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内江师范学院成人高等教育本科毕业生学上学位申请表姓名性出生民别年月族入学毕业时间时间照片毕业学校本科专业名称及代码()毕业生类另I成人自考拟授予学士学位门类及代码政治面貌通信地址及邮编教学计划规定的全部考试课程成绩序号课程名称成绩序号课程名称成绩总平均成绩（不含体育课和毕业论文或毕业设计）毕业论文（或设计）成绩主干课及外语统考课成绩主干课（1）主干课（2）主干课（3）学位外语合格证号校学位办审核人签字：成教部门审核人签字：学校成人管理部门推荐意见学校成人（或网络）教育学院（章）年月日学校学位工作管理部门意见校（院）学位办（章）年月日校学位评定委员会意见校（院）学位评定委员会主席（签章）年月日备注附填表说明:1、“毕业生类别栏”填写要求：在“成人”（即成人本科毕业生）或“自考”（即自考本科毕业生）对应方框内打2、自考生入学时间为其取得考籍时间（注册时间）；3、以教学计划（自考生为“学籍表”）上的课程名称顺序填写“教学计划规定的全部考试课程成绩”栏，自考生只填写本专业教学计划规定所有的课程，不包括自行选学的其它课程；4、本表第一页除“审核人签字”栏外，其余各项只能计算机打印填写，不能用钢笔等手工书写，不得有涂改痕迹，表中的年份、时间等数字用阿拉伯

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