血清总胆红素测定

1、rfrL淸总胆红景测定 1. 实验原理 血清中的胆红素分为直接（结合）胆红素和间接（未结合） 胆红素。 血清中的总胆红素在一定条件下被矶酸盐氧化成胆绿素，在 450nni 处胆红素有吸收峰，450nm处吸光度的下降与样品中 胆红素的浓度成正比。监测此处吸光度变化可计算出样品中 胆红素浓度。 2. 标本： 2. 1病人准备：无特殊要求。最好用禁食的标本以减少乳糜 血的干扰。 2. 2 类型：血清、肝素或 EDTA 血浆，应避光保存。 3. 标本存放：1525。C 保存可稳定 2天；28。C保存可 稳 定 7天； -20 C保存可稳定 3个月， 如冰冻保存， 不可反 复冻融！ 。 4. 标本运输：

2、常温条件下避光保存运输。 5. 标本拒收标准：标本溶血、细菌污染、脂血、非避光保 存运输的标本。 6. 实验材料 6.1 试剂：上海欧泰克总胆红素试剂盒 6. 1. 1试剂组成 柠檬酸盐缓冲液 100 mmol/L 磷酸盐缓冲液 10 mmol/L 矶酸钠盐 4 mmol/L 表面活化剂 I 适量 6. 1.2 试剂准备：试剂为即用式。 6. 1. 3试剂稳定性与贮存 试剂避光保存于 2-8 C,若无污染， 可稳定至失 效期。试剂有效期为 18个月。试剂 2 必需避光保存。试剂不 可冰冻。 6. 1.4 变质指示：当试剂有浊度时，表明有细菌污染，不能继 续使用。 6. 1.5 注意事项：此试剂

3、为体外诊断用，不要入口，毒性还 末确定；警告！腐蚀剂！不要入口；避免和眼睛，皮肤或衣 服接触，如果接触到，立即用大量的水冲洗受损害的部位 15 分钟，接触到眼睛或吞服，立即寻找医疗保护。 6. 2校准品：使用罗氏复合校准品对自动分析仪进行 校准，参 见生化检验校准品和质控品 SOP 文件 6. 3 质控品：参见生化检验校准品和质控品 SOP文件 7. 仪器：日立 7060 全自动生化分析仪 8. 操作步骤 8. 1 项目基本参数：参见生化检验日立 7060 生化分析 仪项目测定参数 SOP文件。 8. 2 仪器操作步骤：参见生化检验日立 7060 生化分析 仪操作规程 S0P 文件。 9. 检

4、验结果的判断与分析 10. 质量控制：在每一批标本中都应把非定值血清水平 I与 II质控做为未知标本进行分析，以 2S为质控警告限，3S 为 失控限，绘制质控图，判断是否在控。 质控规则参见生化室室内质控操作规程.SOP文件。 11. 计算方法：以罗氏复合校准品校准仪器后，在病人结果 可报告范围内，仪器直接报告可靠的检测结果 无需手工计 算，以 umol/L报告。 12. 参考值范围：健康成年人：3. 4-21 u mol/L 13临床意义：胆红素是血红蛋白的降解产物。游离胆红素 非极性很强，几乎不溶解于水。在血液中与白蛋白形成复合 物由脾脏向肝脏运输。在肝脏中，胆红素与葡萄糖醛酸结 合，生成

5、可溶性胆红素葡萄糖醛酸酯由胆管排入肠道。 溶血（肝前黄疸）、实质的肝损伤（肝性黄疸）和 胆管堵塞（肝后黄疸）都会导致血液胆红素增高，形成高胆 红素血症。人群中常见先天性慢性高胆红素血症，称为 Gilbert综合症。由于胆红素降解酶的功能 滞后以及出生后红 细胞破碎增多，使 6070%的婴儿血液出现总胆红素增高。常 用的胆红素检测方法能检测总胆红素和直接胆红素。直接胆 红素的测定主要检测水溶性的结合胆红素，因此可以根据总 胆红素和直接胆红素的差来估计游离胆红素的含量。 14.线性范围：1. 2-684 u mol/L 15 超出范围结果处理：本法线性上限为 684 u mol/Lo如样 品测定值超过上限时， 应将样品用 0. 9%9%氯化钠溶液作 1:1稀 释，重新