气管插管试题

1、、填空1气管导管插入深度一般为 导管尖端距门齿距离成人气管插管试题鼻尖至耳垂夕卜加45cm （小儿2cm ）,21 -23cm，儿童 12+年龄/2。2气管导管尖端过声门裂后，继续插成人6cm。3. 口插管留置时间一般不超过Z2h，鼻插管不超过1周。气管扌番管气囊充气510ml °机械通气病人气管插管气囊的压力为1520cmH2O_ cmH2O经口气管插管规格选择：男性ID 7.58.0,女,性ID7.08.0，儿童ID年龄/4+5。二、问答题 1 气管插管的适应症° 答：1 呼吸心脏骤停或窒息。2. 呼吸衰竭。任何原因所致的低氧血症及二氧化碳潴留，当吸入50%R后，PO2

2、v 50mmHg,PC0260mmH 时。3. 任何原因引起的自主呼吸障碍。如感染性多发性神经根炎、延髓型麻痹、脊髓灰质炎等。4. 任何原因引起的呼吸保护反射（咳嗽、吞咽反射）迟钝或消失，如溺水、中毒、夕卜伤、点 击、反复惊厥发作、癫痫持续状态所引起的昏迷等。5. 气道梗阻。6. 严重的感染造成气道分泌物过多、过于黏稠、或气管内液态异物吸入、需做气道冲洗时。2. 简述气管插管的禁忌症。答：1 .主动脉瘤压迫气管；2.咽喉部脓肿、血肿；3.严重喉头水肿，气道急性炎症；4. 严重凝血功能障碍，待凝血功能纠正后进行。3. 简述经口气管插管的步骤。答：1 用推额抬须或平托双下颌法，使患者头后仰。2.

3、检查口腔有无异物、义齿，如有则清除。3. 简易呼吸器面罩加压给氧，维持血氧饱和度在95%八上。4. 打幵喉镜，右手食指、拇指分开患者的上下唇，自患者右侧口角进入口腔、然后 往左移动推开舌体，到口腔正中线上。深入喉镜，过悬雍垂后原为上翘，继续推进抵达会庆上 舌根部。沿45。角往前上方提起，充分暴露声门裂。右手以持毛笔式将导管沿喉镜凹槽送入气 管内，通过声门裂。拔管芯，继续送入到达声门裂下6cm据门齿距离21-23cm往导管套囊内充气510m,捏压小气囊膨胀适中 6.连接简易呼吸器、确认导管在气管内。7. 放牙垫，退出喉镜，将患者头后仰姿势改为头平仰位，胶布固定。吸痰后，连接呼吸机。4. 简述确认

4、导管在气管内的方法。答：1 双侧胸廓均匀抬起；2.上腹部无膨隆现象，无气过水声；3.双肺呼吸音清晰5对称一致；4.导管口有出气气流。5能听到呼吸气流声。5. 气管插管的注意事项。答：1 .插管前应给患者吸入纯氧数分钟。2. 确定气管导管插入深度，以气管隆凸上12cm为最佳位置。3. 检查患者牙齿是否松动或有义齿，如有义齿应事先取出并妥善保存。4. 上提喉镜时将看力点始终放在喉镜片的顶端，严禁以上门齿作支点用力。5. 插管是动作要轻柔。6. 根据患者年龄、性别、体格选择合适的气管导管，并检查导管气囊是否漏气。7. 插管成功后，要确定导管插入深度，并判断是否误插入食管。如有条件插管 后立即行床边

5、X线摄影，以确定导管位置。6. 简述气管插管拔管指针。答：1 所有需要插管的指针消除，即气管分泌物明显减少'患者意识恢复、吞咽、咳嗽反射良 好，在吸入30%R的情况下血气基本正常。2当SIMV的频率v 10次/分，压力型呼吸机的气道峰压v 18mmHg吸30%R的 血氧 及PCO2能维持在可接受水平。7. 拔管方法。答：1 充分吸引咽部及气管内的分泌物及胃内容物。2. 以纯氧过度通气10分钟。3. 如使用带套囊的导管，应先将气囊内的气体放出。4. 拔管时在呼气相将导管拔除或用复苏器使呼吸道内保持正压，以便拔管后第一次呼吸是呼 出气体而避免咽部分泌物吸入。5. 拔管应尽量在白天进行，以便

6、观察病情及处理发生的并发症。8. 拔管后护理。答：1 在重症监护室继续观察24小时。2. 拔管后4小时内禁食，因为此时声门功能及气道反射功能尚不健全。3. 禁止使用镇静剂，故在拔管后如有烦躁可能是缺氧的表现。、单项选择题（共50分，每题10分）1、经口气管插管适应症（）A上呼吸道梗阻 实施机械通气B呼吸衰竭C气道分泌物潴留DE以上全部2、经口气管插管相对禁忌症（A口腔颌面部外伤及气管 外伤D颈椎损伤丿B上呼吸道烧伤E以上全部3、患者缺氧，应予患者面罩及人工辅助通气，氧饱和度在多少以上才开始插管（）A 80%管插管操作不应超过多少时间:4、气B 15-20s C 30-40SD 1分钟5、成年男

7、性气管插管深度一般:A 20-22cm B4cm操作方法及程序预充氧，人工通气及生命征监测D 18-20cm二、简答题（共50分，每题25分）1.】：1.1 准备适当的喉璇.简述经口气管插管并发冷准备3头颈部取适当位置5喉镜暴露声门4.B90%6 插入气管导管和调节导管深度C96%D85%7.确认导管插入气管8固定气管导管。9.拍X胸片，进一步调整导管位置。 摄3误吸6.气道出血。4.插管位置不当2.1.缺氧。2.损伤5. 痰栓或异物堵塞管道。，、单项选择题(共50分，每题10分)1、经口气管插管适应症()A上呼吸道梗阻B呼吸衰竭C气道分泌物潴留D实施机械通气E以上全部2、经口气管插管 相对禁

8、忌症()A口腔颌面部外伤B上呼吸道烧伤C喉及气管外伤D颈椎损伤E以上全 部3、患者缺氧，应予患者面罩及人工辅助通气，氧饱和度在多少以上才开始插管()B90%答案：C96%D85%A 80%管插管操作不应超过多少时间:A 2分钟4气B 15-20sC30-40SD1分钟5、成年男性气管插管深度一般:A 20-22cm B22-24cm C 24-26cm简述经口气管插管的操作方法及程序 选择题：CE-20cm二、简答题(共50分，每题25分)1.2.简述经口气管插管并发症填空题:1.21-23 ； 21-22。2.7 天。3.1-3min4.5-7ml。 5.4-5-22。简答题:1. (1)心跳呼吸骤停的复苏治疗；(2)急慢性呼吸功能不全，严重缺氧及二氧化碳积聚；(3)严重虚脱、衰竭病人物理咳嗽致呼吸道痰液积聚；(4)需长时间全身麻醉手术的病人；(6)低温麻醉及控制性(8)初生儿(5)部分口腔内手术，预防血性分泌物阻塞气道； 低血压手术；(7)特殊体位的手术，如俯