眼科应急预案(精编文档).doc

1、【最新整理，下载后即可编借】【最新整理，下载后即可编辑】就诊时发生摔伤的应急预案及程序应急预案：日常检查院内设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。当患者突然摔倒时，护士立即到患者身边，检查患者 摔伤的情况.通知医生，判断患者的神志，受伤部位，伤情程度， 全身情况，并初步判断摔伤原因或病因，通知总值班、护理部、门诊负责人。对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部 位和伤情采取相应的搬运方法，患者抬至病床或门诊 候诊椅上，请医生对患者进行检查，必要时转院行 X 光片检查及其它治疗。对于摔伤头部出现意识障碍等危及生命的情况时， 应 立即将患者抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、 神志、呼吸、血

2、压等生命体征的变化情况并作好记录, 备好急救箱及相应物品，通知医生，迅速采取相应的 急救措施，拨12（）急救电话，立即转院。受伤程度较轻者，搀扶或轮椅将患者送至病床，瞩其 卧床休息，安慰患者，并测血压，脉搏，根据病情做 进一步的检查和治疗。（六）对于皮肤出现瘀青者进行局部冷敷;皮肤擦伤渗血者,用碘伏或（）.1%新洁尔灭清洗伤口后，以无菌敷料包 扎；出血较多或有伤口者，先用无菌敷料压迫止血，在由医生酌情进行伤口清创、缝合或转院，创面较大, 伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。【最新整理，下载后即可编借】（七） 加强巡视， 及时观察采取措施后的效果， 直到病情稳定。（八） 准确、及时书写护理记录，认真交

3、班。（九） 向患者了解当时摔倒的情景， 帮助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指导；提高患者的自我防范意识， 尽可能避免再次摔伤。程序：患者突然和立即通知医生、总值班 F诊负责人检查患者摔伤情况 将患者抬至病床或就地安置 进行宓莊查 的糅病 it 变北 瞬处 理或转院治疗加 强 巡 视观察效果写护理记录 认真交班 做健康教育就诊时发生晕厥的应急预案及程序应急预案：患者发生晕厥时，护士应马上守护在病人旁边，将患 者平卧，必要时抬高下肢，解开衣领、腰带，保持呼 吸道通畅，同时防止其他人员围观，保持患者周围空 气流通。马上通知医生、总值班及门诊负责人，备好急救箱及 各种急救物品。根据临床症状及向其家属

4、询问有无既往史，迅速做出 判断：遵医嘱行相关实验室检查，如静脉采血、查血【最新整理，卜载后即可编借】常规、生化常规及血糖、了解有无贫血、低血糖或电 解质紊乱；做心电图了解有无心律失常，传导阻滞； 必要时转院作颅脑 CT、MRI排除脑源性晕厥.对于心 源性晕厥和脑源性晕厥及时转院，并做好转院前的各 种准备工作。配合医师进行急救处理:立即给予氧气吸入，建立静脉 通道，根据医嘱快速有效地给予药物治疗，低血糖者 静脉注射高渗葡萄糖，高血压者应用降血压药物，必 要时行心电监护。专人护理，观察病情，注意有无心律失常，观测心率、心律、血压、血氧饱和度、面色、呼吸等，并做好记 录。观察发病的频率、持续时间、缓

5、解时间、伴随症 状及有无诱发因素，观察急救处置的效果。（六） 准确、及时书写护理记录，认真交班。（七） 向患者了解当时晕厥的情景， 帮助患者分析晕厥的原因，给患者做宣教指导，提高患者的自我防范意识。 将晕厥的发生率和由晕厥所致的后期损害降至最低。程序：患者突然发蚱蹶立即将患者平卧，解弃表领和腰带 通殂医生二老值班、门站责 人 询问病史 眾据临床症狀泄行必要的 检查=密观察病情变化对症处理或转院 专人护理 观察效果 写护理记录认真交班健康指导过敏性休克应急预案及程序应急预案【最新整理，下载后即可编借】患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的 药物，就地抢救，并迅速报告医生。立即平卧， 遵医

6、嘱皮下注射 （） .1%盐酸肾上腺素 lmg （lml） ,小儿剂量酌减，如症状不缓解毎隔 3（）分钟再 皮下或静脉注射 0.5ml,直至脱离危险期，注意保暖。改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱 给予人工呼吸。喉头水肿影响呼吸，应立即准备插管， 必要时配合施行气管切开。迅速建立静脉通路，补充血容量（10%葡萄糖溶液或 平衡液），必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体 液，升压药（多巴胺或去甲肾上腺素）维持血压，应 用氨茶碱缓解支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还 可以给予抗组胺 （如肌注盐酸异丙嗪255 （） mg或苯 海拉明40mg）及皮质激素类药物（如 5lOrng 静脉 注射或

7、琥珀酸钠氢化可的松 200400mg,加入 5% 10%葡萄糖溶液 5 （） （）ml 静滴）发生心脏骤停，立即进行胸外按压，人工呼吸等心肺 复苏的抢救措施。（六） 观察与记录， 密切观察患者的意识， 体温、 脉搏、 呼 吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前 不宜搬动。（七） 按 医疗事故处理条例 规定 6 小时内及时、 准确地 记录抢救过程。急救程序：【最新整理，下载后即可编借】立即停用屹药卧 改善缺氧症状皮 E 射肾上腺素k补充血容童解除支宅管痉挛发生心脏蒜行心肺 k复苏 密切观察病情变化 录抢救过程-告知家属记失窃的应急预案及程序应急预案：（一）维持好门诊秩序，对可疑人员进行询

8、问。（二）加强巡视，做好安全工作，随手带门，经常检查门窗。（三）提醒门诊病人安全知识，保管好贵重物品及现金。（四）一旦发生失窃，做好现场保护工作。（五）通知部门负责人、现管部或总值班，协助做好侦查工作。程序：【最新整理，卜载后即可编借】对可疑人员进行询常做好安全工 L 向患者介绍 安錘衣 保管好贵重丽及现金k发生失窃 做好现场保护工作 通知部门负责人现管部或总值 班 协助做好侦查工作。【最新整理，下载后即可编借】消防紧急疏散患者应急预案及程序应急预案：（一）做好门诊安全管理工作，经常检查仓库、电 源及线路，发现隐患及时通知有关科室，消除隐患。 定期强化安全防范意识。（二）门诊病人与医务人员不允

9、许私用电器。（三）当门诊发生火灾时，所有工作人员应遵循“高层先撤，就近疏散，重患者和老人先撤，医护人员 最后撤”的原则。“避开火源，就近疏散，统一组 织，有条不紊”紧急疏散患者。（四）护士和主管医生要立即组织好患者，不得在楼道内拥挤，围观，并立即通知部门负责人、现管部 或总值班，紧急报警。（五）集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大。（六）所有人员立即用湿毛巾，湿口罩，湿纱布罩住口鼻，防止窒息。（七）在保证人员安全撤离的条件下，再尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品设备和科技资料。（A）发现某房间已发生火灾，室内有易燃易爆物品， 要【最新整理，卜载后即可编借】立即搬出，如已

10、不可能搬出，要以最快速度疏 散临近人员。（九） 如室内无人， 也无易燃易爆物品， 不要急于开门，以免火势扩大蔓延，要迅速集中所有的灭火器 材，做好充分准备，打开房门，积极灭火。（十）关闭临近房门的门窗，断开燃火部位的电闸（由 消防中心或电工室人员操作）。（十一）发现火情无法扑救，要立即及时拨打“119”报 警，并告知准确方位。程序：做好门诊安全嘗理 消除憶患 紧急就散患者 立即通宜部门负责人.现倉或总值甌二积极扑救 尽快撤出易燃昜爆物品积极抢救贵重物品.设备和科技资料 火情无法扑灭立即拨打“119” 告知 正确方位。门诊突然停电应急预案及程序应急预案（一）遇突然停电，当班人员应首先关闭所有仪 器、日常照明的电源开关，拔下相应插头。（二）将正在就诊和检查的患者安置到候诊区， 有 序指引，必要时提供附加服务，如送水到患者手边。 对尚未就诊、不愿等候的患者做相应解释后安排到 挂号处办理退号手续。（三）门诊护士长及时了解停电原因、处理进展，对全门诊做有效传达，各区负责人检查患者安置、 处理措施落实情况，传达相应信息。各岗位当班人 员站立于诊室门口或仪器附近耐心接待解释、安抚 患者，保【最新整理，下载后即可编借】持良好次序，等候通知。遇到处理不了的 问题及时上报部门负责人。（四）接到通知后按要求开启电源， 有序地安排患 者