区社区卫生中心绩效考核细则

1、区基本公共卫生服务项目绩效考核细则一级指标 二级指标考核内容分值评分参考标准社区中心扣分原因1.组织管理（10分）1.1分工协作 专业公共卫生机构按照相关要求和职能分工开展工作；社区卫生服务机构制定项目工作方案，落实服务责任区域，建立以全科医生为核心的团队提供服务，并将基本公共卫生服务与日常医疗服务相结合，开展相关服务。2专业公共卫生机构提供有关工作记录资料，记录不完整酌情扣分。社区卫生服务机构提供项目方案，根据责任区域划分、人员分工开展工作的记录、资料，资料不完整酌情扣分。1.2人员培训专业公共卫生机构逐级开展项目培训的情况和成效，包括有关人员对项目基本知识和技能的掌握程度。社区卫生服务机构

2、人员对各项目基本知识和技能的掌握程度。2专业公共卫生机构采用现场访谈方式抽考2人，1人不合格扣1分。社区卫生服务机构采用现场访谈方式抽考4人，1人不合格扣0.5分。1.3项目宣传社区卫生服务机构采用多种方式，通过多种媒体平台宣传基本公共卫生服务项目，提高居民对项目的知晓率。2全年不少于3种媒体（或方式）进行项目宣传，少1种扣1分。1.4 绩效考核社区卫生服务机构建立内部绩效考核制度，开展内部绩效考核，主要是：社区卫生服务中心对社区卫生服务站和承担项目工作的医务人员的绩效考核。2无考核制度（方案）扣1分，无考核结果及应用扣1分。1.5问题整改 社区卫生服务机构在上级考核，以及本级考核中发现问题的

3、整改情况。2发现问题未整改扣2分，整改措施不具体扣1分，整改效果不明显扣1分。2.资金管理（10分）2.1预算执行年度项目资金预算的支出进度。5提供年度项目资金支出进度报表、会计凭证和账薄，记录不完整扣1分；按进度使用资金，不符合要求的扣1分。2.2财务管理1、资金使用合规率。根据项目工作要求和财务制度，使用项目资金，向目标人群提供免费服务的情况。2、财务核算。按照财务制度和会计制度的要求对项目资金进行财务管理和会计核算的情况。5发现有偿收费一次扣1分；资金使用不合规一次扣1分3.项目执行（60分）3.1健康档案按国家基本公共卫生服务规范对常住人口开展健康档案规范建档,居民规范化健康档案电子建

4、档率达到75%(年度指标)，抽查健康档案合格率达到90%。3建档率得分=建档份数/常住人口数/75%*1分。建档合格率得分=（抽查档案合格率/90%*2分）-（不真实份数*0.5）。（抽查当年新建健康档案10份，不足10份抽上年度。一季度抽2015年度健康档案10份，扣完为止）扣分原因3.2健康教育健康教育专栏每月更换1次内容。各服务站按规范建成宣传专栏，每2个月至少更换一期。每年播放音像资料不少于6种(其中慢病不少于3种)，每个门诊日必须播放。中心(站)门诊大厅提供不少于12种内容的印刷资料(其中慢病6种)，并及时更新补充。其中至少一半含中医药内容。1健康教育专栏宣传内容更换每少1次扣0.2

5、分；各种音像播放印刷资料按实际核查每少1次扣0.2分；其他不达标酌情扣分，扣完为止。健康咨询活动每年不少于12次（其中卫生日宣传不少于10次），健康讲座中心每月不少于1次、站全年不少于6次，其中至少一半含中医药内容。按要求开展卫生应急主题活动和个体化健康教育工作。2每月按进度缺1次扣0.5分，扣完为止。3.3预防接种每年组织两次全面清查辖区内0-6周岁儿童，有详细的核查登记表或有关记录;每月开展对辖区内0-6岁儿童（含流动儿童）摸底调查并有记录，辖区0-6周岁儿童预防接种证建证率达100%。0.5现场核查相关记录及上门核实，每一项不符合要求扣0.2分。落实预防接种现代化门诊各项工作制度，按规定

6、配置预防接种人员，均经培训合格持证上岗，实行日门诊接种制度；落实预防接种前告知、询问诊筛查和接种后留观制度，预防接种前告知率达100%，建证建卡率达100%。1发现一例接种人员无证上岗全扣。每下降1个百分点扣0.5分。冷链设备完好并可正常使用，有冷链设备故障应急机制,疫苗存放和冷链温度记录达到预防接种工作规范要求；使用全省统一的疫苗进出库登记信息系统，及时录入疫苗出入库信息，建立相关账册，账目相符，登记信息完整。1冷链不符合要求或未及时处置冷链预警信息的全扣，疫苗出入库信息登记上传不及时扣0.5分。继续保持高水平的国家免疫规划疫苗接种率。适龄儿童（含户籍不在本地但居住时间超过2个月）建卡率在1

7、00%；免疫规划疫苗基础、加强免疫接种率均达到95%以上;适龄儿童麻疹疫苗常规免疫2剂接种率达95以上，基础、加强免疫及时接种率达90%以上；入托、入学儿童2剂麻疹疫苗接种率达95以上；强化免疫接种率达95以上;2016年迁出儿童真实性70%。3疫苗接种率任一项不达标扣1.5分；及时率不达标一项扣1分；迁出儿童真实性1.5分(电话核查10份2016年迁出儿童)，每下降10%扣0.5分。预防接种一次性注射器使用率及安全销毁率达到100%，建立注射器使用相关账册并录入电脑。接种现场按规定要求配置急救药械；制订疑似预防接种异常反应应急处置预案；各种疫苗（包括第一类、第二类疫苗）实现安全接种，无差错事

8、故；发现疑似异常反应后，按照要求及时报告、调查与处理，报告率达接种针次数0.5；预防接种异常反应常规报告和零病例报告的月报表上报率达到100%。1.5发生接种差错事故全扣；其余每项不达标扣0.2分。3.项目执行（60分）扣分原因3.4 0-6岁儿童健康管理服务建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。新生儿访视率95、儿童健康管理率90、儿童系统管理率85、体弱儿规范管理率80。对036个月儿童开展中医药健康管理服务覆盖率达50%以上。3一项指标不达标扣1分。其他问题一项扣0.2分。3.5孕产妇健康管理服务为孕产妇建立保健手册，进行系统管理。早孕建册率95、孕产妇健康管理率90、产后

9、访视率85，高危孕产妇规范管理率95。3一项指标不达标扣1分。其他问题一项扣0.2分。3.6老年人健康管理完成65岁及以上老年人健康管理，年度健康管理率70%（年度指标）。对65岁以上老年人开展中医药健康管理服务覆盖率达50%以上。4得分=管理率/70%*2分，管理率达70%得2分。得分=覆盖率50%*2分，覆盖率达50%得2分。老年人健康体检表完整率70%（年度指标）。1得分=完整率/70%*1分，完整率达70%得1分。3.7高血压患者健康管理对辖区内慢性病高危人群进行登记、管理，完成区下达目标任务；干预管理率100%；慢性病报告数据完整率98%。1报告数据不完整每下降1%扣0.2分；干预管

10、理率不达标扣0.5分。对所有35岁以上病人实行首诊测血压制度，首诊测血压率100。按要求分级开展随访管理和分类干预，高血压患者管理数达标，规范化管理率50。8首诊测血压率不达标扣1分；高血压患者管理数达标得2分(年度指标)，不达标全扣；抽查高血压患者规范管理率得分=（规范管理率/50%5分）（不真实档案数1分）。3.8糖尿病患者健康管理按要求开展随访管理和分类干预，糖尿病患者管理数达标，规范化管理率50。7管理数达标（年度指标）得2分，不达标全扣；抽查糖尿病患者规范管理：5分；得分=（抽查的规范管理率/50%5分）（不真实档案数1分）。3.9重性精神疾病（严重精神障碍）患者管理信息管理：按照重

11、性精神疾病患者管理服务规范（2011版）和江苏省重性精神疾病管理信息系统的要求，为重性精神疾病患者进行疾病评估，建立健康档案，填写基础管理登记表，并录入系统，信息真实可靠。辖区重性精神疾病患者检出率2015年度未达3.5的中心要达到4，2015年度检出率达3.5以上的中心要提高0.5个千分点，2015年度检出率达4.5的中心确保当年新增重精病人100%纳入管理。居民知晓率和满意度达到90%以上。3现场核查10份基础管理登记表，发现有虚假或不规范患者信息一份扣0.2分。检出率按目标每下降0.1个千分点扣1分（此项为年度指标）。居民知晓率和满意度每下降10%扣0.5分。3.项目执行（60分）扣分原

12、因重性精神疾病患者治疗率60%（接受治疗的确诊重性精神疾病患者数/管理的重性精神疾病患者总数，分母：“管理的重性精神疾病患者总数”应减去精神发育迟滞不伴发精神障碍的患者数）；稳定率60%。0.5现场核查10份基础管理登记表及随访记录，根据抽查所得实际治疗率除以60%乘以0.5分。规范管理率：按照患者信息管理、随访评估、分类干预、健康体检4项要求，规范管理到位。检出患者管理率90%；规范开展随访管理，规范化管理率80%。1随机抽取10份重性精神疾病患者随访信息表，按抽查所得检出患者管理率除以90%乘以0.5分，重性精神疾病患者随访信息表，一份不合格扣0.1分。熟练掌握精防相关知识，精防知识合格率

13、达标（80分）。建立关爱帮扶小组并组织开展活动。0.5精防知识测试未达80分全扣。未开展关爱帮扶小组活动全扣。3.10结核病患者健康管理报告发现的结核病患者管理率达到90%以上。肺结核患者规则服药率高于90%。1结核病患者管理率得分：管理率/90*0.5分；肺结核患者规则服药率：规则服药率/90*0.5分。结核病网报率100%，转诊率100%；协助开展疑似病人追踪，总体到位率95%；实施结核病人全程督导管理，按国家规划对辖区内的病人进行督导管理，系统管理率95%以上，涂阳病人密切接触者筛查率95%以上；完成辖区人口数3的可疑症状者的痰检筛查任务；在辖区内每季至少开展一次宣传活动。2各指标未达标

14、每项扣1分，扣完为止。3.11传染病及突发公共卫生事件报告和处置服务健全传染病各类管理制度，有疫情管理工作计划和总结；开展传染病报告质量自查、漏报自查及信息分析每季度不少于1次；开展传染病相关知识技能和法律法规培训宣传教育，每季度不少于1次；开展本级应急演练，上半年和下半年度各1次。1未按要求开展各类自查及情况通报，每少一次扣0.2分；培训每少一个内容、每少一次扣0.2分，培训资料不规范扣0.1分；扣完为止。规范填写门诊日志、入/出院登记本、X线检查和实验室检测结果登记本；有阳性检测结果反馈机制及相应核查记录,对疑似病例及时采集标本检测或上送；传染病无漏报，无零缺报；提高网络报告质量，网络报告

15、及时（诊断至报告时间符合要求）；传染病疫情网络报告及时率100%，完整率100%，一致率100%；落实专人负责本院传染病报告数据的常规分析,并将分析结果及时在院内通报。1有零缺报一次全扣；发现漏报一例全扣；传染病疫情网络报告及时率、完整率、一致率不达标全扣；无专人负责数据分析少1次扣0.1分。加强传染病防控工作，协助专业机构开展疫点处理、排查密切接触者、应急接种、留观随访、指导病人家属落实消毒预防措施等；病人管理及时率100%（3天回卡）。1每项不达标扣0.5分。3.项目执行（60分）3.9重性精神疾病（严重精神障碍）患者管理扣分原因建立健全突发公共卫生事件报告管理制度，及时上报突发公共卫生事

16、件，及时报告率100%,协助开展流行病学调查，收集和提供病人、密切接触者人员的相关信息，配合上级部门做好病例追踪随访。0.5无报告管理制度，不得分。未及时报告或无处置服务的信息报告卡或记录，不得分。协同上级防治机构做好艾滋病患者者宣传指导服务及高危人群干预工作，配合开展艾滋病哨点监测。公共娱乐场所艾滋病高危人群干预社区覆盖率达到100%，艾滋病抗体检测量达到常住人口的1%以上（年度指标）。0.5社区覆盖率、检测量不达标全扣。3.12卫生监督协管服务协助开展食品安全信息报告、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血实地巡查。2卫生监督协管有制度建设和职责分工及服务记录，一项没有扣0.5分。

17、卫生监督协管信息报告率100%。1未开展一项扣0.5分，信息报告不及时扣0.5分。3.13中医药健康管理服务65岁以上老年人中医药健康管理服务率达到50%，老年人中医药健康管理服务记录表完整率达到70%以上。3每下降1%扣0.1分。036个月儿童中医药健康管理服务率达到50%。2每下降1%扣0.1分。4.项目效果（20分）4.1健康档案应用健康档案动态使用率达到90%。3随机抽查上一年度建立的重点人群健康档案10份（3份老年人，2份高血压，2份糖尿病，2份0-6岁儿童，1份孕产妇）。得分=抽查的健康档案使用率/90%*3分。使用率90%以上，得3分。4.2重点人群管理效果高血压患者血压控制率达到40%。2得分=患者血压控制率/40%2分。控制率40%以上，得2分。糖尿病患者血糖控制率达到35%。2得分=抽查的患者血糖控制率/35%2分。控制率35%以上，得2分。重性精神疾病（严重精神障碍）患者稳定率高于全省平均水平。3得分=抽