三检表模板工程施工检验记录备查表-副本

1、蒙开个地区河库连通工程普通混凝土基础面处理工序施工检验记录备查表单位工程名称城红寨输水道（MKG04单元工程量分部工程名称城红寨输水箱涵K0+000K0+500段 （MKG04-01施工单位云南建工集团有限公司单元（工序） 工程名称、部位箱涵衬砌（底板）施工日期年 月 日年 月 日号序检测项目初检复检终检15甘1岩基<2软基13地表水和地3下水4岩面清理初检负责人：年 月日复检负责人：年 月日终检负责人：年 月曰注：记录内容不可打印、只能书写、字迹清晰、工整。2蒙开个地区河库连通工程普通混凝土模板制作及安装工序施工检验记录备查表单位工程名称城红寨输水道（MKG04单元工程量分部工程名称城

2、红寨输水箱涵K0+000K0+500段 （MKG04-01）施工单位云南建工集团有限公司单元（工序）工 程名称、部位箱涵衬砌（底板）施工日期年 月曰 年月日号序序检测项目初检复检终检1 稳定性、刚度和1强度承重模板底面咼2程架、梁板、柱、墙排结构断面 尺寸（设计值：厚 400mm轴线垂直度4 结构物边线与设 计边线（外露表面）相邻两板面错台5.（外露表面）_局部平整度5（外露表面）6板面缝隙（外露表面）结构物水平断面7内部尺寸（宽 2600mm8脱模剂涂刷9模板外观初检负责人：年 月日复检负责人：年 月日终检负责人：年 月日注：记录内容不可打印、只能书写、字迹清晰、工整。3蒙开个地区河库连通工

3、程普通混凝土预埋件制作及安装工序施工检验记录备查表单位工程名称城红寨输水道（MKG04单元工程量分部工程名称城红寨输水箱涵 K0+000K0+500 段（MKG04-01施工单位云南建工集团有限公司单元（工序） 工程名称、部位箱涵衬砌（底板）施工日期年 月 日年 月 日号序丁检测项目初检复检终检钢筋的数量、规1格尺寸、安装位置钢 筋连 2接（绑 扎连 接）缺扣、松 扣弯钩朝向 正确搭接长度 （设计：40x12=560mm3钢筋间距保护层厚度4（设计：边墙50mm钢筋长度方向5（横向15000mn）同 一排 受力 钢筋 间距排架、梁、柱/板、墙 （设计：200mm双排钢筋，其排 7与排间距（设计

4、：300mm初检负责人:复检负责人:终检负责人:注：记录内容不可打印、只能书写、字迹清晰、工整。5单位工程名称城红寨输水道（MKG04单元工程量分部工程名称城红寨输水箱涵K0+000K0+500段 （MKG04-01）施工单 位云南建工集团有限公司单元（工序）工 程名称、部位箱涵衬砌（底板）施工日 期年 月曰 年 月 日)号序序检测项目初检复检终检1片（带）外观42片（带）插入深度4片3 （带） 偏差宽(300m m高（8mr）长(10600mm44伸缩缝缝面i5涂敷沥青料、铺设预制油毡板6 或其他闭缝板初检负责人：年 月日复检负责人：年 月日终检负责人：年 月日注：记录内容不可打印、只能书写

5、、字迹清晰、工整。蒙开个地区河库连通工程普通混凝土浇筑工序施工检验记录备查表单位工程名称城红寨输水道（MKG04单元工程量分部工程名称城红寨输水箱涵K0+000K0+500段 （MKG04-01）施工单 位云南建工集团有限公司单元（工序）工 程名称、部位箱涵衬砌（底板）施工日 期年 月 日年 月日序号芋检测项目初检复检终检1入仓混凝土料2?平仓分层3J混凝土振捣4铺筑间歇时间5）混凝土养护6）砂浆铺筑7积水和泌水8插筋、管路等埋J设件以及模板的保 护9、混凝土表面保护0脱模7初检负责人：复检负责人：终检负责人：年 月日年 月日年 月日注：记录内容不可打印、只能书写、字迹清晰、工整。蒙开个地区河库连通工程普通混凝土外观质量检查工序施工检验记录备查表单位工程名称城红寨输水道（MKG04单元工程量分部工程名称城红寨输水箱涵 K0+000K0+500 段（MKG04-01施工单 位云南建工集团有限公司单元（工序） 工程名称、部位箱涵衬砌（底板）施工日期年 月曰年 月 日序号卩检测项目初检复检终检1有平整 度要求的部位2形体尺 寸（2600x400 mm）3重要部位缺损