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文档简介
1、高血压病的中医药健康管理方案 一、高血压平时保健治疗1、减体重:减少热量,膳食平衡,增加运动,保持体重BMI指数 2024 kg/m22 、增加体育锻炼:适当保持锻炼。每周运动3-5 次。,每次 20-60分钟。3少吃钠盐:每日应低于6克(WHO建议量)。注意补充钾和钙。人群平均每人每天摄入食盐增加2g则收缩压和舒张压分别升高 2.0mmHg 1.2mmHg4、改变做菜方式 : 做菜少放油 , 尽量以蒸 , 煮 , 凉泮为主。 少吃煎炸食品。5 、少吃脂肪糖类甜食多吃新鲜蔬菜水果奶类6、保持乐观心态。提高应激能力。7、戒烟,限酒。烟能促进身体释放儿茶酚胺,心率加快, 导致血压升高。对酒的建议是
2、:酒,越少越好。8 、考虑茶疗方法,如:蕃楸草茶、禾箐草茶等。是中 华民族的瑰宝,效果很好,对多数患者有用。9、推荐长效制剂的中药利压肽 药性平和,药效持久,无副作用与依赖性,对因高血压引起的头痛、眩晕、耳鸣及腰酸腿痛等症状有较好的缓解功效,还可以软化血管,清 除血液垃圾,增加微血管的弹性,防止血管破裂,缓解西药 的副作用,防止高血压并发症,并能起到保护心脑肾等靶器官的作用。 可以配合买点蕃楸草泡茶喝;取蕃楸草以沸水 冲泡做茶饮,有消炎抗菌、清热解毒、调节血压、预防心脑 血管疾病、增强免疫力和抵抗力等功效 .10、 辨证要点 风眩之病位虽在心脉,影响脑神,常由肝肾 阴虚,肝阳上亢,上扰清窍;或
3、平素肾阴亏虚,水不涵木, 肝阳偏亢;或长期忧郁恼怒,气郁日久化火,肝阴暗耗,风 阳升动,皆可致气血逆乱,上扰清窍,发为风眩。本病病机 为本虚标实证,肝肾阴虚为本,肝阳上亢为标,故临床主要 出现头晕头痛,眼花耳鸣,头重脚轻,常伴失眠,健忘,烦 躁易怒等症状为辨证要点。二、中医辨证治疗 1、肝阳上亢证证候:眩晕,头痛头胀,头重脚轻,面红目 赤,急躁易怒,口苦,舌红,苔黄,脉弦数。 治法:平肝 潜阳。方药:天麻钩藤饮加减。石决明15克,钩藤 10克,杜仲 12 克,天麻 10 克,黄芩 10 克,川牛膝 12克,栀子 10 克,益母草 12克,夜交藤 10克,殊茯神 10克。加减:腰酸痛者,加玉米须
4、、地龙。 头痛甚者,加夏枯草、茺蔚子、全蝎。2 、风痰上扰证证候:头痛,眩晕,胸闷心悸,纳少, 呕恶痰涎,形体肥胖,苔白腻,脉弦滑。治法:祛风化痰。方药: 半夏白术天麻汤加减制半夏 10克,白术 12克,天麻 10克,陈皮 6 克,茯苓 12克,甘草 5克,生姜 3片, 大枣 4 枚。加减:头晕腰酸甚者,加玉米须、杜仲、草决明、怀牛 膝、密蒙花等。3、肝肾阴虚证证候:头晕目眩,耳鸣,健忘,口燥咽干, 肢体麻木,腰膝酸软,头重脚轻,五心烦热,舌红少苔,脉 弦细数。治法:滋补肝肾。方药:一贯煎。沙参12克,麦冬 12 克,当归 10克,生地 15克,枸杞 10克,川楝子 10克,玉米须 12克,杜
5、仲 10克,怀牛膝 12克,密蒙花 10克。加减:头痛者,加天麻、茺蔚子、全蝎。4、阴阳两虚证证候:眩晕,耳鸣,体瘦,神疲,畏寒肢冷, 五心烦热,心悸腰酸,舌淡少津,脉弱而数。治法:滋阴补阳。方药:二仙汤加减。仙茅 9 克,仙灵脾 10克,巴戟天 10克,黄柏 6 克,知母 10克,当归 6克。加减:头痛腰酸者,加杜仲、怀牛膝、天麻、茺蔚子。5、其他治疗 . 单方验方( 1)向日葵盘 30克,夏枯草 10克,罗布麻 15克,桑寄生 15克,水煎服,每日 1 剂。( 2)青葙子 10克,草决明 15克,水煎服,每日1 剂。( 3)钩藤 18 克,菊花 12 克,桑叶、白蒺藜、青葙子、青 木香、夏
6、枯草、地龙、决明子、川牛膝、桑寄生各 9 克,煎 服,每日 1 剂。( 4)制半夏天麻丸,每次6 克,每日 2 次。( 5)鸡蛋 10个,食醋适量,浸泡7天,每次 1个,每日 2次。6、药物外治敷贴疗法:( 1)吴茱萸、川芎各半,混合研为细末,密贮备用。用时取药粉36g纳入脐中,外以麝香止痛膏固定,3天换药1次。( 2)蓖麻仁 50克,吴茱萸 20克,附子 100克,混合研为 细末,加生姜 1 50克,共捣如泥,再加冰片10 克,和匀,调成膏状, 每晚贴涌泉穴,7 日为 1 疗程。2型糖尿病的中医药健康管理方案一、 饮食治疗(1)限制脂肪摄入量。每日膳食中要减少总的脂肪量,增加多不饱和脂肪酸,
7、减少动物脂肪,使P/S比值达到1.8以上,以减少肝脏合成内源性胆固醇。烹调时不用动物油,而用植物油,如豆油、花生油、玉米油等,用量每人每日 克,每月在 750克以内为宜。要限制食物的胆固醇,每日每 人应在 300毫克以内,也就是说,每周可吃3 个蛋黄。( 2)控制总热量。如果膳食中控制了总脂肪的摄入,血脂 是会下降的,肥胖或超重患者的体重也会下降,最好能够达 到或维持理想体重,这样对全身各内脏的生理功能有益。( 3)适量增加蛋白质。由于膳食中的脂肪量下降,就要适 当增加蛋白质。可由瘦肉,去皮禽类提供,可多用鱼类,特 别是海鱼,每日要吃一定量的豆制品,如豆腐,豆干,对降 低血液胆固醇及血液粘滞有
8、利。( 4)限制精制糖和含糖类的甜食,包括点心、糖果和饮料 的摄入。随着饮料工业的发展,各种含糖饮料不断增加,当 地多饮用含糖饮料后,体内的糖会转化成脂肪,并在体内蓄 积,仍然会增加体重、血糖、血脂及血液粘滞度,对脑血栓 的恢复极为不利,所以也要控制饮料的应用。如脑血栓的病 人同时患有糖尿病并应用降糖药而产生低血糖时,可适当饮 用饮料以防止血糖继续下降,当一过性低血糖缓解后,就不 要再饮甜饮料了。( 5)脑血栓的病人有的合并高血压病,食盐的用量要小, 要采用低盐饮食,每日食盐 3 克,可在烹调后再加入盐拌匀 即可。6)注意烹调方法。如果在烹调中放入盐,烹调出来的菜仍然很淡,难以入口。为了增加食
9、欲,可以在炒菜时加一些醋、番茄酱、芝麻酱。食醋可以调味外,还可加速脂肪的溶 解,促进消化和吸收, 芝麻酱含钙量高, 经常食用可补充钙, 钙离子可增加血管内皮的致密性,防止脑出血有一定好处。( 7)脑血栓的病人要经常饮水,尤其在清晨和晚间,清晨 饮水可冲淡胃肠道,水分入血液后,随活动以汗液和尿液的 形式排出体外。晚间活动量小,睡眠前饮水的最大好处是可 以稀释血液,防止血栓栓塞。( 8)脑血栓食物选择要增加膳食纤维和维生素C 的食物,其中包括粗粮, 蔬菜和水果。 有些食物如洋葱、 大蒜、 香菇、 木耳、海带、山楂、紫菜、淡茶、魔芋等食品有降脂作用。( 9)平时宜吃清淡、细软、含丰富膳食纤维的食物,
10、宜采 用蒸、煮、炖、熬、清炒、氽、熘、温拌等烹调方法,不适 宜煎、炸、爆炒、油淋、烤等。二、配合运动,打太极拳,多走步。三、中医辨证治疗 阴虚燥热 ( 见于糖尿病的早期 ) 表现为烦渴多饮,随饮随喝,咽干舌燥,多食善饥,溲赤便 秘,舌红少津苔黄,脉滑数或弦数。采用养阴清热治疗。选 用一贯煎加味 (生地 30克、沙参 10克、枸杞子 10克、麦冬 10克、当归 10克、川楝子 10克、黄连 10克、丹参 30克、 葛根 30克 )。(2)气阴两虚 ( 见于糖尿病的中期 )表现为乏力、气短、自汗,动则加重,口干舌燥,多饮多尿, 五心烦热,大便秘结,腰膝酸软,舌淡或舌红暗。舌边有齿 痕,苔薄白少津,
11、或少苔,脉细弱。采用益气养阴治疗。选 用生脉散加味 (太子参 30克、麦冬 15克、五味子 10克、生 地 30克、生黄芪 30 克、苍术 10 克、玄参 15克、丹参 30 克、葛根 30克 ) 。(3)阴阳两虚 ( 见于糖尿病病程较长者)表现为乏力自汗,形寒肢冷,腰膝酸软,耳轮焦干,多饮多 尿,混浊如膏,或浮肿少尿,或五更泻,阳萎早泄,舌淡苔 白,脉沉细无力。10采用温阳育阴治疗。选用金匮肾气丸 (肉桂 10 克、附子 克、生地 10克、茯苓 15克、山萸肉 10克、山药 10 克、丹 皮 10克、泽泄 10克、丹参 30克、葛根 30克 ) 。冠心病的中医药健康管理方案般治疗1. 饮食调
12、养:平日饮食宜清淡,尽量少食或避免高动物性脂 肪、高胆固醇的食物,如肥肉、猪油、动物内脏、蛋黄、乳 酪和黄油等 ; 平日烧菜尽可能用植物油,食盐宜少,糖也要 少吃; 食物以素食及豆制品为主,即多食素菜、水果、豆制 品等; 蛋白质的补充可食用瘦肉、鱼肉和蛋类。2. 生活调理:避免过度劳累和精神紧张。日温差变化大时, 注意保暖。起居有规律,睡眠要充足,心境要平稳,万勿大 喜大悲、忧愁郁闷。禁止吸烟、饮酒。3. 控制体重:肥胖者要设法减肥,减少食物的总热能 ; 不宜 经常饱食,宜通过锻炼来减轻体重,务达较理想水平。4. 温水浴疗:给左上肢做局部温水浴,水温从37C开始,逐渐调整到42C,使局部末梢血
13、管和冠状动脉反射性扩张,改善冠脉循环。5 .上午吃药,下午锻炼:一般来说,冠心病人应进行力所能 及的体育强炼,如散步、体操、慢跑等,以增强心脑功能, 增加冠状动脉血流并建立侧支循环。注意锻炼要循序渐进、 持之以恒,切忌操之过急。6.定期进行健康检查:注意有无高血压、糖尿病等疾病。这 些病都和冠心病的发生有密切关系。二、中医辨证治疗。冠心病属中医 “胸痹 ”、“心痛”、“真心痛”、“心络痛”的范畴。人到中年之后,体质下降,五脏渐 衰,脏腑功能失调,是冠心病发病的基础。1、解郁升阳适用于冠心病辨证为肝气郁结者。有许多冠心病发作时疼痛 除表现为胸前憋痛外,多向胁肋放射,连及后背肩胛以致手 臂,且多由
14、于情绪而引发, 灵枢经有 “肝心痛 ”之称。 郁怒伤肝,肝气不舒,则血脉不和,其症多在清晨57时(卯时为肝主之时 ) 或情绪波动时而发,症状不典型,但发作却 较频繁,常伴见胸闷重而痛轻,时作时休,善太息,两胁不 舒,脉弦紧等。治当疏肝解郁,升阳解痉。常用柴胡疏肝散 加减:柴胡12g郁金12g白芍15g川芎10g香附12g 川楝子 12g 元胡 10g 陈皮 10g 防风 10g 荷叶 10g 葛 根15g丹参15g若兼湿阻加藿香、佩兰芳香化浊。疏肝 药之中加风药 取风药升阳、助肝胆升发之效 以利气血布 达 使心脉挛急得舒。2、益气养心 适用于冠心病日久气阴两虚者。 其证以胸闷隐痛 时作时休 气
15、促脉微为特点 伴见心悸气短 头晕目眩 短气自汗 失 眠多梦 舌淡少红。多由于素体心阴亏虚 或劳心过度 或 年高耗精 或发病日久 心脉失养而致。治当益气养心 方 选保元汤合生脉散加减:人参10g一般气虚者用党参,元气衰者用人参 气阴两虚者用太子参或西洋参) 黄芪 30g 炙甘草 10g 麦冬 12g 五味子 10g 白术 12g 当归 10g 玉 竹15g黄精15g胸部剌痛加郁金、丹参化瘀通脉止痛;若脉结代合炙甘草汤以益气养血,滋阴复脉; 阴虚偏重可选加枸杞、沙参、生地、旱莲草、女贞子。3、豁痰泄浊 适用于冠心病辨证为痰浊内阻、心阳不宣者。其证以形体肥 胖,胸闷痛如窒,痰多脘闷,苔浊腻,脉滑为特
16、征。治以通 阳泄浊,豁痰开结,方取金匮要略栝楼薤白剂,即栝楼 薤白白酒汤、 栝楼薤白半夏汤、 枳实薤白桂枝汤: 全栝楼 30g, 薤白12g枳实10g半夏10g桂枝15g茯苓12g降香12g. 若胸闷甚者重用栝楼开胸化痰结; 心痛彻背者 重用薤白通阳宣痹 ; 阳气不宣者重加桂枝温通胸阳; 痰浊明显者加菖蒲、郁金泄浊化痰 ; 痰热偏重加山栀、胆星、竹茹; 痰浊内阻可使血滞为瘀 瘀阻脉道 痰瘀互为因果 故常需加川芎、郁金 活血化瘀。4、祛瘀通脉 适用于冠心病辨证为心血瘀阻者。患者表现为心胸刺痛 痛 点固定 舌紫唇暗 舌下静脉迂曲粗胀。现代医学认为心绞 痛多为冠状动脉严重狭窄的基础上冠状动脉痉挛所致
17、 其机 理与斑块破裂 血小板聚集和释放缩血管活性物质及不全堵 塞性血栓形成有关 属中医血瘀证 用活血化瘀通脉法治疗。 方剂可选用血府逐瘀汤、冠心二号方加减:丹参30g 赤芍12g 川芎 12g 桃仁 10g 降香 12g 红花 10g 柴胡 12g枳实12g三七5g(研冲),琥珀3g (研冲),血竭3g若见心律不齐加甘松、苦参。 活血化瘀方药具有改善心肌供血,参与缺血心肌细胞的自身 调节等作用,可贯穿于冠心病心绞痛的整个治疗过程,并不 拘泥于血瘀证。但使用本法须注意以下几点:(1) 须佐以生地、当归、白芍等养血药,以防辛香走窜伤阴。(2) 注意配用益气和理气药。冠心病血瘀证多由气虚而来, 气虚
18、为因,血瘀为果,故忌长期峻投化瘀之品,当佐参芪益 气之味,益气活血时,益气药量应大于活血药,以取气行血 行之效 ; 气为血帅,气行则血行,血瘀证又当佐理气之品, 理气活血时,活血药量常应大于理气药剂量,以调理气机于 轻灵之中。(3) 疼痛反复发作,瘀象明显,投水蛭、桃仁、红花、土元 等逐瘀散血之品,忌破血耗气之品,如三棱、莪术。(4) 久病不愈,冠状动脉痉挛为主者,伍用通络熄风药,如 全蝎、地龙、白芍、葛根等,以活血通络解除痉挛。5、温补心肾 此法多用于冠心病心肾阳虚而致的阳虚水泛证。其证以心痛 肢寒,下肢浮肿甚或一身悉肿的 “心水症 ” 为特征。治宜温 阳强心,补肾利水,方选真武汤加减:附片
19、12g桂枝15g茯苓15g白术15g生姜10g白芍12g丹参30g黄芪 30g肿甚者加猪苓、泽泻、车前子利水消肿;瘀甚紫绀明显 肾阳; 心痛甚者加元胡、薤白以宣通止痛。加桃仁、益母草、泽兰活血利水; 肢寒加肉桂、淫羊藿温运6、滋肾舒脉 适用于冠心病辨证为阴血亏虚者。冠心病心胸刺痛除 “不通 则痛 ”外,尚见阴血亏虚,血脉失荣,筋脉挛缩的“不荣则痛”证。 其证以胸中隐隐灼痛, 时痛时止为特点, 多责于心、 肝、肾三脏阴精亏虚。其症多于上午发作,或起床穿衣洗漱 时发作,或亡血或经后而发,常伴见心烦不眠,五心烦热, 潮热盗汗,耳鸣目涩,腰腿酸软,舌红少苔或舌有裂纹。治 当滋肾养阴,柔肝解痉,活血舒脉
20、。方用左归饮加减:生熟地各12g山药12g山萸肉12g女贞子12g旱莲草12g 麦冬 12g 当归 15g 白芍 30g 枸杞 12g 丹参 20g 生甘 草6g.若见心动过速则加龙齿、磁石镇心定惊;若心烦、少寐明显则加酸枣仁、五味子、柏子仁养心安神; 若胸闷剌痛明显加川芎、郁金、降香活血通络 ; 水不制火 热灼津伤者加 地骨皮、丹皮、知母 ; 潮热盗汗重者加龟板、鳖甲。滋阴之 品的运用 应注意滋阴不可碍胃 滋阴不可腻湿 滋阴不可 恋邪。7、温通心阳 适用于冠心病辨证为阳虚寒凝者。 其证以胸痛剧烈 或绞痛 或感寒而发 或感寒痛甚 起病急剧为特点 常在夜间或感 受寒邪时发作 平素畏寒肢冷 体乏无
21、力 腰膝酸软 面色 白光白 大便溏薄 小便清长 胸闷气短 舌淡或紫暗 苔白,脉沉迟或弦紧等。究其本多为心阳亏虚,寒客胸中,气 机阻痹或命门火衰,气化失司,不能温煦心脉、鼓舞心阳所 致。寒则凝,温则通,治当温阳益气散寒,活血通脉止痛, 尤重于温补心肾之阳,常选参附汤合桂枝甘草汤加减:人参10g附片10g生黄芪30g桂枝15g白芍15g川芎10g 生甘草12g淫羊藿15g菟丝子15g巴戟天12g若见腰 酸腿软、小便清长、畏寒肢冷、舌淡胖、脉沉迟等肾阳虚甚 症状者,加熟地配附片以阴中求阳,附片用量为熟地的1/31/4;若兼脘腹胀满、便溏纳呆等脾阳虚甚症状者,加干姜、 砂仁、香附温中化滞 ;若以胸闷为
22、主,感寒诱发者多为心阳 不宣,气血凝滞,加栝楼、薤白通阳宣痹;若胸部憋闷剌痛,则为心血瘀阻,加赤芍、降香、红花活血通络止痛。8、宣肃肺气 适用于冠心病辨证为肺失宣肃者。心肺同居胸中,一主气, 一主血,二者相辅相存。宗气聚于胸中经肺气的宣发以贯心 脉,推动气血的运行 ; 肺输布津气入于心脉,则变化而赤为 血, 血脉得荣。 若肺失宣肃, 则会出现胸闷气喘, 心悸乏力, 甚则动则喘息、入夜不能平卧等。这是冠心病出现慢性心衰 时常见的症状。治宜宣肃肺气,理气宽胸,益气养心。常用 自拟宣肺益心汤:党参12g黄芪30g杏仁10g百部12g前胡 10g 葛根 12g 桔梗 12g 麦冬 12g 紫菀 12g
23、 香附12g若低热盗汗加百合、沙参、五味子; 喘息不宁加桑皮、半夏、橘红 ; 喘而汗出,戴阳于上加补骨脂、附片补肾纳气 冠心病发作时每以温通心阳、泄浊豁痰、祛瘀通脉、解郁升 阳之法为主,缓解期常以益气养心、温补心肾、滋肾复脉为 主。但临床常常见到虚实夹杂,标本互见,故当审证求因, 详析病机,谨慎辨证,根据虚实的主次缓急灵活运用诸法, 不可守一法而图终,如此才能取得良好疗效慢支炎的中医药健康管理方案" 老慢支 " 是老年慢性支气管炎的简称。慢性支气管炎是内外 多种因素长期相互作用,引起气管、支气管粘膜及其周围组织的炎症变化。临床表现为咳嗽、咳痰或伴有喘息。这些症状常在冬春季或
24、气候突变时加重。如每年发病超过3 个月,持续 2 年或超过 2年,又排除其他具有咳嗽、咳痰、喘息症状的疾病,即可诊断为慢支。 老慢支初期症状比较轻,常不易引起重视,等到病变持续进 展并发展成为阻塞性肺气肿甚至肺心病的时候,治疗效果往 往欠佳。因此积极开展对老慢支的早期防治具有重要意义一、防止或减少老慢支急性发作 首先是预防感冒。 在气候变化之际,及时增减衣被。 夏天不要贪凉,避免 "穿堂风",尽量少用空调及电扇。 家中有感冒病人要注意隔离,避免频繁接触,接触后要勤 洗手;感冒流行期间尽量少去公共场所。 室内经常保持空气流通及阳光照射。 经常洗晒被褥和枕头。 提高耐寒能力。一
25、个简便而有效的方法就是从夏天开始用冷水擦洗颜面、鼻部和颈部,一直坚持到冬天。每日12次,每次35分钟。 秋冬春三季每晚用热水泡脚,浸至小腿,每次3(45分钟。 适当服用有预防感冒作用的中成药。如玉屏风散 (由黄芪、白术、防风三味药组成) ,成人每次服 1(克,每日 23次, 隔天服,连服数月。 与感冒患者有密切接触或有感冒先兆者,可及时服用中成 药正柴胡饮作预防;素体偏热或有口干、咽痛等热象者,可加服银翘解毒片(现称银翘片) ,效果很好。二、坚持适当的体育锻炼, 如散步、 打太极拳、 练习气功 (如 内养功)等,以增强体质,提高抗病能力。 还有就是加强劳动保护,改善环境卫生,消除有害烟雾、粉
26、尘及过敏源等对呼吸道的刺激。 最后要强调的是,有吸烟嗜好者必须戒烟。三、中医治疗老慢支采用"冬病夏治 " 的方法老慢支除了在冬天发作时治疗外,还可在三伏天乘病情处于 缓解期时, 采用灸法、 敷贴疗法或配合服用培本固元的中药, 来扶助正气。人体正气旺盛,抵抗力增强,到了冬天就可以 少发病或不发病。这就是所谓的 " 冬病夏治 " 。下面对灸法和 敷贴疗法作一简介。灸法是中医治病常法之一。所谓" 针灸" ,就是针刺法和灸法的合称。灸法是指用艾炷或艾条在体表穴位上烧灼或熏熨的 方法。治疗老慢支可在三伏天临床缓解期采用隔姜灸或疤痕灸(化 脓灸)
27、。隔姜灸是在艾炷与皮肤之间隔一片鲜姜施灸。 疤痕灸则是用黄豆大或枣核大艾炷直接放在穴位上施灸,局 部组织经烫伤后产生无菌性化脓现象,并结为疤痕。 隔姜灸一般取肺俞、膏肓俞、脾俞、肾俞等穴,2 天 1 次,每穴灸 3-5 壮(每烧艾炷一枚,称为一壮) ,以皮肤微红为 度。化脓灸一般取大椎、肺俞、足三里穴交替灸。灸完后用 清膏药敷贴,每天更换,约经 30 天左右,灸疮结痂,自行 脱落。现代临床研究显示,化脓灸治疗本病效果持久且不易 复发,远期疗效显著。但本法操作要求较多,宜在有经验医 师的指导下施行。 再说敷贴法。老慢支药物敷贴法可取延胡索、白芥子各 20 克,甘遂、细辛各 10 克,共为末,加麝
28、香 0.6 克,和匀。 在夏季三伏天,分 3 次用姜汁调敷肺俞、天突、膏肓、大椎 等穴,外用胶布固定,约12小时撤去。每 10天敷1次,可减少发作。四、中医对老慢支的防治简便有效的方法 拔罐疗法。俗称 ”拔火罐”。一般取大椎、风门、肺俞、心 俞、定喘、膏肓和肾俞等穴位,交替施用,每次选2 4 穴,每次 20分钟,隔天 1 次。严重者可在脊椎两侧拔走罐,35 天 1 次, 5 次为 1 疗程。走罐法为拔罐疗法中的一种,又称推罐疗法。是以杯罐作工 具,在杯罐口及病变部位涂以适量润滑剂,先借热力排去杯 罐中空气,产生负压,使之吸着于皮肤,然后用手推动杯罐 在病变部位来回滑动,使皮肤产生潮红或郁血现象
29、,刺激相 应经络和穴位,起到治疗作用。拔罐法多用于慢支缓解期, 慢性迁延期也可酌用。 雾化吸入法。指通过口鼻吸入中药气雾,以治疗疾病的一 种方法。具有安全、方便、剂量小、见效快、副作用小等特 点。老慢支患者可根据中医辨证论治原则,选用适当的中成 药注射剂或相关药物,用超声雾化吸入法进行治疗。吸入气 雾后,有助于排出痰液和病原菌,促进炎症吸收和通气功能 的改善。五、自己掌握的三种呼吸锻炼法。 深慢呼吸。患者在不感觉费力的情况下,可逐渐增加呼吸 运动幅度,减慢呼吸频率。作用是呼吸效率得以提高,胸闷 和气促症状可得到改善。 腹式呼吸。初练可先用诱导呼吸法:手按上腹部,呼气时上腹部慢慢下陷,用手轻轻加
30、压,吸气时上腹部对抗手的压 力徐徐隆起。呼气时,气经口呼出,口型缩成吹笛状,将废 气通过缩小的口慢慢吹出。吸气时,气经鼻吸入。要有意识 地细呼、深吸。呼气时不可用力。腹式呼吸要掌握深、长、 缓、慢。本法作用是可协调膈肌和腹肌活动,改善呼吸道阻 塞,增加肺通气量。据观察,膈肌活动度每增加1 厘米,可增加通气量 250H 300毫升。长期进行腹式呼吸,可使膈肌 活动幅度增加 2 厘米左右,使症状减轻,肺功能改善。 缩唇呼吸。 患者用鼻深吸气, 用口呼气, 呼气时口唇闭拢,象吹口哨一样。吸气与呼气时间比为1: 2 或 1: 3。本法作用是可尽量将肺内废气呼出,从而改善通气功能。以上呼吸 锻炼方法要自
31、然放松,并注意量力而行和持之以恒。六、老慢支患者在饮食上的注意事项。 老慢支病人每天排出的痰很多,消耗了不少蛋白质,宜适当 补充高蛋白质饮食。宜多食新鲜蔬菜及易于消化的食物,如 青菜、萝卜、西红柿、豆制品之类,忌食辛辣、烟、酒、油 腻、醋腌及海腥发物,少食油炸煎烤及不易消化的炒果,如 花生、瓜子之类。久咳体虚老人,只宜清补,不宜峻补,以 防助湿生痰,反生他变。七、几种简便的食疗方法: 白果仁 3克,杏仁 3 克,胡桃仁 6克。共研细末,和匀, 加适量水煮沸,加入鸡蛋 1 只,每日清晨空腹食用。适用于 体虚久咳气喘者。 米仁 50克,杏仁 15克。捣碎洗净,加适量水煮成羹,再 加适量冰糖, 分早
32、晚 2 次服用。 适用于慢支咳嗽痰多, 胸闷, 胃口不好者。 干百合 30克,米仁 50克。洗净加水煮羹,加冰糖适量, 晨起服用。适用于肺虚久咳,面白气短者。 鲜蓬蒿菜 200克,洗净,加水煎, 取汁去渣, 加冰糖适量, 分 2 次服。适用于发热咳嗽,痰多黄稠者。 红皮萝卜若干只,洗净不去皮,切成薄片放入碗中,上放 饴糖23匙,搁置一夜,溶成萝卜糖水。频频小口咽服。适用于咳嗽痰咯欠畅者八、老慢支病人的护理 本病重症易发生变端,故应注意观察患者咳嗽、咳痰情况,气喘发作时间和程度,以及面色、神志等变化。气喘者取半卧位或端坐位,尽量避免活动和情绪激动。痰多者应设法使 病员经常更换体位,以利排痰。或协助病人翻身、拍背,帮 助排痰。对痰多无力咳嗽者,要注意防止呼吸道堵塞而发生 窒息。应准备好吸痰器,以备需要时及时吸出痰液。如有条 件,家中可备氧气,以备需要时给予低流量吸氧,以缓解症 情。 居室温度、湿度要适宜,避免过于干燥或潮湿;空气要流 通,避免烟雾和灰尘飞扬,亦禁放含过敏原的花草,以免刺 激呼吸道而加剧咳喘。 患者饮食宜清淡,应选择易于消化而又营养丰富的食物, 禁食辛辣、过甜、过咸、肥厚、油腻、酒类及刺激性食物。®老慢
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