. 血管紧张素转换酶抑制剂女性， 26 岁， 1周来无明显原因出现皮肤散在出血点，伴牙龈出血。1天来出血加重。急诊化验： PIt8 X109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜 (ITP)105. 支持该患者诊断的临床表现是 CA. 口腔溃疡B. 面部蝶形红斑C. 脾

31、脏不大D. 肌肉血肿106. 该患者可能出现的实验室检查结果是 BA. 凝血时间延长，血块收缩良好B. 出血时间可延长，血小板平均体积偏大C. 抗核抗体阳性，抗磷脂抗体阳性D. 骨髓巨核细胞减少，产板型增多107. 对该患者应首选的治疗措施是 AA. 血小板成分输注B. 静脉点滴长春新碱C .静脉点滴糖皮质激素D .急诊脾切除尿蛋白什+),血肌酐160 mol/LB男性， 65岁，患糖尿病 15年，高血压病 10年。查体：双下肢轻度水肿。眼底检查示视网膜出现棉絮状软性渗出。108. 为明确该患者是否出现糖尿病肾病，应进行的检查是A. 尿渗透压B. 尿白蛋白排泄率C. 糖化血红蛋白D. 血、尿3

32、2微球蛋白109. 该患者不宜选用的降糖药物是 DA. 胰岛素B. 阿卡波糖C. 格列喹酮D. 二甲双胍110. 为延缓该患者糖尿病肾病的进展，不宜采用的措施是A. 使用糖皮质激素B. 控制血压C. 低蛋白饮食D. 控制血糖2天来尚未排便，既往无大病。查体 ;腹胀，左男性， 80岁，6小时前晨练后突发左下腹痛，恶心未吐， 下腹有压痛，未及明显肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。111. 对该患者最可能的诊断是 BA. 缺血性肠病B. 乙状结肠扭转C. 小肠扭转D. 肠系膜动脉栓塞112 .对该患者的诊断和治疗有价值的措施是 CA. 扩血管药物B. 选择性动脉造影C. 钡灌肠D. 胃肠减压男性， 3

33、0岁， 40分钟前骑摩托车摔伤，急送来院。神志朦胧，烦躁不安，四肢乱动，呼吸困难，咯血， 口鼻均有泥沙夹血外溢，左侧胸腹部、左大腿严重擦伤、肿胀，左大腿大面积淤血斑。113. 此时最紧迫的急救措施是 DA. 吸氧B. 输血C. 应用止血药物D. 通常呼吸道114. 来院时，可首先排除的损伤是 BA. 颅脑损伤B. 左肋骨骨折C. 血气胸D. 脾破裂女性，35岁，反复发作右上腹痛伴寒战、发热 4年，3天前再次出现同样症状。查体：体温 40.5 oC。脉 搏130 次/分，血压 62/46 mmHg ，嗜睡，巩膜黄染，右上腹压痛及肌紧张，肝区叩痛明显。115. 该患者可能出现的血常规化验结果是 C

34、A. 白细胞总数升高，中性粒细胞比例下降B. 白细胞总数下降，中性粒细胞比例下降C. 白细胞总数升高，血小板计数下降D. 白细胞总数下降，血小板计数升高116. 对该患者最可能的诊断是 AA. 重症胆管炎、肝内外胆管结石B. 化脓性胆囊炎C. 肝脓肿D. 重症胰腺炎117. 经输液扩容及应用血管活性药物后，病情无明显好转，在手术前还应采取的主要措施是DA. 加大升压药剂量B .更换有效抗生素C. 加快输液D. 纠正酸中毒男性， 38岁， 3年前诊断为腰椎间盘突出症，腰腿痛反复发作，行卧床、牵引等保守治疗可缓解。查体: 外踝及足外侧痛觉、触觉减退，趾及足只趾屈肌力减弱，跟腱反射减弱。118. 该

35、患者最可能受累的神经根是 DA. 腰 3B. 腰 4C. 腰5D. 骶1119. 患者搬重物后突发疼痛加重，伴大小便障碍，应即刻进行的检查是 DA. 腰椎正侧位X线片B. 腰椎过伸过屈位X线片C. 腰椎双斜位X线片D .腰椎磁共振扫描120. 若该诊断为椎间盘突出症，最适宜的处理方法是 CA. 持续牵引，理疗B. 髓核化学溶解术C .椎间盘切除术D. 皮质激素硬膜外注射二.B型题。请从下列选择一项最符合试题要求的，每个选项可以被选择一次或两次。A. Na+B. K+C. Ca2+D. Cl-121. 当神经细胞处于静息电位时，电化学驱动力最小的离子是B122. 当神经细胞处于静息电位时，电化学

36、驱动力最大的离子是CA. 等容收缩期B. 等容舒张期C. 射血期D. 充盈期123. 在一次心动周期中，冠状动脉血流量急剧降低的时相是A124. 在一次心动周期中，冠状动脉血流量显著增加的时相是BA. 瞳孔开大B. 气道阻力增加C. 血压降低D. 血糖降低125. 在周围神经系统中，a肾上腺素能受体被阻断后，可出现的生理功能改变是C126. 在周围神经系统中，B1肾上腺素能受体被阻断后，可出现的生理功能改变是CA. 葡萄糖激酶B. 6-磷酸果糖激酶IC. 丙酮酸羧化酶D. 柠檬酸合酶127. 肌肉组织中，糖酵解途径的关键酶是 B128. 糖异生过程的关键酶是 CA. 丙二酰 CoAB. 脂肪酰

37、CoAC. &羟丁酸D. 乙酰乙酰CoA129. 脂肪酸 性氧化途径中，脂肪酸的活化形式是B130. 胆固醇合成的重要中间产物是 DA. TATA 盒B. GC 盒C. CAAT 盒D. CCAAT 盒131. TF n D的结合位点是 A132. 转录因子 Sp1 的结合位点是 BA. 高分化腺癌B. 中分化腺癌C. 黏液腺癌D. 印戒细胞癌133. 粘液潴留在癌细胞内的肿瘤是 D134. 由分化良好腺体构成的恶性肿瘤是 AA. 绒毛水肿，滋养层细胞增生B. 异型增生滋养层细胞侵润肌层，但可见绒毛结构C. 异型增生滋养层细胞侵润深肌层，无绒毛结构，出血、坏死明显D. 在胎盘种植部位滋

38、养层细胞侵润肌层，无出血、坏死135. 葡萄胎的主要病理变化是 A136. 绒毛膜癌的主要病理变化是 CA .细动脉壁玻璃样变性B. 细动脉壁纤维素样坏死C .小动脉内膜纤维化D. 小血管内纤维素样血拴形成137. 良性高血压的基本病变是 A138. 慢性排斥反应的基本病变是 CA. 精氨酸B. 谷氨酸钾C. 支链氨基酸D. 乳果糖139. 治疗肝性脑病时，可减少假神经递质形成的药物是 C140. 治疗肝性脑病时，可减少氨生成与吸收的药物是 DA. 急性心房颤动B .阵发性心房颤动C. .持续性心房颤动D. 永久性心房颤动141. 女性， 45 岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄 20年。近 1 个

39、月来多次突发心悸，心电图证实为心房颤 动，储蓄几分钟至几小时不等，可自行恢复。应诊断为 B142. 男性， 47岁，心悸 3 年。动态心电图检查示 :快心室率心房颤动。曾服用胺碘酮转复为窦性心律并维持。 1个月前新房颤动再发，改用电复律成功。应诊断为CA. 肺炎链球菌B. 军团菌C. 铜绿假单胞菌D. 肺炎克雷伯杆菌143. 对B内酰胺类抗生素耐药的病原中，主要机制为产生超光谱B内酰胺酶的是D144. 对B内酰胺类抗生素耐药的病原中，主要机制为青霉素结合蛋白结构改变的是AA. 血性溢液B. 黄色或黄绿色溢液C. 浆液性无色溢液D. 棕褐色溢液145. 导管内乳头状瘤时，常出现的乳头溢液是 A1

40、46. 正常月经期时，常出现的乳头溢液是 CA. 痿管切开B. 挂线疗法C. 肛痿切除D. 切开联合挂线147. 高位单纯性肛痿的治疗方法是 B148. 地位单纯性肛痿的治疗方法是 CA. 桡神经深支B. 桡神经浅支C. 尺神经D. 正中神经149. 肘管综合症损伤的神经是 C150. 腕管综合症损伤的神经是 D三.X型题。每小题至少有两项符合要求。多选少选均不得分。151. 下列选项中，可使骨骼肌松弛的途径有 BCA. 促使Ca2+进入运动神经末梢B .一支运动神经末梢释放递质C. 阻断终板膜上一价非选择性阳离子通道D .抑制胆碱酯酶活性ABCD152. 父母中一方的血型为 A 型，另一方为

41、 B 型，其子女的血型可为A. A 型B. B 型C. AB 型D. 0 型153. 血管紧张素H的缩血管作用机制有 ABCA .促进交感神经末梢释放儿茶酚胺B .降低中枢对压力感受性反射的敏感性C. 增强交感缩血管中枢紧张D .直接刺激肾上腺皮质释放皮质醇154. 测定基础代谢率的条件是 ACDA. 于清晨醒后不久测定B .测定时取坐位C. 测定前至少进食12小时D .室温保持在 200 C25 0C155. 耳蜗微音器电位的特点有 ABA. 其频率和幅度与声波一致B .不发生适应C. 有一定的阈值D. 有一定的不应期156. 特异性感觉投射系统的生理功能有 ACA. 产生各种体表和内脏感觉B .维持和改变大脑皮层的兴奋状态C. 激发大脑皮层发出传出冲动D. 建立丘脑和大脑皮层之间的反馈联系157. 下列关于 DNA 二级结构模型的叙述，正确的有 ACDA. 是右手双螺旋结构B. 两股脱氧核苷酸链呈同向平行C. 两股链间存在碱基配对关系D. 螺旋每周包含10对碱基158. 体内铬氨酸分解代谢的产物有 BCDA. 四氢生物蝶呤B. 肾上腺素C. 尿黑酸D. 多巴胺159. 能促进蛋白质多肽链折叠成天然构象的蛋白质有 CDA. 解螺旋酶B. 拓扑酶C. 热激蛋白70D. 伴侣蛋白