脊髓损伤脊柱外科常用临床评分汇总

1、VAS评分012345678910无痛轻度疼痛中度疼痛晝度疼痛不杉珂H喉|$曲彩第舅眠|现矗号玫不能H眠或从魅眠中繃蹩|« aw««林vis!乂福产二 ODI （Oswestry功能障碍指数问卷表）患者姓名：年龄： 岁性别：男性；女性评分人：随访时间：术前；术后1个月：术后3个月；术后6个月；术后12个月：术后24个月1. 疼痛的程度（腰背痛或腿痛）无任何疼痛。有很稍微的痛。较明显的痛（中度）。明显的痛（相当严重）。严重的痛（非常严重）。痛得不能做任何事。2. 日常生活自理能力（洗漱、穿脱衣服等活动）日常生活完全能自理，一点也不伴腰背痛或腿痛。日常生活完全能自理，

2、但引起腰背痛或腰痛加重。日常生活虽能自理，由于活动时腰背或腿痛加重，以致动作小心、缓慢。多数日常活动可自理，有的需他人帮助。绝大多数的日常活动需要他人帮助。穿脱衣服、洗漱困难，只能躺在床上。3提物提重物时并不引起腰背致腿痛加重。能提重物时，但腰背或腿痛加重。由于腰背或腿痛，以致不能将地而上较轻的物体拿起，但能拿起放在合适位置 如上较轻的物品，例如放在桌子上。只能拿一点轻的东西。任何东西都提不起来致拿不动。4. 行走腰背或腿痛，但一点也不妨碍走多远。由于腰背或腿痛，最多只能走1000米。由于腰背或腿痛，最多只能走500米。由于腰背或腿痛，最多只能走100米。只能借助拐仗致手仗行走。一些社会活动。

3、不得不躺在床上，排便也只能用便盆。5. 坐随便多高的椅子，想坐多久，就坐多久。只要椅子高矮合适，想坐多久，就坐多久。由于疼痛加重，最多只能坐1个小时。由于疼痛加重，最多只能坐半个小时。由于疼痛加重，最多只能坐10分钟。由于疼痛加重，一点也不敢坐。6站立想站多久，就站多久，疼痛不会加重。想站多久，就站多久，但疼痛有些加重。由于疼痛加重，最多只能站1小时。由于疼痛加重，最多只能站半小时。由于疼痛加重，最多只能站10分钟。由于疼痛加重，一点也不敢站。7. 睡眠半夜不会痛醒。有时晚上会被痛醒。由于疼痛，最多只能睡6个小时。由于疼痛，最多只能睡4个小时。由于疼痛，最多只能睡2个小时。由于疼痛，根本无法入

4、睡。8. 性生活性生活完全正常，决不会导致疼痛加重。性生活完全正常，但会加重疼痛。性生活基本正常，但会很痛。由于疼痛，性生活严重受限。由于疼痛，基本没有性生活。由于疼痛，根本没有性生活。9. 社会活动社会活动完全正常，不会因此疼痛加重。社会活动完全正常，但会加重疼痛。疼痛限制剧烈活动，如运动，但对其他社会活动无明显影响。疼痛限制正常的社会活动，不能参加某些经常性活动。疼痛限制参加社会活动，只能在家从事一些社会活动。由于疼痛，根本无法从事任何社会活动。10. 旅行（郊游）能到任何地方去旅行，腰部或腿不会痛。能到任何地方去旅行，但疼痛会加重。由于疼痛，外出郊游不超过2小时。由于疼痛，外出郊游不超过

5、1小时。由于疼痛，外出郊游不超过30分钟。由于疼痛，除了到医院，根本无法外出。总分：分P. S: Oswestry功能障碍指数问卷表（0DI）是由10个问题组成，包括疼痛的强度.生活 自理.提扬、步行、坐位.站立、干扰哩眠、性生活、社会生活、旅游等10个方面的情况， 每个问題6个选项，每个问题的最高得分为5分，选择第一个选项得分为0分，依次选择最 后一个选项得分为5分，假如有10个问题都做了问答，记分方法是：实际得分/50（最商可 能得分）X100%，假如有一个问题没有回答，則记分方法是：实际得分/45 （灵高可能得分） X100%,如越鬲表明功能障碍越严重。三JOA评分 1颈椎1.运动（8分

6、）评分A.上肢运动功能（4分）自己不能持筷或勺进餐能持勺，但不能持筷虽手不灵活，但能持筷 能持筷及一般家务劳动，但手笨拙： 正常01234B.下肢运动功能（4分）不能行走；即使在平地行走也需用支持物；在平地行走可不用支持物，但上楼时需用： 平地或上楼行走不用支持物.但下肢不灵活： 正常。012342.感觉（6分）A.上肢有明显感觉障碍有轻度感觉障碍或麻木 正常012B.下肢有明显感觉障碍有轻度感觉障碍或麻木 正常012C.躯干有明显感觉障碍；有轻度感觉障碍或麻木 正常。0123.膀胱功能（3分）尿潴留;离度排尿困难，尿娈力，尿失禁或淋漓 轻度排尿困难，尿频，尿踌躇正常0123总分说明：多用于脊

7、髓型颈椎病术后改善率=（术后平分一术前评分）/ （17术前评分）X100%改基率还可对应于通常釆用的疗效判定标准：改善率为100%时为治愈，改善率大于60%为显 效，25-60%为有效，小于25%为无效。JOA评分 2、腰椎1.主观症状（9分）评分A.下腰背痛a无任何疼痛b偶尔轻疼痛c频发的轻疼痛或偶发严重疼痛 d频发或持续的严重疼痛3210B.腿痛兼/或麻刺痛a无任何疼痛b偶尔的轻疼痛c偶尔的轻疼痛或偶发严重疼痛 d频发或持续的严重疼痛3210C.步态a正常b即使感肌肉无力，也可步行超过500米c步行小于500米，即出现腿痛，刺痛，无力d步行小于100米，即出现腿痛，刺痛，无力32102临床

8、体征（6分）A.直腿抬高试验（包括加賤实验）正常30度-70度 <30度210B.感觉障碍无轻度障碍 明显障碍210C.运动障碍正常（肌力5级）轻度无力（肌力4级） 明显无力（肌力0-3级）2103.日常活动受限度（ADL） （14分）A.平卧翻身正常 轻度受限 明显受限210B.站立（大约1小时）正常轻度受限 明显受限210C洗漱正常 轻度受限 明显受限210d.前屈正常 轻度受限 明显受限210e坐位正常 轻度受限 明显受限210f.举重物正常 轻度受限 明显受限210g行走正常 轻度受限 明显受限2104.膀胱功能（-6-0分）a正常b轻度受限C明显受限（尿失留，尿失禁）0-3-6

9、总分说明：满分29分00分：差：10-15分，中度；16-24分，良好：2529分，优治疗改善率=（治疗后评分一治疗祈评分）三（满分29 治疗前评分）1X100%>=75%,优；5074%,良；2549%,中：024%,差。改基率还可对应于通常釆用的疗效判定标准：改善率为100%时为治愈，改善率大于60%为显 效，25-60%为有效，小于25%为无效。四 ASIA （脊髓损伤水平评分）ASIA损伤程度分级级别指标A完全性损伤ftU殳（S4S5）无任何感觉或运动功能保留B不完全损伤损伤平面以下包括舐段有感觉但无运动功能C不完全损伤损伤平面以下存在运动功能，50%以上关链肌肌力3级以下D不完

10、全损伤损伤平面以下存在运动功能，50%以上关链肌肌力3级或以上E正常感觉或运动功能正常轻触得分针刺得分关键感觉点关犍感觉点合让C匚H豆肠感觉（有/无） 针剌得分（忌福112匚轻触得分（R矗112）(56) (56)感觉关键点颈椎胸襁腰椎舐椎C2枕并机隆T1肘前窝的尺侧面L1T12与L2之问上1/3处S1足跟外侧C3鎭骨上窝T2腋窝L2大腿前中部S24S窝中点C4肩赖关节顶部T3第三肋问L3股骨内上棘S3坐骨结节C5肘前窝外侧面T4第四肋问（乳线）L4内踩S4、5肛周（为一 个平面C6拇指T5第五肋问（在T4与T6之间）L5足背第三柘关节C7中指T6第六肋问（剑突水平）T10第十肋间（肚脐水平）C8小指T7第七肋间（T6与T8之间）T8第八肋间（T7与T9之间）T9第九肋间（T8与T10之间）T11 第十一肋问（T10与T12间）T12腹股沟韧带中部（最髙值）（50）（50）运动关键肌肘屈肌群腕仲肌群肘伸肌群指屈肌群（中指远端指节） 扌旨外展肌样（小指）05屈肘肌（肱二头肌，诜输圓肌）C6伸腕肌（稅侧伸腕长肌和短肌）C7伸肘肌（肱三头肌）C8中指屈指肌（指深屈肌）T1小指外展肌（小指外展肌）0=完全麻痹1=触及或可见肌收缩 2=不抗31力主动运动 3可抗诫力主动运动 4=对抗部分阻力主动运动 5=对抗全部阻力主动运动 ”丁=