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文档简介
1、11附件1: aceGBT19011-2008标准主要差异性分析孕期标准和B超意义妊娠是一个复杂的过程,卵子受精后,进入宫腔,胚胎及附属物迅速生长发育直至成熟的过程中,每个孕周 都会有不同的变化。在孕早期的各个周里你的小宝宝会是什么样呢,下而的文章会详细告诉你。4周:胎儿只有0. 2厘米。受精卵刚完成着床,羊膜腔才形成,体积很小。超声还看不淸妊娠迹象。5周:胎儿长到0. 4厘米,进入了胚胎期,羊膜腔扩大,原始心血管岀现,可有搏动。B超可看见小胎囊, 胎囊约占宫腔不到1/4,或可见胎芽。6周:胎儿长到0. 85厘米,胎儿头部、脑泡、额而器官、呼吸、消化、神经等器官分化,B超胎囊淸晰可见 ,并见胎
2、芽及胎心跳。7周:胎儿长到1. 33厘米,胚胎已具有人雏形,体节已全部分化,四肢分出,各系统进一步发育。B超淸楚 看到胎芽及胎心跳,胎囊约占宫腔的I / 3。8周:胎儿长到1. 66厘米,胎形已泄,可分岀胎头、体及四肢,胎头大于躯干。B超可见胎囊约占官腔1/2 ,胎儿形态及胎动淸楚可见,并可看见卵黄囊。9周:胎儿长到2. 15厘米,胎儿头大于胎体,各部表现更淸晰,头颅开始钙化、胎盘开始发fh B超可见胎 囊几乎占满宫腔,胎儿轮廓更淸晰,胎盘开始出现。10周:胎儿长到2. 83厘米,胎儿器官均己形成,胎盘雏形形成。B超可见胎囊开始消失,月芽形胎盘可 见,胎儿活跃在羊水中。11周:胎儿长到3. 6
3、2厘米,胎儿齐器官进一步发冇,胎盘发冇。B超可见胎囊完全消失,胎盘淸晰可见。12周:胎儿长到4.58厘米,外生殖器初步发冇,如有畸形可以表现,头颅钙化更趋完善。颅骨光环淸楚,可 测双顶径,明显的畸形可以诊断,此后各脏器趋向完善。孕13周:双顶径的平均值为2.52士 0.25腹用的平均值为6.90匕1.65股件长为1.17士0.31孕14周:双顶径的平均值为2.83±0.57腹围的平均值为7.77 士 1.82股竹长为1.38 1:0.48.孕15周:双顶径的平均值为3.23士0.51腹围的平均值为9.13士 1.56股竹长为1.74上0.5&孕16周:双顶径的平均值为3.62
4、士0.5&腹用的平均值为10.32士 1.92般卄长为2.10士0.51.孕17周:双顶径的平均值为3.97士0.44腹用的平均值为11.49士 1.62股计长为2.52士0.44.孕18周:双顶径的平均值为4.25 士 0.53腹用的平均值为12.41 士 1.89'股卄长为2.71 ±0.46.孕19周:双顶径的平均值为4.52 士 0.53腹用的平均值为13.59 士 2.30,股计长为3.03 士 0.50.孕20周:双顶径的平均值为4.88 士 0.5&腹用的平均值为14.80 士 1.89'股卄长为3.35 士 0.47.孕21周:双顶径的
5、平均值为5.22 士 0.42腹用的平均值为15.62 士 1.84股计长为3.64 士 0.40.孕22周:双顶径的平均值为5.45 士 0.57腹用的平均值为16.70 士 2.23'股计长为3.82 士 0.47.孕23周:双顶径的平均值为5.80 士 0.44腹例的平均值为17.90 士 1.85,股計长为4.21 士 0.41.孕24周:双顶径的平均值为6.05 士 0.50,腹用的平均值为18.74 士 2.23股朴长为4.36 士 0.51.孕25周:双顶径的平均值为6.39 士 0.70,腹用的平均值为19.64 士 2.20,股朴长为4.65 士 0.42.孕26周:
6、双顶径的平均值为6.68 士 0.61腹用的平均值为21.62 士 2.30,股朴长为4.87 士 0.41.孕27周:双顶径的平均值为6.98 士 0.57腹用的平均值为21.81 士 2.12股朴长为5.10 士 0.41.孕28周:双顶径的平均值为7.24士0.65,腹带1的平均值为22.86 1:2.41,股骨长为5.35 kO.55.孕29周:双顶径的平均值为7.50士0.65,腹用的平均值为:23.71 士 1.50股竹长的平均值为5.61 士0.44.孕30周:双顶径的平均值为7.83 士 0.62'腹围的平均值为:24.88士 2.03'股骨长的平均值为5.77
7、 士 0.47.孕31周:双顶径的平均值为8.06 士 0.60腹围的平均值为:25.78士 2.32'股骨长的平均值为6.03 士 0.3 8.孕32周:双顶径的平均值为&17 士 0.65腹用的平均值为:26.20七2.33股件长的平均值为6.43 士 0.49.孕33周:双顶径的平均值为&50士0.47腹用的平均值为27.78:士2.30'股件长的平均值为6.52 E0.46.孕34周:双顶径的平均值为8.61 士0.63腹用的平均值为27.99上2.55'股件长的平均值为6.62 E0.43.孕35周:双顶径的平均值为&70士0.55腹用
8、的平均值为:28.74上2.88,股卄长的平均值为6.71 E0.45.孕36周:双顶径的平均值为&81 士0.57腹用的平均值为:29.44上2.83,股卄长的平均值为6.95 E0.47.孕37周:双顶径的平均值为9.00士0.63腹用的平均值为:30.14上2017股卄长的平均值为7.10士0.52.孕38周:双顶径的平均值为9.08士0.59腹用的平均值为:30.63士2.83,股卄长的平均值为7.20 E0.43.孕39周:双顶径的平均值为9.21 E0.59腹用的平均值为:31.34上3.12,股卄长的平均值为7.34上0.53.孕40周:双顶径的平均值为9.28士0.50
9、,腹用的平均值为:31.49士2.79'股卄长的平均值为7.4 kO.53.而对一大堆的医学术语,无从是从,它们究竟代表着是什么含义呢?让我们的专家一一向你解答,让你做到 心中有数双顶径:BPD代表胎头双顶径,是指胎儿头两边直径测量的数据,也是推算胎儿大小的指标之一。按一般 规律,怀孕3个月时小于3厘米:在怀孕5个月以后,基本与怀孕月份相符,也就是说,妊娠28周(7个月)时B P D约为7厘米,32周(8个 月)时约为8厘米,以此类推。怀孕8个月以后,平均每周增长约为0.2厘米为正常。胎盘位置:位垃是说明胎盘在子宫壁的位置:胎盘的正常厚度应在2.55厘米之间:有的报告单上将胎盘位 置分
10、为III级,I级为胎盘成熟的早期阶段,回声均匀,在怀3032周可见到此种变化:II级表示胎盘接近成熟:III 级提示胎盘已经成熟。越接近足月,胎盘越成熟,回声的不均匀。如果胎盘位置检测过低,就有可能堵住宫颈口 ,影响正常的分娩。羊水范囤:羊水范围的数值可以间接的判断胎儿有无异常,一般来讲,羊水深度在37厘米之间为正常,超 过7厘米为羊水增多,少于3厘米为羊水减少。如果羊水范用过多表明胎儿的神经管或消化道有可能异常;如果羊 水范朗过少则可能是胎儿泌尿系统岀现了问题。胎动:胎动能表明胎儿在宫内的正常状况,是用来预测胎儿在宫内安危的重要信号。从怀孕的第1820周 以后,大多数准妈妈可以感觉到胎动了,
11、开始较轻微,次数也较少。怀孕的2832周,胎动最强烈,怀孕3638 周以后,胎动幅度、次数逐渐减少。胎动在上午812时比较均匀,午后23时最少,晚上610时最频繁。如果 报告单写明“有“、“强"为正常,“无"、“弱”可能胎儿在睡眠中,也可能为异常情况,要结合英他项目综合分析。4d11附件1: aceGBT19011-2008标准主要差异性分析胎位为先露部的代表在产妇竹盆的位宜,亦即在计盆的四相位-左前、右前、左后、右后。顶先谿的代表秤 为枕件(occipital,缩写为0:臀先露的代表件为紙计(sacrum,缩写为S):面先露的为下频柠(mentum,缩 写为M):肩先露的
12、代表件为肩胛件(scapula,缩写为Sc)。胎位的写法由三方面来表明:1、代表卄在计盆的左侧或右侧,简写为左(L)或右(R):2、代表竹划称,如顶先露为“枕“,即“0”,臀先露为“紙”,即“S”,面先露为“频”,即“M”,肩先露为“肩",即“S c”:3、代表竹在件盆之前、后或横。例如顶先霍,枕竹在骨盆左侧,朝前,则胎位为左枕前(L0A),为最常见之 胎位。各胎位缩写如下:顶先露有六种胎位:左枕前(LOA左枕横(LOT)左枕后(LOP)右枕前(ROA)右枕横(ROT)右枕后(ROP)臀先露有六种胎位:左紙前(LSA)左舐横(LST)左紙后(LSP)右紙前(RSA)右紙横(RST)右
13、紙后(RSP)而先露有六种胎位:左频前(LMA)左频横(LMT)左频后(LMP)右皴前(RM A)右频横(RMT)右频后(RMP)肩先露有四种胎位:左肩前(LScA)左肩后(LScP)右肩前(RScA)右肩后(RScP)AC腹围APTD腹部前后间的厚度,又称为“腹部前后径“。在检查胎儿腹部的发冇状况以及推宦胎儿体重时,需要测量该数据。BDP双顶径头部左右两侧之间最长部位的长度,又称为“头部大横径"。当初期无法通过CRL来确定预产日时,往往 通过BPD来预测:中期以后,在推左胎儿体重时,往往也需要测量该数据。妊娠12到14周时BPD的误差可以达到 很。CRL头臀长为头臀距,表示胎体纵轴
14、平行测量最大的长轴,主要用于判泄孕712周的胎龄。HC头围FTA躯干横断而积FL股卄长胎儿的大腿计的长度,又称为“大腿竹长“。大腿件是指大腿根部到膝部的长度。一般在妊娠20周左右, 通过测量FL来检查胎儿的发冇状况。GS胎囊月经规则的妇女,停经35天,B超就可在宫腔内看到孕囊。在怀孕1.5个月时孕囊直径约2厘米,2.5个月时 约5厘米。胎囊位宜在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常;形态圆形、椭圆形、淸晰为正常:如胎 囊为不规则形、模糊,且位巻在下部,孕妇同时有腹痛或阴道流血时,可能要流产。用阴道超声波在四到五周、 腹部超声波在六到七周就可以看岀并可以描绘岀来。到六周以后当子宫内GS看不
15、出来时,可以怀疑是宫外孕。 HL肱竹长,上腕计的长轴。用于推断妊娠中后期的妊娠周数。TTD腹部的宽度,又称为“腹部横径“。在妊娠20周之后,与APTD -起来对胎儿的发育情况进行检查。有时也会测量 腹部的面积GP胎盘分级,一般胎盘分为0, I , II, III级,有时还有III+级AFI羊水指数,做B超时,以孕妇的脐部为中心,分上,下,左,右4区域,将4个区域的羊水深度相加,就得到羊水指数,孕晚期羊水指数的正常值是818 (24)厘米。S/D胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值,与胎儿供血相关,当胎盘功能不良或脐带异常时此比值会出现异常,在正常 妊娠情况下,随孕周增加胎儿需要增加S下降,D升髙,使
16、比值下降,近足月妊娠时S/D小于3。胎儿体重预测:公式 1: Y=-4973.72+ 260.69HC 公式 2: Y=-2686.60+171.48AC 公式 3: Y=-2232.56 J-747.42FL 公式 4: Y=-2513.51+ 1049.90FTH公式5: 丫=一5168.32+100.97HC+110.86AC + 143.09FL+331.43FTH说明:1.可以使用其中任一个公式计算,公式5的精度最高。2.参数的含义如下,参数可以从B超单中查到:Y:胎儿体重的估算值(g)HC:头用AC:腹围FL:股柠长FTH: 胎儿腿部皮下脂肪厚度1、胎囊:胎囊只在怀孕早期见到。在孕
17、1.5个月时直径约2厘米,2.5个月时约5厘米为正常。胎囊位置在子 宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常:形态圆形、椭圆形、淸晰为正常;如胎囊为不规则形、模糊,且 位置在下部,孕妇同时有腹痛或阴道流血时,可能要流产。2、胎头:轮廓完整为正常,缺损、变形为异常,脑中线无移位和无脑积水为正常。BPD代表胎头双顶径, 怀孕到足月时应达到9.3厘米或以上。按一般规律,在孕5个月以后,基本与怀孕月份相符,也就是说,妊娠28周(7个月)时BPD约为7.0厘米,孕32周(8个月)时约为8.0厘米,以此类推。孕8个月以后,平均每周增长约为0. 2厘米为正常。3、胎心:有、强为正常,无、弱为异常。胎心频率正常为每分钟120-160次之间。4、胎动:有、强为正常,无、弱可能胎儿在睡眠中,也可能为异常情况,要结合其他项目综合分析。5、胎盘:位置是说明胎盘在子宫壁的位置:胎盘的正常厚度应在2.5-5厘米之间:钙化一项报告单上分为1【1 级,I级为胎盘成熟的早期阶段,回声均匀,在怀30-32周可见到此种变化
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