少林武术伤科概要

1、少林伤科概要少林伤科的形成少林伤科的形成，至少要追溯到建寺之初。由于少林寺的皇家寺院地 位，拥有良田百顷，殿宇上百间，众僧整天参禅静坐，修身养性，驱去杂念，消 除思乱，镇静魂魄，安定心神。但长期静坐不动，影响了禅师周身血液循环，造 成筋络不畅，久瘀成疾。不仅影响了身体，还难以对付山林中的猛兽威胁和盗贼 侵犯。于是，禅师们在学禅的同时开始习武，并充分利用嵩山丰富的药材资源， 吸收民间医疗方法，不断积累用药与治疗经验，逐步形成了许多秘方和正骨手法。 禅师们在练武的同时，发现许多功法具有健身和医疗的双重作用， 又逐步推演出 了气功疗法、推拿疗法和点穴疗法。慢慢形成了独具特色的少林伤科。少林伤科学派渊

2、源于南齐、唐朝，形成于明代，发展于清朝、现代。经过历 代少林伤科医家的不断总结提高，成为中国骨伤科最具特色的流派，其代表人物 为明朝异远真人及其学术继承人。 寺僧多为气功养生家，偌如武僧众多，平时练 武，难免被拳、械所伤，故僧人又多兼学疗疾技艺，这样，就逐渐产生了 “僧医”， 如异远真人、少林寺的智正和尚、了改、湛举、淳智、贞俊、贞绪以及德禅法师 等，正是这些僧医在少林伤科的形成发展中起着重要的推动作用。自从十三棍僧僧协助唐王李世民平定王世充之后，声名远扬。“少林寺”及其武术得到历代统治者的保护，寺曾广收学徒，全国许多地方纷纷建成相应的“少林寺”，少林武功成为我国早期最强大的武术流派。这不仅为

3、僧医提供了大量的伤病对象，而且 也为这些既是养生家又是气功家，既精于武术又擅长治伤的僧医创造了一个极为 有利的实践和体验环境，他们练功时间充裕，医疗实践也得到保护。因此，当少 林伤科形成创立之后，他们进行了大量的临床实践应用， 进行验证，并使其得到 了发展。二、少林伤科的特色治疗方法（一）少林功夫疗法：少林功夫疗法在在少林伤科体系里面占有重要的地位，少林医学认为人 体的疾病通过一定的功法锻炼是可以自我修复的。传统中医学认为，少林八段锦、 易筋筋和洗髓经这些功法具有柔筋、健骨复位、养气壮力，行气活血消肿止痛、 疏通经络、协调五脏六腑之功能。现代医学研究也已证实，少林养生功夫能改善 神经体液调节功

4、能和加强血液循环、修复小关节紊乱、对腹腔脏器有柔和的按摩 作用，对神经系统、心血管系统、消化系统、呼吸系统及运动系统都有良好的调 节和治疗作用，是一种较好的体育康复运动。少林八段锦是少林寺众僧最早演练的健身功法之一。现在以第四段“五劳 七损往后瞧”为例进行说明。动作要点：双掌繃抱似托盘，翻掌外旋臂外旋； 头项随手向外转，目神转往左脚跟；弓I气向下至涌泉，呼气尽时停松静； 继续运转成左势，收势提气回丹田。传统中医学认为本式疏通手足十二经脉和奇经八脉之经气，具有强壮 筋骨、活血化瘀、解除疲劳的功效，对颈椎病、胸椎小关节紊乱、腰椎间 盘突出、骨质增生和肌肉劳损等有很好的治疗和预防功能。现代医学研究

5、本式利用自身的牵引把脊柱的椎间隙上下拉开，然后从颈椎、胸椎到腰椎 进行左右拧转，每天坚持锻炼就能达到对脊柱相关疾病的治疗效果。（二）禅疗（观照疗法）：（三）点穴疗法：少林武术以点穴截脉著称，重视三十六大穴致命的诊治，尤以任督脉的穴位。在致敌于死地时，按十二时辰气血行走十二穴位的时穴打去（截脉）。同样,若需解救时，按时辰穴位配方用药外，再按致伤穴位流注经过的下一个穴位进行 点穴（解脉）解救。现代主要是用来止血、止痛、打通经脉和回阳救逆。（四）正骨手法：少林正骨手法分为三部分，即诊断手法、复位手法、治筋手法。1、诊断手法少林医学认为要想治好病，首先要认清病症，明确诊断。借用医者的手， 通过触、摸、

6、揣、探，了解病情，做出正确诊断。诊断手法有触摸法、按压法、 对挤法、推顶法、叩击法、扭旋法、伸屈法等。2、复位手法少林正骨手法强调以功能复位为前提，解剖复位为目标，不影响功能恢 复为原则施法。常用手法有：拔伸牵引法、推挤提按法、折顶对位法、嵌入缓解 法、回旋拨搓法、摇摆推顶法、倒程逆施法、旋撬复位法、撬拔复位法等。3、治筋手法治筋手法是治疗骨伤科疾病的基本手法之一。 少林正骨认为：（1）损伤往 往首犯筋骨。“骨为钢，肉为墙”。外力侵及人体，造成损伤，轻者仅及皮肉为肿 为痛；重者过筋中骨，致骨折、脱位；再重者，可连及脏腑，危及生命。然而， 不管何种损伤，虽有轻重不同，时间久暂之异，但都或轻或重伴

7、有一定程度的筋 肉伤，因而临床上常见大量筋伤病人。（2）筋伤伴随骨伤始终。“筋者，束骨利 关节也筋为骨所依，骨为筋所附。少林伤科在治骨同时，强调治筋的重要性。强 调筋骨并治才能使疾病早日康复。（3）筋伤往往伴随气血损伤。认为伤一发而动 全身，强调在治筋时必须注重疏通调和气血，气血调顺，治筋方能奏效。所以， 伤科治筋非常重要。通过相应的手法治疗，既能舒筋活血，消肿止痛，又可调理 气血，强壮筋骨，通利关节，使损伤的肢体恢复正常功能。常用的少林治筋手法有：（1）揉药法（散剂揉药法、液剂揉药法），（2）理 筋法（揉摩法、捏拿法、推按法、捋顺法、分筋法），（3）活筋法（伸屈法、收 展法、侧屈法、旋转法、

8、环转法、抖摆法、牵引法），（4）通经活络法（循经点 穴法、拍打叩击法）。（五）药物疗法中国少林禅医药学源远流长，博大精深，是中华民族传统文化中珍贵的遗 产，它具有完备的理论，丰富的实践，千年的历史，在古代经过少林寺禅师们千 锤百炼的秘方以伤科为主，是禅医药中精粹而神秘的组成部分。分列为：急救方、 止血方、跌打损伤方、药酒方、膏药方、接骨方、练功方等。对各种损伤有奇异 的效果。1、药物内治法：内治法是通过内服药物以达到全身性治疗的一种方法。 药物内治法归纳起来 主要采用按病程三期辩证施治、按部位论治以及按子午流注施治三种大法。（1）按病程三期辩证施治人体一旦遭受损伤，则经络受损，气血以凝滞，宫卫

9、离经，淤滞于肌肤腠 理。“不通则痛”，“通则不痛”，无论气滞还是血淤，都能引起疼痛，因此必须是 疏通内部气血。古代的一些论著，尤其是清代王清任的医林改错、唐容川的血证论、钱秀昌的伤科补要等，均以“损伤之证，专从血论”为辩证施 治基础。根据损伤的发展过程，通常分为初、中、后。初期一般在伤后1 2周，由于气滞血瘀，需消瘀退肿。中期一般在伤后 36周，虽损伤症状改善， 肿胀瘀阻渐趋消退，疼痛逐步减轻，但瘀阻虽消而未尽，仍应以活血化瘀、和营 生新、濡养筋骨为主。后期一般在伤后 78周以后，瘀肿已消，但筋骨尚未坚 实，功能尚未恢复，应以坚骨壮筋、补养气血为主。故三期分治的方法是以调和 气血、疏通经络、强

10、筋壮骨为主要目的的。但临证时三期的划分没有绝对的界线， 必须结合病人的体质以及损伤的情况辩证施治。a初期治法：损伤初期常用的治法有活血化瘀、行气活血、攻下逐瘀、清 热凉血等四法。活血化淤法：身体损伤后，离经之血壅塞脉道，气血不得畅流，淤血不去则 新血不生，甚者越络妄行而变症多端，所以损伤治法当以活血祛瘀为先。 常用方 剂：活血镇痛汤：活血舒筋，化淤止痛，补肾壮骨，治骨折脱位初期淤血作痛。 少林当归饮：活血祛瘀，消肿止痛，主治外伤内瘀及一切跌打损伤所致的局部红 肿疼痛。攻下逐瘀法：内经指出：“留者攻之”。张从正儒门事亲认为下法能 使“陈莝去而肠胃洁，尽而荣卫昌”。故损伤蓄瘀而体质壮实者，可用本法

11、。常 用方剂：新伤逐瘀汤：治气滞瘀凝而身体健壮者。行瘀疏滞汤：治筋伤淤血者。行气活血法：该法较常用，属“消”法范畴。在活血祛瘀中常用行气药如木 香、枳亮、乌药，陈皮等；疏肝理气药如香附、柴胡、青皮、郁金等；降气药如 厚朴、枳实、沉香、降香等，兼理气以行血。凡气滞血瘀，但无里实热证，不必 攻下，或有某些禁忌而不能猛攻峻下者，可采用本法渐消缓散。常用方剂：活血 通气汤：治胸腹部挫伤，气滞瘀阻作痛者。达摩百草无极散：治筋伤瘀血肿胀,各种跌打损伤。清热凉血法：伤后热毒蕴结于筋骨，患者发热，口渴引饮，舌红苔黄，脉 数，局部红肿热痛者，应清热凉血。本法是适用于损伤引起错经妄行及火毒内攻、 壅聚成热等证。因

12、血喜温而恶寒，寒则气血凝滞不行，所以用本法时应注意防止 寒凉太过。常用方剂：退癀消肿汤：治创伤后邪毒入侵，局部红、肿、热、痛之 火毒证候。血热妄行而致便血、溺血者。少林三仙散：清热解毒，消肿止痛。b、中期治法 伤后3 6周内，肿痛减轻，或瘀肿虽消而未尽，筋骨虽续而 未坚者，应和营生新，接骨续损。内伤气血，以和营止痛为主；外伤筋骨以接 骨续损为主。和营止痛法：损伤后，经消下等法治疗，肿痛虽消而未尽者，如继续采 用攻下之法又恐伤正时，可采用本法。常用方剂：跌打养营汤：治损伤后气血亏 损，营卫不贯,瘀痛未消的患者。定痛和营汤：治损伤中期气阻血滞，肿痛未消， 经络不利者。接骨续损法：适用于损伤中期肿胀

13、基本消退，断离的筋骨初步连接而未坚者。 本法是在和营止痛的基础上进一步发展的，根据“瘀去、新生、骨和”的原理， 除和营的药物外，再加活血祛瘀和接骨续筋的药物组成。 常用方剂：少林跌打补 骨丸：治筋骨损伤中后期血瘀气滞，肢体失运者。续骨丸：治骨折脱位中、后期 功能未复者。后期治法：损伤710周以后，组织虽已修复，但因气血耗损，且“筋伤内 动于肝，骨伤内动于肾”，故肝肾功能常不足，治应养气血，补肝肾，壮筋骨。 此外，损伤日久，淤血凝结，筋络粘连挛缩，或兼风寒湿邪，关节酸痛，屈伸不 利，需用舒筋活络法。补益气血法：肢体损于外，则气血伤于内，损伤后长期卧床，“久伤多虚”， 常出现各种气血亏损、筋骨痿弱

14、等症候。本法适用于平素体弱，伤后气血耗损较 甚或迟缓愈合、筋骨痿弱者。若补益气血及清热解毒两法并用，即为托里消毒法。 常用方剂：少林大力丸：功能：补血益气，用于因跌打损伤引起的恶疮脓毒，气 血双虚，面黄肌瘦，四肢无力，气喘心跳，精神倦怠，头晕目眩等症。少林壮筋 骨丹：功能：补气养血，壮筋续骨，祛瘀活络，温补肾室。主治骨折和损伤日久 不愈，气血双虚，头目眩晕，四肢无力，腰腿疼痛等症。补益肝肾法：肝主筋，肾主骨。故本法又称强壮筋骨法，可使筋骨强劲， 适用于损伤后期、年老体弱、筋骨修复迟缓、肝肾虚损者。常用方剂：补肾壮骨 汤：治腰部损伤后肾气虚弱者。少林英雄丸功能：滋血补肾，补气健脾，舒筋活 血，解

15、痉。主要用于外伤久病体弱，肾虚眩晕，肢体抽搐，四肢拘挛，步履艰难 等。舒筋活络法：损伤后期，气血虚衰，筋络枸挛，或为风寒湿邪侵袭，肢节 痹痛，关节不利，故须温行气血，祛风寒湿，舒筋活络。常用方剂：祛风通络汤： 治周身经络受伤作痛。（2）按部位论治人体的气血运行，循十四经和脉道，周流不息。既然十四经有不同穴位， 那么不同穴位受伤导致气血凝滞后，就会出现不同的症状，所以治疗的方药也应有所不同。根据损伤“专从血论”的普遍规律，给予通用方或主方，然后按气血 在经络中流注的不同部位与产生的不同证候加引经药物。这是少林学伤科派治伤的主要方法之一，至今仍被广泛采用。部位引经药：头部:川芎、藁本胸部：枳壳、桔

16、梗腹部：延胡索、金铃子胁部：柴胡、白芍背部：狗脊、穿山甲腰部：杜仲、续断上肢：桑枝、桂枝下肢：牛膝、木瓜（3）按子午流注施治气血在经络中日夜循时流注的规律，称为“子午流注”。灵枢.说：“岁有 十二月，日有十二辰，子午为经，卯酉为纬”。由于任、督二脉总调人身的阴阳， 故李时珍说：“任督二脉，人身之子午也，乃丹家 升降之道"。按照子午流注 之规律,将人体各部位的属性规两仪、分四象、定八卦、循十二时辰，凡伤其十 四个主穴，则给验方治疗。2、药物外治法药物外治法是以内服药物相对而言。少林伤科经过长期的实践总结，广泛应 用敷贴、熏、洗熨擦、揉、涂、抹等药物治疗，并取得了显著的治疗效果。药物外治

17、法也概括为初、中、后期辩证用药，提出初伤瘀血阻滞，肿胀疼痛， 治之以“消”，即散瘀消肿止痛；中期瘀血泛注，消而未尽，肿减而未除，治之 宜“散”，即活血散结，散瘀和营；后期骨愈未坚，筋肉消瘦，关节僵凝，治之 宜“温”，即温经利节。常用方剂：（1） 少林万能止血散：功能：清热解毒，消肿止痛，排脓生肌。 主治：内外损伤出血、疼痛、疮毒等。（2）少林筋骨型膏药和少林活络型膏药： 功能:祛瘀消肿，舒经活络，散寒止痛。主治：各种跌打损伤和颈、肩、腰腿痛。（3） 少林保将酒搽剂：功能：活血化淤，散寒止痛。主治：各种风湿骨痛，跌打损伤。(4) 少林三仙散：功能：清热解毒，消肿止痛。主治：外科疮疡日久不愈。(5

18、)少林五香酒：功能：活血散瘀，消肿止痛。主治：局部红肿疼痛，骨折脱位，皮 肤青肿，闪腰岔气。(6)少林接骨丹，常掺于舒活软膏或活络膏上，功能：活血 散瘀，接骨续筋，消肿止痛。主治：一切损伤瘀肿疼痛，尤适骨折。(7)少林三仙散，少林七厘散，少林舒活软膏，三黄膏等等。三、少林伤科骨折的急救流程：1 骨折临时固定的程序(1) 如有昏迷，应用少林复脉散醒神开窍、通阳复脉。同时用一阳指点按 人中、劳宫等急救穴位。(2) 如有伤口出血，应先用点穴压迫的止血方法止血， 根据现场情况判断 是否使用少林止血散，并包扎伤口，然后再作骨折的临时固定。(3) 要尽可能就地固定(主要对四肢和脊柱的骨折)。在固定前，不要无 故移动伤员和伤肢。为了尽快找到伤口，又不增加伤员的痛苦，可剪开伤员的衣 服和裤子。(4) 作临时固定用的夹板(或就地取用的其他可作固定用的材料) 的长度 和宽度，要与受伤的肢体相