泌尿系统习题

1、泌尿系统习题第五章泌尿系统本章历年护考高频考点1 肾单位和集合管生成的尿液，经集合管在肾乳头的开口处流入肾小盏， 再进入肾大盏和肾盂，最后经输尿管进入膀胱。2 肾小球毛细血管内的血浆经滤过进入肾小囊，其间的结构称为滤过膜。滤过膜由肾小球毛细血管的内皮细胞、基膜和肾小囊脏层足突细胞的足突构成。3肾小球滤过率取决于滤过膜的通透性、滤过面积、有效滤过压及肾血流 量的4肾素主要由肾小球旁器的球旁细胞产生，肾灌注压下降、交感神经兴奋 及体内钠含量的减少均可刺激其分泌。5输尿管全长粗细不等，有3 个狭窄部，即输尿管的起始部、跨越髂血管处、膀胱壁内，是结石易滞留之处。6尿道全程有尿道内口、尿道膜部、尿道外口

2、3 处狭窄，是尿路结石最易滞留处。7排尿是一种反射动作，副交感神经兴奋时，可促进排尿；交感神经兴奋 时，则阻止排尿。8 .急性肾小球肾炎主要由B溶血性链球菌A组感染引起的一种免疫复合物 性肾小球肾炎。9急性肾小球肾炎典型表现：几乎全部患者均有肾小球源性血尿，镜下血 尿为主。常为起病首发症状。水肿是最常见的症状，初仅累及眼睑及颜面。10 急性肾炎起病初期血清补体C3 及总补体下降，8 周内恢复正常，对诊断本病意义很大。患者血清抗链球菌溶血素“ O”滴度可升高，提示近期内曾有 过链球菌感染。11急性肾炎以卧床休息和对症治疗为主。本病为自限性疾病，不宜应用 糖皮质激素及细胞毒药物。12 .急性肾炎急

3、性期应低盐饮食（3g/d）;肾功能正常者无需限制蛋白 质入量，但氮质血症时应限制蛋白质入量。13 慢性肾小球肾炎的临床表现：蛋白尿，是慢性肾炎必有的表现，24 小时尿蛋白常在13g;血尿，多为镜下血尿；出现眼睑水月中和（或）下肢轻、中 度可凹性水肿；轻度或持续的中度以上的高血压；慢性进行性肾功能损害。14 慢性肾炎治疗的主要目的在于防止或延缓肾功能进行性减退，改善症 状，防治严重合并症，而不以消除尿蛋白及血尿为目标。15 慢性肾小球肾炎（进入氮质血症期时）宜采取低蛋白低磷饮食，蛋白质的摄入量为（0.60.8g） / （kg d）,其中60%以上为高生物效价的优质 蛋白；盐的摄入量为l3g/d。

4、16 肾病综合征为一组临床综合征，临床表现为大量蛋白尿（24 小时尿蛋白定量>3.5g）、低白蛋白血症（血浆白蛋白低于 30g/L）,常伴有高度水月中、 高脂血症；其中前两项为诊断的必需条件，四大表现中以蛋白尿和低蛋白血症最为突出。17 水肿是肾病综合征患者最常见的临床表现，水肿的主要原因是低蛋白 血症；感染是主要并发症。18 原发性肾病综合征常可自发形成血栓的原因是血液多呈高凝状态。19 肾病综合征出现重度水肿，严重高血压时应绝对卧床休息。蛋白摄入量应为正常入量体重l. 0g/ （kg d）的优质蛋白质（富含必需氨基酸的动 物蛋白）；应少进富含饱和脂肪酸的食物（如动物油脂），多吃不饱和

5、脂肪酸（植物油及鱼油），水月中时应低盐（食盐 <3g/d）饮食，但不是禁盐饮食。20环磷酰胺是目前最常用的细胞毒药物，适用于激素治疗无效或拮抗的 患者。21 我国慢性肾衰竭的最常见病因为慢性肾球肾炎。22 .肾功能衰竭期：Ccr 1025ml/min , Scr显著升高，约为405707 仙mol/L,患者贫血较明显，夜尿增多及电解质紊乱。23胃肠道症状是慢性肾衰最早、最常出现的症状。贫血是尿毒症必有的 症状，肾脏产生红细胞生成素减少是造成贫血的主要原因。24 慢性肾衰，血红蛋白多在80g L（ 8g dl ） 以下， 最低达20g/L（ 2g/dl ） 。尿量可正常，但夜尿多，尿比重低

6、，严重者尿比重固定在1 0101 012。尿蛋白（+）,晚期可阴性。25慢性肾衰竭患者皮肤瘙痒的原因：一是沉积于皮肤的尿素霜刺激，二 是甲状旁腺功能亢进钙盐异位沉积于皮肤和神经末稍。慢性肾衰竭患者易出现 甲状旁腺功能亢进，体内甲状旁腺激素分泌增多，出现低血钙高血磷的情况。26慢性肾衰竭后期患者是，一旦出现少尿、血钾升高提示病情严重。27慢性肾衰竭尿毒症期的患者出现皮肤瘙痒时，其护理重点是温水清洗 皮肤（避免使用肥皂）。28慢性肾衰竭患者晚期常会出现代谢性酸中毒，给予静脉注射葡萄糖酸 钙为首选措施。29尿毒症患者出现的水、电解质和酸碱失衡为：稀释性低钠；高钾血症； 低血钙高血磷；水肿或脱水；代谢

7、性酸中毒。30慢性肾衰导致贫血的原因有细胞生成素减少（最重要的原因）、骨髓 受到抑制、红细胞寿命缩短等。重组人促红细胞生成素是治疗肾性贫血的特效 药物。31 急性肾小管坏死是肾性急性肾衰竭最常见的类型，消化系统症状为急 性肾衰最早出现的系统症状。急性肾衰水、电解质和酸碱平衡失调中高钾血症、 代谢性酸中毒最为常见。32高钾血症是少尿期的最重要死因。患者可出现恶心、呕吐、四肢麻木、 烦躁、胸闷等症状，并可发生心率减慢、心律不齐，甚至室颤、心脏骤停。33高钾血症的治疗，要密切监测血钾的浓度，当血钾超过6 5mmol L时给予10%葡萄糖酸钙1020ml ,稀释后缓慢静注，或5%NaHCO3或11 .

8、2% 乳酸钠100200ml静滴，或50 %葡萄糖液50ml加普通胰岛素10 U缓解静注。 以上措施无效时，透析治疗是最有效的治疗。34 .代谢性酸中毒应及时处理，可选用 5%NaHCO3100250ml静滴。对 严重酸中毒者应立即开始透析。35 急性肾衰给予高生物效价的优质蛋白，蛋白质的摄入量应限制为0 8g/ （kg d）,并适量补充必需氨基酸。急性肾衰竭患者给予高碳水化合物和高脂饮食，以供给足够的热量。36泌尿系统结石的病因较复杂：可能与感染、梗阻、代谢异常、饮食结构和长期卧床脱钙等因素有关。结石主要引起尿路感染、梗阻、黏膜损伤和恶 变等病理改变。37上尿路感染主要是指肾盂肾炎，下尿路感

9、染主要是指膀胱炎。本病多 见于育龄女性、老年人及免疫功能低下者。38尿路感染最常见的致病菌是肠道革兰阴性杆菌，以大肠杆菌最常见。 上行感染为最常见的感染途径。39急性肾盂肾炎临床表现：起病急，常有寒战、高热、乏力等全身症状； 尿频、尿急、尿痛、下腹部不适、腰痛、肾区压痛或叩痛等泌尿系统表现。40 .尿细菌学检查是诊断尿感的主要依据。新鲜清洁中段尿细菌定量培养， 菌落计数105/ml,为真性菌尿；如菌落计数104/ml为污染，104105/ ml为可疑阳性。41 .尿路感染急性期不宜做静脉肾盂造影检查，可做 B超检查以排除梗阻 和结石。42 .尿路感染饮食护理给予高蛋白、高维生素和易消化的清淡饮

10、食，鼓励 患者多饮水，每日饮水量不少于 2000m1 ,以增加尿量，冲洗膀胱和尿道，促进 细菌和炎性分泌物排出。43 .做尿细菌定量培养时需注意(1)在应用抗生素之前或停用抗生素 5日后留取尿标本。(2)取清晨第一次清洁、新鲜的中段尿送检。(3)留取尿标本时，充分清洗会阴部，消毒尿道口，用无菌试验留取中段 尿，并在1小时内做细菌培养，或加防腐剂冷藏保存。(4)尿标本中勿混入消毒药液，女性患者留尿时，注意避开月经期，防止 阴道分泌物及经血混入。44.尿路感染的健康教育：尽量避免尿路器械检查；与性生活有关者，性 生活后立即排尿；有膀胱一输尿管反流者，养成“二次排尿”的习惯；多饮水， 勤排尿，注意外

11、阴部清洁；注意劳逸结合及饮食营养均衡，增强机体抵抗力； 抗菌药物是最重要的治疗措施，坚持完成疗程是治愈的关键。第一节概述模拟题：1 .患者女性，27岁。 为明确肾功能情 况，需米血查尿素 氮，正确的做法是A.用抗凝试管B.从输液针头处取 血C.采血量一般为 10m1 .D.血液注入试管后 不能摇动E.采血后将针头靠 近管壁缓慢注人2.多尿是指24小时尿 量超过A.1500mlB. 2000mlC.2500mlD. 3000mlE. 3500ml3.正常人每日无形失 水量为A.200mlB. 400mlC.850mlD. 1000mlE. 1200ml4.患者男，70岁。因 肾衰竭住院，护士 观

12、察其24小时尿第二节模拟题：A1/A2型1 .患者男，30岁，因 慢性肾小球肾炎收量为360ml ,该患 者的排尿状况是A .正常 B .尿量 偏少C.无尿 D.少 尿E.尿潴留5.蛋白尿是指24小时 尿蛋白定量持续超过A. 60 mg B. 80 mgC. 100 mg D. 150 mgE. 200 mg入院。目前主要临 床表现为眼睑及双 下肢轻度水肿，血压150/100mmHg 。 护士在观察病情中应重点关注A 精神状态B 水肿情况C 血压变化D 心率变化E.营养状况2急性肾小球肾炎的性质属于A 感染后免疫反应性疾病B 病毒直接感染肾脏C 细菌直接感染肾脏D 单侧肾脏化脓性炎症E.双侧肾

13、脏化脓性炎症3慢性肾小球肾炎的发病原因大多为A.先天性免疫功能缺陷B 息性肾炎治疗不彻底C.细菌所致化脓性炎症D 病原感染后的自身免疫反应E 遗传因素4患者男性，45 岁。患急性肾炎，眼睑及面部水肿，该患者每日饮食中应控制A 钠盐量不超过0.5gB 钠盐量不超过2 gC钠盐量不超过4 gD钠盐量不超过5 gE钠盐量不超过6 g5急性肾小球肾炎患儿舒张压高于90mmHg 时， 首选的降压药物是A 硝苯地平B 利血平C 硝酸甘油D 卡托普利E.硝普钠6患者女性，30 岁。急性肾炎，轻度水肿，患者最适宜的饮食是A 低 盐 饮 食B 高蛋白饮食C 低 蛋 白 饮 食D.高热量饮食E.无盐低钠饮食7患者

14、男性，26 岁。慢性肾小球肾炎入院。患者全身水肿 明显，尿蛋白（ +） 。 该患者的血液检查，可能出现A 血色素升高B 内生肌酐清除率下降C 血尿素氮下降D 血肌酐下降E 血脂下降8 急性肾小球肾炎最重要的临床表现是A 水肿、血尿、高血压、蛋白尿B 水肿、少尿、血尿、高血压C 水肿、少尿、蛋白尿、血尿D 蛋白尿、氮质血症、高血压E 血尿、少尿、高血压、氮质血症9 某慢性肾炎患者，血压正常，全身明显水肿，尿蛋白(+) ，血肌酐正常，血浆白蛋白20g/L ，饮食宜A 高蛋白、高热量、不限盐B 高蛋白、低热量、限制盐C .低蛋白、不限制盐D.低盐、低量优质蛋白E.高盐、正常量优质蛋白10 患者男性，

15、17 岁。因血尿、蛋白尿入院，诊断为急性肾小球肾炎。现医嘱行爱迪计数检查。护士在患者的尿液中应加入的防腐剂是A . 10%过氧乙酸B 40甲醛C 浓盐酸D 40硫酸E. 1%2%甲苯11 肾性水肿易出现于A 眼 睑 、 颜 面B.胸腔 C .脚踝D 腰骶部E 双手12 肾脏疾病患者最常见的症状是A 肾性水肿B 肾性高血压C 血尿D 蛋白尿E 尿量减少13 慢性肾炎患者可选用的抗生素是A .青霉素 B .卡那霉素C 链霉素D 庆大霉素E.小诺霉素14 患者，女性。30岁， 慢性肾小球肾炎， 为减轻肾小球的高灌注、高压、高滤过状态，其饮食应选择A 普通蛋白饮食即可B 低蛋白低磷低钠饮食C 高蛋白饮

16、食D 高蛋白低钠饮食E.高蛋白低磷馈食15 水肿最早出现于颜面部，逐渐向全身发展。此水肿最可能是A 药物性水肿B 心源性水肿C 营养相关性水肿D 肾源性水肿E.肝源性水肿16 主要反映肾小球滤过功能的检查是A 酚红排泄试验B 尿液常规检查C 尿浓缩稀释试验D 内生肌酐清除率检查E 1h 尿细胞排泄率检查17 某患者既往曾有肾小球肾炎史，因病情稳定上班工作。近日，在单位体检时发现血压升高，来医院复查，证实为慢性肾小球肾炎急性发作。为迅速而有效地缓解症状，你考虑下列哪项措施最佳A 卧床休息B 低盐饮食C 利尿降压D 激素疗法E.中医疗法18 与急性肾炎发病有关的细菌是A 金黄色葡萄球菌B 大肠埃希

17、菌C 链球菌D 肺炎双球菌E.流感嗜血杆菌19 急性肾小球肾炎患儿应用低盐饮食应持续到A.水肿消退、血压正常B 全部症状消失C.镜下血尿消失D.血沉恢复正常E.尿量恢复正常20患者男，35 岁。因血尿伴中度水肿2 月余就诊，测血压140/95mmHg ，诊断为“慢性肾炎”。下列治疗措施中错误的是A 利尿剂B 抗血小板药物C 糖皮质激素D 血管紧张素转换酶抑制剂E 低蛋白低磷饮食21 患者女，38 岁。因上呼吸道感染后出现“急性肾炎”入院。在住院期间护士应指导患者摄入A 低脂饮食B 高热量饮食C 低蛋白饮食D 低胆固醇饮食E 少渣饮食22患儿女，6 岁，以急性肾小球肾炎收入院。入院后，患儿眼睑水

18、肿，尿为洗肉水样，疲乏无力。 此时对患儿的首要护理措施是A.卧床休息B 定期测体重C.密切监测血压D.肾区热敷保暖E.严格限制蛋白质的摄入23患者男，28 岁， 6天前受凉，出现乏力、恶心，颜面水肿，测血压 150/100mmHg ， 可 见肉眼血尿。应初步考虑A.急性肾盂肾炎B 急性肾小球肾炎C 肾病综合征D 急性肾衰竭E 慢性肾小球肾炎24 患者女，28 岁， 7天前受凉，出现乏力、恶心，颜面水肿，测血压 160/110mmHg ， 可 见肉眼血尿，应采取的主要治疗措施A 免疫抑制剂治疗B 激素治疗C 休息和对症治疗D 鼓励患者多饮水E 饮食治疗25 慢性肾炎必有的表现是A.血尿 B.水肿

19、C.贫血 D.高血压E 蛋白尿26患者男，46 岁，患慢性肾小球肾炎2 年，近因感冒发 热，出现恶心，腹 部不适，血压 173/105mmHg 。GFR 50ml/L ， Scr 360(1 mol/L ,尿蛋 白 (+)，尿沉渣有白 细胞颗粒管型。诊 断为慢性肾衰竭收 住院。护士为患者 提供的饮食是A.高蛋白饮食B 高盐饮食C.含充足水分的食物D.高钾饮食E.高热量饮食A3/A4 型(12题共用题干)患者女性，48 岁。慢性肾小球肾炎病史15 年， 3 天前劳累后出现乏力、头痛、食欲减退、夜尿增多。内生肌酐清除率为25ml/ 分。1 护士指导患者饮食中蛋白质应选择A.少量动物蛋白B 大量植物

20、蛋白C.大量动物蛋白D 适量植物蛋白E 少量植物蛋白2为了防止水电解质紊乱、酸碱失衡，下列护理措施错误的是A.准确记录24小 时出入量B 限制蛋白质和磷 的摄入C.给予螺内酯利尿D.限制钠盐摄入E.补充钙、铁、锌 （36题共用题干）患者男性，51 岁。 1周来晨起眼睑水肿，排尿不适，尿色发红，血压偏高，疑为急性肾小球肾炎，需留 12h 尿作艾迪计数。3 为防止尿液久放变质，应在尿液中加入A.甲醛 B.稀盐酸C 浓盐酸D 己烯雌酚E.乙醛4 留取尿液的正确方 法是A 晨 7 时开始留尿，至晚 7 时弃去最后一次尿B 晨 7 时排空膀胱，弃去尿液，开始留尿，至晚7 时留取最后一次尿C 晚 7 时开

21、始留尿，至晨 7 时弃去最后一次尿D 晚 7 时排空膀胱，弃去尿液，开始留尿，至晨7 时留取最后一次尿E 任意取连续的12小时均可5 留尿过程中患者出 现头晕和视物不清，应采取的措施是A 协助患者饮水B 协助患者进食C 让患者自由活动D 协助患者休息，预防摔伤E.报告医生6进一步明确肾功能情况，需采血查尿素氮。正确的做法是A 采 集 量 一 般 为 l0mlB 用干燥试管C.从输液针头处取血D.采集后直接注入采血管E.采血前需禁食（79题共用题干）患儿， 9 岁， 因眼睑水肿，尿少3 天入院。精神差，眼睑及面部水肿，指压凹陷不明显。血压120/90mmHg ， 24小时尿量 <400ml

22、 ，诊断为急性肾小球肾炎。7该患儿属于A .多尿 B.尿频C.尿急D .少尿 E.无尿8此时患儿饮食中钠的日摄入量应是A. 1 2g B . 35gC. 67g D. 78gE. 910g9经治疗两周后，患儿水肿消退，血压正常，肉眼血尿消失，其活动的强度和范围是A.应当绝对卧床休广息B 可恢复正常活动C.可在室内做轻微活动D.可在室内做剧烈活动E.可恢复正常上学(10-12题共用题干)患者男， 54 岁。 患慢性肾小球肾炎2 年，一周前尿量减少，出现恶心、呕吐、腹部不适等症状。入院查体：血压 180/130mmHg 。 尿蛋白(+)， 尿沉渣有白细胞颗粒管型。诊断为慢性肾衰竭收住院。10 引起

23、该患者高血压的主要原因是A .肾小球滤过率下降B 水钠潴留C.肾素活性增高D 低蛋白血症E 动脉粥样硬化11 该患者应避免食用A.橘子 B.西红柿C.冬瓜 D.马铃薯E 蘑菇12 该患者每天的摄入水量为A.前1天的尿量加上 500mlB 前1 天的尿量加上 1000mlC.前1天的出量加上 500mlD 前一天的出量加上 1000mlE 生理需要要量加上 500ml第三节肾病综合症模拟题：A1/A2型1.患者男，5岁。全 身浮肿、尿少6天, 以“原发性肾病综 合征”入院。护士 进行健康评估时， 最重要的评估内容 是A.饮食情况B.大便情况C.尿量情况 D.睡 眠情况E.水肿情况2.患者男，22

24、岁。无 明显诱因出现双下 肢水肿，尿蛋白 (+),测血压 142/86mmHg ,导 致其水肿最主要的 因素是A.肾小球滤过率下 降B.血浆胶体渗透压 下降C.继发性醛固酮增 多D.抗利尿激素增多E.有效滤过压降低3 .肾病综合征最根本 的病理生理改变是A.水肿 B.高血 压C.低蛋白血症D.大量蛋白尿E.高胆固醇血症4 .肾病综合征的临床 特点，应除外A.高血压 B.高 度水肿C Wj脂血症D.大量蛋白尿E.低白蛋白血症5不会出现血尿的是A.膀胱炎 B.输尿管结石C 肾 病 综 合 征D.肾结核E.膀胱肿瘤6患者女性，36 岁。因水肿、蛋白尿入院，临床诊断为肾病综合征。该患者的饮食可选用A高

25、蛋白饮食B 高脂肪饮食C低蛋白饮食D.低脂肪饮食E.低胆固醇饮食7下列治疗肾病综合征的药物中属于细胞毒药物的是A.泼尼松 B.环孢素 AC 雷公藤D 氢氯噻嗪E 环磷酰胺8患者女性，34 岁。因血压升高，双下肢水肿 2 周入院，尿检：尿蛋白(+)，血检：白蛋白2 89 L， 血 胆 固 醇6 5mmol/L 。 诊断为原发性肾病综合征，该患者首选的治疗药物是A 头孢拉定B 庆大霉素C 泼尼松D 环孢素 AE 环磷酰胺9患者女性，2 6 岁。肾病综合征1 年，近日出现右下肢水肿明显，右腿较左腿明显肿胀 , 血清胆固醇3 84mmol/L 。 ，该患者可能出现了A.右下肢感染B 右下肢静脉血栓C.

26、右下肢水肿加重D.药物的副作用E.治疗无效10 患者女性，3 2 岁。因水肿、大量蛋白尿入院，诊断肾病综合征，治疗期间护理人员应首先预防的并发症是A 血 栓 形 成B 感染C 消 化 性 溃 疡D.骨质疏松E.出血性膀胱炎11患者男，30 岁。原发性肾病综合征病史 3 年。 本次因尿蛋白(+) ，全身水肿3 周， 测血压 165/1OOmmHg 。 护士对患者进行 健康指导，以下说法不正确的是A 严重水肿时应绝 对卧床休息 B 预防感染、加强 口腔和皮肤护理 C 感冒时停用激素 D 注意观察药物不 良反应 E 定期门诊随访12 肾病综合征临床四 大特点是A 大量蛋白尿、高脂血症、水肿、高 血压

27、B 大量蛋白尿、高脂血症、水肿、易 感染C.低蛋白血症、高脂 血症、iWj血压、易栓塞D.大量蛋白尿、低蛋 白血症、高脂血症、 水肿E.大量蛋白尿、低蛋 白血症、低血脂症、 恶液质13 .诊断肾病综合征必 备的条件是A .大量蛋白尿、高 脂血症B.大量蛋白尿、低 蛋白血症C.水肿、高脂血症D.低脂血症、大量 蛋白尿E.低蛋白血症、水 肿14 .原发性肾病综合征 水肿主要原因是A.蛋白质合成障碍B.低白蛋白血症C.高脂血症D.循环血容量不足 E.肾小管重吸收蛋 白障碍15.某肾病综合征患者 入院治疗，查体：双下 肢水肿。实验室检查： 尿蛋白4.5 g/L ,血浆 白蛋白20g/L。该患者 水肿的

28、主要原因是A.醛固酮增多B.球-管失衡C.饮水过多D.血浆胶体渗透压 下降16 .肾病综合征患者 最突出的体征是A .高血压 B .水肿C.肾区叩击痛D.嗜睡 E.昏迷17 .肾病综合征的临 床表现不包括A.高血压B.大量蛋白尿C.高脂血症D.低蛋白血症E.水肿18 .患者男，5岁。全 身浮肿、尿少6天，以第四节模拟题：A1/A2型1.患者女，26岁。尿 频、尿急、尿痛 8 天，以“急性尿路 感染”在门诊应用 抗生素治疗。进行 尿细菌培养检查 前，应嘱患者停用 抗生素“原发性肾病综合征” 入院。护士进行健康评 估时，最重要的评估内 容是A.饮食情况B.大便情况C.尿量情况D.睡眠情况E.水肿情

29、况尿路感染A. 1天 B. 2天C. 3天D. 4天 E, 5天2 .患者女，37岁。出 租车司机，每天工 作10小时。今日以 尿频、尿急、尿痛1 天，诊断肾盂肾炎 收入院。护士向其进行健康宣教时， 应说明最可能的感 染途径是A.上行感染 B.下 行感染C.血液感染 D.直 接感染E.淋巴系统播散3 .对尿路感染患者健康教育中，错送的是A.鼓励患者多饮水B.长期预防性服用 抗生素C.及时治疗尿路结 石D.及时治疗尿路损 伤E.保持会阴部清洁4 .有助于确诊肾盂肾 炎尿液改变是清洁 中段尿中出现A.红细胞 B.白细胞C .白细胞管型 D.透明管型E.蜡样管型5 .患者，男性，遵医 嘱欲做中段尿细

30、菌 培养及药敏试验， 护士对其做采集标 本的指导，其中不 妥的是A.先用新洁尔灭消 毒外阴及尿道口B.弃去前段尿液C .膀胱排空前停止采集尿液D.将尿液排到清洁 干燥容器内E.标本立即送检6 .肾盂肾炎清洁尿中 白细胞数可达A.10 万/h B.20 万/hC.30 万/h D. 40 万/hE. 50 万/h7 .患者女性，2 3岁。 以尿频、尿急、尿 痛、畏寒就诊，T 39.5 C ,血 WBC 5.0X 109/L,尿沉渣 白细胞 10 15/HP ,红细胞多 数，护理措施是A .给予高蛋白饮食 B.尿培养加药敏试 验C.每日饮水500ml D.查嗜酸性粒细胞 E.留尿蛋白定量8 .以下

31、哪项措施不利 于预防泌尿系感染A.婴儿应勤换尿布 B.便后及时清洗 C.根治蟒虫、去除尿道异物D.婴幼儿可穿开裆 裤，直至自己控 制小便E.减少导尿或泌尿 道器械检查9 .患者，女性，32岁, 发热伴腰痛、尿 频、尿急、尿痛 2d来院检查，以 往无类似发作史。 查：体温39 C, 肾区有叩击痛，尿 WBC满视野，红 细胞2030个 /HP,下列护理措 施不正确的是A.冰袋降温B.卧床休息C.限制饮水量D.补充多种维生素 E.清淡富有营养的饮食10.患者，男性，45 岁，尿急、尿频、 尿痛，医嘱做尿培 养，患者神志清 楚，一般情况尚 好，护士留尿标本 的方法是A.随机留尿B.收集12h尿C.留取

32、中段尿D.收集24h尿E.留晨起第一次尿11 .减轻尿路刺激征的 非药物措施最重 要的是A . 做松弛术 B.卧床休息C .补充营养 D.饮 水E.保持会阴部清洁12 .患者，女性，26岁，突然发热，一 天后出现肉眼血 尿，无尿频、尿痛， 化验尿常规蛋白 (+),红细胞3040 个/HP ,白细胞 1020个/HP。为 尽早明确诊断，检 查应首选A .尿细菌培养 B.血常规检查C .尿蛋白定性 D.膀胱镜E .肾盂造影13 .肾盂肾炎患者一般 不出现A.尿路刺激症状B.腰酸、腰痛C.全身感染症状D .肾区叩击痛E.发病前2周常有 链球菌感染史14 .患者女，28岁， 已婚。因发热、乏 力、尿频

33、、尿急等 症状就诊，做尿常 规检查，对肾盂肾 炎诊断有价值的 是A.白细胞2个/HPB.白细胞3个/HP C.白细胞4个/HPD.白细胞5个/HPE.白细胞 5个/HP15 .尿路感染有确诊意 义的辅助检查是A.尿常规检查B.尿涂片找细菌C.尿培养和菌落计数D.肾盂造影E. B型超声波检查16 .患者女，28岁。因发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛就医，入 院后诊断为急性肾 盂肾炎。对其有特征 性价值的尿检查结 果是A.颗粒管型（+）B.大量红细胞C .蜡样管型 D.蛋白（+）E.白细胞管型17 .患者，女性，26 岁，突然发热，一天 后出现肉眼血尿，无 尿频，尿痛，化验尿 常规蛋白（+）,红细胞3

34、0 -40个/HP ,白细 胞10 -20个/HP。为 尽早明确诊断，检查 应首选A.尿细菌培养 B .血常规检查 C.尿蛋白定性D.膀胱镜E .肾盂造影18 .患者女,26岁。 尿频、尿急、尿痛8 天，以“急性尿路感 染”在门诊应用抗生 素治疗。进行尿细菌 培养检查前，应嘱患 者停用抗生素A. 1天B. 2天C. 3天D. 4天E. 5天19 .患者，女性，32 岁，发热伴腰痛，尿 频，尿急，尿痛 2d 来院检查，以往无类 似发作史。查：体温 39 C,肾区有叩痛， 尿WBC满视野，红 iffl胞 20 - 30 个 Hp ,下列护理措施不正 确的是A.冰袋降温B.卧床休息C.限制饮水量D.

35、补充多种维生素E .清淡富有营养的饮 食A3/A4 型（12题共用题干）患者，女性，27 岁，因急性上呼吸道感 染后出现尿频、尿急、 尿痛而入院。1 .下列哪项尿液检查 有助于诊断A .尿量 B .尿蛋 白C.尿比重 D.尿 液酸碱度E.尿镜检细胞数2 .若该项尿液检查异 常，你考虑患者可 能患有A.急性肾盂肾炎B.慢性肾盂肾炎 C.急性肾小球肾炎 D .慢性肾小球肾炎 E.慢性肾功能不仝 （35题共用题干）患者，女性.30岁, 婚后2周出现尿急、尿 频、尿痛、腰痛，体温 39 C。尿化验：脓球满 视野高倍镜，诊为急性 肾盂肾炎。3 .本病最常见的致病 菌是A .幽门螺杆菌 B.大肠埃希菌C.

36、肺炎球菌 D.痢 疾杆茵E.结核杆菌4 .本病最常见的感染 方式是A ,血行感染 B.淋 巴感染C.直接感染 D.上 行感染E.粪一口途径5 .鼓励患者多饮水的 目的是A.避免口渴 B.避 免脱水C .冲洗泌尿道 D,降体温E.减轻腰痛（69题共用题干）患者女性，36岁。 婚后不久出现发热、腰 痛、尿频、尿急一周来 院就诊。化验结果显 示：血白细胞增多，嗜 中性粒细胞0.9,尿沉 渣检查白细胞满视野。6 .最可能的临床诊断是A .急性膀胱炎B.慢性肾炎C .急性尿道炎D.急性肾衰竭E.急性肾盂肾炎7 .此患者最可能的致 病菌是A .肺炎球菌B.支原体C.大肠杆菌D.粪链球菌E.铜绿假单胞菌8

37、.预防此病的主要措 施是A.保持会阴部清洁B.经常服用抗生素C.经常冲洗膀胱D.每天多饮水E.经常锻炼身体9 .该患者最重要的护理措施是A.多饮水B.避免过度劳累C.清淡饮食，保持 大便通畅D.每日留尿送检E.观察药物毒副作 用(1012题共用题干)患者女性，29岁。 劳累后高热39.8 C,尿 频、尿急、尿痛来院就 诊。尿常规示红细胞 (+),白细胞(+)。镜 下可见白细胞管型。10 .该患者最可能的诊 断为A .急性膀胱炎 B.急性肾盂肾炎 C .急性尿道炎 D.急性肾炎 E .膀胱结石11 .为进一步明确诊 断，医嘱予留取清 洁中段尿做细菌培 养和菌落计数，确 诊急性肾盂肾炎菌 落计数需

38、达到A.103/mlB. 105/mlC.107/mlD. 109/mlE. 1011/m112.对肾盂。肾炎患者 进行健康教育，不 妥的做法是A.鼓励多饮水、勤 排尿B.坚持锻炼，提高 机体免疫力C.按医嘱服药，定 期检查尿液D,急性期治愈后用 低剂量抑菌药物预防E.注意个人清洁卫 生（1315题共用题干）患者女性，28岁。 近两周工作忙，经常加 班，睡眠少，就餐时间 不保证，三天前来月 经。昨日起出现尿频、 尿急、尿痛症状，今晨 差状加重，并出现有血 尿情况，来医院就诊， 至检查医生诊为尿路 感染。13 .本患者存在尿路感 染的易感因素是A.尿路梗阻B .睡眠不足C .血糖不稳定 D.身体

39、抵抗力低E.尿路黏膜损伤14 .尿路感染最常见的致病菌是A .大肠埃希菌B.福大肠杆菌C.葡萄球菌 D.粪 链球菌E.变形杆菌15 .尿路感染最常见的 感染途径是A .直接感染B .淋巴感染C.血性感染D .上行感染E.间接感染第五节模拟题：A1/A2型1 .患者男，46岁。3 年前诊断慢性肾功 能衰竭。1月前出现 进餐后上腹饱胀， 恶心、呕吐，加重2 天入院。查体：尿 量减少，内生肌酎 消除率20ml/min 。 目前正确的饮食方 案是肾衰竭A .高钠饮食 B.高 钾饮食C.高脂饮食 D.高 蛋白饮食E.高热量饮食2 .患者男，46岁，患 尿毒症2年，血常 规示 RBC 2.35 X 101

40、2 /L,Hb70g/L, 导致该患者贫血的 最主要原因是A.出血 B.低蛋 白C.促红细胞生成素 缺乏 D.缺铁 E.叶酸缺乏3 .肾前性肾衰竭的病 因是A.急性肾小管坏死B .肾病综合征C .输尿管结石 D.急性血容量不足E.过量应用抗生素4 .患者，女性，50岁, 因患尿毒症而入 院。患者精神萎靡， 食欲差，24小时尿 量80ml ,下腹部空 虚，无腹痛。患者 目前的排尿状况是A.尿潴留 B.尿 失禁 C.少尿D .无尿 E.尿崩5 .尿毒症患者，自诉 极度疲乏、胸闷、 心慌、尿少，体检 心律不齐，期前收 缩810次/分， 测 血 钾 8.8mmol/L。若不 紧急处理，会突然 发生A

41、.心脏停搏 B.休 克C .昏迷D .心力衰竭 E.呼 吸衰竭6 .某尿毒症患者在静 脉滴注5%碳酸氢 钠液过程中，突发 手足搐搦，下列治 疗中应首选A.静脉注射地西泮B.静脉注射苯妥英 钠C. 口服碳酸钙D.肌内注射1. 25 一二羟维生素DE.静脉注射葡萄糖 酸钙溶液7.患者男性，52岁。 患慢性肾衰竭，遵医 嘱拟行内生肌肝清 除率检查，护土为患 者进行检查前指导， 错误的是A.试验前和试验日 低蛋白饮食3天B.全天蛋白摄入量 不超过80gC.禁饮茶与咖啡 D.避免剧烈运动 E.全天主食不超过3OOg8 .患者男性，48岁。 因肾衰竭入院治疗，收集其24小时尿 量为280ml ,该患者目前

42、的尿量属于A .正常 B .少尿C.无尿D.多尿 E.尿崩9 .属于慢性肾衰竭最常见的病因是A .慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.结石D.高血压肾小动脉硬化症E.系统性红斑狼疮10 .能提示肾衰竭患者 进入尿毒症期的检查结果是A.肾小球滤过率降至50ml/分B.内生肌酊清除率降至35ml/分C.内生肌酊清除率降至15ml/分D .血肌酎达到445umol/LE .血肌酊达到 707umol/L11 .护士对慢性肾衰竭患者晨起时的恶 心、呕吐所采取的护理措施是A .指导患者限制液体摄入量B .晨起先饮水 1OOmlC.进食低蛋白饮食D .睡前饮水 12 次E.睡前勿进食水12 .患者男性，46

43、岁。慢性肾衰竭 1 2 年，3年前已进入 尿毒症期。该患者 的临床表现可能 与肾脏内分泌功 能障碍有关的是A .恶心、呕吐 B .高血压C .心力衰竭 D.肾 性骨病E.贫血13 .患者女性,38岁。 慢性肾衰竭5年。2周前出现进餐后恶心、呕吐，加重 2 天入院。查体：尿量500ml/天，内生 肌肝清除率 20ml/ 分。目前饮食方案 错误的是A.低钠饮食 B.低 钾饮食C .高热量饮食 D.高蛋白饮食E.高脂饮食14 .慢性肾衰出现高钾 血症的最有效的处理施是A.速尿200mg静脉推注B.降压C.应用呼吸中枢兴奋剂D.血液透析E.强心15 .护理肾功能衰竭少尿期患者正确的是A .大量补液B.摄入含钾食物C .禁用库存血D.及时补充钾盐E.加强蛋白质摄入16 .慢性肾炎患者，近 两日尿少，24h仅 300-400ml ,血压180/l1OmmHg , 血钾 6.4mmol/L 。 该患者可进食哪 种饮食A .喝鲜橘汁B.喝红枣汤C.吃香焦预防便秘D.喝牛肉汤E.喝鸡蛋汤17 .尿毒症心血管并发症中最常见的死亡原因是A .高血压 B .心 包炎C.心肌病 D.心 律失常E.心力衰竭18 .慢性肾功能衰竭出现肾性骨病的主要原因是A.甲状腺激素分泌增多B.促红细胞生成素增多C.甲状旁腺素的升高D.肾素分泌增多E.维生素D分泌增 多19.慢性肾衰竭患者突 发抽搐，意识丧 失、