二十一世纪病理学课程建设与改革

1、二一世纪病理学课程建设与改革唐加步1，陈小毅，姚运红，孙宁，赵颖海(广东医学院病理学教研室，广东湛江524023)提要：通过全方位、多层次、多领域的改革措施，对传统病理学的教育观念、教学方法、 教学内容、教学模式和教学管理进行综合性改革。 通过改革促进学科建设、通过学科建设促 进改革，以建立适应新世纪社会经济发展对高素质医学人才培养需要的病理学教学体系。关键词：课程建设；教学改革；病理学中图分类号：G424; G434 文献标识码：B1更新教育观念，实施素质教育面向二十一世纪的病理学教育，必须紧密结合社会发展、科技进步以及医药卫生需求 的变化，从以传授知识为中心的传统观念，转变到既传授知识又加

2、强学生能力培养的教育观念，进一步树立创新教育的教育观念，树立素质教育的教育观念，树立培养高素质医学人才的教育观念，树立终身学习、终身教育的教育观念。在教学实践中，充分认识现代教育技术对医学教育的巨大影响，致力于运用现代教育 技术，改革传统教学模式。努力做到既进行学科的基础理论、基本概念、基本技能的教育， 又要介绍新知识、新动态，力求使学生了解本学科的前沿。不断加强对学生获取知识、运用知识、发现问题、解决问题甚至创造性解决问题的能力培养，不断提高学生综合素质。2改革教学方法，加强能力培养2.1综合运用“引、导、促”教学法，目标教学法和病例教学法。(1) “引、导、促”教学法是病理教学中一种行之有

3、效的教学方法。教学中注重“引导”，引导教学目的、学习方法、重点及难点，引发学生学习兴趣，引导学生掌握病理学标本观察与思维相结合的方法。教学中深入辅导及时“帮”，采用讲解、讨论和对比的方法帮助学生深化理解，强化记忆。适时检查着眼“促”，灵活运用课堂复习提问、作业检查、阶段小测验，查漏补缺，调动起学生的学习热情和自觉性1 o (2)目标教学是美国著名的教育家B.S.BIoom提出的一种新的教学理论体系，其核心是教学实践是否富有成效与教学目标是否明确、具体有关，目标教学理论为教学设计、 教学测量与评价提供了具体且操作性强的依据。收稿日期2004-08-14 ;修订日期2004-11-25作者简介唐加

4、步(1974-)，男，硕士，助教。 在实施目标教学法过程中， 拟依据现行的教学大纲， 制定单元和学时目标并向学生公布， 通 过师生的共同参与， 完成相应的教学目标。 以学生的形成性评价及终结性评价作为判断教学 效果的主要依据，以问卷调查形式获取教学反馈信息。 （3） 病理学在基础医学与临床医学起 着十分重要的桥梁作用， 在病理学教学中实施病例教学具有重要意义。 在实施过程中， 拟由 理论课教师和实习带教教师共同指导， 以临床病例为引导， 通过观察组织器官病变标本或图 例，启发学生思考、 讨论有关的病理学问题， 进一步加深对疾病的病因学、 发病学以及病理 变化与临床表现关系的认识与理解。在实施素

5、质教育的指导思想下， 综合运用上述教学法，相互配合、 相互促进， 将进一步 完善与丰富病理学教学方法，有力地促进病理学教学方法改革。2.2 加强学生辩证思维能力培养。在病理学教学中，教师充分发挥主导作用，运用唯物 的辩证法， 引导学生客观地掌握疾病发生发展规律。 运用唯物辩证的思维方式， 培养学生科 学思维、辩证思维能力、 自学能力和分析解决问题能力， 以达到提高医学生素质的目的。具 体措施包括： （1）运用共性与个性的辩证关系，加深对病理学内容的理解。（2）运用联系、发展等观点，把握疾病的客观规律。 （ 3）运用辩证的思维方式，分析诊断疾病：在病例讨论 中，教师指导学生运用辩证的思维方式，

6、对病变资料和临床资料科学地分析、 归纳综合出主 要特点，作为疾病诊断主要依据；通过推理判断，提出初步诊断。此时，应注意引导学生拓 宽思路，经过分析、比较，逐一排除以后，再行“收缩” ；首先要考虑导致主要病变发生的 常见病、 多发病或可治性疾病， 在诊断依据不足时才考虑少见病和难治性疾病。 通过鉴别诊 断，逐步缩小范围， 最后提出最有可能的病理学诊断和临床诊断。 （ 4）提倡在实践中验证理 论，在理论指导下实践的学习方法。2.3 加强学生自学能力培养。其主要改革内容包括： （1） 调整教学内容，适当增加学生 力所能及的自学内容。 （2） 采取切实可行的措施，指导学生自学，比如： 自学前出自学提纲

7、， 自学后出综合思考题；要求学生写自学笔记， 由教师指导批改；通过实习课，在学生观察标 本及思考的基础上，教师提问、小结，帮助掌握要点及易混淆的概念。 （3 ）采取开卷考试、 自学病例讨论、 问卷调查等多种形式，加强对学生自学能力的考核评估。（ 4）推行病理学远程网络教学，探索提高学生自学能力的新途径。2.4 加强创新能力培养，实施创新教育。 （1） 通过与医学教育研究室合作，以网页、黑 板报、专题讲座等形式，使创新教育的教育观念，在师生中日益深入人心。（ 2）利用病理学远程网络教学等现代教育手段，设立弹性课程体系；拓展课程概念的内涵，建设隐性课程， 构建创新人才培养模式。 （ 3）继续开设科

8、研设计基础课，介绍教研室的科研方面的题目，激 发学生的科研兴趣； 加强学生科研能力、 创新能力培养； 增加肿瘤病理学和肿瘤学基础等选修课的比重，实行学分制以及辅修制。（4） 利用教学内容、教学手段和教学方法的革新，提供一个鼓励创新的氛围。2.5 逐步推行双语（汉、英语）教学，提高学生英语使用能力。（1）安排学生课后自学病理学实习指导上的英语阅读材料，或课堂上即发英语阅读 材料，以此开展病理学双语活动。 （2）开展病理学双语（汉、英语）教学试点。 CAI 课件使 用英语文字，用汉语讲授。试点班级部分教学内容用英语讲授。在学期末， 通过测评或问卷 调查等形式评价英语教学效果。 （ 3）通过在病理学

9、专题学习网站开设双语教学栏目, 开发具有英汉对照的病理学网络教学图谱等方式 , 开展专业病理学远程双语教学活动。3 改革病理学传统实习教学模式 以校园网络系统为依托，通过进一步完善相关配套设备，组建以部门局域网络系统为 依托、以网络控制室和课件制作室为中心， 以多媒体及网络教学实验室为主体的现代化病理 学实习教学平台 , 并作为形态学实习教学平台与组织胚胎学教研室共用。 各多媒体及网络教 学实验室既可通过大体标本投影仪、 数码显微镜、 投影仪等显示设备， 自主安排各种形式的 病理学实习活动（如：显微视频摄像示教、电脑幻灯教学、网络教学等） ，也可在网络控制 室统一协调下， 开展多媒体及网络教学

10、活动， 从而建立开放性、多媒体、立体性教学空间的 新型病理学实习教学模式。 该教学模式改变了传统病理学较为单一、 抽象和封闭的实习教学 模式， 增进了整个病理学实习教学系统的效能，促进了现代病理学实习教育思想、 内容、方 法和手段的改革与转变。 在实施实习教学改革过程中， 对该新型实习模式下的教学效果和成 绩进行研究分析，对教学方法、教学经验和教学思想加以总结，形成教学理论。4 推行病理学远程网络教学模式4.1 建立病理教研室多媒体及网络教学局域网络系统。 以校园网为依托， 通过我室的电 脑室和形态学实验室的网络控制室专门配置的教学服务器，将教研室的电脑和多媒体及网 络教学设备构健成一个集成化

11、、开放式的教学综合服务系统，即病理教研室多媒体教学局 域网络系统，为开展病理学多媒体及网络教学提供有力支持。4.2 建立病理学专题教学网站和教育资源库。 病理学教育资源库是以校园网和教研室多 媒体教学局域网络为依托，应用计算机的多媒体技术将图像、 声音、动画、视频及文本等信 息储存到计算机硬盘上，利用先进的网络技术和程序命令，进行资源库的创建和管理 2 。其 主要构成如下：(1) 病理学网上图库： 网上图库的基本结构单位为图例， 由病变图像配以文字说明构成。 图例按病理学教材各章内容归类，成为教学单元，供师生使用。 (2) 计算机辅助教学( CAI) 课件库：将近年教研室教师制作的系统病理学

12、CAI 教学课件实行网络发布，集成开放型课 件库，供师生使用。 (3) “助学型” 网络教学课件库：由病理理论教学、病理实习教学、 病理学习园地三部分构成，全面涵盖系统病理教学各个方面。 (4) 病例库和试题库：将试题 和大量配有病变图像的病例讨论题，按病理学教材各章节内容编辑分类，供师生检索使用， 或为考试组卷、 网上考试服务。 (5) 视频资料库： 将教研室教学录像资料光盘化 , 经技术处理 后上网，供师生进行视频点播。 (6) 教学档案库：由教研室历年教学资料构成，供教师进行 教学管理。 (7) 其他：增设研究生天地、园丁天地、教研室简介、专家访谈、病理在线和在 线会诊等栏目。在病理学教

13、育资源库基础上， 进一步建设病理学专题教学网站， 让师生利用网站进行交 流。网站除了资源库内容之外， 还随时发布与教学有关的各种信息， 提供咨询、 答疑、 辅导、 布置和批改作业以及进行教学评价等多种功能。 采取自主开发、 联合开发和购买软件等多种 方式，进一步开发和完善现代学病理学理论、实习的 CAI 课件和 “引导自学型 ”网络教学课 件，建立和完善病理学远程教学专题网站和教育资源库， 开展基于多媒体和网络环境的引导 自学型与自主探究型现代病理教学活动 3 ，形成具有地域内辐射影响的病理学远程教学模 式。5 改进课程结构，优化教学体系5.1 依照新版教材，调整教学安排，适当缩减课时，增加学

14、生力所能及的自学内容，增 加对本学科新知识、新动态的讲授。在新的教学思想指导下，编写病理学实习带教指南 和病理学实习作业 ，重新编排病理学讲课提纲和病理学实习指导 。5.2 改变传统病理教学课程设置面窄，局限性强和适应差的情况，扩展病理教学课程设 置，适当增设涉及知识面广、适应性强的病理专业课程。主要教学改革措施包括：(1)完善法医学、五官病理学、诊断病理学、脱落细胞学、肿瘤病理学和肿瘤学基础等 专业病理学课程， 完善疾病学、 肿瘤分子生物学等与病理学密切相关的课程教学工作。 五官 病理学、疾病学、口腔病理学等课程由专科改本科后，对其教学规划、 教学内容和实验安排 作出相应调整。 (2) 继续

15、开设适应形势需要的科研设计基础课、研究生病理读片带教等课程。 对开展上述课程教学活动后取得的教学方法、教学经验进行归纳总结。 (3) 在已有的病理学 计算机辅助教学( CAI )教学体系的基础上，进一步探索建立现代病理学开放性、多媒体、 立体性教学空间的教学模式，对病理学教学体系的优化作用。 (4) 在持续扩大招生形式下， 进一步探索如何通过教学改革优化教学资源配置， 缓解实习中标本不足、 带教师资不足等突 出矛盾。 (5) 在网络资源共享、形态学实验教学平台共用等方面，与组织胚胎学教研室开展 教学合作，以期在形态学教学合作方面取得实效。6 完善教育质量监控系统6.1 加强对教学计划和教学研究

16、的质量管理。建立教学计划和教学研究的复核落实制 度，公示制度。定期总结，阶段性汇报进展情况，保证教学计划和教学研究落实到人，落实 到位，发现问题及时解决，保障其顺利实施。6.2 落实教学计划，强化教学过程的质量管理。根据教学计划，教研室结合所开课程的 特点，在开课前半年制定实施方案，并着重加强教学全过程的教学管理4 ：(1)教学准备阶段。要求教师认真备课， 教案需经教研室主任或资深教师审查认可， 以标准化电子教案形式 电脑存档。 要求新教员在每节课前， 老教员上新课前必须试讲，并进行试讲记录。 要求准备 好各种教学设施和教学用具， 特别加强对多媒体及网络教学设备的维护管理。 通过召开师生 教学

17、联系会，加强沟通与交流。 (2 )教学实施阶段。实行教学例会制度，教研室领导听课制 度，“两课三会” 制度(集体备课，查课，课前教学准备会，课中教学联系会，课后教学总 结会)。建立病理学理论和实习的标准化电子教案母版， 由资深教师带头编写 , 在教研室主任 或教学督导组审查认可下， 建立涵盖包括本科理论教学、 专业病理教学等各个教学层次要求 的标准化电子教案系统。 遵循现代医学教育课件开发潮流，采取范例式、模版化、 系统化课 件开发模式，建立病理学理论和实习 CAI 课件母版，建立病理学理论和实习网络教学课件 母版， 开展切实有效的病理学多媒体及网络教学课件开发活动，力求开发出精品课程。 加强

18、对重要或核心教学资料和资源的管理与防范， 加强网络资源管理， 对学生实施网络安全教育。(3)教学结束阶段。要求教师写出教学总结，召开教学总结会，讨论、分析教学中的问 题和总结经验。 要求对学生成绩作统计、 分析和对试卷进行评价。 对教学资料实行档案 化管理， 由专人归纳整理， 制作成文本教学档案库和电脑教学档案库。 对教学课件实行统一 标准命名，刻录光盘备份。6.3 改革考试制度，建立切实有效的教学效果评估体系：(1) 进行病理学考试改革，尝试实行开卷考试、病理学理论及实习网上考试等新型考试 模式，力求既考察学生对知识点的掌握情况，又对能力高低进行定量考核与评估。(2) 在保留传统定期问卷调查

19、的基础上，积极探索网上问卷调查、电子公告版(BBS等新型师生交流互动方式。 (3) 继续完善自行开发的电脑考试管理系统，或通过购置阅卷机、应用并升级 考务系统 ,加强对考试成绩的数字化处理和信息反馈。6.4 建立和完善教师队伍的培养督导激励体系，具体措施包括：（1） 重在培养、大胆使用。使青年教师在思想上重视教学，业务水平上胜任教学，不断 提高教学水平。 （2 ）加强监督， 重在指导。 在教研室内成立教学督导组， 开展教学督导工作。 拟在教研室内成立教学督导组，主要采取3种形式开展教学督导工作：一是听课、查课。对每一任课的中青年教师每学期至少听课一次， 课后督导组对授课质量进行评价， 提出改进

20、 意见。 二是交谈。 督导组通过与教师、 学生和学生干部交谈，了解教学及教学管理上的问 题。三是参与学院组织的各项教学和教学检查工作，督导相关工作落实情况。（3）创造条件，重在激励。 教研室在年终考评和职称晋升评议时，对教学业绩良好、教学研究富有成效 的教师进行优待，加以激励。加强教师职业道德素质教育，树立忠教、爱教思想。7 改革研究生教学机制7.1 改革研究生系统病理学授课及考核方式，特别侧重于加强对研究生在科研实践活 动中提出问题、思考问题、解决问题能力和创新能力的训练。7.2 加强临床病理诊断或培养专门面向临床病理诊断的硕士，具体措施包括： 收集、 整理适合临床病理诊断型研究生使用的系统片资料库。 由资深教师带教， 开设临床病理诊断型 研究生病理学读片带教课。制定专门的临床病理诊断型研究生读片考核制度。7.3 通过在病理学专题学习网站建立研究生开题报告、论文答辩报告示范专栏（即将 历届优秀研究生开题报告、论文答辩报告以 Microsoft PowerPoint 网络版形式发布） ，开设 研究生科研设计课程， 加强硕士研究生导师