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文档简介
1、医药资料推荐中医五行归类表心/小I丙n册匕屏检規iff/n金/皮秋帥/大肠jl jui 1 -|1 1 uj齐1血T q陡煤西 111- 1筋运化思/甜肉收敛薯/辛皮肤UI16亦把人体的脏腑历代医家为了说明人体内外的整体性和复杂性, 组织、生理活动、病理反应,以及与人类生活密切相关的自然界 事物作了广泛地联系。事物属性五行归类表自然界五音 五 五化五色五气 五方五 季人体五五五形情五变五五脏腑官体志声动神液五 行角酸生青风东春木肝胆目筋怒呼握魂泪徵苦长赤暑南夏火心小 肠舌脉喜笑忧神汗宫甘化黄湿中长 夏土脾胃口肉思歌啰意涎商辛收白燥西秋金肺大 肠鼻皮悲哭咳魄涕羽咸藏里八、寒北冬水肾膀胱耳骨恐呻栗
2、志唾五行木火土金水五脏肝心(心包)脾肺肾六腑胆 小肠(三焦) 胃大肠 膀胱五体筋脉肉皮骨五志怒喜思忧恐五神魂神意魄志五窍目舌口鼻耳五音角徵宫商羽五主色嗅味声液五色青赤黄白黑五嗅臊(膻)焦八、香腥腐五味酸苦甘辛咸五液泪汗涎涕唾五声呼笑歌哭呻五动握忧啰咳栗五荣爪面色丿唇毛发五方东南中西北五谷麻麦稷稻豆五菜韭薤葵葱藿五果李杏枣桃栗五畜鸡羊牛犬猪五时(年)春夏长夏秋五时(日)平旦日中日西日入夜半五常(天)风热湿燥寒五化生长化收藏五形矩形 尖形 方形 圆形 波形五智仁礼信义智五行相克含义:是因为天地之性众胜寡,故水胜火精胜坚,故火胜金刚胜柔,故金胜木专胜散,故木胜土.实胜虚,故土胜水.五行生克制化宜忌:
3、金:金旺得火,方成器皿.金能生水,水多金沉;强金得水,方挫其锋.金能克木,木多金缺;木弱逢金,必为砍折.金赖土生,土多金埋;土能生金,金多土变.火:火旺得水,方成相济.火能生土,土多火晦;强火得土,方止其焰.火能克金,金多火熄;金弱遇火,必见销熔.火赖木生,木多火炽;木能生火,火多木焚.水:水旺得土,方成池沼.水能生木,木多水缩;强水得木,方泄其势.水能克火,火多水干;火弱遇水,必为熄灭.水赖金生,金多水浊;金能生水,水多金沉.土: 土旺得水,方能疏通.土能生金,金多土变;强土得金,方制其壅.土能克水,水多土流;水弱逢土,必为淤塞.土赖火生,火多土焦;火能生土,土多火晦.木:木旺得金,方成栋梁
4、.木能生火,火多木焚;强木得火,方化其顽.木能克土,土多木折;土弱逢木,必为倾陷.木赖水生,水多木漂;水能生木,木多水缩.根据上述归类表,主要说明如下三方面问题:(1)以五行之特性,说明五脏之功能。如木性生发条达,肝性喜条达而主 疏泄;水性滋润下行,肾藏精而主水。因此,肝属木、肾主水,其它脏腑亦是如 此。(2)形成了以五脏为主体,外应五方、五季、五气等,内联五脏、五官、 形体、情志等的五个功能活动系统。(3)此五个功能活动系统,说明了人体的内环境与外在自然环境之间也存 在着对立统一的联系,如春属木,肝气旺于春,春天多风等。在内则肝与胆相表 里,开窍于目,主筋,主怒,在病理上易于化风等。应当指出
5、上述是该表横的联系,若从纵的方面来看,则表示此五类事物或现 象之间具有相生相克和制化胜复的关系。五行归类的意义五行属性归类,主要用于概括人体及其与自然界多种事物或现象在属性上的 某些内在联系。例如以五行特点来比象说明五脏之某些生理功能特点: 如木性条 达曲直,有生发之特点,而肝性柔和舒畅且主疏泄,又主升发之气,故肝属木; 火为阳热之象,有上炎之性,而心为阳脏主动,心阳有温煦作用,故心属火;土 为万物之母,有生化、长养万物之特性,而脾能运化水谷精微,为气血生化之源, 后天之本,故脾属土;金有清肃,收敛特性,而肺主呼吸,主肃降,故肺属金; 水有湿润下行之特性,而肾能藏精,主人体水液代谢之调节并能使
6、废水下行排出 体外,故肾主水。中医学把人与自然的这种关系称之为 天人相应”五行学说则把人体脏腑形 体和自然界相类似的有关事物,分别归属于五行系统,从而说明人体五脏系统和 自然界同类事物之间,存在着相互通应、相互影响的关系。而且系统与系统之间 存在着相互促进和相互制约的关系,从而说明脏腑间客观存在的某些生理联系, 用以解释某些病理现象,并指导疾病的诊断和治疗。例如,脾属土,故与五官之 口”情志之思”以及季节之长夏”气候之湿”不仅存在着某些生理上的内在 联系,而且在病理上也能得到某些反映和验证。如口甜,可反映脾湿蕴盛等。中医学论中医学把人体内在的重要脏器分为脏和腑两大类,有关脏腑的理论称为藏象”学
7、说。藏,通 脏”指藏于内的内脏;象,是征象或形象。这是说,内脏虽存 于体内,但其生理、病理方面的变化,都有征象表现在外。所以中医学的脏腑学 说,是通过观察人体外部征象来研究内脏活动规律及其相互关系的学说。脏和腑是根据内脏器官的功能不同而加以区分的。 脏,包括心、肝、脾、肺、 肾五个器官(五脏),主要指胸腹腔中内部组织充实的一些器官,它们的共同功 能是贮藏精气。精气是指能充养脏腑、维持生命活动不可缺少的营养物质。腑, 包括胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六个器官(六腑),大多是指胸腹腔内一 些中空有腔的器官,它们具有消化食物,吸收营养、排泄糟粕的功能。除此之外, 还有奇恒之腑”指的是在五脏六腑之外
8、,生理功能方面不同于一般腑的一类器 官,包括脑、髓、骨、脉、女子胞等。应当指出的是,中医学里的脏腑,除了指 解剖的实质脏器官,更重要的是对人体生理功能和病理变化的概括。因此虽然与 现代医学里的脏器名称大多相同,但其概念、功能却不完全一致,所以不能把两 者等同起来。中医学认为,人的有机整体是以五脏为核心构成的一个极为复杂的统一体, 它以五脏为主,配合六腑,以经络作为网络,联系躯体组织器官,形成五大系统。 这是中医学系统论的一部分。五行相生论五行相生说明脏腑之间的联系如木生火,即肝木济心火,肝藏血,心主血脉,肝藏血功能正常有助于心主 血脉功能的正常发挥。火生土,即心火温脾土,心主血脉、主神志,脾主
9、运化、 主生血统血,心主血脉功能正常,血能营脾;脾才能发挥主运化、生血、统血的 功能。土生金,即脾土助肺金,脾能益气,化生气血,转输精微以充肺,促进肺 主气的功能,使之宣肃正常。金生水,即肺金养肾水,肺主清肃,肾主藏精,肺 气肃降有助于肾藏精、纳气、主水之功。水生木,即肾水滋肝木,肾藏精,肝藏 血,肾精可化肝血,以助肝功能的正常发挥。这种五脏相互滋生的关系,就是用 五行相生理论来阐明的。用五行相克说明五脏间的相互制约关系:如心属火,肾属水,水克火,即肾 水能制约心火,如肾水上济于心,可以防止心火之亢烈。肺属金,心属火,火克 金,即心火能制约肺金,如心火之阳热,可抑制肺气清肃之太过。肝属木,肺属
10、 金,金克木,即肺金能制约肝木,如肺气清肃太过,可抑制肝阳的上亢。脾属土, 肝属木,木克土,即肝木能制约脾土。如肝气条达,可疏泄脾气之壅滞。肾属水, 脾属土,土克水,即脾土能制约肾水,如脾土的运化,能防止肾水的泛滥。这种 五脏之间的相互制约关系,就是用五行相克理论来说明的。五脏中每一脏都具有生我、我生、克我、我克的关系。五脏之间的生克制化, 说明每一脏在功能上有他脏的资助, 不致于虚损,又能克制另外的脏器,使其不 致过亢。本脏之气太盛,则有他脏之气制约;本脏之气虚损,则又可由他脏之气 补之。如脾(土)之气,其虚,则有心(火)生之;其亢,则有肝木克之;肺(金) 气不足,土可生之;肾(水)气过亢,
11、土可克之。这种生克关系把五脏紧紧联系 成一个整体,从而保证了人体内环境的对立统一。就五行的相互关系而言,除五行之间的生克制化胜复外,尚有五行互藏。五 行互藏又称 五行体杂” “既有杂,故一行当体,即有五义”(五行大义 卷二)。 而明代张景岳则明确提出了五行互藏,五行者,水火木金土也 第人皆知五之为五,而不知五者之中,五五二十五,而复有互藏之妙焉 ”(类经图翼 五行统 论。即五行的任何一行中,又复有五行。如木行中更具火土金水成分,余类推。中医学根据五行互藏而形成了五脏互藏理论,即五脏的网络调节机制。人体内脏器官之间,不但有结构上的某种联系,而且在功能上也是密切联系、 相互协调的。某一生理活动的完
12、成,往往有多脏器的参与,而一个脏器又具有多 方面的生理效能。内脏之间的这种相互联系是人体内脏生理活动的整体性的表 现。因此内脏发生病变后也可以相互影响。脏与脏的关系1 心与肺:心主血,肺主气。人体脏器组织机能活动的维持,是有赖于气 血循环来输送养料。血的正常运行虽然是心所主,但必须借助于肺气的推动,而 积存于肺内的宗气,要灌注到心脉,才能畅达全身。2 心与肝:心为血液循环的动力,肝是贮藏血液的一个重要脏器,所以心 血旺盛,肝血贮藏也就充盈,既可营养筋脉,又能促进人体四肢、百骸的正常活 动。如果心血亏虚,引起肝血不足,则可导致血不养筋,出现筋骨凌痛、手足拘 挛、抽搐等症。又如肝郁化火,可以扰及于
13、心,出现心烦失眠等症。3 .心与脾:脾所运化的精微,需要借助血液的运行,才能输布于全身。而心血又必须依赖于脾所吸收和转输的水谷精微所生成。另方面,心主血,脾统血,脾的功能正常,才能统摄血液。若脾气虚弱,可导致血不循经。4 .心与肾:心肾两脏,互相作用,互相制约,以维持生理功能的相对平衡。 在生理状态下,心阳不断下降,吕阴不断上升,上下相交,阴阳相济,称为 心 肾相交”在病理情况下,若肾阴不足,不能上济于心,会引起心阳偏亢,两者 失调,称心肾不交”5.肝与脾:肝藏血,脾主运化水谷精微而生血。如脾虚影响血的生成,可 导致肝血不足,出现头晕、目眩、视物不清等。肝喜条达而恶抑郁,若肝气郁结, 横逆犯脾
14、,可出现腹痛、腹泻等。6 .肝与肺:肝之经脉贯脂而上注于肺,二者有一定联系,肝气升发,肺气 肃降,关系到人体气机的升降运行。若肝气上逆,肺失肃降,可见胸闷喘促。肝 火犯肺,又可见胸胁痛、于咳或痰中带血等症。7 .肝与肾:肾藏精,肝藏血,肝血需要依赖肾精的滋养,肾精又需肝皿不 断的补充,两者是互相依存,互相资生。肾精不足,可导致肝血亏虚。反之,肝 血亏虚,又可影响肾精的生成。若肾阴不足,肝失滋养,可引起肝阴不足,导致 肝阳偏亢或肝风内动的证候,如眩晕、耳鸣、震颤、麻木、抽搐等。8 .肺与脾:脾将水谷的精气上输于肺,与肺吸入的精气相结合,而成宗气(又 称肺气)。肺气的强弱与脾的运化精微有关,故脾气
15、旺则肺气充。由脾虚影响到 肺时,可见食少、懒言、便搪、咳嗽等症。临床上常用 补脾益肺”的方法去治疗。 又如患慢性咳嗽,痰多稀白,容易咳出,体倦食少等症,病证虽然在肺,而病本 则在于脾,必须用 健脾燥湿化痰”的方法,才能收效。所谓 肺为贮痰之器,脾为生痰之源”,这些都是体现脾与肺的关系。9、脾与肾:脾阳依靠肾阳的温养,才能发挥运化作用。肾阳不足,可使脾阳虚弱,运化失常,则出现黎明泄泻,食谷不化等症。反之,若脾阳虚衰,亦可 导致肾阳不足,出现腰滕废冷、水肿等。10 肺与肾:肺主肃降,通调水道,使水液下归于肾。肾主水液,经肾阳的 蒸化,使清中之清,上归于肺,依靠脾阳的运化,共同完成水液代谢的功能。肺
16、、 脾、肾三脏,一脏功能失调,均可引起水液媚留而发生水肿。肺主呼吸,肾主纳气,两脏有协同维持人身气机出入升降的功能。11 心与肺:心主血、肺主气。人体脏器组织机能活动的维持,是有赖于:气血的循环输送养料的,血的正常运行虽然是心所主宰,但必须有赖于肺气的推 动;而积存于肺的宗气,要贯注到心脉,才能畅通全身。12 心与肾:心肾两脏互相作用,互相制约以维持生理功能上的相对平衡, 称为 心肾相交”;如果肾阴不足,心火过盛,失去协调,称为v心肾不交而 出现健忘、失眠、心悸、遗精等症状。心与肾还有另一种生理病理关系?就是心阳和肾阳的相万:作用,相互促进。 心的阳气足,表现着血液循环畅旺,如果肾的元阳衰微
17、(命门火衰)叮以导致心m 的不足;心阳不足,也可以影响肾阳的不足。13 心与肝:心为一身血液循环的中心,肝是贮藏血液的 一个重要肥器。 所以心血旺盛,肝血也就贮藏充盈,就可以营养筋脉,促进人体及四肢屈仲的五 批活功。如果血液不足,损耗过度,以致血亏肝虚,血不养筋,则出现筋 绎 痉浦,手足痔孪、抽搐等症状,这说明心血过耗,肝失所养造成的病理变化。14 心与脾:脾的运化功能,需要心阳的推动,而心血的生成,又必须依赖 于脾所吸收相转输的水谷精微。另一方面,心主血而脾统血,脾的功能正常,才 能很好的统摄血液;若脾阳虑衰,就要导致血不循经等疾病。15. 肝与脾:肝藏血,脾主运化营弊,化生血液,如脾虚,彤
18、响血的生成, 则肝血不足,在临床上表现为头晕眼花,视物模糊等。肝胆帮助脾胃消化运输,这是一方面,但当肝气不调,也可导致肝脾不和,出现胁痛、腹胀、满闷不舒、厌食吞酸等症状。如肝气横逆,肝气犯脾,可5:U现腹痛、腹泄等症状,特别是脾虚的时候,更容易发生这种现象,所以有见肝之病,知肝伶肿,当先实脾”的说法。16. 脾与肺:肺气的强弱南赖于水谷之天的供给,水谷之气与脾的远化是晓切相夫,故脾虚影响到肺时,常出现面色苍白、懒言、少食、消瘦、咳嗽、便 溶等症状。治疗上常用 补脾益肺”的方法。又如慢性咳嗽的痰多而稀白,身倦气 促,食欲不振等症状,病变虽在肺而病本在于脾,必须用健脾化痰的方法,才能奏效。所谓 肺
19、为贮痰之器,脾为生痰之源”,由此就可以体现脾与肺的关系。17. 脾与肾:脾阳依靠肾阳的温养才能发挥运化作用。 肾阳不足可致脾阳虚 弱,运化失职,出现腹脓、消化不良、大便搐泄或浮肿、腹水等肾虚症状,治疗 必须用健脾补肾的方法。18. 肺与肝:肝火盛时可以灼肺,出现干咳或痰血、胸胁痛、易怒等症状, 肝气上逆又可影响肺气失降,而见胸脂胀满不舒等。19肾与肝:肾藏精,肝得肾精的滋养,可维持肝脏的功能正常。如肾阴不足,肝失滋养,就会引起肝阴不足,肝阳上亢,或肝风内动的疾病,如头昏眼 花、耳鸣、肌肉跳动、肢体麻木、下胶无力等。常常是肝肾同治,采用滋肾养肝 的方法而获得疗效。20 肾与肺:(1)从水液代谢方
20、面来说,肾的经脉上连于肺,管理三焦,腕磅上靠肺的通调,下靠肾的开合,中靠脾的运化,故肺、脾、肾三脏对全身水液 代谢都有密切关系,一脏功能失职,均会使水液滞留而发生水肿。 从气的关系来说,肺主呼吸而肾主纳气,二脏有协同维摊人身气机出入 升降的功能。腑与腑的关系六腑是传导饮食物的器官,它们既分工又协作,共同完成饮食物的受纳、消 化、吸收、传导和排泄过程。如胆的疏泄胆汁,助胃化食;胃的受纳腐熟,消化 水谷;小肠的承受吸收,分清泌浊;大肠的吸收水分和传导糟粕;膀腕贮存和排 泄尿液;三焦是水液升降排泄的主要通道等等, 它们之间的关系是十分密切,其 中一腑功能失常,或发生病变,都足以影响饮食物的传化,所以
21、说六腑是泻而不 藏,以通为用。六腑是传化食物的器官,它们即分工又协作,共同完成饮食物的消化、吸收、 转输和排泄。如胆的疏泄胆汁,助胃化食;胃的受纳、消化、下灌肠道;小肠的 承受吸收、分别清浊;大肠的吸收水份和诽便,膀肮的贮存和徘出尿液等等三 焦则联系各部分的功能,协同蒸发气化,又是水液升降排泄的主要通道。它们的 关系十分密切,一腑失职或病变,都要影响饮食物正常的传化。脏与腑的关系脏与腑是表里互相配合的,一脏配一腑,脏属阴为里,腑属阳为表。脏腑的 表里是由经络来联系,即脏的经脉络于腑,腑的经脉络于脏,彼此经气相通,互 相作用,因此脏与腑在病变上能够互相影响,互相传变。脏腑表里关系是:心与小肠相表
22、里;肝与胆相表里;脾与胃相表里;肺与大 肠相表里;肾与膀肮相表里;心包与三焦相表里。1。心与小肠:经络相通,互为表里。心经有热可出现口舌糜烂。苦心经移 热于小肠,则可兼见小便短赤,尿道涩痛等症。2。肝与胆:胆寄于肝,脏腑相联,经络相通,构成表里。胆汁来源于肝, 若肝的疏泄失常,会影响到胆汁的正常排泄。反之,胆汁的排泄失常,又会影响 到肝。故肝胆症候往往同时并见,如黄疽、胁痛、口苦、眩晕等。3脾与胃:在特性上,脾喜燥恶湿,胃喜润恶燥;脾主升,胃主降。在生 理功能上,胃为水谷之海,主消化;脾为胃行其津液,主运化。二者燥湿相济, 升降协调,胃纳脾化,互相为用,构成了既对立又统一的矛盾运动,共同完成水
23、 谷的消化、吸收和转输的任务。胃气以下行为顺,胃气和降,则水谷得以下行。脾气以上行为顺,脾气上升, 精微物质得以上输。若胃气不降,反而上逆,易现呢逆、呕吐等症。脾气不升, 反而下陷,易现久泄、脱肛、子宫下脱等症。由于脾胃在生理上密切相关,在病 理上互相影响,所以在临证时常脾胃并论,在治疗上多脾胃并治。4 肺与大肠:经络相连,互为表里。若肺气肃降,则大肠气机得以通畅, 以发挥其传导功能。反之,若大肠保持其传导通畅,则肺气才能清肃下降。例如: 肺气蛮滞,失其肃降之功,可能引起大肠传导阻滞,出现大便秘结。反之,大肠 传导阻滞,又可引起肺肃降失常,出现气短咳喘等。又如:在治疗上肺有实热,可泻大肠,使热
24、从大肠下泄。反之,大肠阻滞,又可宣通肺气,以疏利大肠的气 机。5 肾与膀肮:经络相通,互为表里。在生理上一为水脏,一为水腑,共同 维持水液代谢的平衡(以肾为主)。肾阳蒸化,使水液下渗膀肮,膀肮又借肾阳的 作用,通过自身的功能而排泄小便。在病理上,肾阳不足,可影响膀肮功能减弱 而出现小便频数或遗尿;膀肮湿热,又可影响肾脏而出现腰痛、尿血等。6 心包与三焦:经络相通,互为表里。例如,临床上热病中的湿热合邪, 稽留三焦,出现胸闷身重,尿少便塘,表示病在气分。如果未能制止其发展,温 热病邪,便由气分入营分,由三焦内陷心包,而出现昏迷、谵语等症。内脏之间的联系是很广泛的。它们之间既有结构上的联络,更有功
25、能上的联 系。例如脾的主要功能是主运化,以为全身的营养来源;但脾的运化,除了胃为 主要配合外,也要依靠肝气的疏泄、肺气的输布,心血的滋养,肾阳的温煦,胆 亦参予其间。内脏之间的相互关系构成了人体活动的整体性, 使得各种生理功能 更为和谐协调,这对于维持人体生命活动,保持健康有重要意义。脏腑之间有互为表里的关系。脏属阴为里,腑届阳为表,阴经届脏而络腑; 阳经届腑而络脏。脏腑在经脉上相互衔接,在病变上互为影响。脏腑相表里的理论,在针刺治疗上也具有实践意义:例如手太阴肺经的哮喘 病,常配用手阳明经的合谷穴,足阳明胃经的胃皖南,常配用足太阴脾经的阴陵 泉久等进行治疗,都收到满意的效果。这些都是根据脏腑
26、表里经气相通的理论来 运用的。脾胃是生命根本人体是由脏腑、经络、皮毛、肌肉、筋骨、精髓和气血津液等组成的一个整 体。脏腑学说就是研究人体的脏腑生理功能和病理变化及其相互关系的学说。脏,包括心、肝、脾、肺、肾,称为五脏。另外心包位于心脏的外围,附有 络脉,是通行气血的径路,并有保护心脏的作用,故亦称为脏。腑,包括胆、胃、 小肠、大肠、膀肮和三焦,称为六腑。脏腑是化生精血津液,促进新陈代谢,维持人体机能活动的主要器官。 分别 来说,五脏是贮藏精气的(精气,指精血津液),六腑是主食物的受纳、消化、吸 收、传导和排泄的。因而脏以藏为主,腑以通为用。脏腑之间无论是脏与脏、腑与腑,还是脏与腑都是互相联系的
27、。五脏与五体”等组织以及 五官”七窍”等器官,也都有密切的联系。五脏与五体的关系是: 心主脉、肝主筋、脾主肌肉、肺主皮毛、肾主骨。五脏与五宫七窍的关系是心开 窍于舌、肝开窍于目、脾开窍于口、肺开窍于鼻、肾开窍于耳和二阴(鼻、目和耳各有两个与口称为七窍,再加 前阴”与后阴”二窍,又称九窍)。因为五脏与五 体、五官七窍相关联,所以五脏的变化,常常反映到其所属的体表组织与孔窍。中医对脏腑功能和病变的认识,因受当时历史条件的限制,概括的比较粗略。 脏腑在中医学里不但是一个解剖的概念,而更重要的还是一个生理和病理的概 念,所以祖国医学里 脏腑”的概念,与现代医学 脏器”的概念是不同的。例如: 中医学里的
28、 心”,并不完全等于现代医学的心脏,它除了在解剖上代表心脏以外, 还在生理上包括了现代医学中循环系统和神经系统一些器官的功能。我们在学习祖国医学时,应当以辩证唯物主义的观点,结合现代医学,抓住它的实质进行分 析研究,去芜存营,去伪存真,为创造我国统一的新医学作出贡献。阴:三焦脏腑之间通过经络的联系和气血的贯注, 构成了一个有机的整体。在生理状 态下,它们之间既分工又合作,构成复杂的生理活动。在病理状态下,也是互相 影响的。因此它们之间的关系,可从生理和病理变化上反映出来。掌握这些脏腑 关系的理论,对临床辨证施治,有一定的指导意义。脏腑与形体组织形体组织主要指脉、筋、肌肉、皮肤、骨等。它们与五脏
29、的关系是心主脉, 肝主筋,脾主肌肉(及四肢),肺主皮毛,肾主骨。同时,人体脏气的盛衰,又会 反应到最明显的部位。如;心,其华在面;肝,其华在爪;脾,其华在唇;肺, 其华在皮毛;肾,其华在发。可见脏器和肌体的关系是密切的。此外,肝有病变,病人可出现抽筋,指甲变薄变软;心有病变,可使血脉衰 弱,面色无华;脾有病变,可使肌肉消瘦,口唇谈白;肺有病变,可使皮毛枯搞; 肾有病变,可使骨生长不正常,毛发稀少等等。这都说明了脏器的病变反映到相 应的形体组织。中医认为 脾”胃”小肠”大肠”之间的相互关系如何?中医认为,人体是一个有机的整体,各脏腑、组织、器官的功能活动不是孤立 的,而是相互有关联的,是整个机体
30、活动的一部分。它们以经络为通道,在各脏腑组 织之间,相互传递着各种信息,在气血津液环周全身的情况下,形成一个非常协调 的统一整体。脾与胃通过经络相互络属而构成表里关系。胃主受纳 ,脾主运化,共同完成饮 食物的消化吸收及其精微的输布,滋养全身,故脾胃共为 后天之本”脾主升,胃主 降,脾宜升则健,胃宜降则和”脾喜燥而恶湿,胃喜湿而恶燥,两者相反相成,共同完 成饮食物的转化过程。如果脾气不升,则胃气就会失降,会出现纳差、恶心、腹胀、 便秘等症;如果饮食不节,使胃失和降,则会影响脾的升清,使运化失司,出现腹胀、 腹泻等症。同样,胃与小肠、大肠的关系也相当密切,它们之间的关系主要体现在饮食物 的消化、吸
31、收和排泄过程的密切配合。小肠接受经胃腐熟及初步消化的饮食物后, 进一步消化、泌别清浊,清者即精微物质,上输于脾,经脾转输于全身,以起营养作用, 水分则吸收后成为渗入膀胱的尿液。浊者,为食物的糟粕,下达于大肠,经大肠的传 导与糟化,再由肛门排出体外。所以,传化水谷的过程,需要不断地受纳、消化、 传导和排泄,虚实更替,宜通而不宜滞,即饮食物在胃肠内必须更替运化,而不能久 留。当胃内有实热,消灼津液,则可导致大肠传导不利,大便秘结不通;而大肠燥结, 便闭不通,就会影响胃的和降,出现恶心、呕吐、食少等症。中医认为肾”与脾” 胃”之间的关系如何?中医认为肾为 先天之本”脾胃为 后天之本”所以肾与脾胃是相
32、互资助、相互 依存的。肾的精气有赖于水谷精微的培育和充养,才能不断充盈和成熟,而脾、胃 转化水谷精微则必须借助于肾阳的温煦。故有 非精血无以立形体之基,非水谷无 以成形体之壮”之说法。如果肾阳不足,不能温煦脾阳,则会出现腹部冷痛、下利清谷或五更泄泻及水 肿等脾阳虚的证候;如果脾阳虚,日久则会导致肾阳虚,脾肾阳虚则导致肠道传送 无力,使大便艰涩、排出困难,伴有腹中冷痛,四肢不温,腰膝酸冷等症。肝、脾、肺、三焦、小肠如何参与水液代谢 ?(1) 肝对水液代谢的调节水液代谢的调节和肝有密切关系。 肝主疏泄,调畅气机,而水的运行亦有赖 于气的推动。肝调节水液代谢,主要通过三个途径来实现:一是调畅三焦气机
33、, 使三焦水道通利;二是促进肺、脾、肾等脏腑气机的升降,从而发挥它们主持水 液代谢的作用;三是气行则血行,血行则水利,气血运行通利,水液运行也就正 常。若肝有病变,疏泄不利,气机不调,则影响气、血、水的运行;血瘀水阻, 气滞水停,从而导致水液代谢障碍。临床可见臌胀、腹水等病症。(2) 脾对水液代谢的调节脾主运化,在人体水液代谢过程中,发挥着重要作用。运化水液的含义是很广泛的,包括 脾气散精,上归于肺”,以及水液在体内 各脏腑组织器官的转输、布散、排泄等升降出入过程。脾居中焦,为全身气机升 降、水液代谢的枢纽。水液在体内由肺而下降于肾,或由肾蒸腾气化而上升于肺, 均需靠脾的转输作用,方能维持正常
34、。脾气充足,运化水液功能健旺,人体水液 代谢才能协调平衡;若脾虚失运,则水液难于转输排泄,导致水湿内停,产生多 种病症。故素问 至真要大论说:诸湿肿满,皆属于脾。”即是强调了脾在水 液代谢过程中的重要作用。(3) 肺对水液代谢的调节肺主宣发、肃降、通调水道。水液有清有浊,其中之清者,经肺的宣发布散 作用,分布到体表和脏腑,以滋养濡润脏腑、肌腠、皮毛;而其中之浊者,则通 过肺的肃降作用,经过三焦水道下降于肾。所以,肺对水液代谢的调节作用,主 要是通过调节排汗和通调三焦水道来实现的,故 肺为水之上源”。肺病,则水液 代谢失常,可形成水肿、小便不利等。(4) 三焦对水液代谢的调节三焦属六腑之一,为气
35、机、水液升降之通路,是参与人体水液代谢的重要脏 腑之一。素问灵兰秘典论说:三焦者,决渎之官,水道出焉。这是对三焦 通行水液功能的很好说明。因此,三焦有病,往往影响水液代谢。从临床实践看, 三焦病变多属实证,常见尿闭、水肿等症。三焦壅塞,水液受阻,不但可以见到 皮肤、肌肉等全身性水肿,同时,还可见到腹水、悬饮等病症。(5 )小肠对水液代谢的调节小肠具有泌别清浊的生理功能,主要体现在三个方面:(1)吸收水谷精微;(2) 将食物残渣下输大肠;(3)吸收水液参与水液代谢。小肠在吸收水谷精微的同时, 也吸收部分水液,下行膀胱为尿,故又称 小肠主液”。若小肠有病,清浊不分, 并走大肠,则可见腹泻、小便短少
36、等症。中医认为与消化系统相关的脏腑有哪些?中医和西医(祖国医学和现代医学)是两个不同的医学理论体系。与西医相 比,中医对人体的认识,主要建立在对人体生理、 病理现象的观察和临床经验的 总结,以及人体解剖结构的认识基础之上, 其中的概念比较抽象,而且包涵的内 容较多。一个西医脏器的功能,可能分散在好几个中医脏腑功能之中, 而中医一 个脏腑的名称虽然与西医相同,但在生理、病理方面的含义却不完全一样。 了解 了中医特点,在阅读有关的内容时就不致于产生含糊不清的概念。古人在难经中对消化系统的解剖、生理功能有过详尽的论述,“唇为飞门,齿为户门,会厌为吸门,胃为贲门,太仓下口为幽门,大肠小肠会为阑 门,下
37、极为魄门”。此言消化系统的解剖和生理功能的一部分。这段经文译 为:口唇像门一样自由开合,是消化道最外围的一道关口;饮食入口,必须经牙 齿的咀嚼,才能下咽;会厌是食管和气管的相会处,既是食物下达食管的必经之 处,又是呼吸的门户;贲门是胃的上口;盛受食物的地方,就是胃;胃的下口, 小肠的上口为幽门;小肠的下口和大肠的上口连接处是阑门, 它说的是饮食物中 的精微物质由此得到阻拦;消化道的末端,即指排泄粪便的肛门,称为魄门。七 冲门,是消化道中的七个关口,任何一关发生病变,都会影响受纳、消化吸收和 排泄。虽然在消化系统中,参与消化功能和吸收功能的还有其他脏腑,但关系最 密切的当属肝、胆、脾、胃。肝:肝
38、位于腹部,横膈之下,右胁之内。肝的主要生理功能是调畅气机,即 气的升降出入运动。肝的疏泄功能正常,则气机调畅,气血和调,经络通利,脏 腑器官等的活动也就正常。如果肝的疏泄功能异常,则可以出现气机受阻,或肝 阳的升发太过两种病症。肝的疏泄功能在脾胃消化系统中是一个主要的环节,关系着脾的升清与胃的降浊之间是否协调平衡;肝的疏泄功能正常,是脾胃消化功能正常运作的一个重 要条件。肝的疏泄有助于脾胃的运化,亦有助于胆汁的分泌和排泄,如肝能正常 地疏泄,则胆汁能正常地分泌和排泄,有助于脾胃的消化和吸收,反之则出现消 化功能不良的病变。故古人言,食气入胃,全赖肝气以疏泄,而水谷乃化。胆:居六腑之首,与肝相连
39、,互为表里。胆储存胆汁,是肝的精气所化生, 胆汁注入小肠,以助饮食物消化,是脾胃运化能够正常进行的重要条件。胆汁的 化生和排泄,受肝的疏泄功能控制和调节。肝的疏泄功能正常,则胆汁排泄畅达, 脾胃运化功能也健旺;反之胆汁排泄不利,影响脾胃的消化功能,也可以出现胆 汁外溢而导致黄疸。胃:又称胃脘,分上、中、下部。胃的上部称上脘,包括贲门;胃的中部称 中脘,即胃体的部位;胃的下部称下脘,包括幽门。胃的主要功能是储纳食物, 腐熟水谷,胃气以降为顺。胃的迫降作用还包括小肠将食物残渣输于大肠及大肠 传化糟粕的功能。脾:位于中焦,在膈之下。它的主要生理功能是主运化、 升清、摄血。脾胃, 一脏一腑互为表里,为
40、消化系统的主要脏器,机体的消化运动,主要依赖脾胃的 生理功能。脾的运化功能主要有两点:一是运化水谷,即是对饮食物的消化和吸 收。脾的功能健旺,水谷精微物质的吸收就充分,身体就健壮,气血就旺盛,所 以脾胃又称为后天之本。另一点是运化水液,主要是指它把被吸收的水谷精微中 多余的水分及时转输至肺和肾,通过肺肾的气化功能化为汗和尿排出体外。 此外, 脾还有造血、摄血的功能,脾气旺盛,气血充足,血液能循正常的轨道运行,反 之气血衰败,血不能循经而出血、溢血、便血。在消化系统的消化过程中,除了有脾的运化、胃的受纳、肝的疏泄、胆汁的 参加,还需要肾阳的温煦,肺的宣发与肃降。同时,小肠的分泌清浊,大肠的传 化糟粕也是很重要的。五脏是什么 五脏,是心、肺、脾、肝、肾的合称。五脏 的生理功能,虽然各有所司,但有其共同点,主要体现于以下两个方面:一是五 脏都与精神活动有关。如灵枢说:五脏者,所以藏精神血气魂魄也。”这说是说,心、肺、脾、肝、肾五脏都与精神活动有密切关系,这里所说的精神血气魂魄”即代表着不同的精神活动,并分别归属于五脏。如心藏神”肺藏魄” 脾藏意”肝藏魂”肾藏志”等。中国古代有五音疗
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