天津竣工验收备案全套表格建设表17剖析

1、建设表1 1天津市市政建设工程（）验收通知书天津空港经济区建设工程质量监督站：由写全称 勘察,写全称 设计, 写全称公司施工， 写全称一监理的, 按图纸 （路基、基础、主体、竣工）工程，桩号写桩号或井号或具体构筑物,施工、勘察、设计、监理各责任主体在工程施工中按照有关法规、规章及强制性标准履行了各自的职责 完成了合同、设计文件要求，已具备验收要求。我方于年月日上午（下午）点,组织工程验收。验收地点：联系人：电话：附：（路基、基础、主体、竣工）验收组成员名单建设单位：（公章）年 月 日注：验收前七日通知监督单位。本表由建设单位填写。基础包括排水管道基础、桥梁桩基础、道路路基。主体包括桥梁上部结构

2、，复土前的排水管道、道路基层。()分部工程验收组成员名单参加验收单位验收组成员姓名职务专业建设单位全称项目负责人写明写明勘察单位全称项目负责人写明写明设计单位全称项目负责人写明写明施工单位全称必须是中标项 目经理写明写明监理单位全称必须是中标总 监写明写明其它单位可以写代建单位建设单位(公章)年 月 日建设表2- 2工程质量验收证明书工程名称：按图纸建设表2-3工程名称（标段）按图纸。如：经一路（纬一二路一纬五路）道路排水工程单位工程名称女口：道路工程部位（工序）名称女口：石灰粉煤灰土、石灰粉煤灰碎石、水泥稳定碎石验收范围（桩号）质量验收意见勘察单位意见：必须写明意见，不允许仅签字设计项目负责

3、人：本人签字年 月曰勘察单位部门章施工单位意见：必须写明意见，不允许仅签字总工程师：本人签字年 月曰项目经理：本人签字年 月曰施工企业质量部门章设计单位意见：必须写明意见，不允许仅签字设计项目负责人:本人签字年 月曰设计单位部门章监理单位意见：必须写明意见，不允许仅签字总监理工程师：本人签字并加盖注册章年 月曰监理项目部门章验收单该准进行,位（建设单位）意见：工程（基础、主体、竣工）部位验收程序和内容严格按有关法律、法规和验收标验收结果：项目负责人：年 月日建设单位部门章本表由参建各方签署后分别存放施工、监理单位，由建设单位报质监站备存。施工承包单位：全称建设表2-4设计单位（）质量检查记录（

4、合格证明）工程项目（单位工程）名称及范围：同建设表2-2设计单位名称全称联系电话设计单位地址邮政编码工程实物工作量及质量自检验收情况：1、工程详细概况。可参照施组，如：道路工程至少包括以下内容：起止桩号、起止位置、道路长度、道路 面积、横断面设计、结构形式、横坡等。2、本次验收的分部工程概况。至少写明本次验包括哪些工序及工程量，如排水工程主体验收，需写明： Y1_Y7,雨水管道安装？ m管道接口？处， W2-W6污水管道安装？ m管道接口？处。3、设计依据：按图纸4、设计质量情况：在满足使用功能的前提下，严格国家强制性的标准和相关规范进行设计，设计使用年限为年。设计成果经过“三校两审”和专业会

5、审，设计成果完整、合理、正确，图纸表述清晰。5、变更情况：6、结论意见：经自检，本工程设计合理，没有违反国家强制性标准、规范的现象，设计深度满足施工要求。在施工过程中，通过对施工现场的指导，施工的工程实体满足设计要求。如有变更，则写：根据施工现场的实际情况进行了相应的变更，变更手续齐全、规范。 结论：本基础工程结构安全合理，满足标准、规范及使用功能要求。项目负责人：年 月曰设计单位 公章单位技术负责人：年 月曰单位法人代表：年 月曰1、 本表一式四份，两份交建设单位（备案），一份交监督机构，一份自存。篇幅不足，可另附页。2、本表由设计单位填写盖章，如有违反现行标准或达不到国家强制性标准；结构安

6、全，使用功能、环境影响方面，未达到设计要求的，应予以提出或说明。建设表2-4施工单位（）工程竣工报告（合格证明）工程项目（单位工程）名称及范围：同建设表2-2工程造价合同价工程类型道路工程、排水工程、桥 梁工程、绿化园林工程施工单位名称全称联系电话施工单位地址邮政编码工程实物工作量及质量自检验收情况：1、工程详细概况。可参照施组，如：道路工程至少包括以下内容：起止桩号、起止位置、道路长度、道路面积、横断面 设计、结构形式、横坡等。2、 本次验收的分部工程概况。至少写明本次验包括哪些工序及工程量，如排水工程主体验收，需写明：Y1_Y7,雨水管 道安装？ m,管道接口？处， W2-W6污水管道安装

7、？ m,管道接口？处。3、施工依据4、变更情况5、内业资料自检情况，检验批？份，隐蔽验收？份，是否全部覆盖隐蔽验收部位，自检资料施工记录是否规范齐全。6、材料复试情况：材料名称生产厂家检测单位检测报告编号女口 ：钢筋天津XX钢铁集团有限公司天津市质量监督检测站第二十四站2010-02-0117、送检项目及功能性检测情况检测项目检测单位检测报告编号女口：弯沉值天津市质量监督检测站第二十四站2009-01-0338、工程实体质量自检情况检验项目检测点数合格点数合格率统计检验批数据，并需包括送检数据，如抗压强度、弯沉等。9、质量问题处理情况：10、验收结论：经自检，基础或主体是否合格，是否满足标准、

8、规范及设计要求，有无违反国家强制性标准情况，结构 是否安全可靠，使用功能和环境影响方面是否满足设计要求。工程项目经理：本人签字年 月曰施工单位 公章单位质量负责人：本人签字年 月曰单位技术负责人：本人签字年 月曰单位法人代表：本人签字或印章年 月曰1. 本表由施工单位填写，一式四份，两份交建设单位（备案）,一份交监督机构，一份自存。篇幅不足，可另 附页。2. 本工程地基、基础、主体结构和使用功能方面是否满足设计要求？如有违反现行标准或达不到国家强制性标准；结构安全、使用功能、环境影响方面,未达到设计要求的，应予以提出或说明。建设表2-5监理单位（）工程质量评估报告（合格证明）工程项目（单位工程

9、）名称及范围：同建设表2-2监理单位名称全称联系电话监理单位地址邮政编码质量验收意见及质量评估报告：1、工程详细概况。可参照施组，如：道路工程至少包括以下内容：起止桩号、起止位置、道路长度、 道路面积、横断面设计、结构形式、横坡等。2、本次验收的分部工程概况。至少写明本次验包括哪些工序及工程量，如排水工程主体验收，需写 明：Y1_Y7雨水管道安装？ m管道接口？处，W2-W6污水管道安装？ m管道接口？处。3、监理依据4、变更情况5、内业资料检查情况，检验批？份，隐蔽验收？份，是否全部覆盖隐蔽验收部位，自检资料施工记 录是否规范齐全。6、材料复试情况：材料名称生产厂家检测单位检测报告编号女口

10、：钢筋 天津XX钢铁集团有限公司天津市质量监督检测站第二十四站2010-02-0117、送检项目及功能性检测情况检测项目检测单位检测报告编号如：弯沉值天津市质量监督检测站第二十四站2009-01-033&工程实体质量监理抽检情况检验项目检测点数合格点数合格率9、质量问题处理情况：10、验收结论：经监理检验，基础或主体是否合格，是否满足标准、规范及设计要求，有无违反国家强制性标准情况，结构是否安全可靠，使用功能和环境影响方面是否满足设计要求。总监理工程师：本人签字年 月曰单位技术负责人：本人签字年 月曰单位法人代表：本人签字或印章年 月曰1.本表有工程监理单位填写盖章，一式四份，两份交建

11、设单位（备案），一份交监督机构，一份自存。篇幅不足,可另附页。2.本工程地基、基础、主体结构和使用功能方面是否满足设计要求？如有违反现行标准或达不到国家强制性标准；结构安全、使用功能、环境影响方面,未达到设计要求的，应予以提出或说明。建设表2-6工程质量验收证明汇总表工程名称:本工程地基、基础、主体工程质量验收应有质量证明书份，现汇总质量证明书份。（缺份，原因：）总监理工程师：（监理部门章）年月日序 号工序（部位） 名称桩号验收日期验收评定意见施工设计监理建设本表由监理单位填写。建设表3勘察单位工程质量检查报告（合格证明书）工程名称勘察单位名称勘察单位地址勘察单位邮编联系电话本工程勘察执行哪些

12、国家、行业、地方标准本工程勘察有无违反国家强制性标准情况本工程是否满足勘察合冋条件项目负责人：年 月曰勘察单位公章单位技术负责人：年 月曰单位法人代表：年 月曰1.本表由工程勘察单位填写，一式三份，两份分别交建设单位和监督单位，一份自存。2.各栏内容应如实填写，如有违反、不满足情况应详细写明，可另附页。建设表4-2设计单位工程质量检查报告（合格证明书）工程名称设计单位名称设计单位地址设计单位邮编联系电话设计合理使用年限按图纸设计允许最终沉降量按图纸本工程设计执行国家、行业、地方标准按图纸本工程设计有无违反国家强制性标准情况？ 本工程设计无违反国家强制性标准情况。本工程设计是否符合地基基础设计规

13、范(DGJ08-1999)及执行的其他标准、规范？分两种情况：1、如果本工程确实米用了地基基础设计规范(DGJ08-199)或 图纸的设计依据中有该规范，则写：本工程设计符合地基基础 设计规范(DGJ08-1999及复制建设表4-1中的规范。2、如果本工程确实没有米用了地基基础设计规范(DGJ08-1999, 图纸的设计依据中也无该规范，则写：本工程设计符合“复制建 设表4-1中的规范”，但不涉及地基基础设计规范(DGJ08-1999。本工程设计是否满足设计合同条件？ 本工程设计满足设计合同条件。本工程在下列方面是否达到设计要求：1、结构安全性：达到设计要求2、使用功能：达到设计要求3、外观质

14、量：达到设计要求项目负责人：年 月日设计单位公早设计负责人：年 月日专业负责人：年 月日单位法人代表：年 月日1、本表由工程设计单位填写，一式三份，两份分别交建设单位与监督机构，一份自存。2、各栏内容如实填写，如有违反、不符合、不满足及未达到情况，应详细写明，可附页。建设表5-2市政工程质量施工单位（竣工）报告工程名称：施工承包单位：工程基本概况工程名称结构类型沥青混凝土、承插口砼管、绿化园 林、先张预应力混凝土板梁工程地点工程类型道路工程、排水工程、桥梁工程、 绿化园林工程建筑规模道路：长X宽，道路面积。排水：雨水管道？ m污水管道？桥梁：桥梁面积？绿化园林工程：绿化面积？ m?,栽植苗木？

15、株，其他具体构筑物各多少。开工时间同基础的开工时间竣工时间竣工验收时间实用工期竣工开工日期相减工程造价合同价+已确认的变更及洽商价分包单位分包内容资质等级资质等级本工程施工及质量检验执行下列国家行业、地方标准： 按图纸减去设计的，加上需要的。本工程有无违反国家强制性标准情况：本工程施工是否完成合同工作量及施工图（含设计变更内容）：本工程在下列方面是否达到设计文件及质量标准规定:1. 结构强度：符合设计要求2. 材料（设备）性能：符合设计及质量标准规定3. 对环境影响：符合要求4. 外观质量：符合设计及质量标准规定建设表5-3工程质量自查情况序号项目验收项目情况验收结论1质量控制资料共项，符合要

16、求项经核查符合规范要求的项数据来源为表A.0.6合格2分部工程共项，自查项，符合强制性标准及设计要求项 数据来源按分部工程划分确定，参看 城市道路、城市排水、城市桥梁工程质量检验标准DB29-5052-2003合格3主要建设材料、构配件自检共项，自查项 根据实际填写合格4安全、功能检查（检测）报告地基基础份，符合要求份 主体结构份，符合要求份 重要设备份，符合要求份 数据来源为表A.0.7合格5外观质量自检情况应得分，实得分 得分率合格6使用功能自检措施：写做了哪些功能性检测，是否合格。如：道路弯沉，合格7质量等级自评：合格公司生产（公章）公司质量（公章）此工程我单位按合同约定及设计文件要求进

17、行了精心施工，并于年月 日（竣工验收日期）全部完成，经单位自查该工程质量达到竣工要求， 现工程已具备验收。施工单位负责人法人代表签字或印章项目经理签名本人签字建设表5-4工程施工情况工程主要结构与作法：1、工程详细概况。可参照施组，如：道路工程至少包括以下内容：起止桩 号、起止位置、道路长度、道路面积、横断面设计、结构形式、横坡等。2、主要作法。可参照施组。对工程质量验收意见:从内业、外业质量、原材料、功能性检测、工程是否达到使用功能、是否满 足设计要求、是否满足标准、规范及设计要求，有无违反国家强制性标准情 况，结构是否安全可靠等方面详细论述，最后表明验收意见。工程项目经理: 本人签字（公章

18、）单位法人代表：本人签字或印章年 月 日建设表6- 1天津市市政工程竣工验收监理评估报告工程名称：监理单位：建设表6-2空港经济区建设办公室（建设单位）：受你方委托我单位按监理合同（编号 写明 ）有关质量责任的约定，对该工程的施工质量实施监理，于年 月日对该 工程进行了验收，现将工程质量情况予以评估，报请你方组织竣工验收。总监理工程师签字：本人签字并盖注册章主管领导签字：法人代表签字或印章单位公章:年 月 日 建设表6-3工程基本概况工程名称结构类型同建设表5-2工程类型同建设表5-2工程地点建筑类别城市道路工程、城市排水工程、城市桥梁工程、绿化景观工程建设面积（延米）道路：长X宽，道路面积。

19、排水：雨水管道？ m污水管道？ m桥梁：桥梁面积？ m爲绿 化园林工程：绿化面积？m，,栽植苗木？株， 其他具体构筑物各多少。工程开工时间同建设表5-2工程竣工验收时间同建设表5-2工程规划许可证找建设单位工程施工许可证号找建设单位要监督部门天津空港经济区建设 工程质量监督站监督注册编号找建设单位要单位名称（全称）资质等级建设单位勘察单位设计单位监理单位施工总包单位工程项目监理人员姓名职务专业证件编号备注实施监理起止时间需覆盖开竣工时间建设表6-4工程质量监理评估表工程质量控制资料检查意见单位项目质量体系审查情况工程使用的主要原材料，构配件质量控制及认定情况工程使用的设备质量控制及认定情况工程

20、检验批、分项、分部、单位工程施工质量检查验收情况施工过程中出现的质量问题及整改落实情况结构及使用功能关键部位是否符合设计要求专业 监理 工程 师对 工程 质量 评估 情况道路是否合格签字建设表6-3所列监理人员 均需每人本人签字桥梁签字排水签字其他工程签字签字签字建设表6-5工程质量评估意见及结论本工程监理及质量等级核定执行下列标准和规范性文件：不少于建设表5-2，并加上监理方面相关规范。本工程施工及监理有无违反国家强制性标准情况?本工程施工是否完成了合同工作量及施工图（含设计变更）内容?本工程隐蔽验收手续是否符合质量标准及规范性文件?本工程在下列方面是否达到设计文件及质量标准规定？1结构强度

21、：2材料（设备）性能：3. 对环境的影响：4外观质量：对本工程质量验收意见：质量等级核定：合格总监理工程师签字：本人签字并盖注册章年 月 日建设表7- 1工程竣工验收报告工程名称：建设单位：建设表7-2竣工验收组成员名单组织单位主持人参加验收单位验收组成员姓名职务专业组长建设单位项目负责人写明写明副组长建设单位项目负责人写明写明勘查单位项目负责人写明写明设计单位项目负责人写明写明施工单位中标项目经理写明写明监理单位中标总监写明写明建设表7-3单位工程基本情况工程名称开、竣工时间同建设表5-2桥梁面积结构类型同建设表5-2工程造价同建设表5-2道路长度结构类型工程造价排水管道长度结构类型工程造价

22、型 类 构 结长型 类 构 结告有 没、z( 有告 理 监7 有 没、 z( 有告有 没、z( 有K 咅7 有 没、 z( 有工程概况结构变更o O 有蹄亠、.亠» - - + 津、O变更手续o O 有齡参建单位位 单 理 监建设表7-4建设单位执行基本建设程序情况建设单位负责人（签字）年（公章）月 日建设表7-5建设单位对勘察、设计、施工、监理等单位在施工过程中质量行为的评价对勘查单位的评价：对设计单位的评价:对施工单位的评价:对监理单位的评价:建设单位负责人（签字）建设表7-6单位工程质量综合验收报告序 号项目验收项目情况验收结论1分部工程共分部，经检验分部 符合强制性标准及要求

23、分部 同建设表5-32安全、功能性检查（检验） 报告基础份，符合要求份 主体份，符合要求 同建设表5-33质量控制资料核查共 项，经审查符合要求 项， 经核定符合规范要求项 同建设表5-34主要使用功能抽查结果共抽查项，符合要求项 经返工处理符合要求项数据来源为A.0.75外观质量验收共抽查项，符合要求项 不符合要求项数据来源为A.0.86工程竣工验收意见合格7综合验收结论通过验收8验收 组 成员 会签建设单位必须本人手签，总监还需加盖注册章设计单位施工单位监理单位参建设单位建设单位建设单位建设单位加验（公章）（公章）（公章）（公章）收单单位负责人：单位负责人：单位负责人：单位负责人：位法人签字或印章年 月曰年 月曰年 月曰年 月曰填写竣工备案资料时需注意的