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文档简介

1、深圳市特种设备安全检验研究院SISE/JJ.Q31.1- A/1第1页共1页深圳市建筑起重机械检验技术资料登记表工作编号：产权备案编号：申报检验单位：联系人：联系电话：传真:类别项目编号提供资料名称提供情况数量备注新安装 或移装 设备市、区建设局委托的施工安全监督站出具的 告知受理回执有口无口1.1制造单位资格证明有口无口产品出厂合格证有口无口安装使用维护说明书等随机文件有口无口型式试验报告有口无口1.2安装施工情况记录有口无口加盖公章自检报告有口无口加盖公章基础及轨道等隐蔽工程验收证明有口无口吊笼防坠安全器型式试验报告（复印件）和 动作速度标定证书（施工升降机需提供）有口无口安装过程中事故记

2、录与处理报告或相关声明有口无口加盖公章安装过程中经制造单位同意的变更设计的证 明文件或声明有口无口加盖公章1.4使用运行管理制度有口无口当地经核准的检验检测机构出具的起重机 械制造监督检验证书（2006年10月1日以 后出厂的设备提供）有口无口年度检 验设备1.4上次检验的检验报告书有口无口增加标准节及附墙架的检验报告有口无口监理签章申报检验单位资料交付人:申报检验单位资料收回人:日期：日期：资料接收回执特检院资料接收人：接收日期：工作编号： 说明：1、本回执作为验收检验资料接收凭证，证明已提供（）新增、改造或大修起重机械资料。2、表中“联系人”、“联系电话”必须真实可靠。我院将安排人员对所提

3、供的技术资料进行检验；对不符合要求的资料项目在3个工作日内电话通知联系人。申报检验单位应于检验日期前3日完成资料不合格项目的整改，否则将取消本次检验，待整改完毕后重新申报检验。3、资料检验中发现有伪造资料的将记录在案，并上报特种设备安全监察机构处理。4、验收检验技术资料由本院检验人员于现场检验时交还申报检验单位，并收回本回执。资料准备附加说明（本说明供申报单位参考，不需要打印提交）：1. 每台设备资料单独准备；2. “产品出厂合格证、安装使用维护说明书等随机文件”提交原件查看，检验 后退回。3. “安装施工情况记录、自检报告、安装过程中事故记录与处理报告或相关声 明、安装过程中经制造单位同意的变更设计的证明文件或声明”均需要与工程 名称、设备相互对应，并有安装单位盖章。4. “基础及轨道等隐蔽工程验收证明”需采用建设局、档案局统一监制格式的 隐蔽工程质量验收记录表，并

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