执业医师药理学第三十二章肾上腺皮质激素类药习题

1、第三十二章肾上腺皮质激素类药一、 A1、糖皮质激素的停药反应是A严重精神障碍 B、消化道溃疡 C、骨质疏松D、医源性皮质功能不全 E、糖尿病2、长期服用糖皮质激素不产生下列哪种副作用A、肾上腺皮质萎缩 B、高血钾C、溃疡或出血穿孔 D、满月脸E、糖尿3、糖皮质激素通过抑制下列哪种物质抑制白三烯的合成A磷脂酶 A B、血管紧张素转化酶 C、脂皮素D、前列腺素E、白细胞介素4、长期应用糖皮质激素，突然停药产生反跳现象，其原因是A、病人对激素产生依赖性或病情未充分控制B、ACTH然分泌增多C肾上腺素皮质功能亢进D甲状腺功能亢进E、垂体功能亢进5、关于糖皮质激素禁忌证的描述中错误的是A、粒细胞减少症

2、B、严重精神病和癫痫 C、病毒感染D、骨质疏松E、妊娠初期6、糖皮质激素抗休克机理与下列因素有关，但有一种因素除外A扩张痉挛收缩的血管B、降低对缩血管物质的敏感性C稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子释放D抑制心脏的收缩力E、提高机体对细菌内毒索的耐受力7、长期使用糖皮质激素可使下列疾病或症状加重，哪一种除外A胃溃疡B、高血压C、浮肿D、系统性红斑狼疮 E、糖尿病8、糖皮质激素可治疗下列疾病，哪一种除外A、难治性哮喘B、急性淋巴细胞性白血病 C、再生障碍件贫血 D、重症感染E、对胰岛素耐受的糖尿病患者9、糖皮质激素可引起下列病症，但哪一种除外A精神病B、风湿病C、高血糖D、骨质疏松E、低血钾10、下

3、列关于糖皮质激素的描述，哪一项是错误的A、减轻炎症早期反应 B、抑制免疫反应 C、中和细菌内毒素 D、抑制蛋白质合成 E、解除血管痉挛 11、使用糖皮质激素治疗的病人宜采用A、低盐、低糖、高蛋白饮食B、低盐、低糖、低蛋白饮食C低盐、高糖、低蛋白饮食D低盐、高糖、高蛋白饮食E、高盐、高糖、高蛋白饮食12、泼尼松用于炎症后期的机制是A促进炎症消散B、降低毛细血管通透性C降低毒素对机体的损害D稳定溶酶体膜E、抑制成纤维细胞增生和肉芽组织形成13、肾上腺皮质激素诱发和加重感染的主要原因是A抑制ACTH勺释放B、促使许多病原微生物繁殖所致C用量不足，无法控制症状而造成D病人对激素不敏感而未反应出相应的疗

4、效E、抑制炎症反应和免疫反应，降低机体的防御功能14、糖皮质激素联合抗菌药物治疗感染目的是A、增强机体对疾病的防御能力B、增强抗菌药物的抗菌活性C增强机体的应激性D避免感染灶扩散E、对抗抗生素的副作用15、糖皮质激素治疗过敏性支气管哮喘的主要作用机制是A干扰补体参与免疫反应B、抑制人体内抗体的生成C直接扩张支气管平滑肌D使细胞内cAMP含量明显升高E、抑制抗原-抗体反应引起的组织损害和炎症过程16、糖皮质激素抗毒作用的机制是A、对抗内毒素对机体的刺激反应 B、中和细菌内毒素 C、中和细菌外毒素 D、抑制磷脂酶E、稳定肥大细胞膜17、不属于糖皮质激素禁忌证的是A、曾患严重精神病B、活动性消化性溃

5、疡 C、角膜炎、虹膜炎D、刨伤修复期、骨折 E、严重高血压、糖尿病18、糖皮质激素临床用于治疗A、胃溃疡B、低血压C、支气管哮喘D、肺结核E、糖尿病19、糖皮质激素可用于治疗A、各种休克B、严重精神病C、活动性消化性溃疡 D、病毒感染E、严重高血压、糖尿病20、关于糖皮质激素描述错误的是A、口服和注射均可吸收B、可从皮肤、眼结膜等部位吸收，大量导致全身中毒C氢化可的松入血后大部分与血浆白蛋白结合D皮质激素的基本结构是类固醇或管体化合物E、可的松需转化为氢化可的松才能发挥作用二、 B1、A.抑制器官抑制急性排斥危象B.湿疹C.变态反应性疾病 D.肾病综合征E.急慢性肾上腺皮质功能不全 、大剂量糖

6、皮质激素冲击疗法用于 、糖皮质激素隔日疗法用于 、小剂量替代疗法用于2、 A. 糖皮质激素替代疗法B. 早期、大剂量、短期应用糖皮质激素C. 抗菌药物与糖皮质激素合用D.抗结核病药与糖皮质激素合用E. 糖皮质激素与肾上腺素合用、肾上腺皮质功能不全采用、感染性中毒休克采用、严重感染采用、过敏性休克采用3、A.水、钠潴留B.抑制蛋白质合成 C.促进胃酸分泌 D.抑制免疫功能E.兴奋中枢神经、糖皮质激素治疗暴发性流脑必须合用足量有效的抗生素是因为糖皮质激素、糖皮质激素禁用于精神病是因为、糖皮质激素禁用于胃溃疡是因为、糖皮质激素禁用于创伤修复期是因为、糖皮质激素禁用于高血压是因为4、A.醛固酮B.氢化

7、可的松 C.泼尼松D.地塞米松E.氟轻松、对水盐代谢影响小，内服抗炎作用最强的药物是、需肝转化后才生效的药物是、外用治疗湿疹的药物是、常用于感染性休克的药物是、对水盐代谢影响最大的药物是三、X1、糖皮质激素突然停药产生反跳现象的原因是A产生了依赖性 B、ACTHH减少C、病情尚未完全控制 D、心理作用E、肾上腺皮质萎缩2、糖皮质激素对血液成分的影响包括A、红细胞增多 B、血红蛋白增多 C、纤维蛋白原减少 D、中性粒细胞减少 E、淋巴细胞减少3、糖皮质激素抗炎作用的机制包括A、抗菌B、抗病毒C、稳定神经细胞膜 D、稳定溶酶体膜 E、抑制白三烯合成4、禁用糖皮质激素的疾病是A、肾病综合征 B、骨折

8、C、精神病患者D、孕妇E、过敏性紫瘢5、糖皮质激素可治疗的休克包括A、感染性休克 B、心源性休克 C、过敏性休克 D、低血容量性休克 E、神经源性休克6、糖皮质激素的药理作用包括A、抗炎作用B、抗毒作用C、抗休克作用 D、退热作用E、免疫抑制作用7、糖皮质激素类药物临床应用包括A、肾上腺皮质功能减退症 B、中毒性菌痢、暴发性流行性脑膜炎C、风湿性心瓣膜炎 D、肾病综合征E、重症支气管哮喘8、糖皮质激素与水盐代谢相关的不良反应有A、向心性肥胖 B、尿糖C、高血压D、动脉粥样硬化 E、骨质疏松9、糖皮质激素禁用于A、严重精神病B、活动性消化性溃疡病、新近胃肠吻合术C骨折、创伤修复期、角膜溃疡D严重

9、高血压、糖尿病E、抗菌药物不能控制的感染，如水痘、真菌感染答案部分1、【正确答案】D【答案解析】 其余选项都属于糖皮质激素的不良反应；糖皮质激素的停药反应包括医源性皮质功能不全和反跳现象。【该题针对“第三十二章肾上腺皮质激素类药，糖皮质激素类药”知识点进行考核】2、【正确答案】B【答案解析】 糖皮质激素可引起脂质代谢和水盐代谢紊乱，表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤及皮下组织变薄、瘗疮、多毛、低血钾、高血压、骨质疏松（抗维生素D的作用）和糖尿等。【该题针对“糖皮质激素类药”知识点进行考核】3、【正确答案】A【答案解析】 糖皮质激素抑制磷脂酶 A2 （PLAQ 抑制该酶的活性，致使炎症区花生

10、四烯酸（AA）从膜磷脂生成减少，进而前列腺素（PG9和白三烯（LTs）等炎性介质合成减少，因而能明显减轻炎症组织的毛细 血管扩张与渗出，缓解红、肿、热、痛等症状。【该题针对“糖皮质激素类药”知识点进行考核】4、【正确答案】A【答案解析】 因患者对糖皮质激素产生了依赖性或病情尚未完全控制，突然停药或减量过快，可导致原有病症复发或加重，称为反跳现象。【该题针对“糖皮质激素类药”知识点进行考核】5、【正确答案】A【答案解析】 皮质激素的禁忌证有：曾患或现患严重精神病和癫痫、活动性消化性溃疡、抗菌药物或抗生 素不能有效控制的病毒、真菌感染、活动性结核病、肾上腺皮质功能亢进症、创伤或手术恢复期、骨质疏

11、松症、骨折；严重高血压、糖尿病、妊娠初期和产褥期。【该题针对“糖皮质激素类药”知识点进行考核】6、【正确答案】D【答案解析】 大剂量糖皮质激素可用于各种严重休克，尤其中毒性休克。糖皮质激素抗休克的机制可能与 下列因素有关：扩张痉挛收缩的血管，加强心肌收缩；降低血管对某些收缩血管活性物质的敏感性， 使微循环血流动力学恢复正常，改善休克状态；稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子的形成；提高机体 对内毒素的耐受力。对败血症中毒性休克患者，糖皮质激素能对抗细菌内毒素对机体的刺激，减轻细胞损 伤，缓解毒血症症状，发挥保护机体的作用；但对外毒素则无防御作用。【该题针对“糖皮质激素类药”知识点进行考核】7、【正确

12、答案】D【答案解析】 糖皮质激素可以用于治疗自身免疫性疾病，例如系统性红斑狼疮。【该题针对“糖皮质激素类药”知识点进行考核】8、【正确答案】E【答案解析】 糖皮质激素类药物可通过促进糖原异生，减慢葡萄糖分解和减少组织对葡萄糖的利用，从而 使血糖升高，禁用于糖尿病。【该题针对“糖皮质激素类药”知识点进行考核】9、【正确答案】B【答案解析】 【该题针对“糖皮质激素类药”知识点进行考核】10、【正确答案】C【答案解析】糖皮质激素类药物能对抗细菌内毒素对机体的刺激性反应，减轻细胞损伤，缓解毒血症症状，用于感染中毒性休克的治疗。但不能中和细菌内毒素。【该题针对“糖皮质激素类药”知识点进行考核】11、【正

13、确答案】A【答案解析】 糖皮质激素可以促进糖代谢升高血糖，促进肾小管对钠离子的重吸收，促进蛋白质的分解； 所以使用的病人注意低盐、低糖、高蛋白饮食。【该题针对“糖皮质激素类药”知识点进行考核】12、【正确答案】E【答案解析】 糖皮质激素类药物抑制胶原蛋白的合成、结缔组织黏多糖的合成及纤维母细胞的增殖，抑制 肉芽组织增生，防止粘连及瘢痕形成。减轻炎症后遗症。【该题针对“第三十二章肾上腺皮质激素类药，糖皮质激素类药”知识点进行考核】13、【正确答案】E【答案解析】 糖皮质激素药理作用是抑制炎症反应和免疫反应，但是不具有抗病原体作用，可降低机体的防御功能。所以在治疗严重感染性疾病时，必须给予有效、足

14、量的抗菌药物。【该题针对“糖皮质激素类药”知识点进行考核】14、【正确答案】D【答案解析】 由于糖皮质激素类药物无抗菌作用，又可降低机体防御功能，故应用时必须和有效而足量的抗菌药物合用，以免感染灶扩散。【该题针对“糖皮质激素类药”知识点进行考核】15、【正确答案】E【答案解析】 糖皮质激素具有免疫抑制作用，可用于治疗过敏性疾病，如尊麻疹、血管神经性水肿、支气管哮喘和过敏性休克等，目的是抑制抗原-抗体反应所引起的组织损害和炎症过程。【该题针对“糖皮质激素类药”知识点进行考核】16、【正确答案】A【答案解析】糖皮质激素类药物能对抗细菌内毒素对机体的刺激性反应，减轻细胞损伤，缓解毒血症症状，用于感染

15、中毒性休克的治疗。近来研究发现，毒血症是由于内毒素使巨噬细胞等大量表达N0O合酶，进而产生大量NO所致，糖皮质?t素能抑制 Ng酶；降低NOK平。 【该题针对“糖皮质激素类药”知识点进行考核】17、【正确答案】C【答案解析】 本题考查糖皮质的禁忌证。长期大量应用糖皮质激素可引起肾上腺皮质功能亢进，导致高血压、糖尿病，诱发或加重溃疡、精神失常、骨质疏松等，所以严重高血压、糖尿病患者、创伤修复期骨折 患者、胃溃疡者、有精神病史者禁用或慎用。【该题针对“糖皮质激素类药”知识点进行考核】18、【正确答案】C【答案解析】 本题考查的是糖皮质激素的临床应用。糖皮质激素能抑制抗原-抗体反应所致的组织损害和炎

16、症过程，临床用于治疗支气管哮喘。【该题针对“糖皮质激素类药”知识点进行考核】19、【正确答案】A【答案解析】 本题考查的是糖皮质激素的临床应用及禁忌证。糖皮质激素可以治疗各种休克，其余答案均为其禁忌证。【该题针对“糖皮质激素类药”知识点进行考核】20、【正确答案】C【答案解析】 糖皮质激素类药物口服或注射都可吸收。氢化可的松入血后约90%与血浆蛋白结合，某中80%与皮质激素结合球蛋白（CBG特异性结合，10%与白蛋白结合。【该题针对“糖皮质激素类药”知识点进行考核】二、B1、【正确答案】A【答案解析】 【该题针对“糖皮质激素类药” 知识点进行考核】、【正确答案】D【答案解析】 【该题针对“糖皮

17、质激素类药”知识点进行考核】、【正确答案】E【答案解析】 糖皮质激素大剂量冲击疗法适用于急性、重度、危及生命的疾病的抢救；小剂量替代疗法用于脑垂体功能减退症、艾迪生病及肾上腺皮质次全切除术后；肾病综合征用一般剂量长期疗法，为减轻对肾上腺皮质功能的负反馈抑制而采用隔日疗法；小剂量替代疗法适用于治疗急、慢性肾上腺皮质功能不全症。【该题针对“糖皮质激素类药”知识点进行考核】2、【正确答案】【正确答案】【正确答案】【正确答案】【答案解析】【答案解析】 【答案解析】 【答案解析】【该题针对【该题针对【该题针对“糖皮质激素类药“糖皮质激素类药“糖皮质激素类药知识点进行考核】知识点进行考核】知识点进行考核】

18、本组题考查糖皮质激素类药物的临床应用。肾上腺皮质功能不全采用糖皮质激素替代疗法；感染中毒性休克时，在有效的抗菌药物治疗下，可早期、短时间突击使用大剂量、必须和有效而糖皮质激素；对过敏性休克，糖皮质激素为次选，可与首选药肾上腺素合用。对严重感染,足量的抗菌药物合用。【该题针对“糖皮质激素类药”知识点进行考核】3、正确答案】 正确答案】 正确答案】 正确答案】 正确答案】【答案解析】【答案解析】【答案解析】【答案解析】【答案解析】该题针对 该题针对 该题针对 该题针对 该题针对“糖皮质激素类药 “糖皮质激素类药 “糖皮质激素类药 “糖皮质激素类药 “糖皮质激素类药知识点进行考核】知识点进行考核】知

19、识点进行考核】知识点进行考核】知识点进行考核】4、正确答案】 正确答案】 正确答案】 正确答案】 正确答案】【该题针对【该题针对【该题针对【该题针对【该题针对“盐皮质激素类药;“盐皮质激素类药;“盐皮质激素类药;“盐皮质激素类药;“盐皮质激素类药;促皮质激素和皮质激素抑制药 促皮质激素和皮质激素抑制药 促皮质激素和皮质激素抑制药 促皮质激素和皮质激素抑制药 促皮质激素和皮质激素抑制药知识点进行考核】知识点进行考核】知识点进行考核】知识点进行考核】知识点进行考核】三、X1、【正确答案】ABC【答案解析】 长期应用糖皮质激素后，由于反馈调节作用，ACTH分泌减少，同时机体对激素产生了依赖性或病情尚未完全控制。突然停药，会使原病复发或加重，即产生反跳现象。【该题针对“糖皮质激素类药”知识点进行考核】2、【正确答案】ABE【答案解析】 糖皮质激素能刺激骨髓造血功能，使红细胞和血红蛋白含量增多，大 剂量使血小板及纤维蛋白原浓度升高，凝血时间缩短。促使中性粒细胞数目增多，但却抑制其游走、消化、 吞噬等功能。此外对淋巴组织有明显的影响，能减少淋巴细胞、嗜酸性粒细胞数目。【该题针对“糖皮质激素，糖皮质激素类药”知识点进行考核】3、