急诊常用抢救用药剂量

1、急诊常用抢救用药剂量1.xx：（可拉明）1.5ml： 0.375g用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。成人常用量：肌注或静推，0.250.5g/次，必要时12小时重复。极量：1.25g/次。静脉滴注：3.75g+500ml液体中，滴速25-30 滴每分 .儿童： 6 月以下婴儿：一次0.075g，（ 0.3ml） 1 岁：一次0.125g（ 0.5ml）4-7 岁：一次0.175g（ 0.7ml）2.山梗菜碱（洛贝林）（1ml-3mg）呼吸兴奋剂主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。临床上常用于新生儿窒息，一氧化碳，阿片 中毒等。1 / 141 ）成人用量：静脉注射：常用量：3mg/次

2、（1支）极量6mg/次（2支），20mg/日（约7支）。皮下、肌注：常用量：10mg/次（约3支）；极量：20mg/次（约7支），50mg/日（约17支）。2）儿童用量：静点0.31 支 ），必要时半小时重复。新生儿窒息可注入脐静脉3mg（1 支 ）皮下或肌注：13mg/次（支一1支）3.多巴胺（2ml： 20mg）适用于心肌梗死，创伤，内毒素败血症，心脏手术，肾功能衰竭，充血性心力衰竭等引起的休克综合征，也可用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。成人常用量静脉注射开始时每分钟按体重 1 5ug/kg， 10 分钟内以每分钟1 4ug/kg速度递增，以达到最大疗效。慢性顽固性心力衰竭，静滴开始时

3、，每分钟按体重0.52ug/kg 逐渐递增。多数病人按每分钟13ug/kg 给予即可生效。闭塞性血管病变患者，静滴开始时按每分钟1ug/kg,逐增至每分钟510ug/kg,直到每分钟20ug/kg,以达到最满意效应。静滴,危重病例开始剂量为5闵/kg/min ,然后以每分钟为5-10闻/kg,递增至20闵-50闻 /kg/min。多巴胺20mg加入5%GS200-300m中静滴，开始时按75-100 分滴入（15 滴/分），以后根据血压情况，可加快速度和加大浓度，最大剂量不超过500闺/分4.肾上腺素（副肾素）（1ml1mg）主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性

4、休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的 作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。用法（ 1）抢救过敏性休克：皮下注射或肌注：0.5-1mg，静推：0.1-0.5mg+0.9%盐水10ml,如效果不好可静滴：4-8mg+5%葡萄糖 500-1000ml（ 2）抢救心脏骤停：可用于麻醉和手术中的意外，药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停，以0.250.5以 10ml 生理盐水稀释后静脉（或心内）注射，同时进行心脏按压，人工呼吸，纠正酸中毒。对电击引起的心脏骤停，亦可用肾上腺素配 合电除颤仪或利多卡因等进行抢救。（ 3）治疗支气管哮喘：效果迅速但不持久。皮下：0.25 0.5mg

5、， 35分钟见效，但仅能维持1 小时。必要时每4h 重复注射一次。（ 4）与局麻药合用：加少量（约1： 2000 5000）于局麻药中（如普鲁卡因），在混合药液中，肾上腺素浓度25ug/ml,总量不超过0.3mg,可减少局麻药的吸收而延长其药效，并减少毒副作用，亦可减少手术部位的出血。（ 5）制止鼻粘膜和齿龈出血：将浸有 1： 200 1： 1000溶液的纱布填塞出血处。（ 6）治疗荨麻疹，枯草热，血清反应等：皮下注射1: 1000溶液0.2-0.5ml,必要时再以上述剂量注射一次。5二羟丙茶碱（2ml 0.25g）适用于支气管哮喘，喘息型支气管炎，阻塞性肺气肿等以缓解喘息症状。也用于心源性肺

6、气肿引起的哮喘。静脉滴注0.250.75g/次（13支/次），以5% 10%ffi萄糖注射液稀释。6地塞米松磷酸钠注射液（1ml5mg）主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。多用于结缔组织病，活动性风湿病，类风湿性关节炎，红斑狼疮，严重支气管哮喘，严重皮炎，溃疡性结肠炎，急性白血病等，也用于某些严重感染及中毒，恶性淋巴瘤的综合治疗。一般剂量静脉注射220mg/次；静脉滴注时，应以5%葡萄糖注射液稀释，可26h 重复给药至病情稳定，但大剂量连续给药一般不超过72h。还可用于缓解恶性肿瘤所 致的脑水肿，首剂静脉推注10mg,随后每 6h肌内注射4mg, 一般1224h患者可有 所好转，24 天后逐

7、渐减量，5 7 天停药。对不宜手术的脑肿瘤，首剂可静脉推注50mg,以后每2h重复给予8mg,数天后再 减至2mg/天，分23次静脉给予。用于鞘 内注射5mg/次，间隔13周注射一次；关 节腔内注射一般0.8 4mg/次，按关节腔大 小而定。7 重酒石酸去甲肾上腺素注射液（正肾）（1ml2mg）用于治疗急性心肌梗死，体外循环等引起的低血压；对血容量不足所致的休克，低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压，正肾作为急救时补充血容量的辅助治疗，以使血压回升，暂时维持脑与冠状动脉灌注，直到补充血容量治疗发生作用；也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。用 5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液

8、稀释后静滴成人;常用量开始以8 12ug/min 速度滴注，调整滴速以达到血压升到理想水平；维持量为24ug/min。在必要时可按医嘱超越上述剂量，但需注意保持或补足血容量。儿童：常用量开始按体重以0.020.1ug/kg/min 速度滴注，按需要调节滴速。8 盐酸普罗帕酮注射液(心律平)(10ml 35mg)用于阵发性室性心动过速，阵发性室上性心动过速及预激综合征伴室上性心动过速，心房扑动或心房颤动的预防。也可用于各种早搏的治疗。静脉注射：成人常用量1 1.5mg/kg或以70mg力口 5%葡萄糖液稀释，于10分钟内缓慢注射，必要时10 20 分钟重复一次，总量不超过210mg。静注起效后改

9、为静滴，滴速 0.51.0mg/min或口服维持。9 葡萄糖酸钙注射液（10ml 1g）（ 1）治疗钙缺乏，急性血钙过低，碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足抽搐症；（ 2）过敏性疾患；（ 3）镁中毒时的解救；（ 4）氟中毒的解救；（ 5）心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，不超过5ml/min 。成人用于低钙血症，1g/次，需要时可重复；用于高镁血症，12g/次；用于氟中毒解救，静脉注射葡萄糖酸钙1g， 1 小时后重复，如有抽搐可静注葡萄糖酸钙3g；如有皮肤组织氟化物损伤，每平方厘米受损面积应用10%葡萄糖酸钙50mg。儿

10、童：用于低钙血症，按体重25mg/kg （6.8mg钙）缓慢静注。但因刺激性较大，葡萄糖酸钙一般情况不用于小儿。10去乙酰毛花苷注射液（西地兰）（2ml 0.4mg）（ 1）主要用于心力衰竭。由于其作用较快，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。（ 2）亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动，心房扑动患者的心室率。（ 3）终止室上性心动过速起效慢，已少用。静脉注射成人常用量：用 5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，首剂0.4 0.6mg（ 11.5支），以后每24h 可再给0.2 0.4mg（ 0.5 1 支），总量1 1.6mg（ 2.54支）。儿童常用量：按下列剂量分2 3 次间隔3

11、4 小时给予。早产儿和足月新生儿或肾功能减退，心肌炎患儿，肌内或静脉注射按体重0.022mg/kg， 2周 3岁，按体重0.025mg/kg,西地兰静脉注射获满意疗效后，可改用地高辛常用维持量以保持疗效。11氯解磷定注射液（2ml0.5g）对急性有机磷杀虫剂抑制的胆碱酯酶活力有不同程度的复活作用，用于解救多种有机磷酸酯类杀虫剂的中毒。但对马拉硫磷，敌百虫，敌敌畏，乐果，甲氟磷，丙胺氟磷和八甲磷等的中毒效果较差；对氨基甲酸酯杀虫剂所抑制的胆碱酯酶无复活作用。一般中毒，肌内注射或静脉缓慢注射0.5 1g（ 1 2 支）；严重中毒1 1.5g（2 3 支 ）。以后根据临床病情和血胆碱酯酶水平，每1.

12、5 2h 可重复13次。静脉滴注方法和用药天数可参见碘解磷定。1） 成人常用量肌内注射或静脉缓慢注射0.5 1g（ 12支），视病情需要可重复注射。2）儿童常用量按体重20mg/kg,用法参见成人。12硫 1.各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛，肾绞酸阿托品注射液（1ml0.5mg）痛的疗效较差；2.全身麻醉前给药，严重盗汗和流涎症；3.迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞，房室阻滞等缓慢型心律失常，也可用于继发性xx房结功能低下而出现的室性异位节；4.抗休克；5.解救有机磷酸酯类中毒。（ 1）皮下，肌肉或静脉注射成人常用量：0.30.5mg/次，一日 0.53mg;极量：2mg/次。

13、儿童皮下注射：0.01 0.02mg/kg/次，每日2 3 次。静脉注射：用于治疗阿斯综合征，0.030.05mg/kg/次，必要时15分钟重复一次，直至面色潮红，循环好转，血压回升，延长间隔时间至血压稳定。（ 2）抗心律失常成人静脉注射0.51mg,按需可12h/次，最大量为2mg。（ 3）解毒1）用于辨剂引起的阿-xx综合征，xx脉注射 1 2mg， 15 30min 后再注射1mg，如患者无发作，按需每34h 皮下或肌肉注射 1mg。 2）用于有机磷中毒时，肌注或静脉1-2mg （严重有机磷中毒时可加大510倍），每10 20 分钟重复，直到青紫消失，继续用药至病情稳定，然后用维持量，有

14、时需 23 天。（ 4）抗休克改善循环成人一般按体重0.020.05mg /kg,用50%葡萄糖注射液稀xx静注或用葡萄糖水稀xx静滴。（5）麻醉前用药成人术前0.51h,肌注0.5mg,儿童皮下注射用量为：体重 3kg以下者为 0.1mg, 79kg为 0.2mg, 1216kg为 0.3mg, 2027kg 为 0.4mg, 32kg 以上为0.5mg。13盐酸异丙肾上腺素注射液（2ml1mg）（ 1）治疗心源性或感染性休克。（ 2）治疗完全性房室传导阻滞，心搏骤停。用法：（ 1）救治心脏骤停，心腔内注射0.5 1mg。（ 2）三度房室传导阻滞，心率不及40 次 /min 时，可以盐酸异丙

15、肾上腺素注射液0.51mg加在5%葡萄糖注射液200300ml内缓慢静滴。10 / 1414酚磺乙胺注射液（止血敏）（2ml 0.5g）用于防治各种手术前后的出血，也可用于血小板功能不良，血管脆性增加而引起的出血。（1）肌肉或静脉注射0.250.5g/次，0.51.5g/日。静脉滴注：0.25 0.75g/次，一日23次，稀释后滴注。（2）预防手术后出血术前1530分钟静滴或肌注0.250.5g,必要时2h后再注射0.25g。15重酒石酸间羟胺注射液（阿拉明）（1ml 10mg）（ 1）防止椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压；（ 2）由于出血，药物过敏，手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的

16、低血压，重酒石酸间羟胺注射液可用于辅助性对症治疗；（ 3）也可用于心源性休克或败血症所致的低血压。1 ）肌内或皮下注射：成人用量：210mg/次（支一1支，以间羟胺计），由于最大效应不是立即显现，在重复用药前对初始量效应至少应观察10 分钟；儿童用量：按0.1mg/kg用于严重休克；静脉滴注0.4mg/kg或按体表面积12mg/m2,用氯化钠注射液稀释至每2 5 m 1中含间羟胺1 m g的溶液，滴速以维持合适的血压水平为 度。配制后应于2 4 h内用完，滴注液中不得加入其他难溶于酸性溶液配伍禁 忌的药物。（2）静脉注射，成人用量：初量0 .5 5mg （支支），继而静滴，用于重症休克；（ 3

17、）静脉滴注，成人用量：将间羟胺15 100mg（ 1.5支 10支），加入5%葡萄糖液或氯化钠注射液500ml 中滴注，调节滴速以维持合适的血压。成人极量一次100mg（ 10支）0.30.4mg/min。 16碳酸氢钠注射液（10ml0.5g）（ 1）治疗代谢性酸中毒。治疗轻至xx代谢性酸中毒，以口服为宜。重度代谢性酸振等延续效应。偶见皮疹，剥脱性皮炎、中中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病，循环衰毒性肝炎、黄疸等。也可见巨幼红细胞贫血，竭，心肺复苏，体外循环及严重的原发性乳关节疼痛，骨软化。久用可产生耐受性与依酸性酸中毒，糖尿病酮症酸中毒等。赖性，突然停药可引起戒断症状，应逐渐减（ 2）碱化尿液

18、。用于尿酸性肾结石的预量停药。防，减少磺胺类药物的肾毒性及急性溶血，（禁忌）防止血红蛋白沉积在肾小管。（ 3）作为制酸肝、肾功能不全、呼吸功能障碍、卟啉病药，治疗胃酸过多引起的症状。患者、对本品过敏者。18.硝酸甘油注射液（ 4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异（1ml： 5 mg）性的治疗作用，如巴比妥类，水杨酸类药物用法用量：注射液：用5%GS 0.9%NS及甲醇等中毒。但碳酸氢钠禁用于吞食强酸稀释后静脉 滴注，开始剂量为5 ug/分，用中毒时的洗胃，因碳酸氢钠与强酸反应产生于降 低血压或治疗心力衰竭，可每3-5 分钟大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破增加5 ug/分，如在20 ug/分时

19、无效可以裂。10 ug/分递增，以后可20 ug/ 分。用法用量：代谢性酸中毒，静脉滴注，所不良反应：1.头痛.2.偶可发生眩晕、虚弱、需剂量按下式计算：补碱量（mmol） =（ -2.3心悸和其他体位性低血压一实际测得的BE值）乘以0.25 X体重（kg） , 19.盐酸利多卡因注射液（2ml-40mg）或补碱量（mmol）=正常的co2cp发际测得抗心律失常的co2cp （mmol） X体重（kg）除非体内丢失（1）常用量静脉注射11.5mg/kg体碳酸氢盐，一般先给计算剂量的， 重（一般用50100mg）48小时内滴注完毕。心肺复苏抢救时，首作首次负荷量静注23分钟，必要时每次1mmol/kg,以后根据血气分析结果调整 5分钟后重复静脉注射12 次，但 1 小时之用量（每1g 碳酸氢钠相当于12mmol 碳酸内的总量不得超过300mg。 静脉滴注一氢根）。静脉用药还应注意