支模架验收表格

1、3.4.2 模板支架验收记录表项目名称盛昱府项目搭设部位高度跨度最大荷载搭设班组木工班组长邱丰利操作人员 持证人数证书符合性符合要求专项方案编审程序符合性符合技术交底情况已交底安全交底情况已交底钢 管 扣 件进场前质量验收情况已验收符合要求材质、规格与方案的符合性符合要求使用前质量检测情况已检测符合要求外观质量检查情况完好检查内容允许偏差方案 要求实际质量情况符合性立杆 间距梁底+30mm30板底+30mm30步距+50mm50立杆垂直度 0.75 且60mm 0.75%扣件拧紧40-65N· m立杆基础垫块模板铺垫符合要求扫地杆设置纵横向纵横向设有扫地杆符合要求连墙件设置立杆搭接方

2、式纵、横向水平杆设置纵横向纵横向设有水平杆符合要求剪刀撑垂直纵、横向水平（高度4m）其他施工单位 检查结论结论：检查日期：年月日检查人员：项目技术负责人：项目负责人：监理单位 验收结论结论：验收日期：年专业监理工程师：总监理工程师：月日3.4.3 模板支架工程安全技术综合验收表工程名称：盛昱府验收部位：序号验收项目技术要求验收结果19支拆模板时， 模板支架工程专项施工方案编制、审核、审批手续齐 并更相应的安全防护措施 全，超过一定规模危险性较大的模板支架工程应按规施支拆工模板方案 应设置警戒区、设专人监护，不得留更未拆除的悬空 定进行专家论证。2m以上高处作业必须更可靠的立足点，; 拆除模板应

3、经批准，拆模时方案实施前必须进行安全技术交底。方案审批手续齐全，支模架拆除时拉警戒方案实施前已进行安线，派专人监护全交底模板。120基础坚承载各种模板堆放齐、安平度不超实力过符合方案要求支架底整部全，垫高 支架基础模板存放防倾板斜措施。脚手或操合规作平台上临时堆放符范求要架，底部设放纵横向的扫地杆，排更水2m，大模板存支模架基础符合要 模板存放符合要求求，底部设有垫块，设置纵横向扫地杆3立杆纵横间距不应大于支架构造1.2m，模板支架步距不应大于1.8m，水平杆连续设置；模板支架四周应满布竖向剪刀撑，中间每隔四排立杆设置一道纵、横向剪刀撑，由底至顶连续设置；模板支架四边与中间每隔4 排立杆，从顶

4、层开始向下每隔2 步设一道剪刀撑。立杆纵横向间距不大于 1.2M，水平杆设置符合要求4支架高宽比不宜大于 风绳或连墙件；立杆伸出顶层水帄杆中心线至支撑点 的长度应符合规范要求；浇筑混凝土时应对架体基础 支架稳定沉降、架体变行进行监控，基础沉降；架体变形应在 规定允许范围内。3， 当高宽比大于3 时， 应设置缆支架稳定性符合要求5施工均布荷载、集中荷载应在设计允许范围内；当浇 施工荷载筑混凝土时，混凝土堆积高度应符合规定。施工荷载符合要求6立杆应采用对接、套接或承插式连接方式，水平杆的 杆件连接连接应符合规范要求；当剪刀撑斜杆采用搭接时，搭接长度不应小于1m。杆件连接符合要求7可调底座、托撑螺杆

5、直径应与立杆内经匹配，配合间 底座隙应符合规范要求，螺杆旋人螺母内长度不应小于 与托撑倍的螺距。可调托撑符合规范要求。5托撑符合要求8钢管无镑蚀、裂纹、弯曲变形 支架材质的质量证明文件。进场后按要求进行检测。. 钢管、扣件应提供相应钢管、扣件检测合格模板不宜超过3 层。11混凝土模板拆除前必须更混凝土强度报告，强度达到设计要强度求后方可办理拆模审批手续。模板拆除前有混凝土强度报告12在模板上运输混凝土必须更专用运输通道，运输道应 运输道路帄整牢固。无此项13模板作业面的预留孔洞和临边应进行安全防护，垂直 作业环境作业应采取上下隔离措施。作业环境符合要求验收 结论验收 人员项目负责人：项目技术负

6、责人：项目专职安全员：监理工程师：验收日期：3.5.2 钢管扣件脚手架安全技术综合验收表工程名称：盛昱府验收部位：序号验收项目技术要求验收结果1扣件式钢管脚手架专项方案编制、审核、审批手续齐全，施工方案的扣件式钢管脚手架应按规定进行专家论证。方案实施前必须进行安全技术交底。50m以上方案已审 批，搭设 前已进行 安全交底2基础应平整夯实、混凝土硬化，落地立杆应垂直稳放在金属底座立杆基础或坚固底板上。的排水沟，并在外侧设距立杆底端高度不大于设纵横向扫地杆，外侧设置截面不小于20cmx20c80cm宽范围内米用混凝土硬化。架体应在20cm处设置纵、横向扫地杆。立杆设置 m符合要求3架体与建架与建筑

7、物必须采用刚性连墙件按水平方向不大于筑结构向不大于拉结墙件应从底层第一步纵向水平杆处开始设置，当该处设置更困难时，应采用其他可靠固定措施。24m以下双排脚手架与建筑物宜采用刚性拉结，24m以上双排脚手3 跨，垂直方3 步设一拉结点，转角1m内和顶部80cm内应加密。连架体与建筑物采用刚性拉 结，连墙 件设置符合要求4钢管脚手架底部（排）高度不大于 距不大于 杆件间距立杆或缩小间距。双排钢管脚手架中间宜每隔与剪刀撑斜撑，一字型、开口型双排脚手架的两端均应设置横向斜撑。剪刀撑应从底部边角从下到上连续设置， 刀撑宽度不应小于 且不小于三只旋转扣件。2m，其余不大于1.8m，立杆纵1.8m，横距不大于

8、1.5m。如搭设高度超过25m须采用双6 跨设置一道横向角度在45° 60°间，剪4 跨， 且不小于6m。 剪刀撑搭接长度不少于1m，杆件间距与剪刀撑设置符合要求5脚手片应每步铺满脚手板与股并联防护栏杆铅丝固定在外立杆内侧；设同质材料的防护栏杆各一道和形成临边的应设防护栏杆，脚手架外立杆高于檐口; 脚手片应垂直墙面横向铺设，用18 号铅丝双4 点绑扎；脚手架外侧应用合格密目网全封闭，用18 号脚手架从第二步起须在1.2m和 0.6m 高18cm高踢脚板（ 杆） ，脚手架内侧1.2? 1.5m。脚手板按方案要求设置，防护栏杆符合要求序号验收项目技术要求验收结果6立杆必须采用对

9、接杆件连接搭接，剪刀撑和其他杆件采用搭接，搭接长度不小于少于 头不得超过总数的（ 顶层顶排立杆可以搭接），大横杆可以对接或100cm，并不3 只扣件紧固；相邻杆件的接头必须错开，同一平面上的接50%，小横杆两端伸出立杆净长度不小于10cm。杆件连接 符合要求7架体内当内立杆距墙大于层间防护与建筑物之间应进行水帄封闭隔离，首层及顶层应设置水平封闭20cm时应铺设站人片，施工层及以下每隔3 步架体内层 间防护符隔离。合要求8构配件钢管无镑蚀、裂纹、弯曲变形材质文件。进场后按要求进行检测。. 钢管、扣件应提供相应的质量证明钢管、扣 件已检测9脚手架外侧应设之字形斜道，坡度不大于 转角处平台面积不小于

10、通道外立杆，并应在垂直方向和水平方向每隔一步或一个纵距设一连接。并在 板 手片应横向铺设，并每隔1:3，宽度不小于1m，3 ，立杆应单独设置，不能借用脚手架1.2m 和 0.6m 高分别设防护栏杆各一道和18cm 高踢脚（ 杆） ，外侧应设置剪刀撑，并用合格的密目式安全网封闭，脚30cm设一防滑条。无此项10脚手架门洞口宜采用上升斜杆、帄行桁架结构形式，斜杆与地面门洞倾角应在副立杆高度应高于门洞 端头，均应设一防滑扣件。45°60°之间；门洞桁架下的两侧立杆应为双立杆，1 2步；门洞桁架中伸出上下弦杆的杆件符合要求验收结论验收人员项目负责人：项目技术负责人：项目专职安全员：

11、架子搭设班组负责人：架子搭设单位安全管理人员：监理工程师：验收日期：3.5.3 悬挑脚手架安全技术综合验收表工程名称：盛昱府验收部位：序号验收项目技术要求验收结果1悬挑式脚手架专项施工方案编制、审核、审批手续齐施工方案全，架体结构进行设计计算，工程应按规定进行专家论证。方案实施前必须进行安 全技术交底。20m以上悬挑式脚手架方案已审批，搭设前已进行安全交底2立杆底部应与钢梁连接柱固定，设置纵横向扫地杆，架体稳定剪刀撑应沿悬挑架高度连续设置，角度应为筑结构拉结，45°60°，架体设置横向斜撑，架体采用刚性连墙件与建设置位置、数量应符合设计和规范要求。立杆底部设有纵横向扫地杆，

12、剪刀撑按方案要求设置，刚性连墙件设置符合方案要求3悬挑梁采用双轴对称截面的型钢，钢梁截面高度不应悬挑梁小于160mm，且悬挑架制作及安装必须符合设计要求；必须经过计算确定型号；钢梁锚固段长度不应小于悬挑长度的1.25 倍，必须采用两道及以上预埋U 型圆钢或螺栓扣环固定，钢梁外端应设置钢丝绳或钢拉杆与上层建筑结构拉结。钢梁间距应按悬挑架体立体纵距设置。悬挑梁制作符合方案要求，锚固长度符合要求。钢梁间距符合要求。4最底层宜采用满铺九夹板进行防护，其余采用脚手片脚手板层层满铺，并用破损、不得留更空隙、不得更探头板。18 号铅丝双股并联4 点绑扎，不得脚手板 设置符合要求5荷 载 施工荷载应均匀，不应超过设计和规范要求。施工荷载符合要求6步距不应大于杆件间距与且每悬挑段搭设高度不宜大于剪刀撑头开始角度在撑，剪刀撑宽度不应小于1.8m，立杆纵向间距不应大于1.5m，18m。脚手架外侧从端45°60°上下左右连续设置剪刀4 跨，且不小于6m。步距和立杆纵向间距符合要求，剪刀撑设置符合要求7架体外侧必须用密目安全网全封闭围护，并用架体防护铅丝绑扎牢固、严密，挑架与建筑物间距大于应铺设站人片，挑架外侧应设置 杆各一道，并设置 应设置防护栏杆和踢脚杆。18号20cm1.2m高和0.6m