历年临床助理医师试题930

1、历年临床助理医师试题单选题1、男， 33 岁。因活动时心悸，心前区疼痛 l 年就诊。查体： BP146/80mmHg, 双肺呼吸音清 ,心界不大，心率 78 次分，律齐，胸骨左缘第 4 肋间可闻及 3/6 级收缩期喷射性杂音。超声心动图示舒张期末的室间隔厚度 16mm, 左房流出道 狭窄，二尖前叶收缩期前向运动。该患者最可能的诊断是A地高辛B硝酸甘油C美托洛尔D氨茶碱E氢氯噻嗪单选题2、不属于体内甘油脂类正常生理功能的是A软脂酸B 亚麻酸C硬脂酸D油酸E 十二碳脂肪酸单选题3、男，建筑工人。从脚手架跌下伤及会阴部。 3 小时后不能自行排尿且有尿外 渗。尿外渗的范围多局限在A试插导尿管B 尿道造

2、影C尿道探子DB超EMRI单选题4、纤维蛋白性心包炎的典型体征是A心包叩击音BEwart 征C心包摩擦音D心浊音界扩大E青紫单选题5、肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾2.6mmol/L,血钠136mmol/L，血氯化物llOmmol/L,血氨158.7卩mol/L,血pH7.40。宜选用的药物是A肝性脑病B 电解质紊乱C代谢反应D 慢性酒精中毒E 低血糖发作单选题6、高度提示肝硬化患者并发肝癌的是A肝脏MRIB肝脏血管造影C肝脏B超D肝脏同位素扫描E肝脏CT单选题7、子宫颈早期浸润性癌A局部用药3个月后复查B 激光治疗 3 个月后复查C随诊D行全子宫切除术E 局部用药口服消炎药单选题8、某中年

3、男性，乘汽车时发生车祸，伤后右髋关节疼痛活动受限，患肢短缩， 呈屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断是A髋关节结核B髋关节脱位C髋关节骨折D股骨干骨折E股骨颈骨折单选题9、急性爆发性溃疡性结肠炎最常见的并发症是A腹部CTB 立位腹部 X 线平片C腹部B超D 结肠镜E 结肠 X 线气钡双重造影单选题10、肺癌普查首选的检查方法是A类癌B 腺癌C鳞癌D大细胞癌E 小细胞癌单选题11、男， 56岁。劳累后心前区闷痛 6 年，近 1周常因夜间胸痛而惊醒，发作时 心电图特征为：II、III > aVF导联ST段呈单向曲线型上抬0.2mV,缓解后上抬消 失。发作时最不宜用哪一个药物AP受体阻滞剂B

4、 开博通（卡托普利）C硝酸甘油D硝苯地平E 丹参制剂单选题12、黄体功能不足常见的症状是A月经第一天B月经第二天C月经第五天D月经来潮24小时内E任何时间诊刮均可单选题13、4 个月女婴， 3 天来咳喘伴发热来诊。查体：热病容，喘憋，躁动不安，三 凹征（+）。呼吸急促 64 次/分，心率 168 次/分，两肺喘鸣音为主，少量细 湿啰音，腹软，肝肋下2cm该患儿最可能的诊断是A支气管炎B 葡萄球菌肺炎C毛细支气管炎D婴幼儿哮喘E 支原体肺炎单选题14、女，3 5岁，被汽车撞到腹部。查体：P90次/分，BP 120/80mmHg全腹肌紧张，压痛伴反跳痛，肠鸣音消失。该患者最可能损伤的器官是A 腹部

5、 MRIB 胸部 X 线片C腹部B超D腹部CTE 腹部 X 线片单选题15、黄体功能不足常见的症状是A月经过多B 月经频发C月经过少D月经稀发E月经不规则单选题16、与排卵后基础体温升高有关的激素是A妊娠早期B 分娩早期C分娩末期D 妊娠末期E 妊娠中期单选题17、以下不属于张力性气胸临床表现的是A急性呼吸窘迫综合征B 类肺炎性胸腔积液C 肺不张D 自发性气胸E 肺血栓栓塞单选题18、关于体内酶促反应特点的叙述，错误的是A温度越高反应速度越快B反应速度不受底物浓度的影响C底物饱和时，反应速度随酶浓度增加而增加D在最适pH下，反应速度不受酶浓度影响E反应速度不受酶浓度的影响单选题19、成人急性细

6、菌性痢疾病原治疗的首选药物是A血常规B粪便细菌培养C直肠镜D血培养E 悬滴检查单选题20、早期出现纵隔淋巴结广泛转移的肺癌类型是A腺鳞癌B 大细胞癌C小细胞癌D鳞癌E腺癌1-答案： C肥厚型心肌病的早期症状：可以无症状、也可以有心悸、劳力性呼吸困难、心前 区闷痛、易疲劳、晕厥甚至猝死。晚期症状：晚期出现左心衰的表现、以肺循环 淤血为特征、出现程度不同的呼吸困难、急性肺水肿。美托洛尔，用于治疗各型 高血压（可与利尿药和血管扩张剂合用）及心绞痛。静脉注射对心律失常、特别 是室上性心律失常也有效。2-答案： B 人体必需脂肪酸有：亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸。3-答案： A尿道造影可以确定尿道损伤部位

7、及程度； 检查尿道是否连续、 完整，首选试插尿 管，简单又便捷，如果出尿了， 提示尿道连续完整。4-答案： C 纤维蛋白性心包炎的典型体征是心包摩擦音。5-答案： A 患者为老年男性，长期饮酒，面色晦暗，扑翼样震颤阳性，考虑为肝硬化所致肝 性脑病。6- 答案： CB 超的全名为 B 型超声的显像诊断。 B 超是肝病的重要诊断手段。是筛查肝癌 的首选影像学检查。7- 答案： D根据检查结果提示为 CINIII ，患者年龄为 55 岁，已无生育要求，且有宫颈冷冻 治疗史，宫颈肥大糜烂、质脆，故合适的治疗是行全子宫切除术。8- 答案： B 髋关节脱位的临床表现：有外伤史及明显疼痛，髋关节不能活动；患

8、肢缩短，患 肢呈屈曲、内收、内旋畸形。9-答案： BX线检查腹膜后积气提示腹膜后十二指肠或结直肠穿孔，有助于诊断，因此首选 立位腹部 X 线平片。10-答案： C 中央型肺癌最常见的病理类型是鳞癌。11-答案： A患者为典型的变异型心绞痛， β 受体阻滞剂可加重冠脉痉挛，故不宜。12-答案： C13-答案： 患儿喘憋， 幼儿哮喘。子宫内膜不规则脱落的诊断标准是在正规月经第五天取内膜病理检查仍有分泌 期现象。基础体温呈双相型，但上升后在经期下降缓慢或经期孕酮水平未降。D躁动不安，三凹征（ +），两肺喘鸣音为主，少量细湿啰音，提示为婴14-答案： 车祸伤首先考虑脾破裂， 肝、脾是

9、人体最易破裂的脏器， 该病人左下胸部有外伤 史，临床表现为休克症状，且有内出血表现。故可能为脾破裂慢性出血。应选择B超无创性辅助检查。15-答案： B黄体功能不足属于有排卵功血的一种表现， 常见的临床症状为周期缩短， 月经频 发，而流产主要发生在孕早期。16-答案： D妊娠 12 周后的子宫峡部扩展成子宫下段部分， 至妊娠末期被逐渐拉长形成子宫 下段。17- 答案： D自发性气胸症状： 呼吸困难： 气胸发作时病人均有呼吸困难， 其严重程度与发作 的过程、肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关。胸痛：疼痛部位不肯定，可 局限在胸部，亦可向肩、背、上腹部放射。刺激性咳嗽：自发性气胸时偶有刺激 性咳嗽。其他症状：气胸合并血气胸时，如出血量多，病人会心悸、血压低、四 肢发凉等。18- 答案： C酶浓度对酶促反应的影响， 在酶促反应体系中所用的酶制品中不含抑制物，作 用物的浓度又足够大， 使酶达到饱和， 则反应速度与酶浓度成正比。 酶促反应一 般是需要催化剂作用， 高温往往会破坏催化剂的活性， 并不能起到加速化学反应 速率的效果； 底物的浓度会影响该反应的反应速度； 酶浓度也是影响酶促反应速 度的原因之一。19- 答案： B 大便培养检出痢疾杆菌为