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文档简介

1、2011年工作总结及 2012 年 工作计划(健管)人保健康咸阳分公司二零一一年十二月、2011 年工作回顾2011 年,我们在总、省公司及分公司领导的支持和帮助下,严 格执行 2010 健管考核标准文件的相关要求,落实考核细则,使 咸阳分公司健康管理工作从无到有,落地生根,从稚拙到初步成熟, 让健管工作走上了正轨。过去的一年里,我们不断的探索健管工作,深刻学习健管知识、 领悟健管文件要求,积极开展健康管理活动, 提高业务人员的积极性、 充实业务人员的业务技能技巧等, 不断总结经验、 加强与兄弟公司的 沟通与交流。现将主要的工作内容总结如下:(一)完善健康管理人员管理制度,稳步发展人员队伍20

2、11 年,初步建立了一支包括专兼职健康管理人员、外聘兼职 医学专家组成的多层次健康管理服务队伍,不断发展壮大人员队伍, 提高队伍的战斗力, 加强了兼职健管人员队伍建设, 切实发挥其在销 售一线与健康管理之间的桥梁和纽带作用。目前我们本部配备了专职健康管理工作人员 1 名,主要从事健 康管理、健康咨询和培训工作,确保健康管理服务工作的有效开展; 10 多名健康管理兼职人员,兼职健康管理人员主要宣传和运用健康 管理知识, 在咸阳医保中心合署办公队伍中发挥了良好的作用, 在他 们的不懈努力下,对咸阳定点医疗机构进行监督检查,同时对进入 2.5 万元以上的预警人员进行实施监控 , 对监督检查存在的违规

3、问题 及时进行整改和纠正 , 截止 10月, 预计纠违减少基金支出约 300万元 , 并且对进入大额的病案实施审核调查, 查处问题约 50多万元. 确认参 保职工 3000余人,翻阅病例 3000 余份, 得到了政府及相关部门的认 可。已追回违规基金近 20 万元。同时外聘医学专家 2 名,填补了公 司医学专家的空缺。(二)开展多层次的健康管理培训,确保培训效果2011 年下半年,我们多次组织专职健管人员宣传和运用健管知 识,在兴平、乾县、武功、银保的销售队伍中发挥了良好的示范作用, 使健管培训融入到各互动部和销售渠道的日常培训、 规划中, 同时我 们优化培训课件, 自行建立了“秋季养生、冬季

4、养生、 慢性病管理等” 一系列专题的培训课件, 丰富了培训内容, 从而加强健管专业和管理 技能培训的工作力度, 确保了培训效果; 随后根据实际工作逐步完善 健管工作培训制度, 保持对各互动部每月至少开展 1 次的健管知识培 训工作,并安排专人负责, 健全培训档案;同时对各销售渠道及相关 部门提出切合实际的培训需求给予了积极配合。(三)深化健康管理服务能力建设2011 年,健康管理服务以业务发展需求为导向,我们针对重要 客户提供较为高端的健康管理服务,使客户能体会到高品质的服务。 同时加强与医疗卫生、健康管理机构的合作,有效借助外部资源,进 一步提升健康体检、 诊疗绿色通道、 慢性病管理等健康管

5、理服务的实 施能力。一、健康体检服务实施能力。 我们已和咸阳中康体检中心签订服务协议, 使客户到专业的体检 中心,避免与病人争用设备、杜绝交叉感染、客户体检完后可以免费领取早餐等服务,使客户能真正享受到一站式温馨服务二、诊疗绿色通道服务实施能力。 为了客户能快速、方便预约专家门诊、预约住院等服务,我们已 和咸阳市核工业二一五医院签订绿色通道协议,全方位提供便捷服 务。三、慢性病管理服务实施能力。11 月份在总、省公司的帮助下,我们的“健康评估系统” 、“风 险评估系统”已经开通,已具备慢性病管理服务能力,且已经开展此 项服务。我们先后已为 30 余人进行了评估,能按慢性病管理服务要 求,建立完

6、整的服务档案, 对慢性病客户确实发挥管理作用的。力争 在慢性病管理服务的基础上, 优化完善服务流程, 探索出服务成本更 低,服务成效更加显著的服务模式。(四)加强健康管理理念的宣传 咸阳分公司紧密围绕总、省公司服务模式,服务特色,重点开展 了健康管理宣传活动与销售渠道得密切配合, 其中参与咸阳市政府举 行的“三为”主题活动,从而扩大健康管理在公司内、外部的影响, 2011 年先后已经开展十几次健康管理宣传活动,与咸阳市卫生局联 合在广场进行健康宣传, 在体检中心、 合作医院我们精心布置了公司 的健康宣传资料等。在公司举办一系列答谢活动、 健康旅游活动和产说会、 推介会等 等形式的活动中, 我们

7、以健康管理业务作为推手, 答谢老客户的同时 也吸引了许许多多关心自身未来健康的新客户。 在郊外的客户联谊活 动中我们在大自然中感受健康生活, 宣传我公司品牌文化, 扩大知名 度,让更多的人知晓健康管理,让更多的人成为人保健康的客户。(五)完善硬件设施、提高服务品质 在公司领导的重视与支持下, 已将健管室重新布置, 增加了“挂 图”、摆放了健管器械、安排专人负责健管室的相关工作,建立相关 的规章制度,为员工及客户提供科学、系统、标准、持续的健康管理 服务,并根据需求, 积极开展多种形式的健康管理教育及健康促进活 动,推动公司业务持续、健康、稳定发展;(六)大力推广和实施个人和团体客户健康管理服务

8、模式, 促进 保险业务持续、稳定发展通过“健康评估系统”和“风险评估系统”的开通,现已能为客 户提供科学、系统、标准、持续的健康管理服务,这是人保健康与其 它保险公司、 金融机构所提供的健康管理服务的重要区别。 我们不断 强化健康管理与保险业务的有机结合, 紧紧围绕保险业务, 充分了解 客户和销售一线的健康管理服务需求,整合健康管理系统、网站、短 信、电话等基础服务平台, 以及外部健康医疗服务平台,大力推广和 实施个人和团体客户健康管理服务模式, 推动保险业务发展。 个人客 户,要考虑险种特点、保费额度、以及服务成本等因素,提供不同内 容的健康管理服务;团体客户,要针对客户需求,积极开展多种形

9、式 的健康教育及健康促进活动, 提高客户健康水平, 推动保险业务持续、 健康、稳定发展。我们现已通过对核心业务系统中个、银、团三个渠道中的 30 名 保费较高的优质客户进行整理并录入到“健康管理系统”中,并结合 公司情况和自身服务能力, 开展有针对性的健康管理服务, 能够有效 增加业务的稳定性。2011 年工作中的不足与措施:咸阳分公司自 2011 年开始从事健康管理工作。在工作方式方法 上有一定的突破,工作的方向和重点上符合公司对健康管理的要求。 但还有不足主要体现在以下几个方面:一、健管人员业务技能、专业知识还需进一步提升,还需提高每 位健管专、兼职人员在健康、营养、医学、保健等领域的专业

10、知识, 以专业的素质服务客户和公司。 人员队伍还需进一步加强, 现只有分 公司本部建立了一支多层次的健管专、 兼职服务队伍, 几个互动部还 没有专、兼职人员,下一步将开展兼职健康管理人员选拔、培养、管 理和激励机制,让兼职健康管理人员主动宣传和运用健康管理知识, 在销售队伍中发挥了良好的示范作用, 切实发挥其在销售一线与健康 管理之间的桥梁和纽带作用。二、虽然在兴平、 乾县互动部的几次健管培训中取得了不错的效 果,但健康管理培训没有融入员工素质培训和销售渠道日常培训体 系,下一步将在初步建立面向专兼职健康管理人员、 内外勤员工的多 层次健康管理培训体系的基础上, 落实和完善健康管理培训制度,

11、健 全健康管理专兼职讲师队伍, 优化培训课程和课件, 加强健康管理专 业和管理技能培训的工作力度,确保培训效果。三、绿色通道数量较少,到目前只签约了两家三级甲等医院、绿色通道明显滞后于现目前的业务发展速度, 不能满足客户的需求,县 区二级医院目前也没有签约,使县区健管服务工作没有到位。四、健康体验室建设力度不足,还没有达到标准要求,没有起到 对内部员工、外部客户开展健康管理理念宣传、 健康管理服务实施等 活动。下一步将健康管理纳入企业文化建设、员工的教育培训,在公 司内部开展多种形式的员工健康促进活动, 倡导健康的生活和工作方 式。五、由于健康管理系统的开通比较晚, 对社保客户没有起到很大 作

12、用,下一步重点建立社保客户的健管档案、选择对公司贡献较大,社会影响较广的优质团体客户,在获取团体客户健康信息的基础上, 进行汇总分析,针对团体客户的主要健康危险因素,结合服务能力, 开展针对性的健康管理服务。扩大健康管理工作在公司内、外部的影 响。六:参与社会服务宣传活动较少,去年一年我们只参与了一次政 府活动,宣传效果不是很明显,下一步我们将围绕公司健康管理服务 模式、服务特色,有计划、有重点的开展健康管理宣传活动,与销售 渠道密切配合,加强媒体宣传报道工作,并加强与政府、行业组织的 合作,积极参与宣传健康理念,传播健康知识的公益性活动,扩大公 司的社会影响力。七:相关的制度、要求没有建立,健管工作经验相对较少,还需 要省公司大力帮助。走过 2011 年这不平凡的一年,咸阳人保健康以坚韧的毅力和骄 人的业绩迎接即将到来的 2012 年。在明年的工作中,我公司将继续 遵照总公司、省公司对健康管理业务的指导和计划来建立健全各个环 节。进一步梳理工作流程,强化业务素质,勇于在工作中不断创新, 扩展思维。 继续做好健康管理的知识普及和业务铺设, 争取应用到各 个业务条线的方方面面。 在 2012年的工作中,还要就 2011

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